អ្នកទើបតែចំណាយពេល 1 ម៉ោងនៅការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ នៅពេលអ្នកចាកចេញអ្នកត្រូវបានគេប្រគល់ក្រដាសមួយ។ វាមានពាក្យវាយអក្សរតូចៗនិងលេខតិចតួចហើយអាចជាផ្នែកមួយនៃសំណុំបែបបទពហុផ្នែក។ ចំពោះពួកយើងអ្នកជំងឺវាហាក់ដូចជាបង្កាន់ដៃវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យសម្រាប់សេវាកម្ម។ បុគ្គលិករបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាហៅវាថាជាទំរង់ការជួបប្រទះវិក័យប័ត្រវិក័យប័ររឺក៏សង្ខេបមួយ។
វិក័យប័ត្រទទួលបានមន្ទីរពេទ្យអាចនឹងមើលទៅស្រដៀងគ្នា, បើទោះបីជានៅឆ្ងាយច្រើនបន្ថែមទៀត។ វាពិតជាមិនមានបញ្ហាអ្វីដែលពួកគេមើលទៅដូច; ព័ត៌មាននេះនឹងជាប្រភេទព័ត៌មានដូចគ្នា។
អ្នកអាចប្រើបង្កាន់ដៃវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីយល់ពីសេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវបានអនុវត្ត។
អ្នកក៏អាចប្រើវិក័យប័ត្រនេះដែរដើម្បីជួយអ្នកប្រៀបធៀបសេវាកម្មដែលបានអនុវត្តចំពោះវិក័យប័ត្ររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកហើយក្រោយមកការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក (ឬ EOB របស់អ្នកជម្ងឺឬអ្នកជម្ងឺដទៃទៀត) ការពន្យល់ពីអត្ថប្រយោជន៍ ដើម្បីប្រាកដថាអ្នកមិនត្រូវបានគេគិតប្រាក់ច្រើនជាងអ្នកទេ។ គួរតែ។
តើព័ត៌មានអ្វីដែលអ្នកនឹងរកឃើញនៅលើវិក័យប័ត្រណាត់ជួបរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត?
បង្កាន់ដៃនេះនឹងឆ្លុះបញ្ចាំងនូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលបានកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលការណាត់ជួបរបស់អ្នកហើយនឹងបញ្ជាឱ្យមានការធ្វើតេស្តតាមដានមួយចំនួនឬទាំងអស់ដែលត្រូវធ្វើផងដែរ។
- ព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នករួមទាំងព័ត៌មានអំពីការធានារបស់អ្នក (មិនត្រូវបានបង្ហាញ) ។ អ្នកនឹងចង់ត្រួតពិនិត្យពីរដងនៅពេលទទួលបានវិក័យប័ត្រដើម្បីឱ្យប្រាកដថាវាត្រឹមត្រូវហើយថាវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់អ្នកហើយមិនត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាជាមួយអ្នកដទៃទេ។
- ឈ្មោះសម្រាប់សេវាដែលបានអនុវត្ត
- កូដ CPT សម្រាប់សេវាកម្មដែលបានអនុវត្ត
- ឈ្មោះនិងលេខកូដ CPT សម្រាប់ការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានបញ្ជាទិញ
- លេខកូដរោគវិនិច្ឆ័យទាំងលេខ ICD-9 ឬ លេខ ICD-10
- អាចមានផ្នែកផ្សេងទៀតសម្រាប់សហបង់និងហត្ថលេខា។
ចូរក្រឡេកមើលមួយៗនៃព័ត៌មានទាំងនេះ។
1 -
សូមមើលសេវាដែលបានចុះបញ្ជីលើបង្កាន់ដៃណាត់ជួបរបស់អ្នកប្រភេទនៃការអនុវត្តនីមួយៗមិនថាជាការថែទាំបឋមឬជំនាញពិសេសទេវានឹងមានសេវាកម្មនិងលេខកូដផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទសេវាដែលពួកគេធ្វើនិងប្រព័ន្ធរាងកាយឬជំងឺដែលពួកគេដោះស្រាយ។
សំណុំបែបបទនេះគឺជាសំណុំបែបបទថែរក្សាចម្បងនិងសេវាកម្មគ្របដណ្តប់ជាច្រើនពីការត្រួតពិនិត្យជាមូលដ្ឋានទៅការបញ្ជាទិញសាកល្បងជាមូលដ្ឋានទៅនឹងរោគវិនិច្ឆ័យជាមូលដ្ឋាន។
ក្រាហ្វិកនេះបង្ហាញពីផ្នែកតូចមួយនៃសេវាកម្មដែលបានចុះបញ្ជីនៅលើបង្កាន់ដៃគ្រូពេទ្យនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់រកមើលសេវាកម្មទាំងនោះអ្នកអាចធ្វើដូច្នេះបានដោយប្រើវចនានុក្រមវេជ្ជសាស្ត្រឬបញ្ជីវេជ្ជសាស្ត្រ។
សូមក្រឡេកមើលសេវានៅលើវិក័យប័ត្ររបស់អ្នកដែលមានរង្វង់ឬ checkmark ឬការកំណត់មួយចំនួនដែលពួកគេត្រូវបានអនុវត្តឬបញ្ជាទិញ។ គិតពីពេលដែលអ្នកចំណាយពេលជាមួយគ្រូពេទ្យនិងអ្នកដទៃទៀតនៅក្នុងការិយាល័យដើម្បីប្រាកដថាអ្នកយល់ស្របនឹងការទទួល។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកឃើញការចាក់ថ្នាំ "Allergy Injection" ហើយអ្នកមិនបានទទួលការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគទេនោះអ្នកនឹងចង់ដឹងពីមូលហេតុដែលត្រូវបានគេបិទ។ នេះនឹងកាន់តែសំខាន់នៅពេលក្រោយនៅពេលអ្នកទទួលបាន វិក័យប័ត្ររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ។
ឥលូវនេះសូមក្រឡេកមើលលេខកូដ CPT ដែលលេខប្រាំខ្ទង់ដែលមាននៅជាប់នឹងសេវាកម្មនីមួយៗ។
2 -
កូដ CPT ត្រូវបានចុះបញ្ជីលើបង្កាន់ដៃណាត់ជួបរបស់អ្នកនៅពេលដែលអ្នកបានកំណត់សេវាកម្មនិងសេវាកម្មតាមដាននៅលើវិក្កយបត្ររបស់អ្នកអ្នកនឹងឃើញថាលេខនីមួយៗត្រូវបានតម្រៀបតាមលេខកូដប្រាំខ្ទង់។
ទាំងនេះត្រូវបានហៅកូដ CPT ។ រាល់សេវាតែមួយដែលគ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកថាគាត់រំពឹងថានឹងទទួលបានប្រាក់កម្រៃនោះនឹងតម្រឹមតាមលេខមួយក្នុងចំណោម លេខ CPT ទាំងនេះ។
លេខកូដ CPT មានសារៈសំខាន់ចំពោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពីព្រោះពួកគេកំណត់ថាតើគាត់នឹងត្រូវចំណាយប្រាក់ប៉ុន្មានសម្រាប់ការមកលេងរបស់អ្នក។ ពួកវាមានសារៈសំខាន់ចំពោះអ្នកដោយសារអ្នកចង់ឱ្យប្រាកដថាវាត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅលើកំណត់ត្រារបស់អ្នក។ លេខកូដ CPT ខុសអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលអាចនឹងកើតមានក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសសម្រាប់អ្នកការព្យាបាលខុសហើយក្រោយមកប្រសិនបើអ្នកត្រូវការប្តូរការធានារ៉ាប់រងវាអាចបណ្តាលអោយមានការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដែលមានពីមុន។
ដូចដែលអ្នកបានគូសពីរដងឈ្មោះនៃសេវាកម្មនិងសេវាតាមដានដែលបានផ្តល់ឱ្យអ្នកនឹងចង់ឱ្យប្រាកដថាលេខកូដ CPT ត្រឹមត្រូវផងដែរ។ ផ្គូផ្គងលេខកូដ CPT ទៅនឹងសេវាកម្មរបស់ពួកគេ ។
ប្រសិនបើអ្នករកឃើញភាពខុសគ្នាអ្នកនឹងត្រូវធ្វើការជាមួយការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បី កែតម្រូវកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក ។
នៅពេលដែលអ្នកមានសេវានិងលេខកូដ CPT ដែលគ្របដណ្តប់វានឹងជាពេលវេលាដើម្បីមើលនៅពត៌មានរោគវិនិច្ឆ័យមួយ។
3 -
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកត្រូវបានចុះបញ្ជីលើបង្កាន់ដៃណាត់ជួបរបស់អ្នកនៅក្នុងផ្នែកដាច់ដោយឡែកមួយពីសេវាកម្មនិងការធ្វើតេស្តអ្នកនឹងរកឃើញបញ្ជីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើរោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងត្រូវបានរកឃើញនៅលើបង្កាន់ដៃថែទាំសុខភាពបឋម។ អ្នកឯកទេសដទៃទៀតនឹងមានរោគវិនិច្ឆ័យខុសៗគ្នាលើវិក័យប័ត្ររបស់ពួកគេអាស្រ័យលើប្រព័ន្ធរាងកាយនិងជំងឺដែលពួកគេធ្វើការជាមួយ។
ដើម្បីទទួលបានប្រាក់កម្រៃដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងអ្នក Medicare ឬអ្នកបង់ប្រាក់ផ្សេងទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវកំណត់ការវិនិច្ឆ័យ។ នៅពេលអ្នកពិនិត្យវិក័យប័ត្ររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអ្នកនឹងយល់ពីសារៈសំខាន់នៃការធ្វើឱ្យប្រាកដថាសេវាកម្មនេះដំណើរការស្របតាមការវិនិច្ឆ័យដែលអ្នកបានផ្តល់។ នេះអាចមានបញ្ហាដោយសារមូលហេតុពីរ។
មូលហេតុទី 1 គឺអ្នកប្រហែលជាមិនទាន់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ នោះមានន័យថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងទទួលបានការប៉ាន់ស្មានខាងការអប់រំនៅចំណុចនេះ។ ជាអកុសលសម្រាប់ការលំបាកបន្ថែមទៀតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពការប៉ាន់ស្មាននេះអាចពណ៌នាដល់អ្នកជំនាញផ្សេងទៀតអំពីបញ្ហាពិតប្រាកដ។
ទីពីរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះបើទោះបីជាបឋមនឹងត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងកំណត់ត្រារបស់អ្នកក៏ដោយ។ មិនថាវាត្រឹមត្រូវទេវាអាចមានឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពអនាគតរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានការធានារ៉ាប់រងប្រសិនបើវាឆ្លុះបញ្ចាំងពីលទ្ធភាពនៃលក្ខខណ្ឌដែលមានស្រាប់។
ដោយមូលហេតុទាំងនោះអ្នកនឹងចង់ពិនិត្យមើលឡើងវិញទ្វេដងថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានកត់ត្រាឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកអាចរកឃើញថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនបានពិនិត្យរករោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងបញ្ជីទេ។ ផ្ទុយទៅវិញគាត់ប្រហែលជាបានសរសេរវានៅកន្លែងទំនេរនៅកន្លែងផ្សេងនៅលើវិក័យប័ត្រ។
ប្រសិនបើអ្នករកឃើញភាពខុសគ្នាអ្នកនឹងត្រូវធ្វើការជាមួយការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បី កែតម្រូវកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក ។
នៅពេលដែលអ្នកបានឃើញពាក្យដែលបានប្រើដើម្បីពណ៌នាការវិភាគរបស់អ្នកនោះអ្នកនឹងចង់ត្រួតពិនិត្យពីរបួនក្រម ICD - បាទ / ចាស - ប្រព័ន្ធក្រមខុសគ្នាទាំងស្រុងដែលគ្រូពេទ្យត្រូវតែដោះស្រាយ។
4 -
ដាក់ខ្សែក្រដាស ICD-9 ឬ ICD-10 ទៅលើបង្កាន់ដៃស្នើសុំការតែងតាំងគ្រូពេទ្យក្រមអឹក្រសី - ការធា្ល្រប់ពីអត្ថិភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគឺជាកូដដែលកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក។ អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីកន្លែងដែលពួកគេមកពីហេតុអ្វីបានជាមានពីរប្រភេទ ( ICD 9 និង ICD 10 ) ហើយហេតុអ្វីពួកគេមានសារៈសំខាន់ចំពោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
កូដ ICD មាន 4 ឬ 5 តួអក្សរហើយមានចំណុចទសភាគនៅក្នុងពួកគេ។ អ្នកនឹងរកឃើញពួកគេនៅជាប់នឹងឈ្មោះនៃរោគវិនិច្ឆ័យនៅលើបង្កាន់ដៃណាត់ជួប។
ដូចជាកូដ CPT ពាក្យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកនិងលេខកូដសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកត្រូវតែផ្គូផ្គង។
ប្រសិនបើអ្នក ផ្គូផ្គងលេខ ICD 9 ឬ ICD 10 ទៅនឹងពាក្យដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានសរសេរនិងនិយាយទៅកាន់អ្នកនិងរកឃើញភាពខុសគ្នាបន្ទាប់មកហៅវាទៅជាការយកចិត្តទុកដាក់របស់គ្រូពេទ្យភ្លាមហើយ សុំកំហុសដែលត្រូវបានកែ ។ អ្នកមិនអាចមានលទ្ធភាពដើម្បីឱ្យច្បាប់ទាំងនេះត្រូវបានថតចម្លងជាឯកសារដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានការថែទាំដែលអ្នកត្រូវការឬការធានារ៉ាប់រងដែលអ្នកត្រូវការនៅពេលអនាគត។
ឥឡូវអ្នកយល់ពីព័ត៌មាននៅលើវិក័យប័ត្រទទួលការណាត់ជួបរបស់គ្រូពេទ្យជំហានបន្ទាប់របស់អ្នកនឹងប្រៀបធៀបវិក័យប័ត្រវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យទៅនឹងវិក័យប័ត្ររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនិងបន្ទាប់មក EOB (ការពន្យល់ពីអត្ថប្រយោជន៍) ដែលមកពីអ្នកទូទាត់របស់អ្នក។