ការផឹកស្រាបង្កើនការរីករាលដាលមេរោគអេដស៍

អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើឱសថប្រឆាំងមេរោគអេដស៍កាន់តែរីកចម្រើនឆាប់រហ័ស

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវជឿជាក់ថាទាំងការរំលោភបំពានស្រវឹងនិង ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ដើរតួនាទីក្នុងការធ្វើឱ្យខូចមុខងាររបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ ការពិត, ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាស្រាអាចបង្កើនល្បឿននៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។

នេះគឺជាបញ្ហាមួយពីព្រោះស្ថិតិក៏បង្ហាញផងដែរថាបញ្ហាគ្រឿងស្រវឹងមានច្រើនក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានវីរុសអេដស៍ច្រើនជាងមនុស្សទូទៅ។

វាត្រូវបានគេកំណត់ជាយូរមកហើយថាការប្រើគ្រឿងស្រវឹងអាចទប់ស្កាត់មុខងារជាច្រើននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការឆ្លងមេរោគ។ ចំពោះអ្នកជក់បារីការធ្វើការធម្មតានិងការដោះស្រាយទាំងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនិងវីរុសមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។

ការសិក្សាបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលមានប្រវត្តិទាក់ទងនឹងបញ្ហាគ្រឿងស្រវឹងដែលកំពុងទទួល ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ (HAART) ហើយកំពុងពិសាស្រាពេលនេះមានការរីករាលដាលមេរោគអេដស៍ច្រើនជាងអ្នកដែលមិនផឹក។

ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងនិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

Jeffrey H. Samet សាស្ត្រាចារ្យផ្នែកឱសថនិងសុខភាពសាធារណៈនៅសាកលវិទ្យាល័យបូស្តុននិងជាអ្នកនិពន្ធដំបូងនៃការស្រាវជ្រាវនេះបានពន្យល់ថា "ចំណាប់អារម្មណ៍របស់យើងក្នុងការពិនិត្យមើលទំនាក់ទំនងរវាងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងការឆ្លងមេរោគអេដស៍គឺផ្អែកលើបទពិសោធព្យាបាល" ។ នៅក្នុងទីកែុងដែលខ្ញុំធ្វើការអ្នកជំងឺមួយចំនួនធំដែលមានឬមិនមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ប៉ុន្តែច្រើនជាងនេះទៅទៀតជាមួយនឹងមេរោគអេដស៍មានបញ្ហាគ្រឿងស្រវឹង។

"នៅលើពិភពលោកមុននឹងមេរោគអេដស៍យើងបានដឹងថាការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃបាននាំឱ្យមានបញ្ហាដែលច្រើនកើតមាននៅក្នុងរដ្ឋដែលមានភាពខ្សោយនៃជំងឺរបេងដូចជាជំងឺរបេងនិងជំងឺរលាកសួតហើយយើងក៏ដឹងដែរថាមេរោគអេដស៍វាយប្រហារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូច្នេះអ្នកអាចសួរសំណួរ" តើរឿងទាំងពីរនេះ - អេដស៍និងជាតិអាល់កុលអាចធ្វើអន្តរកម្មតាមរបៀបណាមួយដែលធ្វើឱ្យស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំកាន់តែអាក្រក់ជាងអេដស៍ទេ?

ផឹកប៉ះពាល់លើការព្យាបាលការប្រកាន់ខ្ជាប់

Amy C. Justice, អ្នកស្រាវជ្រាវនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Pittsburgh និង VA Pittsburgh Healthcare System បាននិយាយថា "ទោះបីជាយើងមិនទាន់ដឹងថាតើការសេពសុរាមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងដូចម្តេចជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃមនុស្សដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍" ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងធ្ងន់អាចបង្កើនបន្ទុកផ្ទុកវីរុសភ្លាមៗតាមការសន្មតដោយបន្ថយសមត្ថភាពសម្លាប់មេរោគ។ "

យុត្តិធម៌បានបន្ថែមថាផលប៉ះពាល់ដោយប្រយោលនៃគ្រឿងស្រវឹងក៏បណ្តាលឱ្យមានការព្រួយបារម្ភដែរ។ គាត់បាននិយាយថាការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនត្រូវបានគេស្គាល់ថាកំណត់សមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការព្យាបាលជំងឺអេដស៍ហើយការផឹកស្រាមិនត្រូវបានគេស្គាល់ថានាំឱ្យមានការវិវត្តទៅជាជំងឺឆាប់រហ័សជាងនេះ។ ដូចជា ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ឬជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃ។

បង្កើនហានិភ័យពុល

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការពុលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរពីការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ដោយសារតែការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនអាចបង្កឱ្យមានជម្ងឺមិនប្រក្រតីនិងបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំពន្យារជីវិត។ យន្តការ "។

ការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍, HAART, បានរួមចំណែកដល់ការថយចុះជាលំដាប់នៃអត្រាមេរោគអេដស៍និងការស្លាប់។

ពាក្យនេះមិនសំដៅទៅលើថ្នាំពិសេសណាមួយនោះទេប៉ុន្តែដល់អប្បរមានៃថ្នាំព្យាបាល antiretroviral ចំនួនបីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាធ្វើការប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ដែលជាប្រភេទថ្នាំ retroviruses ។

កម្រិត RNA ខ្ពស់, ចំនួនកោសិកាទាប

ចំពោះការស្រាវជ្រាវនេះ, អ្នកស្រាវជ្រាវបានពិនិត្យលើបុរស 349 នាក់ (276 នាក់ឬ 79% បុរសអាយុ 73 ទៅ 21%) ដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលមានប្រវត្តិទាក់ទងនឹងបញ្ហាគ្រឿងស្រវឹង។ ការប្រើ HAART ក្នុងកំឡុងខែមុនត្រូវបានកំណត់។ ដូចជាការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងហើយបន្ទាប់មកកំណត់ថាគ្មានគ្មានកម្រិតមធ្យមឬហានិភ័យ។ លើសពីនេះទៀតការសម្គាល់នៃការរីករាលដាលនៃមេរោគអេដស៍ចំនួនពីរត្រូវបានគេវាយតម្លៃ: កោសិកា CD4 និងកម្រិតអាស៊ីត Ribonucleic Acid (RNA) ។

ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលមានប្រវត្តិនៃបញ្ហាគ្រឿងស្រវឹងនិងអ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ HAART, អ្នកដែលទទួលទានជាតិអាល់កុលកម្រិតមធ្យមឬគ្រោះថ្នាក់មានកម្រិតអរម៉ូនអេដស៍ខ្ពស់និងកោសិកា CD4 ទាបបើធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនមាន ផឹក។ គ្មានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងសំខាន់ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកម្រិតអរម៉ូនអេដស៍ឬកោសិកា CD4 ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលបានផឹកស្រាទេប៉ុន្តែមិនមានការព្យាបាលដោយថ្នាំពន្យាកំណើត។

គ្រឿងស្រវឹងមេរោគអេដស៍និងថ្នាំពោះវៀនធំ

ការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតបានបញ្ជាក់ថាការប្រើគ្រឿងស្រវឹងដោយអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍អាចធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងររួចទៅហើយ។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញពីទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងស្រា, មេរោគអេដស៍និងភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងក្រពះពោះវៀនដែលគ្រឿងស្រវឹងធ្វើឱ្យខូចដល់ស្រទាប់ភ្នាសនៃពោះវៀន។

អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាការខូចខាតនេះអាចនាំឱ្យមានការរលាកការខូចខាតរបាំងនិងការលេចធ្លាយបាក់តេរីដែលនៅពេលនោះហាក់ដូចជាពង្រឹងការទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍លើរាងកាយ។ ដូចគ្នានឹងផលប៉ះពាល់របស់ជាតិអាល់កុលលើជាលិកាអ័រម៉ូនក្នុងខ្លួនជាច្រើន - នៅក្នុងពោះវៀនបំពង់កប្រដាប់បន្តពូជនិងសួត។

ផលប៉ះពាល់នៃគ្រឿងស្រវឹងលើជាលិកាទាំងនោះអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតបរិយាកាសដែលអាចធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការ ឆ្លង មេរោគ។

^{ប្រភព:}

^{Bagby, GJ, et al ។ ឥទ្ធិពលអាល់កុលនិងអេដស៍លើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការសេពគ្រឿងស្រវឹង: ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកនិងពិសោធន៍ ឆ្នាំ 2015}

^{Molina, PE, et al ។ "ផ្តោតទៅលើជាតិអាល់កុលនិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ" ។ NIAAA: គ្រឿងស្រវឹងនិងសុខភាព}

^{Samet, JH, et al ។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងការរីករាលដាលនៃជំងឺអេដស៍: តើវាពាក់ព័ន្ធឬ? ការសេពគ្រឿងស្រវឹង: ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកនិងពិសោធន៍ ខែឧសភាឆ្នាំ 2003}