ការវះកាត់ (Olecranon): សញ្ញានិងការព្យាបាល

ខួរក្បាលដែលមានឈ្មោះថា bursitis ដែលហៅថា olecranon bursitis បណ្តាលអោយសារធាតុរាវអាចប្រមូលបាននៅក្នុងថង់ដែលស្ថិតនៅពីក្រោយកែងដៃដែលគេហៅថា olecranon bursa ។ មនុស្សអាចកត់សម្គាល់ឃើញថាមានពោះវៀនធុរដែលជាដុំពកនៅលើខ្នងរបស់ពួកគេ។ ជារឿយៗនេះទំនងជាលេចឡើងនៅកន្លែងណាមួយឬពួកគេប្រហែលជាចងចាំអ្វីមួយដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ ខួរក្បាលរលាកជាទូទៅកើតមានជាទូទៅនៅពេលដែលមនុស្សកាន់តែចាស់ត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាបុរសច្រើនហើយជាញឹកញាប់លើដៃរបស់ពួកគេ។

ខួរក្បាលរលាកជា ប្រភេទជំងឺរលាកទងសួត ច្រើនជាងគេបំផុត។ ថូគឺជាប្រភេទជាលិការលោងដែលជាធម្មតាអាចឱ្យចលនារលោងជុំវិញចំណុចលេចធ្លោរបស់ខួរក្បាលដូចជាចំណុចនៅពីក្រោយកែងដៃ។ នៅពេលដែលបាក់តេរីត្រូវរលាកនោះកាបូបនោះពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់និងហើមគួរឱ្យកត់សំគាល់នៅពីក្រោយកែងដៃ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកទងសួត

ដំបងរបស់កែងដៃបង្កើតនៅពេលដែលអ្នកនៅក្មេងទោះបីជាវាមិនមាននៅពេលអ្នកកើតក៏ដោយ។ ហេតុផលសម្រាប់ការពន្យារពេលត្រូវបានគេគិតថាជាលទ្ធផលនៃគ្រោងឆ្អឹង។ នៅពេលឆ្អឹងរបស់ olecranon ត្រូវបានបង្កើតឡើងនិងបង្កើតឡើងយ៉ាងរឹងមាំនោះរាងកាយមានប្រតិកម្មតាមរយៈការបង្កើតបួរដើម្បីការពារតំបន់នោះនិងអនុញ្ញាតឱ្យពត់កោងរលោងនៃសន្លាក់កែងដៃ។ olecranon bursa មានប្រវែងដល់ទៅ 6cm ហើយអាចហើមធំជាងបាល់ហ្គោល។

ប្រូវប្រតិកៈអាចបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ដូចជាការធ្លាក់ចុះនៅលើផ្នែកខាងក្រោយនៃកែងឬវាហាក់ដូចជាលេចឡើងពីកន្លែង។

មនុស្សដែលសម្រាកលើកែងដៃលើផ្ទៃរឹងអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរហើយធ្វើឱ្យហើមកាន់តែលេចឡើង។ ជំងឺរលាកទងសួតប្រម៉ាសដែលត្រូវបានគេហៅម្យ៉ាងទៀតថា bursitis septic អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីរបួសដែលស្បែកនៅពីក្រោយកែងដៃត្រូវបានកាត់ឬកាប់។ ប្រសិនបើបាក់តេរីអាចចូលក្នុងបាក់តេរីការឆ្លងអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកទងសួត។

សញ្ញានៃការរលាកស្បែកក្បាល

រោគសញ្ញាទូទៅនៃពោះវៀនធំរួមមាន:

• ឈឺនៅខាងក្រោយនៃកែងដៃ
• ការហើមដោយផ្ទាល់ទៅលើភាពលេចឡើងនៃសន្លាក់ឆ្អឹងរបស់ចុងលិង្គ
• មានកម្រិត នៃចលនា នៃកែងដៃ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យ ឈឺចុកចាប់ និងប្រហោងហើយវាក៏ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។

ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញារលាកពោះវៀនលើកញ្ចក់ប៉ុន្តែការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធានាថា សន្លាក់កែង មានលក្ខណៈធម្មតា។ MRI មិនចាំបាច់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគពោះវៀនធំទេហើយវានឹងត្រូវធ្វើតែប្រសិនបើមានភាពមិនច្បាស់លាស់អំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនប្រព័ន្ធ bursitis កែងអាចបង្ហាញជាសញ្ញានៃស្ថានភាពនោះ។ ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួត, ស្ថានភាពជម្ងឺនេះក៏ត្រូវការការព្យាបាលផងដែរដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីវាយតម្លៃចំពោះស្ថានភាពទាំងនេះ។ បញ្ហាប្រព័ន្ធមួយចំនួនដែលអាចនាំអោយមានជំងឺរលាកទងសួត olecranon រួមមានជំងឺរលាកសន្លាក់ gout pseudogout និង chondrocalcinosis ។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាទាំងនេះអ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យឱ្យដឹងព្រោះវាអាចផ្លាស់ប្តូរការណែនាំអំពីការព្យាបាលរបស់អ្នក។

ជម្ងឺរលាកស្បែកក្បាល

ប្រហែលជា 20 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការរលាកពោះវៀនធំមានរោគឆ្លងនៅក្នុងបួសាស៍ដែលត្រូវបានគេហៅថាប្រូស្តារពោះវៀនឬជំងឺរលាកទងសួត។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកជាប្រព័ន្ធដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ Gout និង ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកពោះវៀនដែលមានមេរោគ។

ខាងក្រោមនេះគឺជារោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគក្នុងបរិបថ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញាទាំងនេះអ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីឱ្យគាត់អាចវាយតម្លៃចំពោះការបាក់ឆ្អឹងពកដែលអាចកើតមាន:

• ុន
• ញាក់ឬញើស
• ពណ៌ក្រហមជុំវិញផ្នែកខាងក្រោយនៃកែងដៃ
• ការសម្រាកនៅលើស្បែក (កោស / កាត់) នៅជុំវិញតំបន់ហើម

ប្រសិនបើមានភាពមិនច្បាស់លាស់ប្រសិនបើការបង្ករោគមានវត្តមាននៅក្នុងលាមកដែលហើមពោះនោះសារធាតុរាវអាចត្រូវបានទទួលពីបាក់តេរីហើមនិងវិភាគក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាអាចបង្កើតសារធាតុរាវដើម្បីមើលបាក់តេរី។

លើសពីនេះកោសិកាឈាមសឡើងខ្ពស់និងកំរិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងសារធាតុរាវ Bursa អាចជាការចង្អុលបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ។

ជម្រើសព្យាបាល

ជារឿយៗការព្យាបាលលើខួរក្បាលកែងជើងត្រូវបានបំពេញដោយជំហានងាយៗមួយចំនួន។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមនុស្សសំខាន់ៗយល់ថារបួសនេះបានកើតឡើងដោយសារតែការរលាកដល់មរណភាព។ ដូច្នេះការសម្រាកកែងដៃនិងទប់ស្កាត់សម្ពាធនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃកែងដៃគឺសំខាន់ដើម្បីទទួលបានជោគជ័យ។ ប្រសិនបើមនុស្សបន្តសកម្មភាពដូចគ្នាដែលនាំឱ្យមានការរីករាលដាលជំងឺរលាកសន្លាក់នោះបញ្ហានេះទំនងជាមិនអាចទៅរួចទេ។

ការស្រូបយកសារធាតុរាវចេញពីពោះវៀននេះគឺមានភាពចម្រូងចម្រាសជាពិសេសបើសិនជាគ្មានការឆ្លងមេរោគលើមរណៈ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះការដាក់ម្ជុលទៅក្នុងមុយតាស្យាអាចបណ្តាលឱ្យបាក់តេរីនិងនាំអោយមានការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកទងសួតដែលជាការលំបាកជាងដើម្បីព្យាបាល។

ពាក្យពី

ការបាក់ឆ្អឹងអាចបណ្តាលអោយមិនស្រួលប៉ុន្តែត្រូវដឹងថាអ្នកដែលមានដុះក្បាលពោះជាធម្មតាមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលសាមញ្ញ។ ជួនកាលមូលហេតុនៃជំងឺរលាកទងសួតនឹងមានភាពច្បាស់លាស់ហើយពេលខ្លះទៀតវាហាក់ដូចជាមិនលេចឡើងទេ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានរំខានដោយរូបរាងនៃដុំនៅខាងក្រោយនៃកែងដៃរបស់ពួកគេជាជាងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលរោគសញ្ញាមានការរំខានវាមានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែលអាចជួយបន្ថយការហើម។ ការព្យាបាលនិងការវះកាត់ដែលគួរចាប់អារម្មណ៍គួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នខណៈពេលដែលពោះវៀនធំអាចឆ្លងមេរោគនិងអាចកើតឡើងម្តងទៀត។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបានការព្យាបាលសាមញ្ញគួរតែត្រូវបានសាកល្បង។

_{ប្រភព:}

_{Aaron DL, et al ។ "ប្រភេទទូទៅនៃជំងឺរលាកទងសួតបួនប្រភេទ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រង" ។ J Am Acad Orthop Surg ខែមិថុនាឆ្នាំ 2011; 19: 359-367 ។}