តើអ្វីជាជំងឺមហារីកសួត?

by Lynne Eldridge, MD

មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត

ជំងឺមហារីកសួតកើតឡើងនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងកោសិកាសួតធម្មតាធ្វើឱ្យពួកវាក្លាយទៅជាមិនធម្មតាហើយលូតលាស់បាន។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចប្រព្រឹត្តទៅបានគ្រប់ទីកន្លែងពី bronchus (បំពង់ខ្យល់) រហូតដល់ថង់ខ្យល់តូចៗនៅក្នុងបរិវេណនៃសួត ( alveoli ) ដែលការផ្លាស់ប្តូរអុកស៊ីសែនកើតឡើង។

វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាជម្ងឺមហារីកសួតគឺជាពហុវប្បធម៌។

នេះមានន័យថាវាជារឿយៗត្រូវបានបង្កឡើង (ឬផ្ទុយទៅវិញត្រូវបានរារាំង) ដោយសារតែការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើន។

ប្រេវ៉ាឡង់

នៅពេលដែលមិនសូវមានការភ្ញាក់ផ្អើលការកើនឡើងនៃការជក់បារីនៅសតវត្សទី 20 រួមជាមួយកត្តាដទៃទៀតបានរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃអត្រាមហារីកសួតយ៉ាងខ្លាំង។ ឥឡូវនេះជំងឺមហារីកសួតគឺជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកទាំងបុរសនិងស្ត្រីនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ នៅលើផ្នែកភ្លឺដោយការយល់ដឹងទូលំទូលាយអំពីហានិភ័យនៃការជក់បារីនិងការយល់ដឹងដែលយើងត្រូវការដើម្បីដោះស្រាយមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកសួតលើសពីការជក់បារីនោះមនុស្សជាច្រើនសង្ឃឹមថាតួលេខទាំងនេះនឹងថយចុះនាពេលអនាគត។

នៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះអត្រានៃជំងឺមហារីកសួតចំពោះបុរសហាក់ដូចជាមានការថយចុះខណៈពេលដែលស្ត្រីហាក់ដូចជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់។ ការព្រួយបារម្ភគឺថាជំងឺមហារីកសួតលើមនុស្សវ័យក្មេងជាពិសេសយុវវ័យមិនជក់បារីកំពុងកើនឡើង។ ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះមិនត្រូវបានគេដឹងឡើយ។

មហារីកសួតចំពោះបុរសនិងស្ត្រី

នៅពេលដែលជម្ងឺជាទូទៅចំពោះបុរស, ជំងឺមហារីកសួតពេលនេះប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីដែលមានអាយុច្រើនជាងបុរស។

នេះបាននិយាយថាជំងឺមហារីកសួតលើស្ត្រីជាញឹកញាប់ខុសពីមហារីកសួតនៅក្នុងបុរស។ រោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងចំពោះស្ត្រីខុសពីបុរសដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួតជាញឹកញាប់មានលក្ខណៈខុសប្លែកពីបុរស។

មហារីកសួតក្នុងអ្នកមិនជក់បារី

វាបានលេចឡើងជាការភ្ញាក់ផ្អើលដល់មនុស្សជាច្រើនប៉ុន្តែជំងឺមហារីកសួតឥឡូវនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមិនជក់បារីជាងអ្នកដែលជក់បារី។

ភាគច្រើននៃអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសួតសព្វថ្ងៃនេះគឺជាអ្នកជក់បារីឬមិនជក់បារី។ ខណៈដែលអតីតអ្នកជក់បារីមានហានិភ័យខ្ពស់វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាមហារីកសួតមិនដែលជក់បារីក្នុងពេលបច្ចុប្បន្ននេះដែលជាមូលហេតុនាំមុខនៃការស្លាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកទី 6 នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។

មហារីកសួតក្នុងអ្នកមិនជក់បារី

មូលហេតុ

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់មានចំនួនស្ទើរតែ 80 ទៅ 90 ភាគរយនៃករណីជំងឺមហារីកសួត។ ដែលត្រូវបានគេនិយាយថាអ្នកដែលមិនដែលជក់បារីឬបញ្ឈប់ពីយូរមកហើយអាចមានជំងឺមហារីកសួតផងដែរ។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកសួតចំពោះអ្នកដែលមិនមែនជាអ្នកជក់បារី (ហើយមូលហេតុទី 2 ក្នុងចំណោមអ្នកដែលជក់បារី) គឺការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងផ្ទះ។ ជំងឺមហារីកសួតបង្កដោយវិទ្យុសកម្មគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្លាប់ដោយជំងឺមហារីកប្រហែល 27.000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំដែលចំនួនដ៏ធំមួយដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រហែល 40.000 នាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសុដន់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ កម្រិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងផ្ទះនៅក្នុងរដ្ឋចំនួន 50 និងនៅជុំវិញពិភពលោកហើយចាប់តាំងពីការប៉ះពាល់នៅក្នុងផ្ទះការប្រឈមច្រើនជាងគេបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីនិងកុមារ។ អរគុណណាស់ការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញមួយអាចប្រាប់អ្នកថាតើផ្ទះរបស់អ្នកមានសុវត្ថិភាពឬអត់ហើយការកាត់បន្ថយរ៉ាដាបើចាំបាច់ត្រូវការតែងតែមានជោគជ័យក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហា។

ការប្រឈមមុខនៅកន្លែងធ្វើការក៏មានសារៈសំខាន់ដែរប៉ុន្តែនិយាយតិចតួចអំពីមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកសួតដែលមានរហូតដល់ 27% នៃមហារីកសួតនៅក្នុងបុរសដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសមាសធាតុប៉ះពាល់ដល់ការងារ។

មនុស្សជាច្រើនបានឮអំពីអាបប៊ុសប៉ុន្តែមានសារធាតុគីមីច្រើននិងការប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតដែលអាចដាក់មនុស្សដែលមានហានិភ័យ។

ការបំពុលបរិស្ថាននិងផ្សែងបារីក៏ជាមូលហេតុសំខាន់ផងដែរ។

រោគសញ្ញា

ជម្ងឺមហារីកសួតភាគច្រើនកើតមានឡើងដោយក្អកដែលមិនបាត់ទៅវិញតាមពេលវេលា។ ជួនកាលវាបង្ហាញឱ្យឃើញនូវរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ដូចជាអស់កម្លាំងហើយប្រហែល 25 ភាគរយនៃពេលនោះមិនមានរោគសញ្ញាទាល់តែសោះ។ ដោយសារជម្ងឺមហារីកសួតជាទូទៅអ្នកណាម្នាក់ជាពិសេសអ្នកដែលជក់បារីគួរតែស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗចំពោះរោគសញ្ញាណាដែលថ្មីឬមិនអាចពន្យល់បាន។

នៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះ, ចំនួនម៉ោងជាមធ្យមរវាងពេលដែលមនុស្សកត់សម្គាល់រោគសញ្ញានិងពេលដែលពួកគេត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ 12 ខែ។ វាហាក់ដូចជាការយកចិត្តទុកដាក់ភ្លាមៗចំពោះរោគសញ្ញាអាចជាលទ្ធផលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសួតនៅដំណាក់កាលដំបូងដែលជាដំណាក់កាលអាចព្យាបាលបាន។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតរួមមាន:

ការ ក្អករ៉ាំរ៉ៃ
ក្អកឈាមឡើង (អេម៉ូអ៊ីតស៊ីស)
ពិបាកដកដង្ហើម
ស្រែកយំ
កោង
ការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង, ខ្នង , ស្មា ឬដៃ

បន្ថែមទៀតអំពីរោគសញ្ញា :

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មហារីកសួតជារឿយៗត្រូវបានគេសង្ស័យថាជាដំបូងពីកាំរស្មី X-ray ដើម្បីវាយតម្លៃការក្អកឬឈឺទ្រូង។ ការសិក្សាបន្ថែមទៀតត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ថាតើភាពមិនធម្មតានេះមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីឬ មហារីក (មហារីក) ។ បើសិនជាជំងឺមហារីកទាំងនេះបង្ហាញ, ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមហារីកបានរាលដាលទៅកន្លែងដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួនឬយ៉ាងណា។

ប្រភេទ

មានពីរប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួត។ ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចមានប្រហែល 80 ភាគរយនៃករណី។ មហារីកសួតកោសិកាតូច ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួតជាប់ទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយការជក់បារីរួមមាន 15% នៃជំងឺមហារីកសួតនិងទំនងជារីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទម្រង់ដ៏កម្រនៃជំងឺមហារីកសួតរួមមាន ដុំមហារីក carcinoid និង mesothelioma ។

ដំណាក់កាល

មហារីកកោសិកាមិនមែនតូចត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលពី 1 ដល់ 4 អាស្រ័យលើថាតើមហារីកបានរីករាលដាល។ ដំណាក់កាលទី 1 ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ ដំណាក់កាលទី 2 បានរីករាលដាលនៅក្នុងតំបន់ជាញឹកញាប់ទៅកាន់ កូនកណ្តុរ ។ ដំណាក់កាលទី 3A និង ដំណាក់កាលទី 3B ពាក់ព័ន្ធនឹងការរីករាលដាលបន្ថែមទៀតនៅក្នុងតំបន់ប៉ុន្តែលើសពីសួត។ ដំណាក់កាលទី 4 ចង្អុលបង្ហាញរាលដាលទៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ មហារីកកោសិកាតូចត្រូវបានបែងចែកជាពីរដំណាក់កាលដោយផ្អែកទៅលើថាតើមហារីកមាន កំណត់ ឬ ធំ ។

ការព្យាបាល

អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនិងប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួតដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលអាចរួមមាន ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និង / ឬ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ។ ការព្យាបាលថ្មីដូចជាការព្យាបាលតាមគោលដៅនិងការព្យាបាលដោយប្រើពពួកអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានរកឃើញថាមានគោលដៅផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ទៅនឹងជំងឺមហារីកសួតហើយជាលទ្ធផលជាញឹកញាប់មានផលប៉ះពាល់តិចជាងការព្យាបាលបែបប្រពៃណី។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត

ការព្យាករណ៍

ការវះកាត់ភ្លាមនៅពេលដែលវាអាចព្យាបាលដោយការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួតអាចព្យាបាលបានយ៉ាងខ្លាំង។ គួរឱ្យស្តាយមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលយ៉ាងឆ្ងាយដើម្បីធ្វើការវះកាត់។ សូម្បីតែក្នុងករណីនេះ (ការ ព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតដែលមិនអាច ព្យាបាលបាន) ការព្យាបាលអាចបង្កើនរយៈពេលនៃការរស់រានមានជីវិតហើយជួនកាលធ្វើអោយមានការសម្រាលកូនមិនមានរយៈពេលយូរ។ ចាប់តាំងពីមនុស្សមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងសុខភាពទូទៅរបស់ពួកគេនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាអាចជាការបាក់ទឹកចិត្តនិងមើលខុសត្រូវលើស្ថិតិ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកគឺជាប្រភពល្អជាងមុនដើម្បីមើលស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នក។

ជាការប្រុងប្រយ័ត្នមុននឹងអានស្ថិតិសូមចងចាំថាការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតកំពុងប្រសើរឡើងហើយអត្រារស់រានមានជីវិតកំពុងកើនឡើង។ ស្ថិតិប្រាប់យើងពីរបៀបដែលនរណាម្នាក់ធ្វើជាមួយជំងឺមហារីកសួតកាលពីអតីតកាល - មិនមែនពីរបៀបដែលអ្នកនឹងធ្វើជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួតសព្វថ្ងៃនេះទេ។ ជាករណីមួយចំណុចជាច្រើនស្ថិតិរបស់យើងមានអាយុច្រើនឆ្នាំ។ នៅចន្លោះឆ្នាំ 2011 និងឆ្នាំ 2015 មានការព្យាបាលថ្មីៗបន្ថែមទៀតដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតច្រើនជាងរយៈពេល 40 ឆ្នាំមុនឆ្នាំ 2011 ។

បញ្ចាំង

មិនដូចមហារីកមួយចំនួនទេយើងមិនមានការធ្វើតេស្តរកមើលជម្ងឺមហារីកសួតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការរកឃើញមហារីកសួតនៅគ្រប់គ្នា។ ប៉ុន្តែយើងបានដឹងហើយថាសម្រាប់អ្នកដែលមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យថ្មីៗការស្កេនពិនិត្យ CT អាចរកមើលជំងឺមហារីកសួតបានលឿនជាងប្រសិនបើយើងរង់ចាំអោយមានរោគសញ្ញា។ វាត្រូវបានគេគិតថាប្រសិនបើអ្នកទាំងអស់គ្នាដែលជាបេក្ខជនសម្រាប់ការតាមដានត្រូវបានពិនិត្យនោះអត្រាមរណភាពនៃជំងឺមហារីកសួតអាចនឹងថយចុះ 20% នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

ការតស៊ូនិងការគាំទ្រ

មានការគាំទ្រច្រើនសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតច្រើនជាងអតីតកាល។ មានសហគមន៍មហារីកសួតសកម្មដែលមានប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមតែជាប្រភពនៃការគាំទ្រប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជួយដល់អ្នកដទៃឱ្យធ្វើដំណើរតាមផ្លូវនៃព័ត៌មានដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីរំលាយនៅពេលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

សម្រាប់មិត្តនិងមនុស្សជាទីស្រឡាញ់

ប្រសិនបើអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីៗនេះជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួតអ្នកប្រហែលជាហួសហេតុហើយព្រួយបារម្ភផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតដើម្បីដោះស្រាយជាមួយមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានអារម្មណ៍នៃការអស់សង្ឃឹមមួយ។ អរគុណណាស់សហគមន៍គាំទ្រជំងឺមហារីកសួតជាច្រើនមានក្រុមគាំទ្រ (អនឡាញនិងដោយផ្ទាល់) សម្រាប់អ្នកថែទាំគ្រួសារនៃអ្នកដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសួត។ សូមពិនិត្យមើលគន្លឹះទាំងនេះ នៅពេលដែលមនុស្សជាទីស្រឡាញ់មានជំងឺមហារីកសួត ។

_{ប្រភព:} _{វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។} _{Medline Plus: មហារីកសួត។} _{បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 12/14/16 ។} _{https://medlineplus.gov/lungcancer.html}