រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល
ឆ្អឹងខ្នងគឺជាជំងឺទូទៅបំផុតនៃបីប្រភេទនៃជំងឺមហារីកបេះដូង (cardiomyopathy), ពីរនាក់ទៀតគឺ ជំងឺបេះដូង និងជំងឺខ្សោយបេះដូង (cardiomyopathy restrictive cardiomyopathy) ។
ក្នុងដំណាក់កាលរីករាលដាលជំងឺបេះដូងសាច់ដុំបេះដូងបានចុះខ្សោយហើយមិនអាចធ្វើបានធម្មតា។ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ភាពចុះខ្សោយនេះសាច់ដុំបេះដូង "លាតសន្ធឹង" បណ្តាលឱ្យបេះដូង (ជាពិសេស សរសៃឈាមខាងឆ្វេង ) ដើម្បីពង្រីក។
ដូច្នេះលក្ខណៈទូទៅនៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងគឺបេះដូងខ្សោយនិងរីកធំ។
មូលហេតុ
អ្វីដែលអាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយ - ដែលរួមបញ្ចូលទាំងចំនួននៃលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រគួរអោយភ្ញាក់ផ្អើលអាចនាំអោយមានជំងឺបេះដូង។ លក្ខខ័ណ្ឌទូទៅដែលអាចធ្វើឱ្យឆ្អឹងសុដន់រីកធំរួមមាន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (coronary artery disease (CAD) ការឆ្លងមេរោគជាច្រើន ជំងឺលើសឈាម និងជំងឺបេះដូង។ ការខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹមការរំលោភបំពានជាតិអាល់កុលឬកូកាអ៊ីនការមានគភ៌ ការរលាកចង្វាក់បេះដូងការចុក អារម្មណ៍ភ្លាមៗ ភាពមិនប្រក្រតីនៃសេនេទិច ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនគឺជាហេតុផលដទៃទៀត។
រោគសញ្ញា
ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃ ជំងឺខ្សោយបេះដូង ។ តាមការពិតមនុស្សភាគច្រើនរួមទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនប្រើពាក្យ«ជំងឺខ្សោយបេះដូង»ជាពាក្យសម្គាល់និម្មិតសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ហេតុដូច្នេះវាមិនគួរភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលថារោគសញ្ញានៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជា រោគសញ្ញា បុរាណ នៃជំងឺខ្សោយបេះដូង ។
ទាំងនេះរួមមាន ហត់ (ដង្ហើមខ្លី), ហើមជើងនិងកជើង, ភាពទន់ខ្សោយ, ការអត់ធ្មត់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណតិចតួច, ការញ័រទ្រូង និង ការបត់បែន ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានបង្ហាញពីការរីកធំនៃអង្គជំនុំជម្រះបេះដូងជាពិសេសសរសៃឈាមខាងឆ្វេង។ ការរកឃើញការរីករាលដាលបេះដូងបេះដូងខាងឆ្វេងអាចត្រូវបានសម្រេចដោយការធ្វើ អេកូរក្រសាស្កា រឺអេ ស្កអូ ។
ព័ត៌មានដ៏សំខាន់មួយដែលទទួលបានពីអ៊ីកូកូឌីយ៉ាក្រាមឬការស្កេន MUGA គឺជា បំណែកការបញ្ចេញចោល នៃបេះដូង ផ្នែកខាងក្នុង (LVEF) ដែលជាសមាមាត្រនៃបរិមាណឈាមរបស់វាដែលសរសៃឈាមខាងឆ្វេងបញ្ចោញជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងនីមួយៗ។ មួយ LVEF ធម្មតាគឺ 50% ឬខ្ពស់ជាងនេះ (ដែលមានន័យថាជាធម្មតា ventricle ខាងឆ្វេងច្រានចេញយ៉ាងហោចណាស់ពាក់កណ្តាលបរិមាណឈាមរបស់វា) ។ ក្នុងដំណាក់កាលរីករាលដាលជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានកាត់បន្ថយក្រោម 50% ។
កំរិតនៃការថយចុះនៃ LVEF ជាទូទៅគឺជាការឆ្លុះបញ្ចាំងត្រឹមត្រូវនៃបរិមាណនៃការខូចខាតដែលបេះដូងខាងក្នុងបានរក្សា។ ការធ្វើម្តងទៀតការវាស់វែងរបស់ LVEF ជាទៀងទាត់អាចបង្ហាញថាតើការវះកាត់បេះដូងរបស់មនុស្សមានកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនឬប្រសើរជាងមុន។
ការព្យាបាល
នៅពេលរកឃើញជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេរកឃើញមុខជំនួញដំបូងគួរតែត្រូវធ្វើការវាយតម្លៃយ៉ាងហ្មត់ចត់ដើម្បីព្យាយាមរកមូលហេតុដែលអាចបញ្ច្រាស់បាន។ ក្នុងការខិតខំប្រឹងប្រែងនេះគ្មានថ្មណាគួរត្រូវបានទុកជាមិនដឹងនោះទេព្រោះការបំបាត់នូវមូលហេតុជារឿយៗគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីបញ្ឈប់ការខ្សោះជីវជាតិបេះដូងនិងក្នុងករណីមួយចំនួនដើម្បីបញ្ច្រាសវា។ ក្នុងករណីនេះវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការរកមើល CAD, បញ្ហាបេះដូង, កង្វះសារធាតុចិញ្ចឹម, ការសេពសុរាអាល់កុលឬគ្រឿងញៀនកូកាអ៊ីននិងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ខណៈពេលដែលកំពុងស្វែងរកមូលហេតុដែលអាចមានសក្តានុពលការព្យាបាលដោយអយុតិ្តធម៌គួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានិងដើម្បីបញ្ឈប់ការខ្សោះជីវជាតិ។
ការព្យាបាលជាច្រើននាពេលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានគេបង្ហាញថាពន្យារភាពរស់រានមានជីវិតនិងកាត់បន្ថយអាការរោគតិចតួចចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងនិងការព្យាបាលនៃជម្ងឺនេះ។
ជាអកុសលការសិក្សានៅតែបង្ហាញថាមនុស្សភាគច្រើនដែលបានវិវត្តទៅជាជំងឺខួរឆ្អឹងមិនទទួលបានការថែទាំល្អប្រសើរទេ។ ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់មានការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអ្នកត្រូវតែស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលអ្នកគួរតែទទួលហើយត្រូវប្រាកដថាអ្នកពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ជាទូទៅវាជាគំនិតល្អក្នុងការអោយអ្នកជំនាញខាងបេះដូងអ្នកត្រួតពិនិត្យមើលការថែទាំរបស់អ្នកទាំងពីរដើម្បីឱ្យប្រាកដថាការព្យាបាលរបស់អ្នកគឺសមស្របទៅនឹងស្តង់ដារនិងដើម្បីឱ្យអ្នកបានដឹងពីការរកឃើញដ៏មានសក្តានុពលក្នុងការព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនេះ។
> ប្រភព:
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al ។ គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ 2012: ក្រុមការងារសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាល 2012 និងឆ្នាំ 2012 នៃសហគមន៍អឺរ៉ុបនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ បង្កើតឡើងដោយសហការជាមួយសមាគមជំងឺបេះដូង (HFA) នៃ ESC ។ Eur Heart J 2012; 33: 1787 ។
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al ។ 2013 សេចក្តីណែនាំស្តីពីការគ្រប់គ្រងជំងឺខ្សោយបេះដូងរបស់ ACCF / AHA: សេចក្តីសង្ខេបនៃសេចក្តីសង្ខេប: របាយការណ៍របស់ American College of Cardiology Foundation / ក្រុមការងារនៃសមាគមបេះដូងអាមេរិកស្តីពីការណែនាំអនុវត្ត។ ចរាចរឆ្នាំ 2013 128: 1810 ។