មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់កគឺជាអ្នកជក់បារីយូរអង្វែង។
មុនពេលមានការចាប់ផ្តើមនៃបារីដែលផលិតបានច្រើនក្នុងសតវត្សទី 20 មហារីករោមឬមហារីកបំពង់កគឺកម្រមានណាស់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយជនជាតិអឺរ៉ុបត្រូវបានគេជក់បារីនៅដើមសតវត្សទី 16 ដែលចាប់ផ្តើមពីដំបូងគេត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅអឺរ៉ុបដោយក្រុមអ្នករុករកដែលត្រឡប់មកពីពិភពលោកថ្មី។
ហេតុនេះហើយបានជាមានអ្វីមួយអំពីបារីដែលធ្វើឱ្យជំងឺមហារីកបំពង់កកើតមានច្រើនបន្ទាប់ពីឆ្នាំ 1900 ឬមនុស្សកាន់តែច្រើនជក់បារីបន្ទាប់ពីផលិតបារីច្រើន។
(ផលិតកម្មច្រើនធ្វើឱ្យអ្វីៗមានតំលៃថោកនិងមានតំលៃសមរម្យសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា) ។ ភាគច្រើនការរួមផ្សំគ្នានៃកត្តាទាំងពីរនេះបានបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃជំងឺមហារីកបំពង់កក្នុងរយៈពេល 100 ឆ្នាំ។
តើអ្វីទៅជាជំងឺមហារីកលិង្គ?
មហារីក Laryngeal គឺជាជម្ងឺមហារីកដែលជះឥទ្ធិពលដល់ដង្ហក់ ពិតៗ (ខ្សែសំលេង) ។ សម្លេងពិតច្រឡំញ័រដើម្បីបង្កើតសំឡេងនិងជួយឱ្យយើងនិយាយ។ ផ្ទុយទៅវិញ ផ្នត់ច្រៀងខុស ឆ្ងាយលេចឡើងនៅពីលើផ្នត់សំលេងពិតហើយមិនបង្កើតសំឡេងច្រើនក្រៅពីហ្គីតាហាល់ (គិតច្រៀងច្រៀង) ។ ផ្ទុយទៅវិញផ្នត់ច្រៀងមិនពិតគឺជា ផ្នត់នៅខាងក្នុង ដែលការពារខ្សែសុដន់ពិតប្រាកដ។
មហារីក Laryngeal អាចពន្លកដោយផ្ទាល់ពីខ្សែសំឡេងពិតឬនៅខាងលើពួកវា (supraglottic) ឬក្រោមពួកវា (subglottic region) ។
ភាគច្រើននៃមហារីកបំពង់កគឺជាមហារីកកោសិការ។
តើកត្តាប្រឈមមុខអ្វីខ្លះចំពោះជំងឺមហារីកលិង្គ?
ការជក់បារីគឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់បំផុតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីកបំពង់ក។
និយាយម្យ៉ាងទៀតមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់កគឺជាអ្នកជក់បារីយូរអង្វែង។
កត្តាហានិភ័យដទៃទៀតសម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់កមានដូចខាងក្រោម:
- ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង
- ការឆ្លងមេរោគ HPV (មានប្រភេទ 16 និង 18 ដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត)
- ដង្ហើមពុលរបស់អាបប៊ឺស
- ដង្ហើមពុលនៃឧស្ម័នស្ពៃខៀវ
- ការបង្វែរកមុន
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
ការជក់បារីនិងគ្រឿងស្រវឹងប្រើរួមគ្នាដើម្បីបង្កើតជាកត្តាគ្រោះថ្នាក់។ ដូច្នេះអ្នកដែលផឹកស្រានិងជក់បារីច្រើននឹងមានការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបំពង់ក។
ទោះបីជាអ្នកជំនាញសង្ស័យថាជំងឺច្រមុះក្រពះពោះវៀនធំ (GERD) ក៏អាចជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់កផងដែរប៉ុន្តែមិនមានការស្រាវជ្រាវដោយផ្ទាល់នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកដែលធ្លាប់បានព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់កនិងប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាល GERD, Iike PPIs ហាក់ដូចជាមិនសូវជាមានមហារីកមាត់ធ្មេញម្តងទៀតនោះទេ។
យោងតាមសមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិកនៅឆ្នាំ 2016 នឹងមានករណីថ្មីនៃជំងឺមហារីកបំពង់កចំនួន 13.543 ករណី (បុរសចំនួន 10.550 នាក់និងស្ត្រី 2880 នាក់) ។
រោគសញ្ញាមហារីក Laryngeal
ជំងឺមហារីក Laryngeal ភាគច្រើនបង្ហាញជាលើកដំបូងថាជាការស្អក។ សូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចបំផុតនៅក្នុងខ្សែរសំលេងអាចប៉ះពាល់ដល់សំលេង។ ការកត់សម្គាល់ជំងឺមហារីកបំពង់កដែលមានជំងឺមហារីកនិងជំងឺមហារីកឬជំងឺមហារីកខាងលើនិងខាងក្រោមនៃចំនុចសរសៃឈាមត្រូវបានគេរកឃើញថាមានភាពយឺតយ៉ាវពីព្រោះវាត្រូវការពេលវេលាសម្រាប់ដុំសាច់ទាំងនេះលូតលាស់ធំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរារាំងចរន្តខ្យល់តាមរយៈផ្នត់បំពង់ដ៏ពិត។ ដូច្នេះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់កដែលមានជំងឺមហារីកនិងជំងឺមហារីកច្រើនតែមានវត្តមានចំពោះគ្រូពេទ្យដែលមានជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។
នេះគឺជារោគសញ្ញាដទៃទៀតនៃ មហារីកបំពង់ក។
- ពិបាកដកដង្ហើម
- បំពង់ក
- ឈឺត្រចៀក
- សេចក្តីប្រាថ្នា
- ស្ទះផ្លូវដង្ហើមនិងសម្របសម្រួល
- ភេទប្រុស (ប្រហែល 5 ដងច្រើនជាងបុរសដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់ក)
- ចាស់ (មនុស្សអាយុ 60 និង 70 ឆ្នាំ)
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើម
នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យសង្ស័យពីជំងឺមហារីកបំពង់កនាងនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយនិងក្បាលពេញ។ មហារីក Laryngeal អាចត្រូវបានមើលឃើញនៅក្នុងការកំណត់ការិយាល័យដោយប្រើ laryngoscopy (គិតថាកញ្ចក់ឬអវកាស) ។ ការសិក្សារូបភាពដូចជា CT និងកាំរស្មីអ៊ិចមានប្រយោជន៍នៅពេលរកឃើញការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកទៅនឹងកូនកណ្តុរនិងសួតឬនៅពេលរកមើលប្រភពនៃជំងឺរាតត្បាត។
ការព្យាបាលនិងការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺមហារីកលិង្គ
នៅពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់កអ្នកឯកទេសបានខិតខំប្រឹងប្រែងថែរក្សារន្ធបំពង់កនិងដង្ហើមធំតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរក្សាសម្លេងនិងកាត់បន្ថយពិការភាព។ មហារីក Laryngeal ត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់និងវិទ្យុសកម្ម។ ការស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យ Duke បានបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានប្រយោជន៍នៅពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់ក។
ជំងឺមហារីក Laryngeal គឺអាចព្យាបាលបាន - ជាពិសេសប្រសិនបើរកឃើញអត្រារស់រានមានជីវិតដំបូងនិងប្រាំឆ្នាំគឺល្អ។ ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង (ដំណាក់កាលទី 1) ជំងឺមហារីកបំពង់ក, មនុស្សជាង 95% រស់បានប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយជំងឺមហារីកបំពង់កមានមនុស្ស 50 ទៅ 60% រស់នៅ 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីក។
ជាអកុសលទោះបីជាមានភាពប្រសើរឡើងនៃបច្ចេកទេសវះកាត់និងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលបានពង្រីកក្នុងកំឡុងពេល 30 ឆ្នាំកន្លងមកអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតនៃជំងឺមហារីកបំពង់កមិនបានប្រសើរឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺមហារីកបានប្រសើរឡើងដោយមានមនុស្សដែលទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់កដែលមានរោគសញ្ញាតិចតួចនិងជំងឺពាក់ព័ន្ធ។
គន្លឹះក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់កប្រកបដោយជោគជ័យគឺការរកឃើញនិងការព្យាបាលទាន់ពេល។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលបង្ករឱ្យមានមហារីកបំពង់ក - ភាគច្រើនជាការស្អកឬការផ្លាស់ប្តូរសម្លេង - សូមធ្វើការណាត់ជួបគ្រូពេទ្យ។ អ្នកគួរតែមានការសង្ស័យជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារីយូរអង្វែង (ហើយនិងប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងមិនត្រឹមត្រូវ) ផងដែរ។ ទោះបីជាឱកាសដែលអ្នកជំងឺណាដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់កនិងត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀតនិងការព្យាបាលដោយអ្នកឯកទេស (ដូចជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ ENT ឬ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក ) មានកម្រិតទាបក៏ដោយវាជាការប្រសើរបំផុតក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នលើផ្នែកនៃការប្រុងប្រយ័ត្ន។
ប្រភពដែលបានជ្រើសរើស
Concus AP, Tran TN, Sanfilippo NJ, DeLacure MD ។ ជំពូក 31. ស។ នៅក្នុង: Lalwani AK ។ eds ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមុននិងការព្យាបាលនៅផ្នែកវះកាត់ក្បាលនិងក, 3e ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; ចូលមើលនៅថ្ងៃទី 28 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2016 ។
Weinberger PM, ឌីជេឌី។ សរសៃប្រសាទ: វះកាត់ក្បាលនិងក។ នៅក្នុង: Doherty GM ។ eds ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលបច្ចុប្បន្ន: ការវះកាត់, 14 ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; ចូលមើលនៅថ្ងៃទី 28 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2016 ។
អត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា "ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបញ្ចូនបូកវិទ្យុសកម្មបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បូកនឹងវិទ្យុសកម្មចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់កកម្រិតខ្ពស់" ដោយ GT Wolf និងអ្នកនិពន្ធដែលបានចុះផ្សាយនៅក្នុង NEJM ក្នុងឆ្នាំ 1991 ។