ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCOS ជាមួយនឹងអេកូអេកក្រពើ

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យរករោគសញ្ញារោគសញ្ញាមហារីកពោះវៀនធំ (PCOS)

អ៊ុលត្រាសោន transvaginal គឺជាឧបករណ៍ដ៏សំខាន់មួយដែលគ្រូពេទ្យមាននៅពេលដែលវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ រោគសញ្ញានៃជំងឺ ovary polycystic (PCOS) ។ រូបភាពដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើអេកូស័ររួមជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមនិងប្រវត្តិអ្នកជំងឺហ្មត់ចត់និងរាងកាយត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃពោះវៀនធំ Polycystic (PCOS)

លក្ខណៈពិសេសនៃកម្រិតអរម៉ូននិងអ័រម៉ូន (អ័រម៉ូនបុរសដូចជាអ័រម៉ូន testosterone), រោគសញ្ញាអូវុលពហុស្យូម (PCOS) គឺជាអតុល្យភាពនៃអ័រម៉ូនភេទ។

ដោយសារអ័រម៉ូនទាំងនេះពាក់ព័ន្ធនឹងបទបញ្ជានៃដំណើរការរាងកាយដែលចាប់ពីការបន្តពូជរហូតដល់ការរំលាយអាហារជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមាន សញ្ញានិងរោគសញ្ញាផ្សេងៗនៃ PCOS ។

ការបដិសេធ PCOS

ជំហានដំបូងនៅពេលវាយតំលៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកការស្រាវជ្រាវនិងការរកឃើញមន្ទីរពិសោធន៍គឺដើម្បី ដកចេញនូវបញ្ហាដទៃទៀតដែលអាចបណ្តាលអោយការរកឃើញទាំងនេះ ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះ (ដែលអាចលេចឡើងស្រដៀងគ្នានឹង PCOS ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នា) រួមមាន:

• ជំងឺទីរ៉ូអ៊ីត - ការ បំបែក PCOS ពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានធ្វើឱ្យមានការពិបាកកាន់តែច្រើនដោយសារតែជំងឺ មួយចំនួននៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមាន PCOS ហើយការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺមិនត្រឹមត្រូវចំពោះអ្នកដែលមាន PCOS ។
• Hyperprolactinemia
• hyperplasia adrenal ជម្ងឺ
• ជំងឺ Cushing

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ PCOS (លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃទីក្រុង Rotterdam)

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ស្ត្រីដែលមាន PCOS បានបញ្ជាក់ថាស្ត្រីមាន PCOS ប្រសិនបើគាត់មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យពីរក្នុងចំណោមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ 3 ដូចខាងក្រោម (ដោយរាប់បញ្ចូលទាំងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតទាំងអស់):

វដ្ដរដូវវស្សាមិនទៀងទាត់ឬមិនទៀងទាត់ (រយៈពេល 8 ឬតិចជាងនេះក្នុងមួយឆ្នាំ) ។ ដោយសារតែមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យពីរក្នុងចំណោមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងបីនេះត្រូវបានបំពេញនោះមានស្ត្រីខ្លះដែលនឹងបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ PCOS ថ្វីបើមានរដូវវស្សាប្រចាំខែជាទៀងទាត់ក៏ដោយ។

2. អ័រតូរ៉ូនខ្ពស់លើការងារឈាមឬសញ្ញានៃអ័រម៉ូន Androgens ខ្ពស់នៅក្នុងខ្លួនដូចជាមុន, ការឡើងសក់លើសលប់ ( hirsutism ), ឬការជ្រុះសក់បុរស ( Androgenic alopecia ) ។

ការធ្វើតេស្តឈាមជាញឹកញាប់បង្ហាញពីកំរិតអ័រម៉ូន testosterone ខ្ពស់និងកម្រិតអរម៉ូនអ័រម៉ូន testosterone ក៏ដូចជាកម្រិតនៃ dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) ។

3. វត្តមាននៃប្រហោងឆ្អឹង - ជាទូទៅគេសំដៅថាជាលំពែងដែលមានបញ្ហា - នៅលើអេកូ (សូមមើលការបញ្ជាក់ខាងក្រោម) ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនកំណត់ PCOS ថាមានពងស្វាសតូចៗពី 12 ឬច្រើនដែលមានចន្លោះពី 2 ទៅ 9 ម។ មក្នុងអ័រវៀនទាំងពីរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅសហរដ្ឋអាមេរិកគ្រូពេទ្យមិនពឹងផ្អែកតែលើនិយមន័យនោះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ មានស្ត្រីជាច្រើនដែលមានអ័រម៉ូនស្យូមដែលមិនមានរោគសញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងនិងស្ត្រីជាច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ PCOS ដែលមិនមានប្រដាប់បន្តពូជកោសិកា។ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានបង្ហាញថាការវាស់កម្រិតអរម៉ូនប្រឆាំងនឹង Mullerian អាចជាការជំនួសមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះការថតអេកូអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចក្នុងករណីខ្លះសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ PCOS ។

ប្រសិនបើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកមិនប្រាកដ

ប្រសិនបើអ្នកមិនច្បាស់អំពីការវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកអំពី PCOS (ឬការខ្វះមួយ) វាមិនអាចប៉ះពាល់ដល់ការទទួលបានគំនិតទីពីរទេ។ អ្នកជំងឹ endocrinologist និង endocrinologists បន្តពូជគឺជាអ្នកឯកទេសវេជ្ជសាស្ត្រជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាបន្ថែមទៀតនៅក្នុងការវាយតំលៃនិងការព្យាបាលជំងឺអ័រម៉ូន។ សូមពិនិត្យមើលសង្គមអាមេរិកសំរាប់ឱសថបន្តពូជឬអង្គការ Androgen លើសនិង PCOS សង្គមសម្រាប់អនុសាសន៍ក្នុងតំបន់។

តើអេកូអេកក្រពើត្រូវបានគេអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

អ៊ុលត្រាសោរ transvaginal អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមួយ។ ចំពោះនីតិវិធីអ្នកអាចត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យផឹករហូតដល់ 42 អ៊ឺរ៉ូនៃសារធាតុរាវមុនពេលការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកដើម្បីបំពេញផ្លោកនោមរបស់អ្នកធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការមើលឃើញ ovaries របស់អ្នក។ ការស៊ើបអង្កេតអេកូអ៊ុលត្រាសោរត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងទ្វាមាសដែលបញ្ជូនរូបភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុងទៅលើអេក្រង់។ បន្ទាប់មកអ្នកបច្ចេកទេសអ៊ុលត្រាសោនវាស់វែងនិងថតរូបអូវ៉ែររបស់អ្នកហើយចែករំលែកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើអេកអេរអេដស៍ឈឺចាប់ទេ?

ស្ត្រីខ្លះអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅពេលដែលអ្នកបច្ចេកទេសរុញចុះក្រោមអំឡុងពេលអេកូ (ចងចាំប្លោកនោមពេញ!) អាស្រ័យលើភាពងាយស្រួលដែលអ្នកថតរូបអាចកំណត់ទីតាំង សរីរាង្គបន្តពូជខាងក្នុង ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងរកមើលនៅលើអេកូ?

អ្នកថតរូបនឹងពិនិត្យមើលស្បូន, ស្បូននិងស្បូន។ ចំនួននៃឫសសរីរាង្គនៅលើអូវែរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទៅនឹងអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាកោសិការពោះវៀនធំ (AFC) ។

តើអ្វីទៅជាពពួក Follicles?

ឫសដ្រាលណាល់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងអូវែរនៅដើមរដូវវដ្តនីមួយៗ។ ពួកវាមានទំហំប្រហែលពី 2 ទៅ 9 ម។ ម (តិចជាងពាក់កណ្ដាលអ៊ីង) ។ ចំនួនដើមនោមដុះខ្ពស់បង្ហាញថាស្ត្រីមានពងជាច្រើនដែលនៅសល់ក្នុងអូវែនិងក្នុងករណីខ្លះមាន PCOS ។

ស្គមទល់នឹងហ្វាលីឡែននៅ PCOS

ទាំងស្គមស្គាំងនិងឫសសក់គឺកើតមានច្រើនចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS ជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺ។ មនុស្សជាច្រើនយល់ច្រលំជាមួយឫស។

ទោះបីជាឈ្មោះរបស់វាក៏ដោយ, ស្ត្រីដែលមាន PCOS មិនធម្មតាបង្កើតជាតិខ្លាញ់នោះទេប៉ុន្តែជាឫសគល់ត្រូវបានប្រើជាផ្នែកនៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ (សូមមើលខាងក្រោម) ។ ការផ្លាស់ប្តូរឈ្មោះសម្រាប់ PCOS ត្រូវបានស្នើឡើងដើម្បីសម្អាតការយល់ច្រឡំនិងអប់រំអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពនិងអ្នកប្រើប្រាស់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ស្ត្រីដែលមាន PCOS មាននិន្នាការផលិតពងស្វាសដែលជាការប្រមូលផ្តុំតូចៗនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងអូវែនិងជាលទ្ធផលមិនមែនពីមូលហេតុនៃអតុល្យភាពនៃអ័រម៉ូនភេទ។ រាល់ខែស្ត្រីម្នាក់ផលិតឫសដូងបាតដែលមានភាពចាស់ទុំនិងត្រូវបានបញ្ចេញពីអូវែដើម្បីឱ្យជីជាតិ។ ដោយសារអតុល្យភាពអ័រម៉ូនឫសសួតទាំងនេះមិនលូតលាស់និងមិនត្រូវបានបញ្ចេញដោយអូវ៉ែរដែលជារឿយៗនាំអោយមានកូន។ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពី មូលហេតុនិងឫសគល់នៃបញ្ហាជាមួយ PCOS ។

បន្ទាត់ខាងក្រោមនៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCOS ជាមួយអេកអ៊ែរអេដស៍

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ PCOS អាចជាពេលវេលានិងការខកចិត្ត។ ស្ថានភាពដទៃទៀតដែលអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេបដិសេធមុនដំបូងហើយបន្ទាប់មករោគសញ្ញាដូចជាភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវនិងភស្តុតាងនៃការលើសចំនួនប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានវាយតម្លៃ។ អ៊ុលត្រាសោន transvaginal អាចផ្តល់នូវព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីឫសសក់ (ផ្ទុយទៅនឹងបេះដូងដែលបណ្តាលឱ្យមានការភ័ន្តច្រឡំជាច្រើនឆ្នាំ) ។ ការវាស់អ័រម៉ូនប្រឆាំងនឹង Mullerian អាចផ្តល់ជំនួសឱ្យអេកូក្នុងកាលៈទេសៈខ្លះ។

នៅពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ PCOS អាចត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញដើម្បីជួយឱ្យអ្នកដោះស្រាយផលវិបាកជាច្រើន (និងជួនកាលធ្ងន់ធ្ងរ) នៃជម្ងឺនេះ។

_{ប្រភព}

• _{Bachanek, M. , Abdalla, N. , Cendrowski, K. និង W. Sawicki ។ តម្លៃនៃការ Ultrasonography នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសញ្ញាអូលីក្យូន Polycystic - ពិនិត្យអក្សរសិល្ប៍។ ទិនានុប្បវត្តិនៃ Ultrasonography ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 15 (63): 410-22 ។}
• _{វិន័យ, D. លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ PCOS: តើមានតំរូវការសម្រាប់ការគិតទុកជាមុនទេ? ។ ការអនុវត្តល្អនិងស្រាវជ្រាវ។ គ្លីនិកពេទ្យសម្ភព ។ 2016 ។ 37: 5-11 ។}
• _{Matsuzaki, T. , Munkhzaya, M. , Iwasa, T. et al ។ ទំនាក់ទំនងរវាងអរម៉ូនប្រឆាំងនឹង Mullerian អ័រម៉ូននិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រគ្លីនិកនៅក្នុងរោគសញ្ញា Ovary Polycystic ។ ទិនានុប្បវត្តិអ័រម៉ូន ។ 2017 មេសា 1. (ផាប់ខាងមុខនៃការបោះពុម្ព) ។}
• _{McCartney, C. , និង J. Marshall ។ ការអនុវត្តគ្លីនិក។ រោគសញ្ញាអូប្រូស្យុងពបាល។ កាសែត New England Journal of Medicine ។ 2016 ។ 375 (): 54-64 ។}