ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមិនរាប់បញ្ចូលបុព្វហេតុផ្សេងៗទៀត
មានស្ថានភាពសុខភាពដែលមិនអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើតេស្តឈាម, ការធ្វើកោសល្យវិច័យ, ការធ្វើកោសល្យវិច័យ, ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗទៀត។ ជំងឺសសៃប្រសាទពោះវៀនធំ (PCOS) គឺជាបញ្ហាមួយ។ ដោយសារតែរោគសញ្ញារបស់ PCOS អាចធ្វើត្រាប់តាមអ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតគ្រូពេទ្យត្រូវដកចេញនូវមូលហេតុផ្សេងៗមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថាការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នា ។
វាគ្រាន់តែជាការបង្រួមបញ្ជីជនសង្ស័យម្ដងមួយៗដែលគ្រូពេទ្យអាចឈានដល់ការសន្និដ្ឋានយ៉ាងច្បាស់ហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
ក្នុងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលសម្រាប់ PCOS ការស៊ើបអង្កេតទូទៅមួយចំនួនរួមមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត hyperprolactinemia, hyperplasia ពីអ័រម៉ូន adrenal និងជំងឺ Cushing's ។ អាស្រ័យលើសុខភាពនិងប្រវត្ដិសាស្ដ្ររបស់បុគ្គលនោះមូលហេតុផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរ។
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាសរីរាង្គតូចមួយដែលស្ថិតនៅផ្នែកខាងមុខនៃបំពង់កដែលធ្វើឱ្យការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ វាបង្កើតអ័រម៉ូនពីរដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា T3 និង T4 ដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើនិយតកម្មមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើនរបស់រាងកាយរួមមានការដកដង្ហើមចង្វាក់បេះដូងទម្ងន់រាងកាយកម្លាំងសាច់ដុំនិងវដ្តរដូវ។
នៅពេលដែលមានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតតិចតួច ( hypothyroidism ) ឬច្រើនពេក (hyperthyroidism ) មុខងារទាំងនេះអាចត្រូវបានបញ្ជូលទៅក្នុងភាពវឹកវរនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នានឹង PCOS ។
ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងវដ្តរដូវមិនធម្មតា, ការប្រែប្រួលទំងន់, ភាពអស់កម្លាំង, ការមិនអត់ធ្មត់លើសីតុណ្ហភាពនិងក្នុងករណីមានជំងឺក្រពេញអាស៊ីតអសមត្ថភាព។
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិត T3 និង T4 ។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតនឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុ។
Hyperprolactinemia
Prolactin គឺជាអ័រម៉ូនមួយដែលផលិតដោយក្រពេញក្រពេញភីតធ្យែលដែលដើរតួរនៅលើក្រពេញទឹកដោះដើម្បីលើកកម្ពស់ការបំបៅកូន។ Hyperprolactinemia គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលធ្វើអោយ prolactin ត្រូវបានផលិតឡើងដែលនាំអោយមានការមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវនិងការបំបៅដោះ ( galactorrhea ) ។ PCOS អាចស្រដៀងគ្នានឹងការកើនឡើងនៃកម្រិត prolactin ។
មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺហឺត hyperprolactinemia គឺដុំសាច់ដែលមានឈ្មោះថា prolactinoma ។ ថ្នាំ prolactinoma អាចមានទំហំធំឬតូចហើយច្រើនតែកើតមានជំងឺមហារីក។ Hyperprolactinemia ក៏តម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដើម្បីបញ្ចៀសជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមូលហេតុ។ ការធ្វើតេស្ត ម៉ាញ៉េម៉ាញេទិច អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ដុំសាច់។
ការឈ្លានពាន Adrenal Hyperplasia
ការកើនឡើង hyperglycemia adrenal (CAH) គឺជាជំងឺហ្សែនមួយដែលបណ្តាលអោយ ក្រពេញ adrenal ផលិតតិចតួចពេកនិង aldosterone ។ Cortisol គឺជាអរម៉ូនស្ត្រេសដ៏សំខាន់របស់រាងកាយខណៈពេលដែលអាដ្រូហ្សូនជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតសូដ្យូមនិងអេឡិចត្រូលីត្រដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ CAH អាចបង្កឱ្យមានផលិត អ័រម៉ូននិងអរម៉ូន ដែលជាអរម៉ូនដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយលក្ខណៈប្រុសៗ។
អតុល្យភាពទាំងនេះអាចនាំអោយស្ត្រីមានរដូវមិនទៀងទាត់កំណើនសក់ច្រើនហួសប្រមាណ ( hirsutism ) និងការមិនមានរដូវ។
មិនដូច PCOS, CAH អាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានតេស្តហ្សែន។
ជម្ងឺ Cushing's Syndrome
ជម្ងឺ Cushing គឺជាជម្ងឺ មួយដែលបណ្តាលឱ្យមានអរម៉ូន adrenal ច្រើនហួសប្រមាណ។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយដុំមហារីកដែលហៅថាអាដូមូនីហ្សេទីនដែលផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពនៃក្រពេញ adrenal និងធ្វើឱ្យកង្វះ cortisol និង orrogens ។
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Cushing ត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹង PCOS ដែលរួមមានការឡើងទម្ងន់, ការឡើងរលោង, ការហើមមុខ, ការកើនឡើងនោមនិងការប្រែប្រួលស្បែក។
ដូចនឹង PCOS ដែរមិនមានការធ្វើតេស្តតែមួយដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ Cushing ទេ។ ជាធម្មតាការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងទឹកមាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាស់និងវាយតម្លៃលំនាំនៃការផលិត cortisol ស្របជាមួយនឹងជម្ងឺ Cushing's ។
> ប្រភព:
> William, T .; Mortada, R ។ ; និង Porter, S. "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺអូប្រឹស្យូម Polycystic" ។ Amer Family Phys ។ 2016 94 (2): 106-13 ។ PMID: 27419327 ។