តើវាជាជំងឺ PCOS ឬស្ថានភាពសុខភាពមួយផ្សេងទៀតដែរឬទេ?
ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺសរសៃប្រសាទ (PCOS) អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់មានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដូចជាវដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ឬសញ្ញានៃកម្រិតខ្ពស់នៃអរនិនដូចជាការកើតមុននិងការរីកលូតលាស់សក់មិនធម្មតា ( Hirsutism ) ។ ប្រសិនបើអ្នកឈប់មានរដូវនិង / ឬគ្រូពេទ្យសង្ស័យពីរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ PCOS ការធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួនត្រូវបានដំណើរការជាប្រចាំដើម្បីធានាថាអ្វីមួយផ្សេងទៀតនឹងមិនកើតឡើងដូចជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអសកម្មឬដុំសាច់លាក់កំបាំងអ៊ីដ្រូសែន។
ដាក់បំណែករួមគ្នា
វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាប្រវត្ដិនិងការធ្វើតេស្តរាងកាយរបស់អ្នកមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ PCOS ហើយគ្រូពេទ្យនឹងប្រើទាំងការធ្វើតេស្តឈាមនិងការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ រហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានការធ្វើតេស្តិ៍ឈាមកោសល្យវិច័យតែមួយដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ PCOS ទេដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងធ្វើការពិនិត្យត្រគាកនិងប្រហែលជាអ៊ុលត្រាសោនរួមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នកដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺផ្សេងៗទៀតនៅពីក្រោយរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
លើសពីនេះទៀតសូមចងចាំថាប្រសិនបើអ្នកខកខានមិនមានរដូវឬឈប់មករដូវអ្នកអាចភ្នាល់ថាការធ្វើតេស្តដំបូងដែលគ្រូពេទ្យធ្វើគឺការធ្វើតេស្តការមានផ្ទៃពោះដូច្នេះកុំមានការភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះបញ្ហានេះទោះបីជាអ្នកប្រាកដថាអ្នកកំពុងមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ។ មិនមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់ពីនោះបានបញ្ជាក់ថាអវិជ្ជមានគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបន្តធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងទៀត។
FSH / LH តេស្តឈាម
អ័រម៉ូនរំញោច Follicle (FSH) និងអ័រម៉ូន Luteinizing (LH) ត្រូវបានផលិតនិងបញ្ចេញដោយក្រពេញភីតូរីសដែលជាក្រពេញពែកដែលមានមូលដ្ឋាននៅខួរក្បាលរបស់អ្នក។
FSH រំញោចការលូតលាស់នៃឫសពងស្វាសនៅក្នុងអូវែរខណៈពេលដែលការកើនឡើងនៃ LH បង្កឱ្យមានការបញ្ចេញស៊ុតក្នុងពេលបញ្ចេញពង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពី PCOS ពីមុនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកទៅលើ LH ដល់ FSH ដែលធំជាង 3: 1 ។ នេះមិនមែនជារឿងមួយទៀតទេព្រោះខណៈពេលដែលស្ត្រីជាច្រើនដែលមាន PCOS បានបង្កើនកម្រិត LH ខ្ពស់ពេញមួយជុំនៃវដ្តទាំងមូលរបស់វា, វាមិនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់ស្ត្រីមួយចំនួនដែលមាន PCOS មានស្តង់ដារអរម៉ូនធម្មតា។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ស្ត្រីដែលមាន PCOS ជាធម្មតានឹងមានកម្រិត FSH ដែលទាបជាងកម្រិត LH ដូច្នេះជាថ្មីម្តងទៀតការធ្វើតេស្តនេះអាចគាំទ្រដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ PCOS ប៉ុន្តែមិនបញ្ជាក់ពីវានោះទេ។
ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើ FSH របស់អ្នកត្រូវបានកើនឡើងនោះវាអាចជាការចង្អុលបង្ហាញពីជម្ងឺដែលគេហៅថាភាពមិនធម្មតានៃអូវែ។
តេស្តឈាម DHEA / Testosterone
Dehydroepiandrosterone (DHEA) និងអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនគឺជាអរម៉ូននិងអរម៉ូនបុរស។ អ័រម៉ូន Androgens ទាំងនេះត្រូវទទួលខុសត្រូវចំពោះលក្ខណៈរួមភេទទ្វេដងរបស់បុរសដូចជាការលូតលាស់ឬការជ្រុះសក់មិនធម្មតានិងរោគមុនដែលពន្យល់ពីរោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺ PCOS ជួបប្រទះ។ អង់ដ្រូនក៏បណ្តាលឱ្យមាន ភាពមិនប្រក្រតីនៃរដូវមក លើស្ត្រីផងដែរ។
ខណៈពេលដែលការកើនឡើងនៃអ័រម៉ូន testosterone គឺជារឿងធម្មតាចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាអ្នកអាចមានសញ្ញានៃកម្រិតខ្ពស់និងអរម៉ូនដូចជាការកើនឡើងនៃស្បែកមុននិងសក់ប៉ុន្តែមានកំរិតអរម៉ូនធម្មតាចំពោះការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នកហើយនៅតែមាន PCOS ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវដាក់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាមួយមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ជាធម្មតាកម្រិតអ័រម៉ូន testosterone ខ្ពស់អាចជាសញ្ញាមួយនៃដុំសាច់អាតូមនិងបំប៉នអូវែ។ ដូចគ្នាដែរកម្រិត DHEA ខ្ពស់អាចជាសញ្ញានៃដុំសាច់អាតូមនិងក្រពេញនៅលើក្រពេញ Adrenal (ក្រពេញតូចៗដែលអង្គុយលើតម្រងនោមរបស់អ្នក) ។
17-Hydroxyprogesterone តេស្តឈាម
ការធ្វើតេស្តឈាមនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃការឡើងជណ្តើរនៃ អ័រម៉ូន adrenal នៅដំណាក់កាលចុងបញ្ចប់ , ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់ PCOS ។
Thyroid មុខងារឈាម
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាមូលហេតុនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការមកឈាមរដូវរបស់អ្នក។ អ័រម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (Thyroid stimulating hormone (TSH)) ក៏ត្រូវបានបញ្ចេញដោយក្រពេញប្រូតេអ៊ីននិងគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញ អរម៉ូន ទីរ៉ូអ៊ីតទាំងពីរ , T3 និង T4 ។ អ័រម៉ូនទាំងពីរនេះគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារជាមូលដ្ឋានហើយអាចបង្កើតការប្រែប្រួលមកឈាមរដូវដែលស្រដៀងទៅនឹងអេដស៍។ តម្លៃខ្ពស់ឬទាបជាងតម្លៃមន្ទីរពិសោធន៍ធម្មតាអាចបង្ហាញពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយគួរតែតាមដាន។
តេស្តឈាមឈាម
ដោយសារអតិសុខុមប្រាណ, prolactin គឺជាអ័រម៉ូនមួយដែលមានការទទួលខុសត្រូវចំបងក្នុងការលើកកម្ពស់ការបំបៅកូនលើស្ត្រី។ តម្លៃខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យខ្វះការមករដូវ។ ប្រសិនបើកម្រិតរបស់អ្នកឡើងខ្ពស់នោះគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកបើសិនជាគាត់ឬនាងមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំព្យាបាលជំងឺ hypothyroidism អាចធ្វើអោយកម្រិត prolactin កើនឡើង។ លើសពីនេះគ្រូពេទ្យនឹងបញ្ជា MRI នៃក្រពេញអ៊ីសូឡង់ដើម្បីវាយតម្លៃចំពោះដុំសាច់ដែលគេហៅថា prolactinoma ។
ការធ្វើតេស្តឈាមនៅពេលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹង PCOS
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជាមួយនឹង PCOS គាត់នឹងចង់វាយតម្លៃអ្នកចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ដែលជាភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារទូទៅចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរួមមាន:
ការធ្វើតេស្ត ទឹកនោមគ្លីតូស (GTT): តេស្តនេះនឹងអនុញ្ញាតអោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកវាស់ការឆ្លើយតបរបស់អ្នកចំពោះការជម្រុញពីជាតិស្ករ។ អាំងស៊ុយលីនគឺជាអ័រម៉ូនដ៏សំខាន់ដែលទាក់ទងនឹងជាតិស្ករនិងឥន្ធនៈនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ អ្នកពិនិត្យនេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវដំណោះស្រាយស្ករផ្អែមខ្លាំងណាស់ដើម្បីផឹក។ ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងត្រូវបានទាញយកមុនពេលការធ្វើតេស្តចាប់ផ្តើមនិងនៅមួយនិងពីរម៉ោងក្រោយ។ សំណាកទឹកនោមអាចត្រូវបានប្រមូលផងដែរដើម្បីវាស់ស្ករក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។ វាជារឿងសំខាន់ណាស់ដែលមិនញ៉ាំឬផឹកអ្វីនៅពេលការធ្វើតេស្តចាប់ផ្តើមឬរយៈពេល 12 ម៉ោងមុនព្រោះវានឹងប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល។ ជាទូទៅ ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម គួរតែវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោង។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកឡើងខ្ពស់លើសពីការធ្វើតេស្តវាអាចបង្ហាញថារាងកាយអ្នកមិនឆ្លើយតបភ្លាមៗទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលបង្ហាញពីរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាក់ការរកមើលមិនធម្មតានេះដោយការធ្វើតេស្តម្តងទៀត។
- ការធ្វើតេស្តកូលេស្តេរ៉ុល: តេស្តនេះជួនកាលសំដៅទៅលើបន្ទះ lipid ។ ស្ត្រីដែលមាន PCOS អាចមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ ដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់នៃ PCOS ជាមួយនឹងការរំខានដល់ការរំលាយអាហាររួមមាន ជំងឺបេះដូង និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាជារឿងសំខាន់ដើម្បីតាមដានកូឡេស្តេរ៉ុលនិងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអនុវត្តរបស់អ្នកព្យាបាលអ្នកយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើអ្នកបង្កើតកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺបេះដូងនិងបន្ថយផលប៉ះពាល់របស់វា។
បន្ទាត់ខាងក្រោម
ខណៈពេលដែលវាអាចហាក់ដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួនកុំព្រួយបារម្ភ។ នេះគឺជាពិធីការទូទៅហើយត្រូវបានធ្វើដើម្បីធានាថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានបង្កើតឡើងដូច្នេះអ្នកអាចបន្តទៅមុខជាមួយនឹងការថែទាំនិងការព្យាបាលសមរម្យ។
> ប្រភព:
សមាគមអាមេរិចសំរាប់គីមីវិទ្យាគ្លីនិក។ រោគសញ្ញាអូប្រូស្យុងពបាល។ សាកល្បងលើបណ្តាញ។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 28 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2017 ។
> បុគ្គលិកគ្លីនិក Mayo ។ រោគសញ្ញាអូខេពុល (PCOS) ។ គ្លីនិកម៉ៃអូ។ បានបន្ទាន់សម័យថ្ងៃទី 29 ខែសីហាឆ្នាំ 2017 ។
> Sirmans SM, Pate KA ។ ការរាតត្បាយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារោគដុះពោះវៀនធំ (Polycystic Ovary Syndrome) ។ រោគរាតត្បាតគ្លីនិក ។ 2014; 6: 1-13 ។ doi: 10.2147 / CLEP.S37559 ។