ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសរសៃប្រសាទតាមសរសៃប្រសាទដោយមិនដឹងខ្លួន: អ្វីដែលត្រូវរំពឹង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺទូទៅនិងហេតុផលរោគសញ្ញាគឺពិបាក

ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃជំងឺ fibrosis សួត (idiopathic pulmonary fibrosis) ( IPF ) ស្រដៀងទៅនឹងជំងឺបេះដូងនិងសួតជាច្រើន, វាត្រូវចំណាយពេលយូរដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះជាញឹកញាប់មួយឆ្នាំឬពីរឆ្នាំអ្នកជំងឺជារឿយៗជួបគ្រូពេទ្យជាច្រើនក្នុងការប៉ុនប៉ងរកមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។

រោគសញ្ញា IPF ធម្មតា

ដូចជាជំងឺសួតដទៃទៀតដូចជាជំងឺ COPD ជាដើមការខូចខាតសួតមុនពេលមានរោគសញ្ញាលេចឡើង។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចរួមមាន:

• ការដកដង្ហើមខ្លី ជាពិសេសជាមួយនឹងសកម្មភាពគឺជារោគសញ្ញាទីមួយ។ ជាមួយនឹងពេលវេលាការពិបាកដកដង្ហើមនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដូច្នេះការដកដង្ហើមខ្លីៗកើតមានឡើងសូម្បីតែសម្រាក។
• ការ ក្អកជាប់ជានិច្ច ដែលជាធម្មតាស្ងួត (មិនមានផលិតភាព)
• មិនដកដង្ហើមលឿន
• អស់កម្លាំង
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានការព្យាយាម ( ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន )
• ក្លឹប - ក្លឹបគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលម្រាមដៃនិងម្រាមជើងត្រូវបានពង្រីកនៅទីបំផុតដែលស្រដៀងនឹងស្លាបព្រាដែលមានរាងចុះក្រោម។
• ឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់

បញ្ចាំង IPF

បច្ចុប្បន្នមិនមានការធ្វើតេស្តរកមើលសម្រាប់ IPF ទេហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកទៅលើអ្នកដែលមានរោគសញ្ញា។ បច្ចេកទេសសម្រាប់ ការពិនិត្យរកមហារីកសួត ទោះជាយ៉ាងណាអាចនឹងទទួលបាន IPF ចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានអនុម័តនិងណែនាំ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងដំណាក់កាល

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ IPF ជារឿយៗត្រូវចំណាយពេលច្រើនណាស់ដោយមានមនុស្សជាច្រើនបានទៅរៀនមួយឆ្នាំឬពីរឆ្នាំនិងបានជួបគ្រូពេទ្យជាច្រើនមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ហេតុផលសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនេះគឺថារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺផ្តាសាយបក្សីមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺដទៃទៀតដូចជាជំងឺបេះដូងជាដើម។ មនុស្សជាច្រើនទទួលការធ្វើចលនាបេះដូងយ៉ាងទូលំទូលាយមុនពេលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាដំបូង។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាបានរួមមាន:

• ការស្កេន អវិជ្ជមានខ្ពស់ IPF ជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការរកឃើញធម្មតាដែលត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើឆ្អឹងខ្នងដែលមានគុណភាពខ្ពស់។ នៅលើការស្កេន CT, ជំងឺ fibrosis លេចឡើងនៅក្នុងអ្វីដែលរ៉ាឌីកាល់អ្នកសំដៅទៅលើថាជាគំរូទឹកឃ្មុំមួយ។

• ការធ្វើកោសល្យាសួត: មានពេលខ្លះការស្កេនតែឯងអាចបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ IPF ប៉ុន្តែបើសិនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺសំដៅដល់ការ ច្រិបសាច់ដុំសួត អាចត្រូវបានណែនាំ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងជាផ្នែកមួយនៃការឆ្លុះសួតតាមរយៈការវះកាត់តូចមួយនៅក្នុងទ្រូង (thoracoscopy) ឬដោយ thoracotomy មួយ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើឡើងជាបឋមដើម្បីកម្ចាត់ចោលនូវមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺសួតដូចជាមហារីកសួតឬ sarcoidosis ។
• ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតដែលជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើតេស្ត: ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការធ្វើតេស្តនិងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើដើម្បីជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកំណត់ពីរបៀបដែលសួតដំណើរការល្អនិងដើម្បីរកមើលថាតើជំងឺនេះបានរីកចម្រើនប៉ុនណា។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមាន:
  • ប្រវត្តិសាស្រ្តនិងការប្រឡងរាងកាយ។
  • Spirometry - Spirometry គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលបានធ្វើដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើខ្យល់ត្រូវបានដកដង្ហើមយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេលមួយវិនាទីហើយជាការចង្អុលបង្ហាញពីមុខងារសួត។
  • ការធ្វើតេស្តមុខងារសួតផ្សេងទៀត
  • សុភាសិត
  • ឧស្ម័នឈាមសរសៃឈាម - អុកស៊ីម៉ាក់ទាំងពីរនិង ABG ត្រូវបានធ្វើដើម្បីវាយតម្លៃពីបរិមាណអុកស៊ីសែននៃឈាម។
  • ការធ្វើតេស្តរកជំងឺរបេង
  • ការធ្វើតេស្តឈាម - ការស្រាវជ្រាវកំពុងស្វែងរកអ្នករួមចំណែកដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះនាពេលអនាគត។

• ការរកឃើញហ្សែន: ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ស្រួចស្រាវ អាចកើតឡើងក្នុងក្រុមគ្រួសារហើយការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួន (នៅលើក្រូម៉ូសូមទី 11) ត្រូវបានគេរកឃើញថាជារឿងធម្មតានៅក្នុង IPF familial ។

ពាក្យពី

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដឹងថាអ្នកមាន ជម្រើសនៃការព្យាបាល ហើយមានច្រើនទៀតកំពុងត្រូវបាន ស្រាវជ្រាវនិងអភិវឌ្ឍ ។ រួមជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងកត្តានៃរបៀបរស់នៅមួយចំនួនអ្នកអាចបន្ត រស់រានមានជីវិតបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងជំងឺ fibrosis សួត ។

> ប្រភព:

_{Antoniou, K. , Tomassetti, S. , Tsitoura, E. , និង C. Vancheri ។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺមហារីកសួតដោយឯកឯង: ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពផ្នែករោគវិនិច្ឆ័យនិងរោគសញ្ញា។ ទស្សនៈនាពេលបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងឱសថ Pulmonary ។ ថ្ងៃទី 15 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2015 ។}

_{de Boer, K. , និង J. Lee ។ ការយល់ដឹងតិចតួចនៅក្នុងសរសៃឈាមសួតសរីរៈឯកតោភាគី: ការពិនិត្យឡើងវិញ។ ការឆ្លើយតប ។ ថ្ងៃទី 15 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2015 ។}

_{Oldham, J. et al ។ ថ្នាំ TOLLIP, MUC5B និងការឆ្លើយតបចំពោះ N-acetylcystein ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដោយឯកឯង។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិកនៃឱសថព្យាបាលផ្លូវដង្ហើមនិងសំខាន់ ។ ថ្ងៃទី 2 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2014 ។}

_{O'Riordan, T. , ស្មី, V. , និង G. Raghu ។ ការអភិវឌ្ឍនៃភ្នាក់ងារណូវែលសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង Idiopathic Fibrosis: វឌ្ឍនភាពក្នុងការជ្រើសរើសគោលដៅនិងការរចនាសាកល្បងសាកល្បង។ ទ្រូង ។ ថ្ងៃទី 5 ខែឧសភាឆ្នាំ 2015 ។}

_{Raghu, G. et al ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ fibrosis pulmonary idiopathic ជាមួយ CT ដែលមានគុណភាពខ្ពស់នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានភស្តុតាងរ៉ាឌីកាល់តិចតួចឬគ្មានការឃ្មុំ: ការវិភាគទីពីរនៃការធ្វើតេស្តដោយចៃដន្យនិងគ្រប់គ្រង។ Lancet វេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវដង្ហើម ។ 2014. 2 (4): 277-84 ។}