ឱសថធ្វើការខុសគ្នាដើម្បីបន្ថយឬទប់ស្កាត់ការញ័រ
ការព្យាបាលដោយថ្នាំញៀនគឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកដែលមាន ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ។ ជាជាងរង់ចាំឱសថដើម្បីបញ្ជូនថ្នាំតាមរយៈចរន្តឈាមនោះអ្នកស្រូបយកថ្នាំបញ្ជូនថ្នាំទៅរកប្រភពនៃបញ្ហានេះសម្រេចបានលទ្ធផលលឿននិងគោលដៅ។
មានថ្នាំដង្ហើមដែលមានថ្នាំតែមួយគត់ (ការព្យាបាលដោយឯកឯង) និងថ្នាំដទៃទៀតដែលផ្តល់ថ្នាំច្រើនប្រភេទជាមួយនឹងយន្តការផ្សេងៗនៃសកម្មភាព។
ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានបំបែកជាបីប្រភេទធំទូលាយ:
- bronchodilators អនុវត្តខ្លី
- ឧបករណ៍បំបាត់ការឈឺចាប់យូរ
- សារធាតុ steroids ផ្សែងបារី
ការងារនីមួយៗដំណើរការខុសគ្នាក្នុងការព្យាបាលឬការពារ COPD និងផ្តល់ឆ្អឹងខ្នងដែលថ្នាំដទៃទៀតអាចចាក់បញ្ចូល។
ប្រណាំងប្រណាំងខ្លី
អ្នកខ្លះដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ (COPD) នឹងមាន រោគសញ្ញា (ដកដង្ហើមខ្លីៗដកដង្ហើម) នៅពេលដែលប្រើខ្លួនឯង។ សម្រាប់បុគ្គលទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាថ្នាំលេប។
ប្រូឡង់ឌីស័រ ធ្វើការដោយបើកចំហរខ្យល់ ( bronchioles ) ដែលត្រូវបានរារាំងក្នុងកំឡុងពេលមានការផ្ទុះ COPD ។ ឧបករណ៍ប្រូតេអ៊ីនដែលមានសកម្មភាពខ្លីៗគឺ "លឿននិងឆាប់រហ័ស" មានន័យថាពួកគេធ្វើការយ៉ាងរហ័សនិងផ្តល់ជំនួយសម្រាប់រយៈពេលពី 4 ទៅ 6 ម៉ោង។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានប្រើនៅពេលចាំបាច់និងអនុវត្តនៅគ្រប់ទីកន្លែងដែលអ្នកទៅក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់។
មានប្រភេទឱសថពីរប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំ bronchodilators រយៈពេលខ្លី។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ថ្នាំ beta-agonists ដែលភ្ជាប់ទៅនឹង receptor ក្នុងសួតដើម្បីបញ្ឈប់ការរលាកនិង anticholinergics ដែលរារាំងសារធាតុគីមីទាំងនោះដែលបណ្តាលឱ្យកើត spasms ។
អ្នកបាស Beta Agonists (SABAs) ដែលត្រូវបានអនុម័តជាទូទៅនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកគឺ:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាលីនដែលត្រូវបានអនុម័តជាទូទៅនៅសហរដ្ឋអាមេរិកគឺ:
- Atrovent (ipratropium)
វាក៏មានការផ្សំផ្សែងដែលហៅថា Combivent ដែលមានផ្ទុក ipratropium និង albuterol beta-agonist ។
ប្រណាំងប្រណាំងវែង
អ្នកដែលមាន ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជារៀងរាល់ថ្ងៃថាតើពួកគេមានរោគសញ្ញាឬអត់។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានសំដៅទៅជាថ្នាំបំបាត់ការហូរឈាមដែលមានរយៈពេលយូរ។
បុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ ហៀរសំបោរ អាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីថ្នាំទាំងនេះនៅពេលដែលពួកគេផ្តល់ការការពារភួយសម្រាប់គ្រប់ទីកន្លែងពី 12 ទៅ 24 ម៉ោង។ ដូចទៅនឹងការប្រើថ្នាំ bronchodilaters ដែលមានរយៈពេលខ្លីពួកគេមានទាំងថ្នាំ beta-agonist ឬ anticholinergic ។
អ្នកដែលប្រើថ្នាំ beta agonists (LABAs) ដែលត្រូវបានអនុម័តជាទូទៅនៅសហរដ្ឋអាមេរិកគឺ:
- Salmeterol
- អ្នកសម្តែង (formoterol)
- បាធឺរ៉ុល
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
ថ្នាំ anticholinergics ដែលត្រូវបានអនុម័តជាយូរមកហើយនៅសហរដ្ឋអាមេរិកគឺ:
- ស្ពឺរីវ៉ា (tiotropium)
- អាក្លីឌីនីញ៉ូម
សារធាតុសួរីអ៊ីសឡាយ
អ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរប្រហែលជាមិនមានប្រតិកម្មនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់យូរអង្វែងហើយជារឿយៗគេត្រូវការការជម្រុញបន្ថែមដើម្បីថែរក្សាមុខងារផ្លូវដង្ហើម។ ចំពោះបុគ្គលទាំងនេះអ្នកអាចប្រើ steroids ស្រូបយកបាន។
សារធាតុ steroids ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា glucocorticoids ដែលមានដង្ហើមមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងអាចកាត់បន្ថយការហើមនិងការផលិតស្លសនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។ ពួកវាដំណើរការតាមរបៀបដូចគ្នានឹងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែរប៉ុន្តែធ្វើការលឿននិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការផ្ទុះនិងការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។
ពួកវាត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅពីរដងជារៀងរាល់ថ្ងៃហើយជារឿយៗត្រូវការរយៈពេលនៃការផ្ទុកពីរសប្តាហ៍មុនពេលពួកគេមានប្រសិទ្ធិភាពពេញលេញ។
សារធាតុ steroids ដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាល COPD មាន:
- Pulmicort (budesonide)
- អវកាសយានអវកាស (flunisolide)
- Flovent (fluticasone)
- Asmanex (mometasone)
- QVAR (beclomethasone)
វាក៏មានការផ្សំបញ្ចូលគ្នាចំនួនបីផងដែរដែលរួមបញ្ចូលនូវថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលស្រូប:
- Symbicort (formoterol និង budesonide)
- Advair (salmeterol និង fluticasone)
- Brio Ellipta (vilanterol និង fluticasone)
ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំ steroids ហាក់ដូចជាមិនសូវជ្រាលជ្រៅច្រើនជាងការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតឬថ្នាំចាក់។ វាអាចរួមបញ្ចូលទាំងឈឺមាត់ឬបំពង់កស្អក (dysphonia) និងពពួកក្អួត (candidiasis) ។
ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនិងជំងឺពុកឆ្អឹង។
> ប្រភព:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al ។ "យុទ្ធសាស្រ្តសកលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការគ្រប់គ្រងនិងបង្ការជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ: សេចក្តីសង្ខេបនាយកប្រតិបត្តិមាស" ។ អាំជេជែលហ្ស៊ីមឆែមថែទាំមេឌី 2013; 187 (4): 347-65 ។ DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP ។