ការវិភាគតារាងវិភាគថ្លៃ

ផ្នែកទី 6: កំណត់ឱកាសសម្រាប់កែលំអ

កាលវិភាគថ្លៃគឺជាឧបករណ៍ហិរញ្ញវត្ថុដ៏សំខាន់បំផុតមួយដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយការិយាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ ឯកសារនេះមិនត្រឹមតែឆ្លុះបញ្ចាំងពីតម្លៃនៃសេវាកម្មដែលផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យនោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជាគ្រឹះសម្រាប់ប្រាក់ចំនេញផងដែរ។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពកាលវិភាគកម្រៃសេវារបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំប្រសិនបើមិនច្រើនជាងនេះអនុញ្ញាតឱ្យការិយាល័យវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីរក្សាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទីផ្សារថែទាំសុខភាព។

នៅពេលអ្នកវិភាគតារាងតម្លៃរបស់អ្នកមានចំណុចសំខាន់បីដែលត្រូវវាយតម្លៃ:

• ចំណាយសរុប
• ថ្លៃសេវានិងការទូទាត់នាពេលបច្ចុប្បន្ន
• មូលដ្ឋានទិន្នន័យ UCR

កំណត់តម្លៃរបស់អ្នក

មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរតារាងតំលៃបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកសូមគិតដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរាល់ចំណាយដែលបានកើតឡើងតាមរយៈការអនុវត្តន៍វេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នករួមទាំងតម្លៃចាំបាច់សម្រាប់ផ្តល់នូវផលិតផលនិងសេវាកម្មដែលមានគុណភាពដល់អ្នកជំងឺរបស់អ្នក។ ការកំណត់តម្លៃពិតប្រាកដនៃការចំណាយរបស់អ្នកគឺជាមូលដ្ឋាននៃកាលវិភាគថ្លៃចំណេញ។ នៅពេលដែលគណនាការចំណាយរបស់អ្នក, កត្តានៅក្នុង:

• ការជួលឬការជួល
• ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់
• សម្ភារៈការិយាល័យនិងឧបករណ៍
• គ្រឿងបរិក្ខាពេទ្យនិងឧបករណ៍
• កម្រៃសេវាប្រាក់កម្ចី
• កម្រៃសេវាថែទាំ
• ពលករ
• ការធ្វេសប្រហែសនិង / ឬការធានារ៉ាប់រងបំណុល
• ធានារ៉ាប់រងសុខភាពនិងថ្លៃចំណាយផ្សេងៗទៀត

ប្រៀបធៀបការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងដែលមានតារាងតម្លៃ

មធ្យោបាយដ៏សាមញ្ញមួយដើម្បីកំណត់ថាតើតារាងតម្លៃរបស់អ្នកត្រូវការការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគឺប្រៀបធៀបការទូទាត់ដែលអ្នកទទួលពីអ្នកបង់ប្រាក់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកបង់រដ្ឋាភិបាលរបស់អ្នកដូចជា Medicare ឬ Medicaid កំពុងបង់ថ្លៃសេវារបស់អ្នកសម្រាប់សេវាកម្មណាមួយរបស់អ្នកពេញលេញនោះអ្នកពិតជាត្រូវការសាកបន្ថែមទៀតសម្រាប់សេវាកម្មរបស់អ្នក។ ទោះបីជានោះមានន័យថាអ្នកបង់ប្រាក់ដែលទទួលបានកិច្ចសន្យារបស់អ្នកនឹងទទួលបានការបញ្ចុះតម្លៃកាន់តែជ្រាលជ្រៅក៏ដោយប្រាក់ចំណេញនិងប្រាក់ចំណូលសរុបរបស់អ្នកនឹងកាន់តែធំ។

• បង្កើតសៀវភៅបញ្ជីមួយដោយចងក្រងបញ្ជី លេខកូដ CPT ដែលត្រូវបានប្រើញឹកញាប់បំផុតនិងចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវគ្នាគិតលុយគ្នា។ សូមមើលកូដដែលបានប្រើជាញឹកញាប់ខាងក្រោម ។
• បន្ថែមជួរឈរបន្ថែមសម្រាប់អ្នកបង់ប្រាក់ម្នាក់ៗនិងសំណងជាមធ្យមរបស់ពួកគេក្នុងមួយ CPT ។
• នៅពេលសៀវភៅបញ្ជីរបស់អ្នកបានបញ្ចប់សូមប្រៀបធៀបចំនួនទឹកប្រាក់ទូទាត់ជាមួយនឹងចំនួនទឹកប្រាក់ដែលបានគិតថ្លៃសម្រាប់សេវាកម្មនីមួយៗ។
• អ្នកអាចចាត់វិធានការបន្ថែមដោយបន្ថែមជួរឈរដើម្បីបង្ហាញពីតម្លៃប៉ាន់ស្មានក្នុងសេវាកម្មមួយផ្អែកលើថ្លៃចំណាយសរុបរបស់ការិយាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ សម្រេចចិត្តថាតើអ្នកចង់កំណត់ប្រាក់ចំណេញប្រចាំខែឬប្រចាំឆ្នាំរបស់អ្នកហើយកែសម្រួលលេខរបស់អ្នកឱ្យសមស្រប។

ពិនិត្យឡើងវិញនូវមូលដ្ឋានទិន្នន័យរបស់ UCR

មូលដ្ឋានទិន្នន័យ UCR (ធម្មតា, ប្រពៃណីនិងសមហេតុផល) គឺជាឧបករណ៍អនឡាញដោយឥតគិតថ្លៃដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺនិងអ្នកផ្តល់សេវាព័ត៌មានអំពីការប៉ាន់ប្រមាណថ្លៃសេវានៃនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ។ ឈ្មោះផ្លូវការគឺ FH Consumer Look Up ដែលបង្កើតឡើងដោយ FAIR Health ។ សុខភាពយុត្តិធម៌គឺជាអង្គការមិនរកប្រាក់ចំណេញមួយដែលផ្តល់នូវផលិតផលនិងធនធានទិន្នន័យអតិថិជនក្នុងគោលបំណង "នាំមកនូវភាពត្រឹមត្រូវនិងតម្លាភាពដល់ព័ត៌មានធានារ៉ាប់រងសុខភាព" ។

FH Consumer Cost Look Up ផ្តល់ជូននូវពត៌មាន UCR សម្រាប់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តនិងធ្មេញសម្រាប់រាល់កូដតំបន់នៅសហរដ្ឋអាមេរិចជាមួយនឹងទិន្នន័យដែលផ្តល់ដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសម្រាប់គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងក្រៅប្រព័ន្ធ។ ទោះបីជាគោលបំណងនេះគឺសម្រាប់អតិថិជនដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តសំខាន់ៗទាក់ទងនឹងការថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេក៏ដោយវាគឺជាឧបករណ៍ដ៏ល្អឥតខ្ចោះមួយដែលអ្នកផ្តល់សេវាអាចប្រើជាមគ្គុទេសក៍ដើម្បីបង្កើតតារាងតំលៃ។

* លេខកូដ CPT ដែលគេប្រើញឹកញាប់

លេខកូដ CPT ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសមាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិចដើម្បីកំណត់លេខកូដដែលត្រូវបានប្រើច្រើនជាងគេបំផុតដោយគ្រូពេទ្យបង្ហាញសេវាកម្មនៅក្នុងការិយាល័យវេជ្ជសាស្រ្ត។ លេខកូដដែលគេប្រើញឹកញាប់បំផុតគឺលេខកូដវាយតម្លៃនិងគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្រ្ត (E / M) ។

1. 99201-05: ទស្សនកិច្ចការិយាល័យអ្នកជម្ងឺថ្មី
2. 99211-15: ការិយាល័យព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលបានបង្កើតឡើង
3. 99221-23: ការព្យាបាលមន្ទីរពេទ្យដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺថ្មីឬបង្កើតឡើង
4. 99231-23: ការថែទាំមន្ទីរពេទ្យជាបន្តបន្ទាប់
5. 99281-85: ការធ្វើដំណើរទៅកាន់នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់
6. 99241-45: ការពិគ្រោះយោបល់ការិយាល័យ

កូដពេញ CPT មាន:

00000-09999: សេវាថ្នាំស្ពឹក
10000-19999: ប្រព័ន្ធ Integumentary
20000-29999: ប្រព័ន្ធម៉ាសសាច់ដុំ
30000-39999: ជំងឺផ្លូវដង្ហើម, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺមហារីកនិងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច
40000-49999: ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ
50000-59999: នោម, សរីរាង្គភេទ, ស្រី្ត, ការថែទាំសម្ភព, និងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូន
60000-69999: អ័រម៉ូន Endocrine, សរសៃប្រសាទ, ភ្នែកនិង Ocular Adnexa, ប្រព័ន្ធសវនកម្ម
70000-79999: សេវាកាំរស្មី
80000-89999: រោគសាស្ត្រនិងមន្ទីរពិសោធន៍
90000-99999: សេវាកម្មវាយតម្លៃនិងគ្រប់គ្រង

ច្រើនទៀត