ការដឹងថាអ្នកមានជំងឺរលាកសួត (idiopathic pulmonary fibrosis) (IPF) គឺជាព្រឹត្តិការណ៍ផ្លាស់ប្តូរជីវិត។ វាមានន័យថាអ្នកមានប្រភេទជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចរំពឹងថានឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ជារឿយៗវាធ្វើឱ្យ ពិបាកដកដង្ហើម សំខាន់ៗនិងវិវត្តន៍ (ដង្ហើមខ្លី), អស់កម្លាំងនិងក្អក, រោគសញ្ញាដែលអាចនឹងមានកម្រិតខ្លាំង។ ហើយវាទំនងជាបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកដែលមាន IPF ពិតជាមានការនិយាយច្រើនអំពីរបៀបដែលពួកគេអាចធ្វើបានល្អ។ អ្នកដែលទទួលបានពិន្ទុល្អបំផុតជាមួយ IPF គឺជាអ្នកដែលមានតួនាទីយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់ពួកគេផ្ទាល់។ ពួកគេនឹងព្យាយាមយល់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលពួកគេអាចធ្វើបានអំពី IPF និងការព្យាបាលដែលមានហើយនឹងដើរតួនាទីយ៉ាងសកម្មក្នុងការសម្រេចថាតើការព្យាបាលណាដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ពួកគេ។ ពួកគេនឹងបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅទាំងអស់ដែលត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានិងពន្យារការរស់រានមានជីវិត។ ហើយពួកគេនឹងធ្វើឱ្យប្រាកដថាពួកគេនិងគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេកំពុងតាមដានយ៉ាងសកម្មនូវការស្រាវជ្រាវដែលកំពុងតែធ្វើដែលកំពុងតែកើតមានដែលមានបំណងអភិវឌ្ឍការព្យាបាលថ្មីៗនិងប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ IPF ។
អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពី IPF
IPF ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការមិនប្រក្រតីនៃសាច់ដុំសួត។ ដោយសារតែជំងឺ fibrosis នេះសួតមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នរវាងខ្យល់នៅក្នុង alveoli (ថង់ខ្យល់) និងចរន្តឈាម។
ជាលទ្ធផលអុកស៊ីសែនមានពេលវេលាពិបាកក្នុងការចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ នៅពេលដែលជម្ងឺមហារីកមានសភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន, ដូច្នេះភាពមិនហ្មត់ចត់និង រោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតជម្ងឺ IPF ច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមាន ។
គំនិតរបស់យើងអំពីមូលហេតុនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺ fibrosis សួតត្រូវបានវិវត្តនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។ ដើមឡើយវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាស្នាមសួតត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរលាកនៅក្នុងជាលិកាសួតហើយការព្យាបាលត្រូវបានគេសំដៅរារាំងដំណើរការរលាកដោយប្រើថ្នាំដូចជា ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ី តម៉េថូត្រេសាត និង ស៊ីសុីសស្រៀន ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលប្រភេទនេះមិនត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រយោជន៍ច្រើននោះទេ។
ថ្មីៗនេះអ្នកស្រាវជ្រាវភាគច្រើនបានជឿជាក់ថាបញ្ហាចម្បងនៅក្នុង IPF គឺថាជាលិកាសួតគឺជាការព្យាបាលដោយមិនធម្មតា។ ការព្យាបាលមិនធម្មតានេះនិងជំងឺ fibrosis ជាបន្តបន្ទាប់អាចកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការខូចខាតសួតតិចតួចសូម្បីតែការខូចខាតសួតធម្មតាដែលកើតមានចំពោះការរស់នៅធម្មតា។
គំនិតនៃការព្យាបាលមិនធម្មតានៅក្នុង IPF គឺមានសារៈសំខាន់ព្រោះវាបានផ្តល់ឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវនូវគោលដៅថ្មីមួយសម្រាប់ការព្យាបាលពោលគឺការស្វែងរកវិធីដើម្បីរំខានដល់ដំណើរការនៃការព្យាបាលមិនធម្មតាដើម្បីកំណត់ការលូតលាស់។ ខណៈពេលដែលដំណើរការព្យាបាលនៅក្នុងជាលិកាសួតមានភាពស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងហើយពាក់ព័ន្ធនឹងអន្តរកម្មរវាងប្រភេទនៃកោសិកានិងម៉ូលេគុលជាច្រើនការរីកចម្រើនជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើង។
ឱសថថ្មីចំនួនពីរត្រូវបានអនុម័តរួចហើយដោយការស្រាវជ្រាវថ្មីនេះ (pirfenidone និង nintedanib) ហើយថ្នាំដទៃទៀតជាច្រើនកំពុងត្រូវបានអភិវឌ្ឍនិងសាកល្បងសម្រាប់ការ ព្យាបាលនៃ IPF ។
រឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំគឺថាមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់សុទិដ្ឋិនិយមចំពោះការព្យាបាលចំពោះ IPF ដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក។ ហើយប្រសិនបើអ្នកមាន IPF ច្រើនទៀតដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីជួយពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺនោះ, ឱកាសកាន់តែប្រសើរឡើងរបស់អ្នកនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលថ្មីដែលទំនងជានឹងមាននៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខនេះ។
អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានប្រសិនបើអ្នកមាន IPF
ចូលទៅកាន់អ្នកឯកទេស។
IPF អាចជាជំងឺលំបាកសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីគ្រប់គ្រង។ ដោយសារវាមានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំងហើយដោយសារការគ្រប់គ្រង IPF ល្អប្រសើរជាញឹកញាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការសម្រេចចិត្តដ៏សំខាន់បំផុតនៅពេលដែលមនុស្សដែលមាន IPF ជាធម្មតាមានលទ្ធផលល្អបំផុតនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានថែរក្សាដោយនរណាម្នាក់ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីដោះស្រាយជំងឺនេះ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមាន IPF អ្នកគួរតែធ្វើការជាមួយអ្នកឯកទេសខាងឱសថសួត។ ប្រសើរជាងនេះនៅឡើយអ្នកឯកទេសសួតដែលមានចំណាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសនៅក្នុង IPF ។
អ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេស។
ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការរកអ្នកឯកទេសខាងសួតនោះគេហទំព័រ Pulmonary Fibrosis Foundation អាចជួយអ្នករកឃើញអ្នកដែលជិតស្និទ្ធនឹងផ្ទះរបស់អ្នក។
អ្នកឯកទេសនឹងមានប្រយោជន៍ជាពិសេសក្នុងការសម្រេចថាតើអ្នកគួរតែទទួលថ្នាំថ្មីសម្រាប់ IPF ដែរឬទេហើយនៅពេលដែលពេលវេលាដ៏ល្អបំផុតគឺត្រូវចាប់ផ្តើម។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើ ការប្តូរសួតត្រូវ ក្លាយជាការពិចារណាអ្នកឯកទេសសួតនឹងអាចវិនិច្ឆ័យពេលវេលាកំណត់ដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់នីតិវិធីបែបនេះនិងណែនាំអ្នកតាមរយៈដំណើរការស្មុគ្រស្មាញនៃការទទួលបាន។
អ្នកឯកទេសខាងជំងឺសួតជាពិសេសអ្នកដែលមានចំណាប់អារម្មណ៍ពិសេសលើ IPF នឹងរក្សាការស្រាវជ្រាវចុងក្រោយបំផុតក្នុងការព្យាបាល IPF ហើយអាចផ្តល់ការណែនាំអំពីការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់អ្នកដើម្បីចូលរួមប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍។ ClinicalTrials.gov ក៏អាចផ្តល់នូវប្រភេទព័ត៌មាននេះសម្រាប់អ្នកផងដែរ។
ចាត់វិធានការដើម្បីកំណត់ការខូចខាតសួតបន្ថែមទៀត។
មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើដោយខ្លួនឯងដើម្បីជួយពន្យឺតការរីកចម្រើននៃជំងឺសួត។ ដោយសារវាបង្ហាញថា IPF ត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំណើរការព្យាបាលមិនធម្មតាដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការខូចខាតសួតអ្នកគួរតែធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដើម្បីចៀសវាងការបំផ្លាញសួត។ យ៉ាងហោចណាស់ជំហានទាំងនេះគួរតែរួមបញ្ចូល:
ឈប់ជក់បារី។ ការជក់បារីផលិតផលថ្នាំជក់គឺជាមូលហេតុនៃការរលាកនិងការខូចខាតជាលិកាសួតរបស់អ្នក។ អ្នកដែលមាន IPF ដែលជក់បារីហើយជាពិសេសអ្នកដែលបន្តជក់បារីមានការព្យាករណ៍អាក្រក់ជាងអ្នកមិនជក់បារី។ វាជាការចាំបាច់ដែលអ្នកមិនជក់បារីហើយថាអ្នកដែលរស់នៅជាមួយអ្នកក៏មិនជក់បារីដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារីចូររៀននូវអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីបញ្ឈប់ការជក់បារី។
ទទួលថ្នាំបង្ការ។ អ្នកគួរតែធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីចៀសវាងការឆ្លងជំងឺរលាកសួតឬជំងឺសួតផ្សេងទៀត។ នេះមានន័យថាទទួល ថ្នាំបង្ការជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយ ប្រចាំឆ្នាំនិងចាក់វ៉ាក់សាំងសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត។
ពិចារណាឱ្យបានខ្លាំងក្លាចំពោះការព្យាបាលជំងឺ GERD ។ ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ (GERD) គឺជាមូលហេតុញឹកញាប់នៃការក្រហាយទ្រូង។ វាបង្ហាញថាការចាល់ជាតិបំពង់អាហារគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងមនុស្សដែលមាន IPF ។ នៅក្នុងមនុស្សជាច្រើននេះ GERD មិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេប៉ុន្តែវានៅតែកើតឡើង។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជះឥទ្ធិពលនេះ (ទោះបីជាពួកគេមានរោគសញ្ញាឬមិនមាន) ចំនួនតិចតួចនៃជាតិអាស៊ីតក្រពះជាទូទៅចូលក្នុងសួតដែលផលិតអ្វី (ចំពោះមនុស្សដែលមិនមាន IPF) គឺជាការខូចខាតសួតមិនធម្មតានិងឆាប់រហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ចំពោះអ្នកដែលមាន IPF, ការខូចខាតសួតធម្មតានេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាសសៃបញ្ឆោតដែលកាន់តែអាក្រក់។ ចំពោះហេតុផលនេះអ្នកឯកទេសជាច្រើនជឿថាស្ទើរតែគ្រប់គ្នាដែលមាន IPF គួរតែត្រូវបានគេព្យាបាលលើ GERD ថាតើពួកគេមានរោគសញ្ញានៃការចាល់ឬអត់។ យ៉ាងហោចណាស់អ្នកគួរតែពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន។ អុកស៊ីសែនបន្ថែម គឺមានប្រយោជន៍ខ្លាំងចំពោះអ្នកដែលមាន IPF ហើយអ្នកគួរតែពិភាក្សាពីការព្យាបាលនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ អ្នកដែលមាន IPF ជាធម្មតារកឃើញថាពួកគេអាចធ្វើលំហាត់ប្រាណបានច្រើនប្រសិនបើពួកគេប្រើអុកស៊ីសែនក្នុងកំឡុងពេលព្យាយាម។ នៅពេលជំងឺវិវត្តន៍ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនជាបន្តបន្ទាប់អាចជួយបន្ថយរោគសញ្ញានៃបញ្ហាពិបាកក្នុងការឈប់សំរាក។ លើសពីនេះការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនអាចជួយការពារការចាប់ផ្តើមនៃ ជំងឺលើសឈាមសួត ដែលជារឿយៗកើតឡើងនៅក្នុង IPF ។
កម្មវិធីស្តារសួត។ ការចូលរួមក្នុង កម្មវិធីស្តារសួត ដែលស្រដៀងទៅនឹងអ្នកដែលមាន ជំងឺសួតរាំងស្ទះរ៉ាំរ៉ៃ ជួយដល់អ្នកដែលមាន IPF ។ កម្មវិធីទាំងនេះរួមមានការហ្វឹកហ្វឺនការហាត់ប្រាណការបណ្តុះបណ្តាលបច្ចេកទេសដង្ហើមការគាំទ្រផ្នែកផ្លូវចិត្ដនិងដំបូន្មានអាហារូបត្ថម្ភ។ ទាំងអស់នៃទិដ្ឋភាពទាំងនេះនៃការស្តារសួតជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនការព្យាករណ៍របស់មនុស្សដែលមាន IPF ។ អ្នកគួរតែសួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីបញ្ជូនអ្នកទៅម្នាក់។
របបអាហាររូបត្ថម្ភ។ ការរក្សាអាហារូបត្ថម្ភគ្រប់គ្រាន់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលរបស់អ្នកប៉ុន្តែការទទួលទានអាហារបានល្អអាចជាបញ្ហាប្រឈមប្រសិនបើអ្នកមាន IPF ។ អ្នកគួរតែមានបំណងទទួលទានអាហារដែលមានផ្លែឈើបន្លែនិងសាច់គ្មានខ្លាញ់។ ការញ៉ាំអាហារតិចតួចនិងញឹកញាប់ជាញឹកញាប់មានភាពងាយស្រួលក្នុងមនុស្សដែលមាន IPF ច្រើនជាងការញ៉ាំអាហារធំ ៗ ។ អ្នកទទួលទានអាហារមានសារសំខាន់ណាស់ក្នុងការបង្រៀនអ្នកអំពីរបៀបទទួលបានអាហារបំប៉នដែលអ្នកត្រូវការ។
ក្រុមគាំទ្រ។ ការចូលរួមក្នុងក្រុមគាំទ្រមួយអាចមានប្រយោជន៍ច្រើនណាស់។ វាមានប្រយោជន៍ដើម្បីដឹងថាមានមនុស្សផ្សេងទៀតនៅទីនោះជួបប្រទះបញ្ហាដូចគ្នាដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយពួកគេនិងការរៀនពីរបៀបដែលពួកគេបានដោះស្រាយ (និងជួយអ្នកដទៃដើម្បីដោះស្រាយ) អាចជាការពង្រឹងអំណាចនិងការលើកកម្ពស់។ អ្នកឯកទេសជំងឺសួតគួរតែអាចណែនាំក្រុមគាំទ្រក្នុងតំបន់។ មូលនិធិសួតផ្សិតអាចជួយអ្នករកឃើញមួយនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។
ពាក្យពី
IPF គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ យ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកដែលមាន IPF មានហេតុផលសុទិដ្ឋិនិយមជាងពេលមុន ៗ ទៅទៀតជាពិសេសប្រសិនបើគាត់ទទួលបានការថែទាំសុខភាពអ្នកឯកទេសនិងកំពុងដើរតួយ៉ាងសកម្មក្នុងការធ្វើអ្វីទាំងអស់ដែលអាចជួយរក្សាសុខភាពរបស់ពួកគេ។
> ប្រភព:
> Collard HR, Tino G, Noble PW, et al ។ បទពិសោធន៍របស់អ្នកជម្ងឺជាមួយនឹងជម្ងឺ Fibrosis ។ Respir Med 2007; 101: 1350 ។
> Dowman L, Hill CJ, Holland AE ។ ការស្តារសួតសម្រាប់ជំងឺសួត។ ប្រព័ន្ធទិន្នន័យ Cochrane Syst Rev 2014; : CD006322 ។
> Lee JS, McLaughlin S, Collard HR ។ ការថែរក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយរបស់អ្នកជម្ងឺដោយការប្រើថ្នាំ Fibrosis សួតដោយសារជំងឺ Idiopathic ។ Curr Opin Pulm Med 2011; 17: 348 ។
> Raghu G, Collard HR, Egan JJ, et al ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍ជាផ្លូវការរបស់ ATS / ERS / JRS / ALAT: Fibrosis សួតដោយឯកឯង: គោលការណ៍ណែនាំដែលមានមូលដ្ឋានលើភ័ស្តុតាងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រង។ Am J Respir Crit Care Med ឆ្នាំ 2011; 183: 788 ។