នៅពេលដែលទាំងពីរពិដានអេប៉ោរអេសសឺមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ
មានសាច់ដុំឆ្អឹងខ្នងពីរនៅបំពង់អាហារ: ផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារបំពង់អាហារ (LES) និងផ្នែកខាងលើនៃបំពង់អាហារ (UES) ខាងលើ។ នៅពេលដែល ឆ្អឹងកងខ្នងបំពង់កទាប មិនដំណើរការល្អនោះមានលំហូរនៃអាស៊ីតក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងពីរឬច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍វាអាចជាសញ្ញានៃ ជម្ងឺក្រពះពោះវៀនឬ GERD ។
ប៉ុន្តែតើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលឆ្អឹងកងបំពង់កខាងលើមិនដំណើរការល្អ? ដូចនឹងឆ្អឹងកងឆ្អឹងបំពង់កទាបដែរប្រសិនបើឆ្អឹងស្វាសអ័រម៉ូន ខាងលើ មិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវអាស៊ីតដែលហូរចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលក្នុងបំពង់កនិងប្រអប់សំលេង។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងវាហៅថា Laryngopharyngeal reflux ឬ LPR ។
តើអ្នកអាចជួបប្រទះ LPR ដោយគ្មានការ ក្រហាយទ្រូង ឬ រោគសញ្ញា GERD ផ្សេងទៀតទេ? បាទ! មនុស្សជាច្រើនដែលមាន LPR មិនមាន រោគសញ្ញានៃការក្រហាយទ្រូង ទេ។ ហេតុអ្វី? ដើម្បីឱ្យ acid refluxed បណ្តាលឱ្យក្រហាយទ្រូងវាត្រូវតែស្ថិតនៅក្នុងបំពង់អាហារដែលមានរយៈពេលយូរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបណ្តាលអោយរលាក។ ផងដែរបំពង់អាហារមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងការរលាកដូចបំពង់កទេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអាស៊ីតហូរបានលឿនតាមរយៈបំពង់អាហារប៉ុន្តែថ្លឹងនៅបំពង់ករោគសញ្ញាក្រហាយទ្រូងនឹងមិនកើតឡើងនោះទេប៉ុន្តែរោគសញ្ញា LPR នឹង។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ Laryngopharyngeal គឺ:
- ការឈូសឆាយក
- រលាកបំពង់ករ៉ាំរ៉ៃ
- ក្អករ៉ាំរ៉ៃ
- កោង
- ហើមហួសប្រមាណបំពង់ក
- ពិបាកដកដង្ហើម ( ពិបាកលេប )
- អារម្មណ៍ថេរនៃអ្វីមួយនៅក្នុងបំពង់ក
- ទទួលទានអាហារត្រលប់មកវិញ
- បង្ហូរបង្ហូរទឹករំអិលតាមច្រមុះ
- សម្លេងខ្សោយ
- បំបែកសម្លេង
- ការស្ទះចរាចរដង្ហើម
- spasm នៃ larynx (ប្រអប់សំលេង)
- ស្រែកយំ
- ចុងដង្ហើម
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ LPR
គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តមួយក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តខាងក្រោមដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមាន LPR ដែរឬទេ:
- Laryngoscopy: នីតិវិធីនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបំពង់កនិងប្រអប់សំលេង។
- ការធ្វើតេស្ត pH 24 ម៉ោង: បែបបទនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យថាតើអាស៊ីតក្រពះច្រើនពេកហូរចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារឬបំពង់កខាងលើដែរឬទេ។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា pH ពីរត្រូវបានប្រើ។ មួយមានទីតាំងស្ថិតនៅបាតនៃបំពង់អាហារនិងមួយនៅខាងលើ។ ការធ្វើបែបនេះនឹងអនុញ្ញាតអោយគ្រូពេទ្យពិនិត្យថាតើទឹកអាស៊ីតដែលចូលទៅក្នុងបាតនៃបំពង់អាហារអាចផ្លាស់ទីទៅផ្នែកខាងលើនៃបំពង់អាហារបានដែរឬទេ។
- ការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកក្រពះ ខាងលើ : នីតិវិធីនេះតែងតែត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីការលំបាកក្នុងការលេប។ វាត្រូវបានធ្វើរួចដើម្បីមើលថាតើមានស្លាកស្នាមឬការលូតលាស់មិនធម្មតានៅក្នុងបំពង់អាហារនិងដើម្បី ធ្វើកោសិកាដែល មិនធម្មតាដែលរកឃើញ។ ការធ្វើតេស្តនេះនឹងបង្ហាញផងដែរថាតើមានការរលាកបំពង់អាហារដែលបណ្តាលមកពីអាស៊ីត refluxed ឬយ៉ាងណា។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលសម្រាប់ LPR ជាទូទៅគឺដូចគ្នានឹង GERD ដែរ។ មានការព្យាបាលចំនួនបួនសម្រាប់ LPR
- ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ មានការ ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅជាច្រើនដែល អ្នកអាចធ្វើបានដែលអាចកាត់បន្ថយនិងជួនកាលការពារការច្រាល់ជាតិអាស៊ីតពីការកើតឡើង។
- ការកែប្រែរបបអាហារ។ មានអាហារខ្លះដែលកម្រធ្វើឱ្យក្រហាយទ្រូងនិងអាហារដែលគួរតែជៀសវាង។ ស្វែងយល់ថា ចំណីអាហារល្អ ៗ និងអ្វីខ្លះជា អាហារមិនល្អ។
- ថ្នាំ ដើម្បីបន្ថយអាស៊ីតក្រពះឬដើម្បីជំរុញចលនាធម្មតា។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំង ថ្នាំពុល Proton Pump , Histamine Receptor Antagonists និងឱសថ គ្មានវេជ្ជបញ្ជា ។
- វះកាត់ដើម្បីការពារការចាល់ជាតិ។ ការវះកាត់ដើម្បីរឹតបន្តឹងប្រសព្វគ្នារវាងក្រពះនិងបំពង់អាហារ។ ការវះកាត់ជាទូទៅត្រូវបានគេហៅថា Nissen fundoplication ។ វារឹតបន្តឹងប្រសព្វរវាងក្រពះនិងបំពង់អាហារដោយរុំផ្នែកខាងលើនៃក្រពះនៅជុំវិញប្រសព្វរវាងក្រពះនិងបំពង់អាហារហើយដេរវានៅនឹងកន្លែង។
ប្រភព:
> Priston J, Thoen R, Medeiros T, Assunção A, Campagnolo A. ការហូរទឹករំអិល Laryngopharyngeal: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលនិងការស្រាវជ្រាវថ្មីៗ។ បណ្ណសារអ័រម៉ូន Otorhinolaryngology អន្តរជាតិ ។ ឆ្នាំ 18 (02): 184-191 ។ doi: 10.1055 / s-0033-1352504 ។