តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការក្រហាយទ្រូង

ការក្រហាយទ្រូងគឺទំនងជាមកពី GERD ដែលទាមទារការវាយតម្លៃជាផ្លូវការ

ហាងឆេងគឺអ្នកមានបទពិសោធន៍ ការក្រហាយទ្រូង នៅពេលខ្លះនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីជាច្រើនភាពមិនស្រួលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថានៅលើទ្រូងរបស់អ្នកគឺលឿនហើយអាចត្រូវបានអមដោយទឹកអាស៊ីតនៅក្នុងមាត់របស់អ្នកដែលត្រូវបានសំដៅដល់ថាជាធ្មេញទឹក។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងឬដោយប្រើឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឬកើតឡើងពីរដងឬច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍អ្នកអាចមានជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន (GERD) ដែលអាចត្រូវការការវាយតម្លៃជាផ្លូវការនៃរោគសញ្ញាព្យាបាលការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងរូបភាព។

រោគសញ្ញាគ្លីនិក

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ GERD ជាទូទៅមានមូលដ្ឋានលើរោគសញ្ញាព្យាបាល។ កុំភ្ញាក់ផ្អើលប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសួរអ្នកឱ្យបំពេញកម្រងសំណួរ។ កម្រងសំណួរអំពីជំងឺតម្រងនោមក្រពះពោះវៀន (GERD-Q) គឺជាការធ្វើតេស្តសុពលភាពមួយដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការសិក្សាព្យាបាលដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងអត្រាភាពត្រឹមត្រូវនៃ 89 ភាគរយ។

GERD-Q សួរសំណួរសាមញ្ញចំនួនប្រាំមួយអំពីភាពញឹកញាប់នៃរោគសញ្ញានិងតំរូវការរបស់អ្នកសម្រាប់ការព្យាបាលដោយមិន គិតថ្លៃ ដូច ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីត ។ សំណួរនីមួយៗត្រូវបានរកពិន្ទុ 0 (0 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍) ទៅជាបីចំណុច (បួនទៅប្រាំពីរថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍) ។ ពិន្ទុនៃចំនួនប្រាំបួនឬច្រើនជាងនេះគឺស្របតាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ GERD មួយ។

ការសាកល្បងព្យាបាលរោគ

ជំហានបន្ទាប់ក្នុងការវាយតម្លៃរបស់អ្នកជាទូទៅមិនមែនជាការសាកល្បងទេ។ លុះត្រាតែរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្វើអោយមានការព្រួយបារម្ភចំពោះស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះវាទំនងជាថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំការព្យាបាល។

ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំបង្ការប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន (PPI) ដើម្បីឱ្យអ្នកទទួលយកពី 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍។

PPIs ធ្វើការដោយការបង្ក្រាបការផលិតអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះ។ ប្រសិនបើអាការរោគរបស់អ្នកមានភាពប្រសើរឡើងនៅពេលដែលកម្រិតអាស៊ីតត្រូវបានថយចុះ, នេះជាញឹកញាប់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ថ្នាំប្រភេទនេះរួមមាន esomeprazole (Nexium) , omeprazole (Prilosec) , pantoprazole (Prevacid) ឬ rabeprazole (AcipHex) ។ ថ្នាំទាំងនេះភាគច្រើនអាចរកបាននៅលើក្រដាស។

មន្ទីរពិសោធន៍និងការធ្វើតេស្ត

ការយល់ច្រឡំជាទូទៅគឺថា H. pylori បាក់តេរីដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ជំងឺដំបៅក្រពះពោះវៀន ក៏បណ្តាលអោយជំងឺ GERD ផងដែរ។ ការស្រាវជ្រាវមិនបានបង្ហាញថានេះជាការពិតទេហើយការពិនិត្យមើលជាទូទៅមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ នៅក្នុងការអនុវត្ត, ការព្យាបាលនៃការឆ្លង មេរោគ H. pylori ធ្វើតិចតួចដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញា GERD ។

នោះមិនមែនជាករណីសម្រាប់ជំងឺខាន់ស្លាក់នោះទេ។ ខណៈពេលដែល GERD ត្រូវបានកំណត់ជាធម្មតាទៅនឹងការក្រហាយទ្រូងនិងក្រពះទឹក, ជំងឺខាន់ស្លាជារោគសញ្ញាគ្លីនិកទូលំទូលាយ។ វារួមបញ្ចូលទាំងរោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀនផ្សេងទៀតដូចជាការឈឺពោះផ្នែកខាងលើជម្ងឺប៉ោងពោះចង្អោរនិងការញ៉ាំអាហារលឿនសូម្បីតែជាមួយអាហារតិច។ ការវាយតម្លៃចំពោះ H. pylori គួរតែត្រូវបានគេពិចារណាសម្រាប់ករណីនេះ។

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការឆ្លង មេរោគ H. pylori អាចធ្វើបានតាមវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីបីយ៉ាង។

• តេស្តដង្ហើមអ៊ុយរ៉ាៈការធ្វើតេស្ត នេះពឹងផ្អែកទៅលើការពិតដែល បាក់តេរី H. pylori បំបែកអ៊ុយទៅក្នុងកាបូនឌីអុកស៊ីតនិងអាម៉ូញាក់។ នៅមន្ទីរពិសោធន៍អ្នកនឹងយកសំណាកអ៊ុយរីជាសារធាតុរាវឬថ្នាំគ្រាប់មួយដែលមានអ៊ីសូតូបបញ្ចេញជាតិវិទ្យុសកម្មភ្ជាប់ទៅវា។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងដកដង្ហើមចូលទៅក្នុងធុងដែលកម្រិតកាបូនឌីអុកស៊ីតរបស់អ្នកត្រូវបានវាស់។ ប្រសិនបើ H. pylori មានវត្តមានអ៊ីសូតូបនឹងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងគំរូ។
• ការធ្វើតេស្ត antigen ថេរ: ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានឆ្លងមេរោគ H. pylori , ប្រូតេអ៊ីនពីបាក់តេរីនឹងត្រូវបាន excreted នៅក្នុងលាមករបស់អ្នក។ ការប្រើប្រូតេអ៊ីនអេកូអាចរកឃើញថាអ្នកឆ្លងមេរោគអេដស៍ដោយការធ្វើតេស្តគំរូលាមករបស់អ្នកជាមួយនឹងអង្គបដិបក្ខដែលភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីមទាំងនោះ។

• ការធ្វើតេស្តស៊េរី: ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកបង្កើតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង H. pylori ប្រសិនបើអ្នកបានឆ្លង។ ជាអកុសលវាមិនតែងតែស្រួលក្នុងការបកស្រាយលទ្ធផលស៊ារ៉ូលីទេ។ អង់ទីករ IgM នៅក្នុងឈាមអាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគសកម្មប៉ុន្តែអង់ស៊ីម IgG អាចតំណាងឱ្យការឆ្លងមេរោគសកម្មឬចាស់។

ការធ្វើតេស្តដកដង្ហើមអ៊ុយនិងការធ្វើតេស្ត antigen លាមកគឺជាការធ្វើតេស្តដែលពេញចិត្តសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគសកម្ម។ ដោយសារតែ PPIs, bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចរំខានដល់ភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកមិនប្រើថ្នាំទាំងនេះយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេលពីរសប្តាហ៍មុនពេលធ្វើតេស្ត។ មន្ទីរពិសោធន៍នឹងផ្តល់ការណែនាំអំពីរបៀបរៀបចំបានល្អបំផុត។

រូបភាព

ប្រសិនបើអ្នកបានបរាជ័យក្នុងការធ្វើតេស្តការព្យាបាលរោគមានន័យថាអ្នកនៅតែមានរោគសញ្ញាអ្នកប្រហែលជាត្រូវការការវាយតម្លៃបន្ថែមទៀត។ វាអាចថាអ្នកមានករណីឈ្លានពានជាងមុននៃ GERD, ផលវិបាកពី GERD ឬមូលហេតុផ្សេងទៀតសម្រាប់រោគសញ្ញាការក្រហាយទ្រូងរបស់អ្នក។ នៅចំណុចនេះ, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចង់ពិនិត្យមើលកាន់តែជិតនៅបំពង់អាហាររបស់អ្នកនិងរបៀបដែលវាធ្វើការបានល្អ។

អវយវៈខាងលើ

ការសិក្សាតាមរូបភាពទូទៅបំផុតគឺ ផ្នែកខាងលើផ្នែកខាងលើ ដែលគេហៅថា esophagogastroduodenoscopy (EGD) ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោម sedation ។

វិសាលភាពដែលអាចបត់បែនបានជាមួយនឹងកាមេរ៉ានិងប្រភពពន្លឺនៅខាងចុងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងមាត់របស់អ្នកនិងនាំផ្លូវបំពង់អាហារចូលទៅក្នុងក្រពះនិងទៅផ្នែកខាងលើនៃ duodenum ដែលជាផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនធំ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យដែលជាគ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកក្រពះពោះវៀនអាចមើលឃើញខាងក្នុងនៃសរីរាង្គទាំងនេះនិងពិនិត្យរកមើលវិធីសាស្ត្រជីវសាស្ដ្រឬធ្វើតាមនីតិវិធីតាមការស្រាវជ្រាវរបស់គាត់។ សំណាកក្រពេញប្រូតេអ៊ីនក៏អាចប្រមូលបានសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត H. pylori ផងដែរ។

ការធ្វើតេស្តនេះមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីផលវិបាកពីការប៉ះពាល់អាស៊ីតច្រើនពេក។ Esophagitis (ការរលាកបំពង់អាហារ) និង ការ ស្ទះ បំពង់អាហារ (បំព្រួញនៃបំពង់អាហារ) អាចវិវត្តដែលនាំអោយមានរោគសញ្ញាក្រហាយទ្រូងនិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ បំពង់អាហារ Barrett ដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលបង្កើនហានិភ័យនៃ ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ គឺជារឿងមួយទៀតទោះបីជាមិនសូវជាមានផលវិបាកក៏ដោយ។

ផលវិបាកពីផ្នែកខាងក្នុងខាងលើគឺកម្រណាស់ប៉ុន្តែវាកើតឡើង។ អរគុណណាស់វាកើតឡើងតែ 0.15 ភាគរយប៉ុណ្ណោះ។ ផលវិបាកទូទៅជាទូទៅគឺការបង្ហូរទឹកភ្នែកនៅក្នុងបំពង់អាហារប៉ុន្តែវាទំនងជាកើតមាននៅពេលដែលការវះកាត់ដូចជា ការរីកកណ្ដាលបំពង់អាហារ ត្រូវបានធ្វើ។ ផលវិបាកដទៃទៀតដែលត្រូវពិចារណាគឺការឆ្លងមេរោគពីខាងក្នុងឬការហូរឈាមដែលអាចកើតឡើងនៅកន្លែងធ្វើកោសិកា។

ការធ្វើតេស្តត្រួតពិនិត្យ pH របស់ Esophageal និងភាពស៊ាំនៃតេស្ត

ស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ GERD គឺ ការត្រួតពិនិត្យ pH របស់ esophageal ។ បញ្ហាគឺវាអាចចំណាយពេលច្រើននិងមិនស្រួល។ គ្មានអ្វីចម្លែកទេដែលវាមិនត្រូវបានប្រើជាឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យដំបូងបង្អស់។ ផ្ទុយទៅវិញវាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតដែលត្រូវបានលើកឡើងខាងលើគឺអវិជ្ជមានហើយគ្រូពេទ្យត្រូវការបញ្ជាក់ថាមានបញ្ហានៃការចាល់អាស៊ីតដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញា។

ការសិក្សានេះបានវាស់វែងពីបរិមាណទឹកអាស៊ីតនៅក្នុងបំពង់អាហារ។ វាពឹងផ្អែកលើបំពង់ស្រទាប់ស្តើងដែលមានឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា pH នៅចុងម្ខាងនិងឧបករណ៍ថតសំឡេងមួយទៀត។ បំពង់បូមនេះត្រូវបានដាក់តាមច្រមុះហើយនាំចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារដើម្បីឱ្យវាស្ថិតនៅពីលើ ឆ្អឹងកងខ្នងបំពង់ (LES) ។ ដោយឡែកពីគ្នាពួកគេបានបំបែកបំពង់អាហារពីក្រពះ។

បំពង់បូមនេះត្រូវបានទុកចោលក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ វាវាស់កម្រិត pH របស់ពួកគេនៅលើពេលវេលា។ វាក៏អាចវាស់បរិមាណអាហារនិងក្រពះផ្សេងៗទៀតដែលច្រោះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារក្នុងអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការធ្វើតេស្ត impedance ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកត្រូវបានសួរឱ្យរក្សាកំណត់ហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកនិងការទទួលទានអាហារ។ នៅពេលដែលម៉ោងឡើងទិន្នន័យត្រូវបានប្រមូលពីឧបករណ៍ចាប់សញ្ញានិងទាក់ទងនឹងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។

អាសុីតត្រូវបានកំណត់ដោយ pH តិចជាង 7.0 ។ ចំពោះគោលបំណងរោគវិនិច្ឆ័យ pH តិចជាង 4% បញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ GERD ប្រសិនបើវាកើតឡើង 4,3% ឬច្រើនជាងនេះ។ នេះគឺយ៉ាងហោចណាស់ករណីនេះប្រសិនបើអ្នកមិនប្រើ PPI ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ PPI, ការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនប្រក្រតីនៅពេលដែល pH របស់អ្នកស្ថិតក្នុងចន្លោះនេះគឺ 1,3 ភាគរយនៃពេលវេលា។

ក៏មានការត្រួតពិនិត្យ pH នៃគ្រាប់កាល់ស្យូមផងដែរទោះបីជាការធ្វើតេស្ត impedance មិនមែនជាជំរើសមួយជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រនេះក៏ដោយ។ កន្សោមត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់អាហារក្នុងពេលមានចុងខាងក្នុងហើយទិន្នន័យត្រូវបានប្រមូលដោយឥតខ្សែ។ កម្រិតអាស៊ីតត្រូវបានវាស់ពី 48 ទៅ 96 ម៉ោង។ មិនចាំបាច់មានការឆ្លុះអវយវៈខាងក្រៅដើម្បីយកចេញកន្សោមនោះទេ។ នៅក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ឧបករណ៍នេះបានធ្លាក់ពីបំពង់អាហារហើយត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមក។ ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តគឺមានភាពត្រឹមត្រូវជាងការសាកល្បង pH catheter តាមប្រពៃណីវាក៏មានការរាតត្បាតថែមទៀតផងដែរនិងមានតម្លៃថ្លៃជាង។

ប៉ារ៉ាស៊ីតសុដន់

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថា ជំងឺនៃការហូរទឹករំអិលបំពង់អាហារ កំពុងបង្កឱ្យអ្នកក្រហាយទ្រូង។ នៅពេលដែលអ្នកញ៉ាំម្ហូបអាហារឆ្លងកាត់ពីមាត់របស់អ្នកទៅក្រពះរបស់អ្នកប៉ុន្តែបានតែបន្ទាប់ពីចលនាស៊ាំនៃសាច់ដុំ។ សាច់ដុំដែលស្រទាប់បំពង់អាហារជំរុញអាហារទៅមុខក្នុងដំណើរការដែលគេស្គាល់ថា peristalsis ។

សរីរាង្គបំពង់អាហារខាងលើនិងទាបត្រូវបើកនិងបិទនៅពេលវេលាសមស្របដើម្បីផ្លាស់ទីអាហារទៅមុខឬបើមិនដូច្នោះទេរារាំងអាហារចេញពីទិសដៅថយក្រោយ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនាទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យពិបាកក្នុងការលេប, ការឈឺទ្រូងឬក្រហាយទ្រូង។

ម៉ានិតម៉ាទីម គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលធ្វើការវាយតំលៃលើមុខងារចលនា។ បំពង់តូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលចូលទៅក្នុងច្រមុះរបស់អ្នកហើយនាំតាមបំពង់អាហារនិងចូលក្នុងក្រពះ។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញានៅតាមបំពង់បានរកឃើញថាតើសាច់ដុំចុះហត្ថលេខាយ៉ាងដូចម្តេចនៅពេលអ្នកលេប។ អ្នកនឹងមិនត្រូវបានគេឱ្យសោះក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តព្រោះអ្នកនឹងត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យលេបទឹកតិចតួច។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានការសម្របសម្រួលនិងកម្លាំងនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំបំពង់អាហារនៅពេលអ្នកលេប។ ជារួមការធ្វើតេស្តនេះមានរយៈពេលតែ 10 ទៅ 15 នាទីប៉ុណ្ណោះ។

ខណៈពេលដែលលំញ័រអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ GERD វាមានប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីរោគសញ្ញានៃការហាត់ប្រាណផ្សេងៗដូចជា achalasia និង spasm esophageal ។

លេបបាមេរី

ការ លេបបរា សមុទ្រអាចមិនមែនជាការធ្វើតេស្តដ៏ល្អបំផុតដើម្បីពិនិត្យមើល GERD នោះទេប៉ុន្តែវាអាចស្វែងរកការរឹតត្បិតបំពង់អាហារដែលជាផលវិបាកនៃ GERD ។ ការស្រាវជ្រាវក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការកំណត់រោគសញ្ញានៃ ក្លនលូនត្រគាក ឬជម្ងឺបំពង់អាហារដែលអាចរួមចំណែកដល់រោគសញ្ញានៃការក្រហាយទ្រូង។

ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយការថតកាំរស្មីអ៊ិចមួយខណៈពេលដែលអ្នកផឹកសារធាតុពណ៌ស្រអាប់ដែលគេហៅថាបារីយ៉ូម។ បារីទីនលេចឡើងកាន់តែងងឹតលើកាំរស្មីអិចជាងឆ្អឹងនិងជាលិការបស់អ្នកធ្វើឱ្យវាមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីតាមដានចលនាសាច់ដុំតាមបំពង់អាហារ។ ភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងបំពង់អាហារក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញតាមរបៀបនេះដែរ។

ការវិនិច្ឆ័យខុសគ្នា

ការក្រហាយទ្រូងគឺជារឿងទូទៅបំផុតប៉ុន្តែមិនមែនសុទ្ធតែកើតឡើងដោយសារ GERD ទេ។ ដូចដែលបានពិភាក្សា, វាក៏អាចទាក់ទងទៅនឹងជំងឺខាន់ស្លា, ការឆ្លង មេរោគ H. pylori និងជំងឺឆ្អឹងបំពង់អាហារ។ លក្ខខ័ណ្ឌដទៃទៀតដើម្បីពិចារណារួមមានជំងឺបង្អាក់បំពង់អាហារដូចជាជំងឺ achalasia និងបំពង់អាហារបំពង់អាហារ។

ក្នុងករណីដ៏អាក្រក់បំផុតនិងករណីតិចតួចបំផុតជំងឺមហារីកបំពង់អាហារអាចនឹងត្រូវស្តីបន្ទោស។ ចំពោះហេតុផលនេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាក្រហាយទ្រូងដែលធ្ងន់ធ្ងរឬច្រើនជាងពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

> ប្រភព:

> Alzubaidi M, Gabbard S. GERD: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលការរលាក។ Cleve Clin J Med ។ តុលា 2015 តុលា 82 (10): 685-92 ។ doi: 10.3949 / ccjm.82a.14138 ។

> Anderson WD 3rd, Strayer SM, Mull SR ។ សំនួរទូទៅអំពីការគ្រប់គ្រងជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ (Gastroesophageal Reflux Disease) ។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ ថ្ងៃទី 15 ខែឧសភាឆ្នាំ 91 (10): 692-7 ។ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25978198 ។

> Cohen J. ។ ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃក្រពះពោះវៀនធំ (Esophagogastroduodenoscopy) ។ ក្នុង: Grover S. UpToDate [អ៊ិធឺណិត] , Waltham, MA ។ បានបន្ទាន់សម័យថ្ងៃទី 4 ខែសីហាឆ្នាំ 2015 ។

> វិធីសាស្ត្រ Fass R. វិធីសាស្ត្រព្យាបាលជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនធំចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ក្នុង: Grover S. (ed), UpToDate [អ៊ិធឺណិត] , Waltham, MA ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 6 ខែមីនាឆ្នាំ 2018 ។

> Jonasson C1, Wernersson B, Hoff DA, Hatlebakk JG ។ សុពលភាពនៃកម្រងសំណួរ GerdQ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺក្រពះ - រលាកបំពង់អាហារ។ ឱសថអាហ្វ្រិក។ 2013 មីនា 37 (5): 564-72 ។ doi: 10.1111 / apt.12204 ។