ការព្យាបាលការឈឺចាប់របស់ឆ្អឹងនៅពេលដែលប្រើវិធីព្យាបាលអ័រម៉ូន

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយ អ្នកឯកទេសផ្នែកជំងឺមហារីក សម្រាប់ស្ត្រីនិងបុរសដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានអ័រម៉ូនជំងឺមហារីកសុដន់។ វាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពន្យារឬបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃដុំសាច់ដែលមានលក្ខណៈអ័រម៉ូនដោយការទប់ស្កាត់សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការផលិតអ័រម៉ូនឬដោយរំខានដល់សកម្មភាពអរម៉ូន។ នៅពេលត្រូវបាននាំយកទៅដោយស្ត្រីនិងបុរសដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងវាជួយបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញនៃ ជំងឺមហារីកសុដន់ ដើមឬការកើតមហារីកសុដន់។

ដោយផ្តល់នូវសារសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនការជួយបុរសនិងបុរសគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនរបស់ពួកគេគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការរក្សាវានៅរយៈពេល 5 ឆ្នាំឬលើសពីនេះ។

ឱសថព្យាបាលដោយអរម៉ូន

ថ្នាំ Tamoxifen គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងនៅ ER-positives ចំពោះស្ត្រីអស់រដូវនិងក្រោយអស់រដូវរួមទាំងបុរស។ ថ្នាំ Tamoxifen ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA និងត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយជាង 30 ឆ្នាំមកហើយ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ Aromatase (AIs) គឺជាប្រភេទនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវនិងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរស។ ពួកវារួមមាន Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestane (Aromasin), Goserelin (Zoladex) ។

ថ្នាំ Tamoxifen និង Arimidex គឺជាថ្នាំព្យាបាលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាច្រើនបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអ័រម៉ូនដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ថ្នាំព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនមួយចំនួនមានផលប៉ះពាល់ពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតមានផលប៉ះពាល់ដែលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នករស់រានមានជីវិត។

ការឈឺចាប់ឆ្អឹងនិងសន្លាក់ដែលជាពាក្យបណ្តឹងដ៏សំខាន់របស់មនុស្សជាច្រើនដែលបានទទួលការព្យាបាលអរម៉ូនគឺជាផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៅក្នុងការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ។

ដោយសារការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតារយៈពេល 5 ឆ្នាំនិងអាចយូរជាងនេះការរកវិធីដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការឈឺឆ្អឹងនិងសន្លាក់លើការចល័តការងារដែលទាក់ទងនឹងការងារនិងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃនៃការរស់នៅគឺជាក្តីបារម្ភធំ។

នៅពេលដែលបុរសនិងស្ត្រីដែលទទួលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនមិនអាចទទួលបានការធូរស្រាលពីឆ្អឹងនិងការឈឺសន្លាក់របស់ពួកគេនោះមនុស្សជាច្រើនគិតថានឹងឈប់ព្យាបាលហើយខ្លះទៀតធ្វើ។ ថ្នាំ Tamoxifen និង Arimidex ដែលជាថ្នាំទប់ស្កាត់ជាតិអាហរ័ណនៃជម្រើសសម្រាប់ដំណាក់កាលដំបូង, មហារីកដោះអ័រម៉ូនអេកូ - វិជ្ជមាន, ត្រូវបានគេដឹងថាមានផលរំខានស្រដៀងគ្នាដូចខាងក្រោម:

• ញើសក្តៅនិងញើសពេលយប់

• ការបាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទ

• ទឹករំអិលទ្វារមាស

• ស្ងួតទ្វារមាសឬរមាស់

• ឡើង​ទម្ងន់

• ការគេងពិបាក

• អារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរ

ក្នុងករណីដ៏កម្រថ្នាំ Tamoxifen ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាបង្ករឱ្យមានការកកឈាមបាត់បង់ការបាត់បង់ឆ្អឹងចំពោះស្ត្រីមុនរាំងរដូវ, ជំងឺមហារីកស្បូន, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

តើថ្នាំ Tamoxifen ឬ Arimidex មានប្រសិទ្ធភាពជាងដែរឬទេ?

ថ្នាំ Arimidex, Tamoxifen, តែឯងឬក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នា (ATAC) បានប្រៀបធៀបអត្ថប្រយោជន៍និងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ Arimidex (1 មីលីក្រាម) ជាមួយនឹងថ្នាំ Tamoxifen (20 មីលីក្រាម) ដែលត្រូវបានផ្តល់អោយជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាការព្យាបាលបន្ថែមសម្រាប់ស្ត្រីក្រោយអស់រដូវដែលមានសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង ជំងឺមហារីក។

ថ្នាំ Arimidex មានប្រសិទ្ធភាពជាង Tamoxifen ។ Arimidex មានប្រសិទ្ធិភាពជាងនៅក្នុង:

• បង្កើនពេលវេលារវាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការកើតឡើងវិញចំពោះអ្នកដែលមានការកើតឡើងម្តងទៀត
• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកទៅនឹងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ
• ការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកថ្មីនៅក្នុងសុដន់

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការឈឺឆ្អឹងនិងសន្លាក់ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាជាញឹកញាប់លើ Arimidex ជាងថ្នាំ Tamoxifen ។

ការបាត់ជាតិឆ្អឹងនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ក៏កើតមានជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំដំបូងនៃការប្រើថ្នាំ Arimidex ។

ចំពោះស្ត្រីជាច្រើន, ការកើតឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃនៃឆ្អឹងនិងឈឺចុកចាប់គឺជាពាក្យបណ្តឹងធំបំផុតរបស់ពួកគេ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់នេះនិងផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃបណ្តាលអោយស្ត្រីមួយចំនួននៅលើ Arimidex ឈប់ប្រើវា។

ស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានឆ្អឹងនិងឈឺសន្លាក់បានរាយការណ៍ថាមានការឡើងរឹងនិងឈឺចាប់នៅពេលភ្ញាក់នៅក្នុងដៃត្រគាកជង្គង់ជើងនិងស្មារបស់ពួកគេដែលធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃនិងការងារដែលទាក់ទងនឹងការងារ។ ជារឿយៗការឈឺចាប់កើតឡើងជង្គង់, ខ្នង, កជើងនិងជើងដូចជាត្រគាក។ រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្នុងបំពង់ Carpal គឺជាការប្ដឹងជាញឹកញាប់។

ស្ត្រីជាច្រើនបានរាយការណ៍ថាមានភាពស្រាលទៅនឹងឆ្អឹងនិងការឈឺសន្លាក់។ ពួកគេអាចទទួលការឈឺចាប់ពីការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ការសិក្សាតូចៗបានបង្ហាញថាស្ត្រីដែលទទួលទានអាហារបំប៉នរួមមានវីតាមីន, glucosamine និង chondroitin, វីតាមីនឌីនិងខ្លាញ់ត្រីអូមេហ្គាបានទទួលបានការធូរស្រាលពីឆ្អឹងនិងឈឺសន្លាក់។ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រក៏បានបង្ហាញផងដែរថាវាក៏អាចជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ឆ្អឹងផងដែរ។ ស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ Arimidex ឬថ្នាំ aromatase inhibitor ត្រូវបានលើកទឹកចិត្តអោយចូលរួមជាទៀងទាត់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ដោយសារថ្នាំ aromatase inhibitors ត្រូវបានគេដឹងថាបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់សាច់ដុំនិងសន្លាក់វាជាការសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយក្រុមជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់នេះ។ ក្រុមរបស់អ្នកនឹងចង់វាយតម្លៃឆ្អឹងនិងការឈឺសន្លាក់របស់អ្នកយោងទៅលើការធ្វើតេស្តដង់ស៊ីតេឆ្អឹងនិងការណែនាំអំពីលំហាត់សកម្មភាពនិងការប្រើថ្នាំដែលអាចធ្វើបានដើម្បីបន្ថយកម្រិតនៃការឈឺចាប់របស់អ្នក។

លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវតូចមួយដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅសន្និសិទជំងឺមហារីកសុដន់ Antonio ក្នុងឆ្នាំ 2013 បានបង្ហាញថាអ្នករស់រានមានជីវិតដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំ aromatase inhibitor ដែលបានចូលរួមក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណរយៈពេលមួយឆ្នាំមានការថយចុះ 30% នៃការឈឺចាប់និង 20% ក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់របស់ពួកគេ។ ការថយចុះនៃការឈឺចាប់នេះជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃនៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ។ ស្ត្រីដែលចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវដែលមិនបានតាមដានកម្មវិធីហាត់ប្រាណមួយឆ្នាំមានការកើនឡើង 5% នៃការឈឺចាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់របស់ពួកគេ។

ការនិយាយពីបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួន, ការឈឺឆ្អឹងនិងសន្លាក់របស់ Arimidex, aromatase inhibitor ដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ខ្ញុំបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកសុដន់ទី 2 របស់ខ្ញុំវាពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងជាងថ្នាំ Tamoxifen ដែលខ្ញុំបានតាមដានជំងឺមហារីកសុដន់ទី 1 របស់ខ្ញុំ។ ការឈឺចាប់ពី Arimidex គឺស្ទើរតែនៅលើជើងរបស់ខ្ញុំហើយជាធម្មតាថេរសូម្បីតែខ្ញុំភ្ញាក់ពីការដេក។ វារំខានដល់ទម្រង់ហាត់ប្រាណដែលខ្ញុំពេញចិត្តដោយដើរ 2 ម៉ាយក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការឈឺចាប់ជាមួយថ្នាំ Tamoxifen ត្រូវបានរីករាលដាលពេញរាងកាយខ្ញុំហើយវាកាន់តែដូចជាការឈឺចាប់ដែលមកនិងទៅ។ បញ្ហាប្រឈមផ្នែករាងកាយដ៏ធំបំផុតរបស់ Tamoxifen គឺការឈឺចាប់សាច់ដុំនៅក្នុងកូនគោរបស់ខ្ញុំ។

ខ្ញុំបានទទួលការឈឺចាប់ពី Arimidex និងការរមួលក្រពើនៃ Tamoxifen ដោយធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយសុភាពរាបសាប្រចាំថ្ងៃហែលទឹក 3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ហើយព្យាយាមដើរយ៉ាងហោចណាស់ 1 ម៉ាយល៍រាល់ថ្ងៃ។ ស្បែកជើងដ៏រឹងមាំជាមួយនឹងការគាំទ្រដំបូលនិងកែងជើង 1-1 / 2 អ៊ីញបានធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាដ៏ធំមួយនៅក្នុងសមត្ថភាពរបស់ខ្ញុំក្នុងការដើរជាមួយកម្រិតខ្លះនៃការលួងលោម។ មិនដូចការឈឺចាប់និងរឹងនៃការរលាកសន្លាក់ទេការឈឺជើងនឹងនៅទីបំផុតនឹងថយចុះនៅពេលខ្ញុំបន្តដើរហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃការដើររបស់ខ្ញុំខ្ញុំស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់។ ការងូតទឹកក្តៅនិងការម៉ាស្សាជើងនិងជើងម្តងម្កាលក៏បានជួយផងដែរ។

ពាក្យពី

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដំណើរការហើយវាជួយកាត់បន្ថយអត្រានៃការកើតឡើងវិញ។ ថ្នាំ Arimidex ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយបានញឹកញាប់ជាងថ្នាំ Tamoxifen ចាប់តាំងពីវាត្រូវបានគេបង្ហាញថាទទួលបានជោគជ័យជាងថ្នាំ Tamoxifen ក្នុងការការពារការកើតឡើងវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់ថ្នាំ aromatase inhibitor ហើយមានការឈឺចាប់ឆ្អឹងនិងសន្លាក់សូមចែករំលែកនូវអ្វីដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះជាមួយក្រុមមហារីករបស់អ្នក។ អ្នកអាចត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលរួមក្នុងថ្នាក់លំហាត់ប្រាណដែលបានរៀបចំនៅក្នុងសហគមន៍របស់អ្នកឬចូលរួមក្រុមដើរ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកអំពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលអ្នកអាចទទួលយកបានដោយសុវត្ថិភាពទោះបីជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយ។

> ប្រភព:

> Cuzick J. ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ anastrozole និង tamoxifen ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង: ការវិភាគរយៈពេល 10 ឆ្នាំនៃការសាកល្បង ATAC ។ The Lancet ។ ជំងឺមហារីក។ ឆ្នាំ 2010 11 (12): 1135-41 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898

> Gaillard S, Stearns V. ផលប៉ះពាល់ឆ្អឹងនិងប្រសិទ្ធភាពនៃសាច់ដុំដែលទាក់ទងនឹង Aromatase inhibitor: ភស្តុតាងថ្មីកំណត់ទ្រឹស្តីបទនិងយុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង។ ការស្រាវជ្រាវរកជំងឺមហារីកសុដន់: BCR ។ ឆ្នាំ 2011 13 (2) ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526