តើជំងឺហើមសួតគឺជាអ្វីហើយតើវាមានន័យយា៉ាងដូចម្ត្រចបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យន្រះ? រោគសញ្ញាអ្វីខ្លះតើមូលហេតុអ្វីខ្លះ (ក្រៅពីការជក់បារី) ហើយតើវាត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?
និយមន័យ
រោគអេប៉ីស្តេជជាជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ alveoli ថង់ខ្យល់តូចៗនៅក្នុងសួតដែលការផ្លាស់ប្តូរអុកស៊ីសែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីតកើតឡើង។
ដោយមានជំងឺស្ទះសួតបណ្ដាលមកពីជំងឺខួរក្បាលការខូចខាតដល់ alveoli ធ្វើឱ្យខ្យល់ត្រូវជាប់ហើយបណ្តាលឱ្យវារីកធំនិងបែក។ ការខូចខាតចំពោះពពួក alveoli និងការសម្របសម្រួលក្នុងលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរខ្យល់បានធ្វើអោយកម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះ (hypoxemia) រួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងឈាម (hypercapnia) ។
ជំងឺស្ទះសួតគឺជាជម្ងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ មួយប្រភេទ (COPD) ដែលជាប្រភេទជំងឺសួតដែលរួមមាន ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ និង រោគរលាកទងសួត ។ ឥឡូវនេះ COPD ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលហេតុនាំមុខគេទី 4 នៃការស្លាប់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតអាចរួមមាន:
- ដង្ហើមខ្លី: រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺស្ទះសួតអញ្ចាញធ្មេញគឺ ពិបាកដកដង្ហើម ។ វាជារឿយៗកើតមានឡើងជាបណ្តើរ ៗ ដោយមានសកម្មភាពតែមួយគត់។ នៅពេលជម្ងឺកើតមានអាការៈដង្ហើមខ្លីក៏កើតមានផងដែរ។
- ក្អក: ការ ក្អកជាប់រហូត គឺជារឿងធម្មតាហើយជួនកាលពិបាកក្នុងការបែងចែកពីការ ក្អករបស់អ្នកជក់បារី ។
- ការផលិត sputum ឬ phlegm
- ស្រែកយំ។ ការស្ទះ Emphysema យា៉ងចណាស់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងវាអាចពិបាកបងាញពីជំងឺហឺត។ ភាពខុសគ្នានោះគឺថាជម្ងឺហឺតការស្ទះផ្លូវដង្ហើមអាចវិលត្រឡប់វិញបាននៅពេលដែលមានជំងឺស្ទះសួតអេផិស៊ីម៉ា។
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមជាញឹកញាប់ដូចជា ជំងឺរលាកទងសួត ឬ ជំងឺរលាកសួត
- ឈឺទ្រូង
- ឆ្អឹងខ្នង: ភាពស្អាតនៃម្រាមដៃនិងបបូរមាត់
- ការមិនអត់ធ្មត់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ: មនុស្សមួយចំនួនមិនកត់សម្គាល់ការដកដង្ហើមខ្លីៗដោយផ្ទាល់នោះទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញកត់សម្គាល់ថាពួកគេមិនអាចមានសកម្មភាពរាងកាយដូចដែលពួកគេធ្លាប់មាននោះទេឧទាហរណ៍វាពិបាកក្នុងការដើរឆ្ងាយឬឡើងលើជើងហោះហើរជាច្រើន។
- សន្លាក់សាច់ដុំ: ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណថយចុះរួមជាមួយផលប៉ះពាល់ដទៃទៀតនៃជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់សាច់ដុំនិងការសន្លាក់។ កាកសំណល់សាច់ដុំនេះជាពិសេសនៅសាច់ដុំស្នូលអាចបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើមបន្ថែមទៀតដោយសារតែការខិតខំប្រឹងប្រែងដកដង្ហើមថយចុះ។
មូលហេតុ
ការជក់បារី គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺហឺតដែលគេគិតថានឹងទទួលខុសត្រូវ 85% ទៅ 90% នៃករណី។ ប៉ុន្តែមានមូលហេតុជាច្រើនទៀតដែលអាចធ្វើសកម្មភាពតែម្នាក់ឯងឬរួមគ្នាជាមួយការជក់បារីដើម្បីបណ្តាលអោយមានជំងឺហឺត។ យើងមិនប្រាកដថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យ COPD កើតឡើងនោះទេប៉ុន្តែកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់រួមមាន:
- ផ្សែងបារី
- ការប៉ះពាល់ការងារទៅនឹងផ្សែងធូលីនិងចំហាយដូចជា ciliates, cadmium ធូលីធ្យូងថ្មនិងគ្រាប់ធញ្ញជាតិនិងម្សៅធូលី
- ការបំពុលខ្យល់
- កង្វះអាល់ហ្វា -1-antitrypsin : ជម្ងឺនេះអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺហឺតដែលលេចឡើងក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានវ័យក្មេងច្រើន។ ស្ថានភាពនេះគួរតែត្រូវបានសង្ស័យនៅពេលដែលសមាជិកគ្រួសារជាច្រើនបានវិវត្តទៅរកជំងឺហឺតជាពិសេសអ្នកដែលមិនជក់បារី។
- ជំងឺហឺត: ជំងឺហឺតសំដៅទៅលើជំងឺសួតដែលអាចវិលត្រលប់វិញបានរីឯជំងឺស្ទះសួតអេភេសូម៉ាមិនអាចវិលត្រឡប់វិញបានទេប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះជំងឺហឺតអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺត។
ការព្យាបាល
ជំងឺអេផ្លាស្យាគឺមិនអាចវិលត្រលប់វិញនិងរីកចម្រើនជាងមុនដូច្នេះ គោលដៅនៃការព្យាបាលការស្ទះ Emphysema គឺធ្វើឱ្យការវិវត្តនៃជំងឺនិងធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាមានភាពប្រសើរឡើង។ ការព្យាបាលមួយចំនួនរួមមាន:
- ការព្យាបាល : មិនមានថ្នាំព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យក្នុងការបន្ថយល្បឿននៃការថយចុះនៃមុខងារសួតដែលមានជំងឺហឺត។ ផ្ទុយទៅវិញថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជួយបង្កើន ការអត់ធ្មត់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ , បន្ថយការ កើនឡើងនៃជំងឺ COPD និងធ្វើអោយស្ថានភាពសុខភាពកាន់តែប្រសើរឡើង។ ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ COPD មានស្ថេរភាពរួមមាន ថ្នាំស្ពាន់ធ័រ glucocorticoids និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ។
- ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន : នេះអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងកំឡុងពេលសកម្មភាពឬសម្រាប់ការសង្គ្រោះនៃដំណាក់កាលនៃដង្ហើមខ្លី។ ការព្យាបាលអុកស៊ីសែនរយៈពេលយូរជាង 15 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅពេលអ្នកជំងឺមានកម្រិត អុកស៊ីសែន ទាបក្នុងដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺ COPD ។ នៅ COPD កម្រិតខ្ពស់ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនអាចជួយឱ្យការរស់រានមានជីវិតប្រសើរឡើង។
- ការឈប់ជក់បារី: នេះគឺជារឿងសំខាន់ណាស់សម្រាប់បុគ្គលដែលរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះហើយអាចជួយពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
- ការស្តារស្តារសួត : មាន អត្ថប្រយោជន៍ ជាច្រើន នៃការស្តារសួត ដែលជាការព្យាបាលរាងកាយសម្រាប់សួត។ វាគឺជាកម្មវិធីអន្តរមុខដែលមានរយៈពេលយ៉ាងតិចប្រាំមួយសប្តាហ៍។ ការព្យាបាលដោយប្រើសួតអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសួតក្នុងខួរក្បាលក្នុងការបង្កើនភាពអត់ធ្មត់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, បន្ថយរោគសញ្ញានិងកាត់បន្ថយការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យនិងរយៈពេលនៃការស្នាក់នៅ។
- ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ : ការរក្សាឱ្យបានទាន់ពេលវេលានូវការចាក់ថ្នាំបង្ការជាពិសេសវ៉ាក់សាំងផ្តាសាយនិងវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកសួតអាចជួយ ការពារការឆ្លងដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ។
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់ : Emphysema បង្កើតរង្វង់ដ៏កាចសាហាវ។ ជំងឺនេះធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណហើយការប៉ះទង្គិចនៃសាច់ដុំអាចធ្វើឱ្យជំងឺនេះកាន់តែអាក្រក់។ លំហាត់ដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ COPD រួមបញ្ចូលទាំងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការបណ្តុះបណ្តាលការស៊ូទ្រាំភាពបត់បែននិងកម្លាំង។
- ការវះកាត់: ការវះកាត់បន្ថយ សរីរាង្គដើម្បី កាត់បន្ថយ ជាលិកាដែលខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរអាចមានប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺហឺតសួតធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបំពង់កខាងលើ។ ថ្នាំ Bullectomy អាចត្រូវបានធ្វើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដុំពកធំ ៗ ។ ការប្តូរសួត គឺជាការពិចារណាមួយផ្សេងទៀត។
Exacerbations
ជំងឺអេ ផ្លាស្យូត្រូវបានសម្គាល់ដោយអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ដែលអំឡុងពេលដែលរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដែលជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការចូលមន្ទីរពេទ្យ។ ការកើនឡើងទាំងនេះជាញឹកញាប់ត្រូវបានចម្លងដោយការឆ្លងប៉ុន្តែអាចត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដូចជាការប៉ះពាល់នឹងការបំពុលបរិយាកាស, ផ្សែងឈើឬសូម្បីតែទឹកអប់នៅផ្សារទំនើប។
ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត
អ្នកដែលមានជំងឺហឺតគឺជាហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជា ជំងឺមហារីកសួត ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសួត អាចរកបានសម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុចន្លោះពី 55 ទៅ 80 ឆ្នាំនិងបានជក់បារីយ៉ាងតិច 30 ឆ្នាំ ។ ដែលនិយាយថាជំងឺស្ទះសួតអេផិមម៉ាម៉ាគឺជាកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យចំពោះជំងឺមហារីកសួតហើយអ្នកខ្លះប្រហែលជាចង់ពិនិត្យបើទោះបីជាពួកគេមិនជក់បារីឬជក់បារីតិចជាង 30 ឆ្នាំក៏ដោយ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការដឹងពីរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួតប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺស្ទះសួតអញ្ចាញធ្មប់ព្រោះរោគសញ្ញាខ្លះមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទោះបីជាពួកគេជារោគសញ្ញាធម្មតាសម្រាប់អ្នកក៏ដោយចូរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីលទ្ធភាពនៃជំងឺមហារីកសួត។ ជំងឺមហារីកសួតគឺអាចព្យាបាលបានច្រើននៅពេលដែលវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។
ការតស៊ូនិងការគាំទ្រ
ជំងឺអេផ្លាសម៉ាអាចជាជំងឺតានតឹងគ្រប់យ៉ាង។ មិនត្រឹមតែអ្នកត្រូវតែដោះស្រាយរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនោះទេប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទាំងនោះនិងការព្យាបាលអាចប៉ះពាល់ស្ទើរតែគ្រប់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃជីវិតរបស់អ្នក។ មនុស្សជាច្រើន ដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ ទទួលបានការគាំទ្រមិនគ្រប់គ្រាន់។
អនាគតនៃជំងឺនេះ
នៅពេលបច្ចុប្បន្នជំងឺស្ទះសួតអញ្ចាញធ្មេញនៅតែជាជំងឺមិនអាចវិលត្រលប់វិញបានហើយការព្យាបាលគឺមានបំណងកាត់បន្ថយការវិវត្តនិងផលវិបាកដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺនេះ។ ការប្រើប្រាស់ភាពជឿនលឿនថ្មីៗក្នុងការយល់ដឹងអំពីកោសិកាដើមនិងកោសិកានៅក្នុងសួតការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍បានផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមថាការព្យាបាលដោយស្តារសួតអាចជាវិធីមួយដើម្បីបញ្ច្រាសការរីកចម្រើននេះនាពេលអនាគត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសាកល្បងព្យាបាលមិនបានបង្ហាញផលប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្រ្តនេះរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។
> ប្រភព:
> Kasper DL ។ គោលការណ៍ Harrisons នៃឱសថផ្ទៃក្នុង ។ ញូវយ៉ក: McGraw-Hill; ឆ្នាំ 2015 ។
> អូឃគីយូនិងយូអូ។ ការព្យាបាលដោយស្តារសួតសម្រាប់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺរបេងនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើម ។ 2017 ។ 80 (1): 1-10 ។
> Rzadkiewicz M, Bratas O, Espnes G. តើមានអ្វីផ្សេងទៀតដែលយើងគួរតែដឹងអំពីបទពិសោធន៍ COPD? ការពិនិត្យមើលឡើងវិញការនិទានកកដើម្បីស្វែងរកការកាត់បន្ថយបន្ទុកផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជម្ងឺ។ ទិនានុប្បវត្តិអន្ដរជាតិនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ ។ 2016 ។ 11: 1195-2304 ។
> Van Agteren J, Carson K, Tiong L, Smith B. Lung ការវះកាត់បន្ថយសរីរៈសម្រាប់ជំងឺផុយស្រួយ។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធ ។ 2016 10: CD001001 ។