តើការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំបង្ការអាចជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកបានយ៉ាងដូចម្តេច
ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ច្រឡំអំពីរបៀបដែលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលរោគមហារីកមានប្រសិទ្ធភាពនោះវាគឺជាមូលហេតុដ៏ល្អមួយ។ ការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំបង្ការមិនគ្រាន់តែជាប្រភេទមួយនៃការព្យាបាលនោះទេ។ ជាទូទៅមានប្រភេទនៃការព្យាបាលខុសៗគ្នាជាច្រើនដែលស្ថិតនៅក្រោមក្បាលនេះ។ ភាពដូចគ្នានេះគឺថាការព្យាបាលទាំងនេះប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឬគោលការណ៍នៃការឆ្លើយតបនឹងភាពស៊ាំដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។
និយាយម្យ៉ាងទៀតការព្យាបាលទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយឬប្រើសារធាតុដែលផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។
ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំញៀនដូច្នេះរំភើប?
ប្រសិនបើអ្នកបានអានកាសែតនាពេលថ្មីៗនេះអ្នកប្រហែលជាត្រូវបានគេមើលឃើញនូវសារសំខាន់ៗដូចជា "ការព្យាបាលនៅជិត" នៅពេលដែលរៀបរាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូសែន។ តើនេះគឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យមានការរំភើបឬវាគ្រាន់តែជាការឃោសនាផ្សព្វផ្សាយច្រើនមែនទេ?
ខណៈពេលដែលយើងទើបតែចាប់ផ្តើមរៀនអំពីការព្យាបាលទាំងនេះហើយពួកគេពិតជាមិនធ្វើការសម្រាប់ជំងឺមហារីកទាំងអស់នោះទេនោះវាលនៃការព្យាបាលដោយប្រើពពួក immunotherapy គឺជាអ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ការពិត, ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះថាជំងឺមហារីកគ្លីនិកឆ្នាំ 2016 ជាមុននៃឆ្នាំដោយសមាគមន៍ជំងឺមហារីកគ្លីនិកអាមេរិក។ ចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺមហារីកវាលនេះរួមជាមួយការជឿនលឿនក្នុងការព្យាបាលដូចជាការព្យាបាលតាមគោលដៅគឺជាមូលហេតុនៃអារម្មណ៍នៃក្តីសង្ឃឹមមិនគ្រាន់តែសម្រាប់អនាគតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែសម្រាប់ថ្ងៃនេះផងដែរ។
មិនដូចភាពជឿនលឿនផ្នែកជំងឺមហារីកដែលបង្កើតឡើងលើការព្យាបាលមុននោះការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មគឺជាវិធីថ្មីបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក (ម៉ូឌុលអង្គបដិបក្ខមិនច្បាស់លាស់ដូចជាអ៊ីនហ្វួរ៉ុនមានប្រហែលជាពីរបីទសវត្សរ៍) ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលដទៃទៀត:
- ការព្យាបាលមួយចំនួនអាចធ្វើការឆ្លងកាត់ប្រភេទមហារីក (ម្យ៉ាងវិញទៀតថ្នាំមួយអាចធ្វើការនិយាយថាមហារីកស្បែកមហារីកស្បែកនិងមហារីកសួត) ។
- ការព្យាបាលមួយចំនួនអាចធ្វើការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកលំពែង ដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់ ឬមហារីកលំពែង។
- ក្នុងករណីមួយចំនួនលទ្ធផលគឺយូរអង្វែង - អ្វីដែលអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបាននិយាយថាជា "ការឆ្លើយតបយូរអង្វែង" ។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកភាគច្រើនសម្រាប់ដុំសាច់រឹងដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុគីមីនិងថ្នាំដែលកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់នៅក្នុងកោសិកាមហារីកត្រូវបានកំណត់។ នៅទីបំផុតកោសិកាមហារីកមានភាពធន់ទ្រាំនឹងការព្យាបាល។ ខណៈពេលដែលគ្មាននរណាម្នាក់ហ៊ាននិយាយខ្សឹបថា "ការព្យាបាល" នៅឡើយទេ, មានក្តីសង្ឃឹមថាសម្រាប់មនុស្សភាគតិចនៃមនុស្សមួយចំនួន យ៉ាងណាក៏ដោយប្រភេទឱសថទាំងនេះអាចផ្តល់ឱកាសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីករយៈពេលវែង។
ប្រវត្តិនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក
គោលគំនិតនៃការព្យាបាលដោយប្រើពពួកអតិសុខុមប្រាណអាចមានរយៈពេលយូរ។ កាលពីមួយសតវត្សមុនគ្រូពេទ្យដែលគេស្គាល់ថាជាវីលៀម ខូលីបានកត់សម្គាល់ថាអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបានលេចឡើងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីករបស់ពួកគេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ទៀតឈ្មោះ Steven Rosenberg ត្រូវបានគេជឿថាបានសួរសំណួរអំពីបាតុភូតផ្សេងគ្នាដែលមានជំងឺមហារីក។ ក្នុងករណីកម្រជំងឺមហារីកអាចនឹងបាត់ទៅវិញដោយគ្មានការព្យាបាល។ នេះជា ការដកហូត spontaneous ឬថយចុះនៃជំងឺមហារីក ត្រូវបានចងក្រងជាឯកសារទោះបីជាវាគឺជាការកើតឡើងដ៏កម្រមួយ។
ទ្រឹស្តីរបស់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Rosenberg គឺថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺរបស់គាត់បានវាយប្រហារនិងសំអាតជំងឺមហារីក។
ទ្រឹស្តីនៅពីក្រោយការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំបង្ការ
ទ្រឹស្តីនៅពីក្រោយការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មគឺថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងដឹងពីរបៀបប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ដូចដែលរាងកាយរបស់យើងអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណស្លាកនិងម៉ាស់ការឆ្លើយតបប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងវីរុសដែលរាលដាលដល់រាងកាយរបស់យើងនោះកោសិកាមហារីកក៏អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនធម្មតានិងត្រូវបានលុបដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
ហើយហេតុអ្វីប្រព័ន្ធការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីករបស់យើងមិនដំណើរការ?
ការរៀនអំពីយន្ដការនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មបានសួរសំណួរថា: "ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងដឹងពីរបៀបប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកតើហេតុអ្វីបានជាពួកគេមិនដឹង?
តើបុរសម្នាក់ក្នុងចំណោមពីរនាក់និងស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំណោមបីនាក់មានវាសនាបង្កើតជំងឺមហារីកក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេយ៉ាងដូចម្តេច? "
ជាដំបូងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងធ្វើការយ៉ាងល្អក្នុងដំណើរការសម្អាតកោសិកាដែលខូចដែលអាចក្លាយជាកោសិកាមហារីក។ យើងមានហ្សែនជាច្រើនបញ្ចូលក្នុង DNA របស់យើងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ហ្សែនបំបាត់ដុំសាច់ ដែលផ្តល់នូវប្លង់សម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនដែលជួសជុលនិងបំបាត់កោសិកាដែលត្រូវបានបំផ្លាញ។ ប្រហែលជាសំណួរល្អជាងនេះអាចជា "ហេតុអ្វីបានយើងមិនវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកជាញឹកញាប់?"
គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងច្បាស់អំពីមូលហេតុដែលកោសិកាមហារីកមួយចំនួនគេចចេញពីការរាវរកនិងបំផ្លាញដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ កត្តាមួយដែលគេគិតថាកោសិកាមហារីកអាចពិបាកក្នុងការរកឃើញជាងបាក់តេរីឬវីរុសព្រោះវាកើតឡើងពីកោសិកាដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតាដោយសារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ កោសិកាអង្គបដិបក្ខត្រូវបានគេរៀបចំដើម្បីចាត់ថ្នាក់អ្វីដែលគេមើលឃើញថាជាខ្លួនឯងឬមិនមែនខ្លួនឯងហើយចាប់តាំងពីកោសិកាមហារីកកើតឡើងពីកោសិកាធម្មតានៅក្នុងរាងកាយរបស់យើងពួកវាអាចធ្លាក់ចុះតាមធម្មតា។ កោសិកាមហារីកដែលមានបរិមាណតិចតួចក៏អាចដើរតួរផងដែរដោយចំនួនកោសិកាមហារីកក្នុងដុំសាច់អាចជួយដល់សមត្ថភាពនៃកោសិកាអង្គបដិបក្ខកាន់តែតូច។
ប៉ុន្ដែហេតុផលប្រហែលជាពិបាកជាងការទទួលស្គាល់ឬលេខ - ឬយ៉ាងហោចណាស់កោសិកាមហារីកមានភាពពិបាក។ ជាញឹកញាប់កោសិកាមហារីកគេចវេះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយ«ធ្វើពុត»ដើម្បីមើលទៅដូចជាកោសិកាធម្មតា។ កោសិកាមហារីកមួយចំនួនបានរកឃើញមធ្យោបាយក្លែងបន្លំដោយខ្លួនឯងដើម្បីពាក់របាំងមុខប្រសិនបើអ្នកចង់។ ដោយលាក់ខ្លួនតាមវិធីនេះពួកគេអាចគេចផុតពីការរកឃើញ។ ជាការពិតប្រភេទមួយនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពដោយការយកចេញនូវរបាំងពីកោសិកាដុំសាច់។
ជាកំណត់ត្រាចុងក្រោយវាជាការសំខាន់ក្នុងការសំគាល់ថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានតុល្យភាពល្អនៃការត្រួតពិនិត្យនិងសមតុល្យ។ នៅម្ខាងម្ខាងវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងពួកឈ្លានពានបរទេស។ ផ្ទុយទៅវិញយើងមិនចង់ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិការនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងទេហើយការពិត, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង "ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្ម" ។
ការកំណត់នៃការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំ
ដូចដែលអ្នកបានអានវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវទទួលស្គាល់នូវដែនកំណត់នៃការព្យាបាលដោយបែប immunotherapy មួយចំនួននៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍនេះ។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកម្នាក់បាននិយាយថាវិធីនេះគឺការព្យាបាលដោយជំងឺមហារីកគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅពេលដែលរ៉ាយហ្វ្រីស៍ជាអ្នកបើកយន្តហោះដំបូងគេ។ វាលនៃការព្យាបាលដោយប្រើពពួក immunotherapy គឺស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា។
យើងដឹងថាការព្យាបាលទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបឬសូម្បីតែចំពោះមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកច្រើន។ លើសពីនេះទៀតយើងមិនមានការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីថាតើនរណានឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីថ្នាំទាំងនេះនោះទេ។ ការស្វែងរកជីវប្រវត្ដិឬវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីឆ្លើយសំនួរនេះគឺជាផ្នែកស្រាវជ្រាវយ៉ាងសកម្មនៅពេលនេះ។
ការពិនិត្យឡើងវិញខ្លីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងជំងឺមហារីក
ដើម្បីយល់បានតិចតួចអំពីរបៀបដែលការព្យាបាលទាំងនេះធ្វើការដោយខ្លួនឯងវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការសង្ខេបពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានប្រសិទ្ធភាពប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាឈាមសក៏ដូចជាជាលិកានៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចដូចជាកូនកណ្តុរ។ ខណៈពេលដែលមានកោសិកាខុស ៗ គ្នាជាច្រើនក៏ដូចជាវិធីម៉ូលេគុលដែលនាំឱ្យមានការដកកោសិកាមហារីកនោះកាំភ្លើងធំក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកគឺជា កោសិកា T-lymphocytes និង កោសិកាឃាតករធម្មជាតិ ។ មគ្គុទេសក៏ពេញលេញនេះដើម្បី យល់ដឹងពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ផ្តល់នូវការពិភាក្សាស៊ីជំរៅអំពីមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
តើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកដូចម្តេច?
ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីកមានមុខងារជាច្រើនដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងត្រូវការ។ ភាពសាមញ្ញទាំងនេះរួមបញ្ចូល:
- ការតាមដាន: ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវតែស្វែងរកនិងកំណត់កោសិកាមហារីក។ កោសិកាភាពស៊ាំរបស់យើងត្រូវការទាំងពិនិត្យមើលកោសិកាទាំងអស់នៅកណ្តាលរបស់ពួកគេនិងអាចទទួលស្គាល់កោសិកាមហារីកថាមិនមែនខ្លួនឯង។ ការប្ៀបប្ដូចគឺជាកម្មករដ្លកំពុងដើរឆ្លងកាត់ដើមឈើដ្លកំពុងស្វ្ងរកដើមឈើដ្លមានជំងឺ។
- ការដាក់ស្លាក: នៅពេលដែលបានរកឃើញថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងត្រូវការសម្គាល់ឬដាក់ឈ្មោះកោសិកាមហារីកដើម្បីបំផ្លាញ។ បន្ទាប់ពីភាពស្រដៀងគ្នានេះអ្នកធ្វើការផ្នែកព្រៃឈើនឹងត្រូវការស្លាកឬក៏ដាក់ស្លាកដើមឈើដែលមានជំងឺដោយប្រើថ្នាំបាញ់ពណ៌ទឹកក្រូច។
- សញ្ញា: នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកត្រូវបានសម្គាល់កោសិកាភាពស៊ាំរបស់យើងត្រូវការសំឡេងរោទិ៍ដែលទាក់ទាញកោសិកាភាពស៊ាំដែលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកទៅកាន់តំបន់ដែលវាត្រូវបានគេរកឃើញ។ បន្តការប្រៀបធៀបកម្មករនិយោជិតព្រៃឈើត្រូវត្រលប់ទៅការិយាល័យនិងទូរស័ព្ទរបស់គាត់ផ្ញើរសារនិងអ៊ីម៉េលដើមឈើដើម្បីមកយកដើមឈើដែលមានជំងឺ។
- ការប្រយុទ្ធគ្នា: នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ហើយសម្គាល់ហើយកោសិកាភាពស៊ាំបានឆ្លើយតបទៅនឹងសំឡេងរោទិ៍និងបានផ្លាស់ប្តូរទៅកន្លែងនោះកោសិកា T-cell cytotoxic និងកោសិកាឃាតករធម្មជាតិវាយប្រហារនិងលុបបំបាត់កោសិកាមហារីកចេញពីរាងកាយ។ ចុងបញ្ចប់ក្នុងការប្ៀបប្ដូចអ្នកប្ើប្ស់ដើមឈើនឹងកាប់និងដកយកដើមឈើដ្លមានជំងឺ។
អត្ថបទនេះស្តី ពីរបៀបដែលកោសិកា T មានប្រសិទ្ធភាពប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក រៀបរាប់ពីដំណើរការដែលជំហានទាំងនេះកើតមានហើយអត្ថបទនេះស្តី ពីវដ្តនៃភាពស៊ាំនៃជំងឺមហារីក ផ្តល់នូវដ្យាក្រាមនៃជំហាននីមួយៗ។
តើកោសិកាមហារីកលាក់បាំងពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយរបៀបណា?
វាក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរដើម្បីដឹងថាតើកោសិកាមហារីកជារឿយៗអាចគេចពីការរាវរកឬការវាយប្រហារដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ កោសិកាមហារីកអាចលាក់ខ្លួនដោយ:
- ការថយចុះនៃការបញ្ចេញអង់ស៊ីមនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកា។ នេះនឹងត្រូវស្រដៀងនឹងដើមឈើដែលដកសញ្ញានៃជំងឺរបស់ពួកគេចេញពីមែកឬស្លឹករបស់វា។
- ការបង្ហាញសារធាតុនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាដែលអសកម្មប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ កោសិកាមហារីកអាចបង្កើតម៉ូលេគុលដែលបន្ថយភាពស៊ាំនៃការឆ្លើយតប។ នៅក្នុងការប្ៀបប្ដូចដើមឈើនឹងធ្វើអ្វីមួយដើម្បីបញ្ជៀសកម្មករនិយោជិតឈើនិងដើមឈើ។
- កោសិកាមហារីកក៏អាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាដែលមិនមែនជាមហារីកនៅក្បែរនោះរក្សាសារធាតុដែលបន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានសំដៅដល់ការផ្លាស់ប្តូរបរិស្ថានមីនជុំវិញតំបន់កោសិកាមហារីក។ ការបង្កើនភាពស្រដៀងគ្នាបន្តិចបន្តួចដើមឈើដែលមានជំងឺនឹងធ្វើឱ្យពពកនិងល្លាកចូលរួមដើម្បីជួយឱ្យកម្មករផ្នែកព្រៃឈើនៅឆ្ងាយ។
ប្រសិនបើអ្នកយល់ច្រឡំអំពីភាពខុសគ្នារវាងកោសិកាមហារីកនិងអ្វីដែលធ្វើឱ្យកោសិកាមហារីកមានភាពខុសគ្នានោះអត្ថបទខាងក្រោមនឹងពិភាក្សាពី អ្វីដែលធ្វើឱ្យកោសិកាកោសិកាមហារីក និង ភាពខុសគ្នារវាងកោសិកាមហារីកនិងកោសិកាធម្មតា ។
ប្រភេទនិងយន្តការនៃការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំបង្ការ
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឮការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែលបានពិពណ៌នាថាជាការព្យាបាលដែលជួយបង្កើនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការព្យាបាលទាំងនេះពិតជាស្មុគស្មាញជាងការផ្តល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ចូរយើងក្រឡេកមើលយន្តការមួយចំនួនដែលការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មក៏ដូចជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលកំពុងប្រើឬសិក្សានៅថ្ងៃនេះ។
យន្តការនៃការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំបង្ការ
យន្តការមួយចំនួនដែលថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចព្យាបាលជំងឺមហារីករួមមាន:
- ការជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំស្គាល់ជំងឺមហារីក
- ធ្វើឱ្យសកម្មនិងពង្រីកកោសិកាភាពស៊ាំ
- ការជ្រៀតជ្រែកដោយសមត្ថភាពរបស់កោសិកាមហារីកដើម្បីលាក់ (de-masking)
- ការជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹង microenvironment នៃកោសិកាមហារីកដោយការផ្លាស់ប្តូរសញ្ញាកោសិកាមហារីក
- ប្រើគោលការណ៍នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងជាគំរូសំរាប់ការរចនាឱសថមហារីក
ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ
វិធីចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្រ្តដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានអនុម័តឬត្រូវបានគេវាយតំលៃនៅក្នុងការធ្វើតេស្តគ្លីនិករួមមាន:
- អង្គបដិប្រាណម៉ូលេគុល
- ច្រកត្រួតពិនិត្យឆ្អឹង
- ថ្នាំបង្ការជម្ងឺមហារីក
- ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកាដូចជាការព្យាបាលកោសិកា T-cell
- វីរ៉ុស Oncolytic
- Cytokines
- ការព្យាបាលដោយឯកឯង
វាសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាមានការត្រួតស៊ីគ្នារវាងការព្យាបាលទាំងនេះ។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើជាអ្នកត្រួតពិនិត្យឆ្អឹងអាចជាអង់ទីករម៉ូណូឡូន។
អង់ទីករម៉ូណាកូន (អង់ទីករព្យាបាល)
អង្គបដិបក្ខម៉ូលេគុល ធ្វើការដោយការធ្វើឱ្យកោសិកាមហារីកជាគោលដៅនិងត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ពេលខ្លះជាពិសេសចំពោះជំងឺមហារីកដូចជាប្រភេទមួយចំនួននៃ lymphoma ។
នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងមានទំនាក់ទំនងជាមួយបាក់តេរីនិងវីរុសសារត្រូវបានបញ្ជូនដែលជាលទ្ធផលនៃការបង្កើតអង្គបដិប្រាណ។ បន្ទាប់មកប្រសិនបើអ្នកឈ្លានពានដូចគ្នាបង្ហាញឡើងម្តងទៀតរាងកាយត្រូវបានរៀបចំ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគដូចជាការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសម្លាប់មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ (រូបថត) ឬវីរុសផ្តាសាយអសកម្ម (ថ្នាំបាញ់តាមច្រមុះ) ដូច្នេះវាអាចបង្កើតអង្គបដិប្រាណហើយត្រូវបានរៀបចំបើវីរុសផ្តាសាយផ្ទាល់ចូលក្នុងខ្លួនអ្នក។
អង្គបដិបក្ខឬថ្នាំអង់ទីអុកស៊ីដង់មានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញនេះគឺជាអង់ទីករបុរសដែលផលិតឡើងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីកជាជាងអតិសុខុមប្រាណ។ អង់ទីករភ្ជាប់ទៅ antigens (សញ្ញាសម្គាល់ប្រូតេអ៊ីន) នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាមហារីកដូចគ្រាប់ចុចមួយនឹងសមនឹងចូលទៅក្នុងសោមួយ។ នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកត្រូវបានសម្គាល់ឬដាក់ស្លាក, កោសិកាដទៃទៀតនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានប្រាប់ឱ្យបំផ្លាញកោសិកា។ អ្នកអាចគិតពីអង្គបដិប្រាណម៉ូលេគុលដែលស្រដៀងទៅនឹងថ្នាំបាញ់ពណ៌ទឹកក្រូចដែលអ្នកអាចឃើញនៅលើដើមឈើដែលមានជំងឺ។ ស្លាកសញ្ញាគឺជាសញ្ញាថាក្រឡា (ឬមែកធាងមួយ) គួរត្រូវបានយកចេញ។
ប្រភេទអង់ទីករម៉ូល្គុលមួយផ្សេងទៀតអាចភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ទីហ្សែននៅលើកោសិកាមហារីកដើម្បីទប់ស្កាត់សញ្ញារីកចម្រើនពីការទទួលបាន។ ក្នុងករណីនេះវានឹងដូចជាដាក់គ្រាប់ចុចនៅក្នុងសោមួយដូច្នេះកូនសោផ្សេងទៀត - សញ្ញាកំណើន - មិនអាចភ្ជាប់បានទេ។ ឱសថ Erbitux (cetuximab) និង Vectibix (panitumumab) ធ្វើការដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានិងការទប់ស្កាត់កោសិកាមហារីកលើសេនេទិច EFGR ។ ដោយសារការទទួលយក EGFR ត្រូវបានរារាំងសញ្ញានៃការលូតលាស់មិនអាចភ្ជាប់និងប្រាប់កោសិកាមហារីកឱ្យបែកបាក់និងលូតលាស់បាន។
អង់ទីករម៉ូណូក្លូណាល់ដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយគឺថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Rituxan (rituximab) ។ អង់ទីករទាំងនេះភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ទីករដែលគេហៅថា CD20 ដែលជាសញ្ញាសម្គាល់ដុំមហារីក នៅលើផ្ទៃនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមហារីក B នៅកោសិកាកូនកណ្តុរមួយចំនួន។
អង្គបដិប្រាណម៉ូលេគុលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកជាច្រើន។ ឧទាហរណ៏រួមមាន:
- Avastin (bevacizumab)
- Herceptin (trastuzumab)
- ធរណីមាត្រ (rituximab)
- Vectibix (panitumumab)
- អ័រប៊ីប៊ី (ប្រើនេះ)
- ហ្គាហ្សីវ៉ា (តាមធម្មតា)
ប្រភេទអង់ទីករម៉ូនីកូលូម័រមួយប្រភេទទៀតគឺជាអង់ទីករប៊ីសហ្វិក។ អង់ទីករទាំងនេះភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីមខុសគ្នាពីរ។ ស្លាកមួយកោសិកាមហារីកនិងស្នាដៃដទៃទៀតដើម្បីជ្រើសរើសកោសិកា T និងនាំយកទាំងពីររួមគ្នា។ ឧទាហរណ៍មួយគឺ Blincyto (blinatumomab) ។
អង់ទីគ្លុកម៉ូណូក្លូនដែលបានផ្សំគ្នា
អង្គបដិប្រាណមនោណុមខាងលើខាងលើតែឯងក៏ប៉ុន្តែអង្គបដិប្រាណក៏អាចភ្ជាប់ទៅនឹងឱសថគីមីពុលសារធាតុពុលឬបំណែកវិទ្យុសកម្មក្នុងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលហៅថា អង់ទីគោនអង្គបដិបក្ខ ។ ពាក្យ conjugated មានន័យថា "ភ្ជាប់" ។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ "payload" ត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅកោសិកាមហារីក។ ដោយមានអង់ទីប៊ីយូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ទីហ្សែននៅលើកោសិកាមហារីកនិងផ្តល់នូវ "ថ្នាំពុល" (គ្រឿងញៀនជាតិពុលឬវិទ្យុសកម្ម) ដោយផ្ទាល់ទៅប្រភពនោះអាចមានការខូចខាតតិចទៅជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ថ្នាំមួយចំនួនក្នុងប្រភេទនេះត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA រួមមាន:
- Kadcyla (ado-trastuzumab): នេះគឺជាអង់ទីករម៉ូណូណាល់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងឱសថគីមីសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់។
- ថ្នាំ Adcetris (brentuximab vedotin ): អង់ទីករនេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឱសថគីមី
- Zevalin (ibritumomab tiuxetan): អង់ទីករនេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំណែកវិទ្យុសកម្ម
- អៀរឡង់ difitox ): ឱសថនេះរួមបញ្ចូលគ្នានូវអង្គបដិប្រាណ ដុយណូល មួយជាមួយនឹងជាតិពុលពីបាក់តេរីដែលបណ្តាលអោយមានរោគខាន់ស្លាក់
ប្រព័ន្ធទប់ស្កាត់ត្រួតពិនិត្យសុដន់
អ្នកត្រួតពិនិត្យឆ្អឹងដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្វើការដោយប្រើហ្វ្រាំងចេញពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានការពិនិត្យនិងសមតុល្យដើម្បីកុំឱ្យវាហួសប្រមាណឬមិនល្អ។ ដើម្បីរក្សាវាពីការហួសកម្រិតនិងបង្កឱ្យមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន - មានច្រកត្រួតពិនិត្យអាំងតង់ស៊ីតេនៅតាមផ្លូវមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដូចជាហ្វ្រាំងត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយល្បឿនឬបញ្ឈប់រថយន្ត។
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើកោសិកាមហារីកអាចមានល្បិចកលនិងបញ្ឆោតប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វិធីមួយដែលពួកគេធ្វើបែបនេះគឺតាមរយៈប្រូតេអ៊ីនត្រួតពិនិត្យ។ ប្រូតេអ៊ីនត្រួតពិនិត្យគឺជាសារធាតុដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ក្រាបឬបន្ថយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ។ ដោយសារកោសិកាមហារីកកើតឡើងពីកោសិកាធម្មតាពួកគេមានសមត្ថភាពផលិតប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះប៉ុន្តែប្រើវាតាមរបៀបមិនធម្មតាដើម្បីគេចពីការរាវរកដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ PD-L1 និង CTLA4 គឺជាប្រូតេអ៊ីនត្រួតពិនិត្យដែលត្រូវបានបង្ហាញជាចំនួនច្រើននៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាមហារីកមួយចំនួន។ ម្យ៉ាងវិញទៀតកោសិកាមហារីកមួយចំនួនរកវិធីប្រើប្រូតេអ៊ីនធម្មតាតាមរបៀបមិនធម្មតា។ មិនដូចក្មេងជំទង់ដែលអាចមានជើងនាំមុខលើឧបករណ៍បង្កើនល្បឿននៃឡាននោះប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះដាក់ជើងនាំមុខលើហ្វ្រាំងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
ឱសថដែលគេហៅថាត្រួតពិនិត្យឆ្អឹងអាចភ្ជាប់ជាមួយប្រូតេអ៊ីនត្រួតពិនិត្យទាំងនេះដូចជា PD-L1 ដែលសំខាន់ដើម្បីបញ្ចេញហ្វ្រាំងដូច្នេះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការនិងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។
ឧទាហរណ៏នៃការត្រួតពិនិត្យឆ្អឹងត្រួតពិនិត្យកំពុងត្រូវបានប្រើរួមមាន:
- អ័រឌីវូ (វិវឌ្ឍន៍)
- Keytruda (បន្ទះក្តារ)
- Yervoy (ipilimumab)
ឥឡូវនេះការស្រាវជ្រាវកំពុងតែស្វែងរកអត្ថប្រយោជន៍នៃការផ្សំថ្នាំពីរឬច្រើនក្នុងប្រភេទនេះ។ ឧទាហរណ៍ការប្រើ PD-1 និង CTLA-4 inhibitors ជាមួយគ្នា (Opdivo និង Yervoy) កំពុងតែបង្ហាញពីការសន្យា។
ការផ្លាស់ប្តូរក្រឡាអនុម័តនិងការព្យាបាលដោយកោសិកា T-cell CAR
កោសិកាដែលទទួលយកនិងការព្យាបាលដោយកោសិកា T-cell CAR គឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបង្កើនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ ដោយសាមញ្ញគេបែរជាកោសិកាប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីករបស់យើងទៅជាអ្នកប្រយុទ្ធល្អជាងដោយបង្កើនសមត្ថភាពប្រយុទ្ធឬលេខរបស់ពួកគេ។
ការផ្ទេរកូនចិញ្ចឹម
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់មុនហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងមិនប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ធំគឺថាវាមានឥទ្ធិពលខ្លាំងនិងមានចំនួនច្រើន។ ក្នុងនាមជាភាពស្រដៀងគ្នាអ្នកប្រហែលជាគិតថាមានទាហាន 10 នាក់នៅជួរខាងមុខនឹងប្រឆាំងនឹងក្រុមអ្នកប្រឆាំងរាប់ពាន់នាក់ (កោសិកាមហារីក) ។ ការព្យាបាលទាំងនេះឆ្លៀតយកប្រយោជន៍ពីសកម្មភាពប្រយុទ្ធរបស់ទាហានប៉ុន្តែបន្ថែមទាហានបន្ថែមទៀតទៅជួរខាងមុខ។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតលើកដំបូងយកកោសិកា T របស់អ្នកពីតំបន់ដែលនៅជុំវិញដុំសាច់របស់អ្នក។ នៅពេលដែលកោសិកា T របស់អ្នកត្រូវបានគេប្រមូលវាត្រូវបានគេដាំនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ (និងធ្វើឱ្យសកម្មដោយប្រើស៊ីតូកូម) ។ បន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានគុណវានឹងត្រូវបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកវិញ។ ការព្យាបាលនេះពិតជាបាននាំឱ្យមានការព្យាបាលសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកស្បែក។
ការព្យាបាលដោយកោសិកា T-cell
ការបន្តការប្រៀបធៀបរថយន្តពីខាងលើ ការព្យាបាល T-cell T-cell អាចត្រូវបានគេគិតថាជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ "សំរបសំរួល" ។ រថយន្ដ CAR តំណាងឱ្យការទទួលយក antigen chimeric ។ Chimeric គឺជាពាក្យដែលមានន័យថា "រួមគ្នា" ។ ក្នុងការព្យាបាលនេះអង់ទីករត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយ (ភ្ជាប់ទៅនឹង) ទៅនឹងកោសិកា T-cell ។
ដូចទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាអ្នកចិញ្ចឹម T-cells ពីតំបន់នៃដុំសាច់របស់អ្នកត្រូវបានប្រមូលជាលើកដំបូង។ បន្ទាប់មកកោសិកា T-T របស់អ្នកត្រូវបានកែប្រែដើម្បីបង្ហាញពីប្រូតេអ៊ីនដែលគេហៅថាប្រដាប់បន្តពូជ antigen receptor ឬ CAR ។ អ្នកទទួលនៅលើកោសិកា T-cell របស់អ្នកអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេភ្ជាប់ទៅនឹង receptor នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាមហារីកដើម្បីបំផ្លាញពួកគេ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតវាជួយកោសិកា T-cell របស់អ្នកក្នុងការទទួលស្គាល់កោសិកាមហារីក។
មិនទាន់មានវិធីព្យាបាល T-cell CAR ដែលត្រូវបានអនុម័តនោះទេប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាលដោយលើកទឹកចិត្តជាលទ្ធផលជាពិសេសប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកស្បែក។
ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីក
ថ្នាំបង្ការជម្ងឺមហារីកគឺជាការចាក់ថ្នាំបង្ការដែលធ្វើការយ៉ាងសំខាន់ដោយការចាប់ផ្តើមការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងជំងឺមហារីក។ អ្នកអាចឮអំពីវ៉ាក់សាំងដែលអាចជួយទប់ស្កាត់ជំងឺមហារីកដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង HPV ប៉ុន្តែថ្នាំវ៉ាក់សាំងព្យាបាលមហារីកត្រូវបានប្រើជាមួយគោលដៅផ្សេងគ្នាដើម្បីវាយប្រហារមហារីកដែលមានរួចមកហើយ។
នៅពេលដែលអ្នកត្រូវចាក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងតេតាណូសប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងចំនួនតិចតួចនៃជំងឺតេតាណូសដែលបានស្លាប់។ នៅក្នុងការមើលឃើញនេះរាងកាយរបស់អ្នកទទួលស្គាល់វាជាការបរទេសណែនាំវាទៅ កោសិកា B- (B-lymphocyte) ដែលបន្ទាប់មកបង្កើតអង្គបដិប្រាណ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់តេតាណូសជាថ្មីម្តងទៀត, ដូចជាប្រសិនបើអ្នកដើរលើក្រចករនះ, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកត្រូវបានបំពាក់និងត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីវាយប្រហារ។
មានវិធីមួយចំនួនដែលថ្នាំបង្ការទាំងនេះត្រូវបានផលិត។ ថ្នាំបង្ការជម្ងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើកោសិកាដុំសាច់ឬសារធាតុដែលផលិតដោយកោសិកាដុំសាច់។
ឧទាហរណ៍នៃវ៉ាក់សាំងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកគឺ Provenge (sipuleucel-T) ចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ បច្ចុប្បន្នវ៉ាក់សាំងមហារីកត្រូវបានគេធ្វើតេស្តរកជំងឺមហារីកជាច្រើននិងដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតមានមហារីកសុដន់ឡើងវិញ។
ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួតវ៉ាក់សាំងដាច់ដោយឡែកពីគ្នា CIMAvax EGF និង Vaxina (racotumomab-alum) ត្រូវបានគេ សិក្សានៅប្រទេសគុយបា សម្រាប់មហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូច។ វ៉ាក់សាំងទាំងនេះដែលត្រូវបានគេរកឃើញដើម្បីបង្កើនការរស់រានមានជីវិតដោយគ្មានការរីកចម្រើនទៅលើមនុស្សមួយចំនួនដែលមាន ជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច ត្រូវបានចាប់ផ្តើមសិក្សានៅសហរដ្ឋអាមេរិកផងដែរ។ ថ្នាំបង្ការទាំងនេះធ្វើការដោយការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបង្កើតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងប្រដាប់បន្តពូជកត្តាលូតលាស់នៃភ្នាស (EGFR) ។ EGFR គឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាដែលត្រូវបានគេបន្ទោសយ៉ាងខ្លាំងចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកសួត។
មេរោគអេដិស៊ីលីធី
ការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងអ៊ីកូកូលីធីតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ការធ្វើឱ្យកោសិកាមហារីក" ។ នៅពេលដែលយើងគិតពីវីរុសយើងជាធម្មតាគិតពីអ្វីដែលអាក្រក់។ មេរោគដូចជាជំងឺផ្តាសាយឆ្លងទៅនឹងកោសិការបស់យើងដោយបញ្ចូលកោសិកាពហុគុណហើយនៅទីបំផុតបង្កឱ្យកោសិកាផ្ទុះឡើង។
វីរ៉ុស Oncolytic ត្រូវបានប្រើដើម្បីចម្លងទៅកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលទាំងនេះហាក់ដូចជាដំណើរការតាមវិធីមួយចំនួន។ ពួកគេចូលទៅក្នុងកោសិកាមហារីកធ្វើឱ្យកើននិងបណ្តាលឱ្យកោសិកាផ្ទុះប៉ុន្តែពួកគេក៏បញ្ចេញអង់ស៊ីមចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលទាក់ទាញកោសិកាភាពស៊ាំកាន់តែច្រើនដើម្បីមកវាយប្រហារ។
មិនមានការព្យាបាលវីតាមីនដែលត្រូវបានអនុម័តនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនៅឡើយទេប៉ុន្តែពួកគេកំពុងត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងការស្រាវជ្រាវលើមហារីកមួយចំនួន។
Cytokines (ម៉ូឌុលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ)
ម៉ូលេគុលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺជាទម្រង់មួយនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែលមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ការព្យាបាលទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែលមិនជាក់លាក់" ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតពួកគេធ្វើការដើម្បីជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអ្នកឈ្លានពានណាមួយរួមទាំងមហារីក។ សារធាតុ immunoregulatory ទាំងនេះ - cytokines រួមទាំង interleukins (ILs) និង interferon (IFNs) សង្កត់ធ្ងន់លើសមត្ថភាពនៃកោសិកាភាពស៊ាំដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។
ឧទាហរណ៏រួមមាន IL-2 និង IFN អាល់ហ្វាដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោមនិងជំងឺមហារីកតម្រងនោមក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកដទៃទៀត។
ឱសថព្យាបាលដោយផ្សះផ្សា
BCG គឺជាទម្រង់មួយនៃការព្យាបាលដោយឯកឯងដែលត្រូវបានអនុម័តសំរាប់ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីក។ BCG តំណាងឱ្យ Bacillus Calmette-Guerin និងជាវ៉ាក់សាំងមួយដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅផ្នែកខ្លះនៃពិភពលោកជាការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។ វាក៏អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលមហារីកផ្លោកនោម។ ថ្នាំបង្ការជំនួសការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងប្លោកនោមជំនួសវិញ។ នៅក្នុងប្លោកនោមវ៉ាក់សាំងនេះផលិតនូវការឆ្លើយតបដោយមិនមានប្រសិទ្ធភាពដែលជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
ក្តីសង្ឃឹមមួយគឺដោយសារតែការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មបញ្ជាក់ពីជំងឺមហារីកជាពិសេសថាការព្យាបាលទាំងនេះនឹងមានផលប៉ះពាល់តិចជាងថ្នាំគីមីព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដូចជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកទាំងអស់ថ្នាំពេទ្យដែលមានប្រសិទ្ធភាពអាចបណ្តាលអោយមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានដែលប្រែប្រួលទៅតាមប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអ័រម៉ូនក៏ដូចជាឱសថពិសេស។ តាមពិតវិធីមួយដែលផលប៉ះពាល់ទាំងនេះត្រូវបានពិពណ៌នាគឺ "អ្វីដែលមានរោគសញ្ញា" - "វា" ដែលជាបច្ច័យមានន័យថាការរលាក។
អនាគត
វាលនៃការព្យាបាលដោយប្រើពពួកអតិសុខុមប្រាណមានភាពរំភើបប៉ុន្តែយើងមានអ្វីជាច្រើនដែលត្រូវរៀន។ អរគុណណាស់ពេលវេលាដែលវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលថ្មីទាំងនេះដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកក៏ត្រូវបានកែលម្អផងដែរប៉ុន្តែកាលពីអតីតកាលវាមានរយៈពេលយូររវាងការរកឃើញថ្នាំនិងពេលដែលវាត្រូវបានគេប្រើព្យាបាល។ ជាមួយនឹងថ្នាំដូចជាថ្នាំទាំងនេះដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីរកមើលបញ្ហាជាក់លាក់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកពេលវេលានៃការអភិវឌ្ឍជាញឹកញាប់ខ្លី។
ដូចនេះការប្រើសាកល្បងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក៏កំពុងផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ កាលពីអតីតកាល ដំណាក់កាលទីមួយនៃការសាកល្បង ដែលជាការសាកល្បងដំបូងដែលថ្នាំថ្មីត្រូវបានធ្វើតេស្តលើមនុស្សត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការខិតខំប្រឹងប្រែងចុងក្រោយ។ ពួកគេត្រូវបានគេរចនាឡើងបន្ថែមទៀតជាវិធីសាស្រ្តនៃការកែលម្អការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកដែលនៅពេលអនាគតជាជាងមនុស្សដែលចូលរួមក្នុងការជំនុំជម្រះនេះ។ ឥឡូវនេះការសាកល្បងដូចគ្នាទាំងនេះអាចផ្តល់ឱ្យមនុស្សមួយចំនួននូវឱកាសតែមួយគត់ដើម្បីរស់នៅជាមួយជំងឺរបស់ពួកគេ។ សូមចំណាយពេលបន្តិចដើម្បី សិក្សាបន្ថែមអំពីការសាកល្បងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ក៏ដូចជារបៀបដែលមនុស្ស រកឃើញការពិសោធន៍ព្យាបាលជំងឺមហារីក ។
> ប្រភព:
> សង្គមអាមេរិកនៃជំងឺមហារីកគ្លីនិក។ Cancer.Net ។ ការព្យាបាលដោយចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្រ្ត: ជំងឺមហារីកព្យាបាលឆ្នាំ 2016 ។ 02/04/16 ។
> Farkona, S. , Diamandis, E. និង I. Blasutig ។ ការព្យាបាលដោយជំងឺមហារីក: ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺមហារីក? ។ ឱសថ BMC ។ 2016 ។ 14 (1): 73 ។
> Kamat, A. , Sylvester, R. , Bohle, A. et al ។ និយមន័យចំណុចបញ្ចប់និងការរចនាសាកល្បងសម្រាប់គ្លីនិកព្យាបាលមហារីកប្លោកនោមដែលមិនមែនជាសាច់ដុំ: ការណែនាំពីក្រុមមហារីកប្លោកនោមអន្តរជាតិ។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកព្យាបាល ។ 2016. 34 (16): 1934-44 ។
> Lu, Y, និង P. Robbins ។ គោលដៅ neoantigens សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកជំងឺមហារីក។ អន្ដរជាតិអន្ដរជាតិ ។ 2016 ឧសភា 19 ។ (ផាប់ខាងមុខនៃការបោះពុម្ព) ។
> Mittendorf, E. , និង G. ប្រជាជន។ ការចាក់ក្តីសង្ឃឹម - ការពិនិត្យឡើងវិញនៃវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺមហារីកសុដន់។ ជំងឺមហារីក ។ 2016. 30 (5): pii: 217054 ។
វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ ការព្យាបាលដោយ T-Cell Cell: ការព្យាបាលដោយកោសិកាអង្គបដិបក្ខរបស់អ្នកជំងឺវិស្វកម្មជួយព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់ពួកគេ។ បានអាប់ដេតកាលពីថ្ងៃទី 10 ខែមេសាឆ្នាំ 2014 ។ ការព្យាបាលដោយ T-Cell Cell: ការព្យាបាលដោយកោសិកាអង្គបដិបក្ខរបស់អ្នកជំងឺវិស្វកម្មជួយព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់ពួកគេ
វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ ការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំ។ 04/29/15 ។
វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំការពារជំងឺមហារីក: ការប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 09/14/15 ។
> ព្រះសហគមន៍កាតូលិកការព្យាបាលជំងឺមហារីក: អតីតកាលបច្ចុប្បន្ននិងអនាគត។ ជីវសាស្រ្តនិងកោសិកាជីវវិទ្យា ។ 2003. 81: 106-113 ។
> Redman, J. , Hill, E. , AlDeghaither, D. និង L. Weiner ។ យន្តការនៃសកម្មភាពនៃអង់ទីករព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីក។ ម៉ូលេគុលអន្ដរាគមន៍ ។ ឆាំ 2015 ។ 67 (2 ភីកខអា): 28-45 ។
> Vilgelm, A. , Johnson, D. , និង A. Richmond ។ វិធីសាស្រ្តរួមផ្សំទៅនឹងការព្យាបាលដោយជំងឺមហារីក: ភាពរឹងមាំនៅក្នុងចំនួន។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជីវវិទ្យារបស់ Leukocyte ។ ថ្ងៃទី 2 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 ។