ការឈឺចាប់នៅលើឆ្អឹងខ្នងពីអេប៉ីខេនដេលីលីតរលាកសន្លាក់និង Tendinopathy
កែងកីឡាវាយកូនបាល់, ក៏សំដៅទៅជា epicondylitis នៅពេលក្រោយ, គឺជាបុព្វហេតុទូទៅនៃការឈឺសរឹងកែងនៅអត្តពលិក។ កែងកីឡាវាយកូនបាល់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា របួសស្នាមរបួស ដែលកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលពីការប្រើសាច់ដុំនៃដៃនិងកំភួនដៃម្តងហើយម្តងទៀត។
ការឈឺចាប់នៃកែងកីឡាវាយកូនបាល់ត្រូវបានគេគិតថាត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងទឹកភ្នែកតូចៗនិងខូចខាតដល់សរសៃវ៉ែនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងសាច់ដុំនៃកំភួនដៃទៅនឹងអេប៉ីស៊ីនដោលនៅផ្នែកកែងដៃ។
ក្នុងករណីភាគច្រើននៃ ការឈឺចាប់កែងជើងរ៉ាំរ៉ៃ វាត្រូវបានគេជឿថាបណ្តាលមកពីការរលាកសាច់ដុំជាជាងការរលាកខ្នែងពោះវៀន (tendinitis) ។
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យកំពុងប្រើពាក្យនេះដើម្បីពិពណ៌នាអំពីការឈឺចាប់របស់កែងកីឡាវាយកូនបាល់។ ជម្ងឺ Tendinopathy គឺជាពាក្យដែលគេប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីការរងរបួសនៃសរសៃពួរសាច់ដុំដោយសារតែការប្រើប្រាស់លើសលប់រយៈពេលយូរនិងការខ្សោះជីវជាតិនៃសរសៃវ៉ែនជាជាង ការរងរបួសស្រួច ដែលបណ្តាលអោយរលាកសរសៃពួរសាច់ដុំ។ ការវែកញែកគឺសំខាន់ណាស់ព្រោះការរលាកនៃជម្ងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានគេព្យាបាលខុសគ្នាជាងការរលាកស្បែក។ ការរលាកក្នុងការរលាកខ្នែងពោះវៀនជារឿយៗមានប្រតិកម្មរហ័សចំពោះថ្នាំឬការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយមានរបួសសរសៃពួររ៉ាំរ៉ៃដោយសារតែការធូរស្រាលការព្យាបាលអាចមានរយៈពេលយូរហើយផ្តោតលើការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពខ្លាំងនៃសាច់ដុំនិងការកសាងឡើងវិញជាលិកា។
មូលហេតុ
នៅក្នុងកីឡារ៉ាកែតការប្រើហួសប្រមាណនៃសាច់ដុំរបស់ប្រដាប់សំរាមជាពិសេសការរីករាលដាលនៃ carpi radialis brevis រួមជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀតអាចបង្កើនហានិភ័យនៃកែងកីឡាវាយកូនបាល់។
កត្តាផ្សេងៗទៀតដែលអាចរួមចំណែកដល់កែងវៀនតៃវ៉ាន់រួមមានកង្វះខាតកម្លាំងបច្ចេកទេសមិនល្អនិងការបង្កើនរយៈពេលឬអាំងតង់ស៊ីតេនៃការលេង។
មានការព្រួយបារម្ភមួយចំនួនអំពីភាពតានតឹងនៃខ្សែភ្លើងដែលនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ខ្ពស់លើសាច់ដុំដៃដែលអាចបង្កើនភាពតានតឹងលើសរសៃវ៉ែន។ ថ្វីបើមានអ្នកខ្លះជឿថាទំហំនៃការក្តាប់អាចកាត់បន្ថយ កែងវែងកីឡាវាយកូនបាល់ ក៏ដោយក៏មានភស្តុតាងតិចតួចដែលគាំទ្រទ្រឹស្តី។
(សូមមើល: កីឡាវាយកូនបាល់កែងភ្ជាប់ទៅនឹងបច្ចេកទេសមិនក្តាប់ទំហំ ) ។
ក្នុងករណីខ្លះការខូចខាតសរសៃពួរសាច់ដុំត្រូវបានបង្កឡើងដោយផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដែលបណ្តាលអោយសាច់ដុំនិងសរសៃពួរទៅបង្ហូរឈាម។
រោគសញ្ញា
ការឈឺចាប់នៅខាងក្រៅនៃកែងដៃដែលជាធម្មតាត្រូវបានប្រើឬប្រើខ្លាំងក្លាគឺជាសញ្ញាដំបូងនៃស្បែកជើងកែងកីឡាវាយកូនបាល់។ ក្នុងករណីមួយចំនួនការលើកឬចាប់វត្ថុអាចជាការពិបាកហើយខ្លះមានការឈឺចាប់ដែលបញ្ចេញកាំរស្មី។
ការព្យាបាល
សម្រាកគឺជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់កែងកីឡាវាយកូនបាល់។ បញ្ឈប់សកម្មភាពទាំងអស់ដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់និងប្រើវិធី ព្យាបាល RICE ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងហើម។ ការព្យាបាលដោយការអភិរក្សជារឿយៗដែលត្រូវការសម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញនៃជម្ងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដែលជាធម្មតាត្រូវបានដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៅពីរបីសប្តាហ៍។
បើសិនជា ការឈឺចាប់លើកែងជើងកីឡា គឺដោយសារតែការធ្លាក់ចុះនៃសរសៃឈាម (ឈឺពោះនោម) វាអាចត្រូវការរយៈពេលពីរទៅប្រាំមួយខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ ករណីជាច្រើននៃជំងឺ epicondylitis ក្រោយមកក្លាយទៅជាបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ បើសិនជាអត្តពលិកនៅតែបន្តធ្វើសកម្មភាពទោះបីជាមានការឈឺចាប់លើកែងជើង។
ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅលើកែងមានរយៈពេលច្រើនជាងពីរបីថ្ងៃបើទោះបីជាការសម្រាកនិងការព្យាបាលបែបអភិរក្សក៏ដោយអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើការវាយតម្លៃនិងបញ្ជូនទៅ ព្យាបាលដោយរាងកាយ ។
គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្នែករាងកាយ អាចប្រើអេកូ (ultrasound) ឬវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗទៀតដើម្បីជួយព្យាបាលជម្ងឺឈឺពោះ (tendinopathy) ។
ការកែលំអរជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺ epicondylitis នៅពេលក្រោយអាស្រ័យលើមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការរងរបួសនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្ដ្រព្យាបាលទូទៅភាគច្រើនរួមមានអេកូស្យូស, ម៉ាស្សា, ដង្កៀបឬច្រាស។
នៅពេលដែលសរសៃពួរត្រូវបានព្យាបាលការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងភាពបត់បែនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងជួយកំណត់ផ្លូវស្តារឡើងវិញសម្រាប់អ្នក។ សូមចងចាំថាការចាប់ផ្តើមលំហាត់ណាមួយមុនពេលដែលសរសៃពួរត្រូវបានព្យាបាលអាចធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែអាក្រក់ដូច្នេះចូរធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកព្យាបាលឬការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកអាចជួយបន្ថយការរលាកនិងការឈឺចាប់ក្នុងករណីខ្លះនៃការរលាកខ្នែងពោះវៀន។
ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរឬធ្ងន់ធ្ងរនោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិចារណាប្រើ ការចាក់ថ្នាំ Cortisone ដើម្បីជួយបំបាត់ការមិនស្រួល។
លំហាត់ប្រាណដោយលំអៀងអាចបន្ថយការឈឺចាប់នៃស្បែកជើង
ការវិវត្តថ្មីៗនៃការព្យាបាលនៃកែងកីឡាវាយកូនបាល់និងរបួសសរសៃពួរផ្សេងៗទៀតដូចជា ជម្ងឺសរសៃពួរសាច់ដុំ Achilles បានផ្តោតលើការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលផ្តោតលើសាច់ដុំនិងសរសៃពួរ។ ការកន្ត្រាក់ដោយចេតនាគឺជាផ្នែកដែលសាច់ដុំលាតសន្ធឹងខណៈវាបានចុះកិច្ចសន្យា។
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណសាមញ្ញ មួយត្រូវបានបង្ហាញពីលទ្ធផលជោគជ័យនិងភ្លាមៗសម្រាប់អ្នករងរបួសស្បែកស។ លំហាត់ប្រាណគឺជាទម្រង់នៃការស្ទាបអង្អែលកដៃដោយប្រើរបារកៅស៊ូដែលអាចបត់បែនបាន។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណមានជាប់ទាក់ទងនឹងកង់កៅស៊ូ Flexbar ដោយដៃម្ខាងនិងទប់ទល់នឹងរបារដោយមិនប្រើដៃរងរបួស។ លទ្ធផលគឺជាការថយចុះនៃសាច់ដុំដែលធ្វើឱ្យដាច់កដៃនៅលើកំភួនដៃដែលរងរបួស។ ការសិក្សាមួយដែលបានផ្សព្វផ្សាយជាសាធារណៈបានរកឃើញលទ្ធផលវិជ្ជមាននៅពេលដែលអ្នកជំងឺបានសម្តែងចំនួន 3 ដងនៃការចាក់សារជាថ្មីចំនួនប្រាំដងជារៀងរាល់ថ្ងៃហើយបានកើនឡើងដល់បីដងនៃការចាក់ឡើងវិញចំនួន 15 ដងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
- មើលវីដេអូនៃលំហាត់នៅលើ YouTube ។
ការស្រាវជ្រាវបន្តគាំទ្រគំនិតដែលថាការធ្វើលំហាត់ប្រាណមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុង ការព្យាបាលរបួសត្រង់សាច់ដុំ ដូចជាសរសៃពួរឆ្អឹងកែងជើងកីឡាវាយកូនបាល់និងកែងដៃរបស់កីឡាករ។
ដោយសារតែការកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺនេះជារឿងធម្មតាការត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពវិញមិនគួរកើតឡើងលឿនពេកទេហើយការធ្វើលំហាត់ប្រាណការពារដែលពង្រីកនិងពង្រឹងសាច់ដុំគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យជាប់លាប់។
ការវះកាត់សម្រាប់កីឡាវាយកូនបាល់
ប្រសិនបើទម្រង់នៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សនិងការព្យាបាលមិនដំណើរការនោះការវះកាត់គួរតែត្រូវបានផ្តល់ជាជម្រើសចុងក្រោយ។ អ្នកឯកទេសជំនាញខាងពេទ្យអាចផ្តល់ដំបូន្មានទាក់ទងនឹងការព្យាបាលមានសក្តានុពលនិងលទ្ធផលដែលអាចទៅរួចសម្រាប់ការវះកាត់។ ជារឿយៗមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ epicondylitis នៅពេលក្រោយនោះជារឿយៗជា ស្ថានភាព ដែលពូកែរោលរាលឬ រ៉ាំរ៉ៃ ដែលអាចនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ហើយត្រូវការរយៈពេលជាច្រើនខែដើម្បីឱ្យជាសះស្បើយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗនិងការព្យាបាលគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលមានការឈឺចាប់កែងដៃ។
ការបង្ការ
មិនថាការឈឺសប្បាយរបស់អ្នកគឺដោយសារការវះកាត់ឬការឈឺពោះទេការព្យាបាលបន្ទាន់គួរតែរួមបញ្ចូលការសម្រាក។ ប្រសិនបើអ្នកអាចកំណត់មូលហេតុនៃការរងរបួសនិងធ្វើការកែតម្រូវនោះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់របស់អ្នកគឺដោយសារការប្រើហួសកម្រិត, បន្ថយឬបញ្ឈប់សកម្មភាពនោះហើយរកឃើញការជំនួស។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់គឺមកពីបច្ចេកទេសកីឡាមិនល្អឬទម្រង់លេងមិនល្អពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូបង្វឹកឬគ្រូបង្វឹកសម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញ។ ប្រសិនបើអ្នកអាចលុបបំបាត់កត្តាពិរុទ្ធកម្មនោះអ្នកមានលទ្ធភាពនៃការស្តារឡើងវិញយ៉ាងលឿន។
ប្រភព
បណ្ឌិតសភាវះកាត់កែសម្ផស្សអាមេរិកាំង, ពត៌មានសំរាប់អ្នកជំងឺ, កីឡាវាយកូនបាល់ស។
Coombes, et al ។ ប្រសិទ្ធិភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការចាក់ថ្នាំ corticosteroid និងការចាក់ផ្សេងទៀតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងនៃការឈឺសាច់ដង្ហើម: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនៃការពិសោធន៍ដែលបានគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។ The Lancet, Volume 376, Issue 9754, ទំព័រ 1751 - 1767, ថ្ងៃទី 20 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2010
Jobe, et al ។ "ផ្នែកខាងនិងវណ្ណះអេប៉ីស៊ីនខាលីននៃអេលប" J. Am ។ Acad ។ Ortho ។ ខែមិថុនា 1994; 2: 1 - 8 ។
Regan, et al ។ Tendinopathies ជុំវិញកែងដៃ។ DeLee និង Dret's Orthopedic Sports Medicine ។ អត្ថបទទី 3 ។ ហ្វីឡាដេហ្វីយ៉ា, ប៉ា: Saunders Elsevier; ឆ្នាំ 2009 ។ ចូលដំណើរការខែមករាឆ្នាំ 2011