លក្ខខណ្ឌទាក់ទងទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង
អ្នក ដែលរស់នៅជាមួយមេរោគអេដស៍ ជាទូទៅមានកំរិត កូលេស្តេរ៉ុល ខ្ពស់ និងកំរិតទ្រីគ្លីសេរី ដដែលមិនត្រឹមតែបង្កឡើងដោយវីរុសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះផងដែរ។ កត្តាផ្សេងទៀតក៏អាចរួមចំណែកដល់លក្ខខណ្ឌទាំងនេះ, គេស្គាល់, រៀងគ្នា, ជា hypercholesterolemia និង hypertriglyceridemia ។
តើកូលេស្តេរ៉ុលគឺជាអ្វី?
កូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានកំណត់ដោយសមាគមន៍បេះដូងអាមេរិចថាជាសារធាតុប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់មនុស្សម្នាក់ដែលបានមកពីថ្លើមរបស់មនុស្សនិងអាហារមួយចំនួនជាពិសេសសាច់ក្រហមនិងផលិតផលទឹកដោះគោពេញ។
កូលេស្តេរ៉ូលលើសអាចរាំងស្ទះសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនដែលទប់ស្កាត់លំហូរឈាមគ្រប់គ្រាន់ពីការឈានដល់សរីរាង្គសំខាន់រួមមានបេះដូងនិងខួរក្បាល។ នេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតជំងឺបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
កូឡេស្តេរ៉ុលមានពីរប្រភេទ:
- កូឡេស្តេរ៉ូល LDL : ចាត់ទុកថាជាកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ហើយ LDL ខ្ពស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ របបអាហារដែលសម្បូរទៅដោយជាតិខ្លាញ់ឆ្អែតសាច់ឆៅនិងអាហារសម្រន់អាចជួយបង្កើនកូឡេស្តេរ៉ូល LDL ។
- កូលេសស្តេរ៉ុលល្អ HDL : ជារឿយៗត្រូវបានគេចាត់ទុកជាកូឡេស្តេរ៉ូល "ល្អ" HDL ទាបត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ហ្សែនរបស់មនុស្សដែលមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ការជក់បារីនិងរបៀបរស់នៅចុះខ្សោយអាចបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលល្អ HDL ។
កូលេស្តេរ៉ុលសរុបត្រូវបានគេគណនាដោយបន្ថែម HDL + LDL + 20% នៃកំរិត triglyceride របស់មនុស្សម្នាក់។ និយាយជាទូទៅកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលសរុបដែលចង់បានមានតិចជាង 200 មីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រ (mg / dL) ។
តើ Triglycerides គឺជាអ្វី?
Triglycerides គឺជាខ្លាញ់ជាទូទៅដែលមកពីអាហារឬត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយពីការវិភាគនៃកាបូអ៊ីដ្រាត។ បន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់បរិភោគអាហារនោះកាឡូរីបន្ថែមដែលមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ថាមពលភ្លាមៗត្រូវបានបម្លែងទៅជាទ្រីគ្លីសេរីត។ សមាសធាតុទាំងនេះបន្ទាប់មករាលដាលតាមរយៈចរន្តឈាមរហូតដល់ពួកគេឈានដល់ជាលិកាខ្លាញ់ជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់ប្រើក្រោយមកទៀត។
កំរិតខ្ពស់នៃ triglyceride ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មាន triglycerides ខ្ពស់និងកម្រិតខ្ពស់នៃ LDL ឬ HDL ទាបនោះគាត់នឹងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ជាទូទៅកម្រិត triglyceride ធម្មតាត្រូវបានគេកំណត់ថាមានតិចជាង 150 មីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រ (mg / dL) ខណៈដែលកំរិត triglyceride ខ្ពស់ត្រូវបានគេកំណត់ជា 500 មីលីក្រាមក្នុងមួយដេប៉ូឬច្រើនជាងនេះ។
កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការកើនឡើងនៃជំងឺ triglyceridemia របស់មនុស្សរួមមាន:
- ភាពធាត់
- អសមត្ថភាពរាងកាយ
- ទទួលទានជាតិអាល់កុលហួសកំរិត
- ការជក់បារី
- របបអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត (ដូចជាអាហារសម្រន់, ខូឃីសឺន, នំបុ័ងនិងដំឡូង)
- ស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ឬ ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
- ថ្នាំមួយចំនួន (ដូចជាឱសថ antiretrovirals, អ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែន និង ថ្នាំ corticosteroid )
- ការតុបតែងហ្សែនរបស់មនុស្ស
កូឡេស្ទះនិង Triglycerides និងតំណពូជរបស់ពួកគេចំពោះអេដស៍
ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដោយខ្លួនវាបណ្តាលឱ្យកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលនិងកំរិតទ្រីគ្លីសេរីតកើនឡើងចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគ។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ របស់មនុស្សម្នាក់ដែលអាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលផងដែរ។
ថ្នាំអេដស៍ដែលត្រូវបានគេចាត់ថាជា protease inhibitors (PIs) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅទៅនឹងការលើសឈាមនិងជំងឺលើសឈាម។
ថ្នាំមួយចំនួនដែល ប្រើថ្នាំ NRTI ក៏អាចរួមចំណែកដល់ការព្យាបាលនេះដែរ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:
- Ziagen (abacavir)
- Zerit (stavudine)
- Retrovir (zidovudine, AZT)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
ការគ្រប់គ្រង Cholesterol ខ្ពស់និង Triglycerides
ដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់រវាងមូលហេតុនិងផលប៉ះពាល់រវាងមេរោគអេដស៍និងការកើនឡើង cholesterol / triglycerides មនុស្សដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍គួរតែធ្វើតេស្តឈាមជាទៀងទាត់ដើម្បីពិនិត្យកម្រិតឈាមរបស់ពួកគេ។
ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (រួមទាំង ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ របបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និង ការឈប់ជក់បារី ) អាចបន្ថយនូវឥទ្ធិពលអាក្រក់នៃការព្យាបាលនិងការឆ្លងមេរោគ។ ក្នុងករណីជាច្រើនការប្រើ ថ្នាំ statin និងថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីតអាចត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើកម្រិតនៃការធ្លាក់ចុះអាចចាត់ទុកថាមានសុខភាពល្អជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ឬអ្នកដែលមានជំងឺមេតាប៉ូលីស។
ការស្រាវជ្រាវពីនាយកដ្ឋានស្រាវជ្រាវ Kaiser Permanente បានបង្ហាញថាថ្នាំកូឡេស្តេរ៉ូអាចធ្វើការបានយ៉ាងល្អក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ទោះបីជាហានិភ័យនៃជំងឺខ្ពស់ដោយសារតែភាពមិនធម្មតានៃជាតិខ្លាញ់ដែលអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងវីតាមីនមួយចំនួនថ្នាំប្រឆាំងនឹងកូឡេស្តេរ៉ុលហាក់ដូចជាធ្វើការយ៉ាងល្អក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតខ្ពស់ឬរារាំង។
បន្ថែមលើថ្នាំ statin ការប្រើប្រាស់ ថ្នាំ Lopid (gemfibrozil) ត្រូវបានបង្ហាញថាអាចគ្រប់គ្រងបានទាំងកូឡេស្តេរ៉ូលនិងទ្រីគ្លីសេរីដក្នុងមនុស្សដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
ប្រភព:
អេដស៍។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំព្យាបាលមេរោគអេដស៍។ វេបសាយក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សអាមេរិក (DHHS); ចូលដល់ថ្ងៃទី 25 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2015 ។
សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិច (AHA) ។ "អំពីកូឡេស្តេរ៉ុល។ " ទីក្រុងដាឡាសរដ្ឋតិចសាស។ ចូលដល់ថ្ងៃទី 25 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2015 ។
Feeney, E. និង Mallon, P. "ជំងឺអេដស៍និងជំងឺ HAART-associated dyslipidemia" ។ បើក Cardiovasc Med J ។ ឆ្នាំ 2011 5: 49-63 ។
Kaiser Permanente ។ ការស្រាវជ្រាវដ៏ធំបំផុតប្រៀបធៀបការព្យាបាលកូឡេស្តេរ៉ូចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍និងអ្នកជំងឺដែលមិនមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ ។ ចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 2 ខែមីនាឆ្នាំ 2009 ។