តើអ្វីទៅជាប្រភេទនៃ Esophagitis តើខ្ញុំមាន?

7 ប្រភេទចំបងនៃរោគសញ្ញានៃបំពង់អាហារ

ការរលាកបំពង់អាហារគឺជាការរលាកបំពង់អាហាររបស់អ្នកដែលអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុនៃការឆ្លងឬមិនឆ្លង។ បំពង់អាហាររបស់អ្នកគឺជាបំពង់សាច់ដុំដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ផ្ទុកអាហារពីបំពង់កទៅក្រពះរបស់អ្នក។ ដោយសារតែវាស្ថិតនៅក្នុងទ្រូងខាងលើរបស់អ្នក, បំពង់អាហារទូទៅមានអារម្មណ៍ដូចជាចុងដង្ហើមនិងជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅពេលលេប។ ការរលាកបំពង់អាហារអាចកើតឡើងនៅពេលបំពង់អាហាររបស់អ្នកចាប់ផ្តើមដំបៅឬរលាក។

ប្រភេទនៃការរលាកអេបូស្យូមមាន 7 ប្រភេទរួមមាន:

  1. ការចាល់អាស៊ីត
  2. ការ​ឆ្លង​មេរោគ
  3. ingestion caustic
  4. ថ្នាំ - ជំរុញ
  5. អេសូស៊ីនផូលីក
  6. ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
  7. ជំងឺប្រព័ន្ធ

ខណៈពេលដែលការហាត់ប្រាណប្រាំពីរប្រភេទនេះរួមមានមូលហេតុចំបងនៃការហាត់ប្រាណនោះវាមានមូលហេតុដទៃទៀតដែលមិនសូវកើតរោគអេហ្វូអេហ្វា។

រោគសញ្ញានៃការរលាកបំពង់អាហារ

រោគសញ្ញាជាច្រើនដែលទាក់ទងទៅនឹងបំពង់អាហារក៏អាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងបញ្ហាដទៃទៀតហើយរួមមាន:

ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញានិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកអ្នកប្រហែលជាត្រូវការវិធីមួយឬពីរខុសគ្នានៅពេលដែលការទាញឈាមនឹងមិនជួយធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាពីអ្វីដែលបង្កឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ អាស្រ័យលើការប្រឡងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង ការសិក្សាអំពី ការបរបាញ់បរុយហើយវាត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាបំពង់អាហារ។

ចំពោះការសិក្សាពីការបរបាញ់បរ៊ីប៊ីអ្នកនឹងទៅរកវិទ្យុសាស្ត្រដែលជាកន្លែងដែលគ្រូពេទ្យនឹងយកកាំរស្មីអ៊ិចពីបំពង់អាហាររបស់អ្នកនៅពេលដែលអ្នកញ៉ាំបារីរីមជាមួយអាហារមួយចំនួន។ សារធាតុបារីយ៉ូមគ្របលើបំពង់អាហាររបស់អ្នកដែលបន្ទាប់មកវាលេចចេញជាពណ៌សនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានការស្ទះឬច្រវាក់ក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នកដែរឬទេ។

ការសិក្សាអំពីការបរបាញ់បរ៊ីប៊ីមានប្រយោជន៍ក្នុងការជួយកំណត់ថាតើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវការការគិតពីជំងឺមហារីកដែលជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានគេពិចារណា, ការថតស្កេនអាចត្រូវបានគេបញ្ជាផងដែរ។

វិធីសាស្ត្រមួយទៀតដែលជួនកាលកើតមានបន្ទាប់ពីការសិក្សាអំពីការបរបាញ់បារាយីអូគឺជាការ ថតឆ្លុះគ្រឿងសំអាង ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលឃើញបំពង់ករបស់អ្នកជាមួយនឹងវិសាលភាពអុបទិក។ ការថតសម្លេងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា esophagogastroduodenoscopy (EGD) ត្រូវបានអនុវត្តជានីតិវិធីអ្នកជំងឺដែលមានន័យថាអ្នកមិនត្រូវការចូលមន្ទីរពេទ្យពេញមួយយប់។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូននូវការបន្ធូរអារម្មណ៍ដោយសន្តិវិធីដូច្នេះអ្នកនឹងត្រូវការឱ្យមាននរណាម្នាក់ជំរុញអ្នកទៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀននឹងពិនិត្យលើបំពង់អាហារ, ក្រពះនិងពោះវៀនរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងរកមើលសញ្ញានៃការរលាកឬដំបៅរលួយហើយរកមើលមូលហេតុណាមួយនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ជាទូទៅការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យត្រូវរកមើលមូលហេតុនៃរោគឆ្លងរបស់អ្នក។

ជំងឺច្រមុះ Esophagitis

ជំងឺរលាកបំពង់អាហារគឺជាមូលហេតុដែលបណ្តាលមកពី ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ (GERD) ។ មនុស្សភាគច្រើននឹងទទួលទានអាហារក្រពះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកនឹងមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកបំពង់អាហារប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការប៉ះពាល់ញឹកញាប់ទៅនឹងអាស៊ីតក្រពើពពួកប៉េសស៊ីន (អង់ស៊ីមនៅក្នុងក្រពះ) និងទឹកប្រមាត់ដែលវាអាចបណ្តាលអោយរលាកនិងដំបៅនៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកបំពង់អាហារដែលជាលទ្ធផលនៃជម្ងឺច្រាលទឹកអ្នកគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំបង្ការប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន (PPI) ដូចជា PrilosecDexilant រយៈពេល 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីបានយ៉ាងហោចណាស់ 4 សប្តាហ៍, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃឡើងវិញនូវរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ប្រសិនបើក្រោយពេលអ្នកមានបញ្ហានៃការវះកាត់ដែលទាក់ទងនឹង GERD ឬមានបំពង់អាហារ Barrett អ្នកនឹងត្រូវការការព្យាបាលដោយ PPI បន្តទៀត។

ជំងឺឆ្អឹងពោះវៀន

ជំងឺឆ្អឹងពោះវៀនអាចកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយអ្នកនឹងងាយទទួលការឆ្លងមេរោគដែលបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកបំពង់អាហារ។ ជារឿយៗនេះត្រូវបានគេមើលឃើញចំពោះអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលជំងឺអេដស៍ (ជំងឺអេដស៍), ការប្តូរសរីរាង្គឬមនុស្សដែលបានព្យាបាលដោយប្រើគីមីដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ខណៈពេលដែលអ្នកមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺរលាកបំពង់អាហារពីមូលហេតុនៃជំងឺឆ្លងប្រសិនបើអ្នកមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយនោះអ្នកនៅតែអាចទទួលបាននូវការឆ្លងមេរោគរលាកបំពង់អាហារជាមួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានសមត្ថកិច្ច។ ការឆ្លងដែលជារឿយៗបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកបំពង់អាហាររួមមាន:

រោគសញ្ញានៃការរលាកសួតចេញពីការបង្ករោគជាទូទៅមិនអាចសម្គាល់បានដោយរោគសញ្ញាឬដោយមើលឃើញដំបៅរលាកក្នុងពេលមានការឆ្លុះពោះវៀន។ ដំបៅដែលបានរកឃើញក្នុងពេលមានការឆ្លុះពោះវៀនមានពណ៌សទៅជាលឿង។ Candida ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានលក្ខណៈដូចជា plaque-like ខណៈពេលដែល HSV ឬ CMV ទំនងជាមានដំបៅ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយបំពង់អាហារគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងទទួលយក "ការដុសធ្មេញ" ឬការធ្វើសារពាង្គកាយនៃបំពង់អាហាររបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការឆ្លងមេរោគ Candida នោះអ្នកនឹងត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកបំពង់អាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការឆ្លងមេរោគដូចជាវីរុស HSV ឬ CMV នោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញថ្នាំប្រឆាំងវីរុស។ ថ្នាំ Prednisone គឺជាការព្យាបាលជម្រើសប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកបំពង់អាហារ។ ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំតាមមាត់នឹងមានរយៈពេលពី 14 ទៅ 21 ថ្ងៃ។

ជំងឺឆ្អឹងពក

ការរលាកបំពង់អាហារកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកញ៉ាំជាតិគីមីដែលដុតបំពង់អាហាររបស់អ្នក។ ផលិតផលអាសុីតដលមានជាតិសូលុយស្យុងឬសមាសធាតុអាសុីតផ្សង ៗ ទៀតពលដលបានផឹកអាចបណា្ខលឱ្យមានរលាកដំបៅឬរន្ធ (រន្ធឬទឹកភ្នែក) នបំពង់អាហាររបស់អ្នក។ ចំពោះកុមារវាច្រើនតែបណ្តាលមកពី ការឆក់ ដោយចៃដន្យ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាកូនរបស់អ្នកធ្លាប់ទទួលទានសារធាតុគីមីនៅក្នុងផ្ទះអ្នកអាចហៅពិនិត្យានជាតិពុលតាមលេខ (800) 222-1222 ។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាក្នុងការដកដង្ហើមហៅទូរស័ព្ទ 911 ភ្លាម។

ះថាក់ដល់បំពង់អាហាររបស់អ្នកនឹងមានសមាមាត្រទៅនឹងរយៈពេលដែលបំពង់អាហាររបស់អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងជាតិគីមី។ ប្រសិនបើមានទំនាក់ទំនងតិចតួចអ្នកអាចមានការរលាកខ្លះ។ ការប៉ះពាល់បន្ថែមទៀតបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកចំពោះការកកើតដំបៅរឺការខូចខាតកាន់តែអាក្រក់។ ជាទូទៅអ្នកចាំបាច់ត្រូវមានការវះកាត់ដើម្បីវាយតម្លៃការខូចខាតបំពង់អាហាររបស់អ្នកក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។

ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានបន្ទាប់ពីអ្នកញ៉ាំជាតិខ្លាញ់នោះអ្នកអាចត្រូវបានមើលតែពីរបីម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការខូចខាតបំពង់អាហារអ្នកនឹងចាំបាច់ត្រូវចូលមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង។

ការប្រើថ្នាំដែលបណ្តាលមកពីការរលាកបំពង់អាហារ

ការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំគឺកម្រណាស់។ វាកើតឡើងតែក្នុងចំនោមមនុស្ស 100.000 នាក់ប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើឱសថដែលបង្កដោយការប្រើថ្នាំអាចកើតមានឡើងដោយទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ដោយប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺរលាកបំពង់អាហារឬដោយការប៉ះពាល់ដល់របាំងការពារនៅក្នុងក្រពះនិងបំពង់អាហារ។ ថ្នាំដែលមាន pH ទាប (អាសុីត) និងអាចបណា្តាលឱសថបង្កឡើងដោយឱសថមានដូចជា:

ថ្នាំអាស្ពីរីននិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (NSAIDs) ដូចជាថ្នាំ Ibuprofen អាចរំខានដល់របាំងការពារនៃបំពង់អាហារនិងក្រពះ។ នេះអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកចំពោះការវិវត្តន៍នៃការវិវត្តន៍នៃបំពង់អាហារ។ ការព្យាបាលចំពោះប្រភេទនៃថ្នាំណាមួយដែលបណ្តាលមកពីការរលាកបំពង់អាហារមានការបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំនោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងព្យាយាមបញ្ជាទិញវីរុសរាវ។

ជាទូទៅការប្រើថ្នាំដែលបង្ករឱ្យមានជំងឺរលាកបំពង់អាហារនឹងដោះស្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងណាមួយប្រសិនបើការខូចខាតត្រូវបានបញ្ឈប់នៅដំណាក់កាលដំបូង។ ជាធម្មតាអ្នកនឹងឃើញការកែលម្អភ្លាមៗ 4 ថ្ងៃ។

អេស្យូនហ្វីលីសអេបូហ្វាសាយ

Eosinophilic esophagitis (EoE) គឺជាការឆ្លើយតបនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី / ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាធម្មតាបំពង់អាហាររបស់អ្នកមិនមានអេសូស៊ីនហ្វ្រេសដែលជាកោសិកាឈាមសដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថា EoE របស់អ្នកនោះការថតឆ្លុះនឹងត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ - ពោះវៀន។ ក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យនឹងត្រូវយកទៅរកអេសូស៊ីនហ្វ្រេស។ ប្រសិនបើរកឃើញអេសូស៊ីនហ្វ្រេសអ្នកនឹងត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅកាន់អ្នកប្រតិកម្មអាលែហ្សីដើម្បីធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សីបន្ថែមទៀត។ ដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញាដោះស្រាយបានអ្នកនឹងចាំបាច់ត្រូវលុបបំបាត់ការប៉ះពាល់នឹងអាហារដែលបណ្តាលអោយមានតិកម្មទំនាស់នៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នក។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយ:

ក្នុងករណីខ្លះអ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណអាហារដែលញុះញង់ដើម្បីចៀសវាងពីការធ្វើតេស្តខាងលើ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនតែងតែអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណអាហារទាំងអស់ដែលអ្នកគួរជៀសវាង។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចផ្តល់អនុសាសន៍ របបអាហារបំបាត់អាហារ ដែលបំបាត់ចំណីអាហារទូទៅចេញពីរបបអាហាររបស់អ្នក។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាអាចដោះស្រាយបាននោះអ្នកអាចចាប់ផ្តើមដាក់ចំណីអាហាររបស់អ្នកឡើងវិញដោយខ្លួនឯងរហូតដល់អ្នកមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ ដែលបន្ទាប់មកកំណត់អាហារដែលអ្នកគួរជៀសវាង។

ការរលាកសួតទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយប្រើជម្ងឺនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ជំងឺឆ្អឹងពោះវៀនអាចកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីក។ វាអាចត្រូវការជាច្រើនខែដើម្បីព្យាបាលប្រសិនបើមាន។ ការព្យាបាលប្រភេទនេះនឹងត្រូវបានធ្វើដោយប្រើ Lidocaine viscous ដើម្បីស្ពឹកស្រទាប់បំពង់អាហាររបស់អ្នកនិង sucralfate ដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតដើម្បីជួយព្យាបាលជំងឺដំបៅរលាក់ណាមួយ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុគីមីឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មរារាំងការជាប់គាំងជាអចិន្រ្តៃយ៍ឬកាត់បន្ថយបំពង់អាហាររបស់អ្នកនោះអ្នកប្រហែលជាត្រូវឆ្លងកាត់បំពង់កតាមដំណាក់កាលដើម្បី ពង្រីកបំពង់អាហាររបស់អ្នក

ការរលាកសួតទាក់ទងនឹងជំងឺប្រព័ន្ធ

ខណៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកកំពុងវាយតម្លៃប្រវត្តិរបស់អ្នកចំពោះមូលហេតុនៃជំងឺរលាកបំពង់អាហាររបស់អ្នកពួកគេនឹងពិចារណាប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺណាមួយដែលងាយនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនៃបំពង់អាហារ។ មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការមានជំងឺរលាកបំពង់អាហារហើយគ្រប់គ្នាមានវិធីសាស្រ្តផ្សេងដើម្បីព្យាបាល។ ខណៈពេលដែល corticosteroids ដូចជា Prednisone ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកគួរតែពិភាក្សាពីវិធីព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ជំងឺផ្សេងៗគ្នាដែលអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកបំពង់អាហារមាន:

> ប្រភព:

> វិធីសាស្ត្រក្នុងការវាយតម្លៃនៃជម្ងឺពិបាកដកដង្ហើមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ UpToDate វេបសាយ។ http://www.uptodate.com ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 26 ខែតុលាឆ្នាំ 2017 ។

> ការប៉ះពាល់បំពង់អាហារបំពង់កចំពោះកុមារ។ UpToDate វេបសាយ។ http://www.uptodate.com ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 1 ខែមីនាឆ្នាំ 2017 ។

អេបូស្យូហ្វីលីសអេសហ្វាហ្គីត (EoE) ។ វេបសាយអាមេរិចនៃអាឡែរហ្សី, ជំងឺហឺតនិងវេយ្យាករណ៍។ http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic- esophagitis ។

> ជំងឺរលាកសួត។ គេហទំព័រ Medscape ។ https://emedicine.medscape.com/article/174223-overview ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 27 ខែមេសាឆ្នាំ 2017 ។

> Graman, PS ។ (ឆ្នាំ 2015) ។ គោលការណ៍របស់ Mandell, Douglas និង Bennett និងការអនុវត្តនៃជំងឺឆ្លង, បោះពុម្ពលើកថ្មី, 99, 1248-1252.e2

> ថ្នាំអេដស៍។ UpToDate វេបសាយ។ http://www.uptodate.com ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 8 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2016 ។