ពេលវេលាដើម្បីទទួលបានសកម្មអំពីការបញ្ចាំងនាំមុខ
ហ្វ្លរីនមីឈីហ្គិនបានដាក់បញ្ចាំងភាពយន្ដលើរ៉ាដារបស់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ ទីក្រុងនេះធ្លាប់បានទទួលការផ្គត់ផ្គង់ទឹកពី Lake Huron និងទន្លេ Detroit ។ ក្នុងឆ្នាំ 2014 ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្គត់ផ្គង់ទឹកត្រូវបានជំនួសមកវិញពីទន្លេហ្វ្លីន។ ជាអកុសលទន្លេនេះមិនត្រូវបានគេព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីទប់ស្កាត់បំពង់បង្ហូរទឹកដែលអាចលាងលោហៈនិងជាតិពុលដទៃទៀតចូលទៅក្នុងទឹក។
លទ្ធផលចុងក្រោយ? កម្រិតកម្តៅបានកើនឡើងក្នុងទឹកហើយទីក្រុងនេះបានប្រឈមនឹងវិបត្តិសុខភាពសាធារណៈ។
តើរដ្ឋាភិបាលកំពុងធ្វើអ្វីអំពីវា?
សោកនាដកម្មនៅ Flint មិនមែនជារឿងដំបូងទេ។ គ្រោះថ្នាក់នៃ ការពុលសំណាក់ ត្រូវបានគេដឹងអស់ជាច្រើនទសវត្សហើយហើយរដ្ឋាភិបាលអាមេរិកបានចាត់វិធានការដើម្បីធ្វើអន្តរាគមន៍។ សម្រាប់មួយ, ទីភ្នាក់ងារការពារបរិស្ថាន (EPA) មានពិធីការនៅក្នុងកន្លែងដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់សំណាកនៅលើខ្នាតសហគមន៍មួយ។ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ Medicare និង Medicaid ផងដែរផ្ដល់ការណែនាំចំពោះការមើលឃើញដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងការប៉ះពាល់ដល់កុមារ។
គោលបំណងរួមគឺដើម្បីទប់ស្កាត់ការប៉ះពាល់នឹងការនាំមុខនៅកន្លែងដំបូងកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃការប៉ះពាល់នៅពេលដែលវាកើតឡើងហើយផ្តល់ការព្យាបាលទាន់ពេលដល់កុមារដែលមានការកើនឡើងកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។ មានតែវិធីនេះប៉ុណ្ណោះដែលយើងអាចទប់ស្កាត់ឬផលវិបាកសុខភាពយូរអង្វែងដែលអាចកើតឡើងពីលោហៈពុល។
សំណួរដ៏ធំ: តើវាកំពុងដំណើរការដែរឬទេ?
តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអ្នកត្រូវបានបង្ហាញឱ្យដឹកនាំ
ការប៉ះពាល់នឹងការនាំមុខអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សគ្រប់រូប។ ចំពោះកុមារទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងការយល់ដឹងរបស់ពួកគេ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតការមានជាតិពុលនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យអាចមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងឧបករណ៍។
មិនមានបទបង្ហាញបុរាណសម្រាប់ការពុលសំណ។
រោគសញ្ញាខុសប្លែកគ្នានិងអាចមានដូចខាងក្រោម:
- ភាពស្លកសាំង
- ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថរួមទាំងការឈ្លានពានភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ការឆាប់ខឹងនិង / ឬការសន្លឹម
- បញ្ហានៃការអភិវឌ្ឍរួមទាំងការបាត់បង់ព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់កម្រិតអប្បរមាទាបនិងការពន្យារពេលភាសា
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់
- ជំងឺក្រពះពោះវៀនរួមមានការឈឺចាប់ពោះ, ការញ័រអាហារ, ចង្អោរនិង / ឬក្អួត
- ជំងឺតំរងនោម
- រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទដែលរួមមាន ataxia, វិកលចរិត, ឈឺក្បាល, ខ្សោយសាច់ដុំនិង / ឬប្រកាច់
- បញ្ហាបន្តពូជរួមទាំងការមិនអាចមានកូនចំណង់ផ្លូវភេទទាបនិង / ឬការរលូតកូន
អ្នកនិងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកត្រូវតែមានបំណងរកមើលរោគសញ្ញាមិនធម្មតាឬការប៉ះពាល់ដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកឬកូនរបស់អ្នកប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់។
កន្លែងដែលអ្នកអាចត្រូវបានបង្ហាញឱ្យដឹកនាំ
មនុស្សកាន់តែច្រើនប្រឈមនឹងការនាំមុខជាងអ្នកគិត។
វិបត្តិទឹក Flint រំឭកយើងថាការនាំមុខអាចត្រូវបានបង្ហូរចូលក្នុងទឹកតាមរយៈបំពង់និងការប្រគុំ។ បំពង់ដែលបានផលិតមុនឆ្នាំ 1930 ជារឿយៗមានជាតិសំណនាំផ្ទះចាស់ឬការផ្គត់ផ្គង់ទឹកសាធារណៈដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការបង្ហាញឱ្យអ្នកដឹងពីលោហៈ។
គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល EPA បានព្រមានថាអាគារដែលមានអាយុតិចជាងប្រាំឆ្នាំទំនងជាមានទឹកដែលមានជាតិកខ្វក់។ នេះគឺដោយសារតែអ្នកបញ្ចោញទឹកនៅសម័យទំនើបជាញឹកញាប់ប្រើសំណង់នាំចូលដើម្បីចូលរួមបំពង់ទង់ដែង។ ហានិភ័យបានថយចុះក្រោយរយៈពេល 5 ឆ្នាំដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនូវសារធាតុរ៉ែដែលមាននៅក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹកពីការនាំមុខក្នុងសំណង់។
ការប៉ះពាល់ជាទូទៅមួយទៀតគឺថ្នាំលាបផ្សំដែលមិនត្រូវបានគេលក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកតាំងពីឆ្នាំ 1978 ។ វាមិនបង្ហាញឱ្យច្បាស់ថាអ្នកជាម្ចាស់ផ្ទះថ្មីដោយសារតែការនាំមុខនៅតែអាចរកបាននៅកន្លែងផ្សេងទៀតដែលអ្នកទៅ។ រចនាសម្ពន្ធ័ណាមួយដែលបានកសាងឡើងមុនឆ្នាំ 1978 អាចប្រើគំនូរដែលនាំមុខគេសូម្បីតែអគារសាធារណៈរបងបរិក្ខារសួនកុមារនិងសាលារៀន។ យូរ ៗ ទៅថ្នាំលាបនេះអាចស៊ីឡាំងហើយថែមទាំងអាចបំបែកជាបំណែកតូចៗបានទៀតផង។ ភាគល្អិតនាំមុខអាចអណ្តែតលើខ្យល់ឬប្រមូលនៅលើផ្ទៃដូចជាបង្អួច។ វាអាចបំពុលដីផងដែរ។
ការព្រួយបារម្ភក៏បានកើតឡើងផងដែរអំពី ផលិតផលដែលមានជាតិខ្លាញ់នាំចូលពីប្រទេសផ្សេងៗ ។
គិតអំពីការនាំមុខនៅពេលអ្នកទិញស្ករសសេរ៉ាមិចថ្នាំពេទ្យគ្រឿងស្មូនឬប្រដាប់ក្មេងលេង។ ក្នុងករណីក្រោយមកសំណត្រូវបានរកឃើញទាំងថ្នាំលាបនិងផ្លាស្ទិច។
នាំឱ្យជាតិពុលក្លាយជាបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈ
ការពុលនាំមុខគឺជាបញ្ហាមួយនៅក្នុងហ្វ្រេងប៉ុន្តែតើវាអាចជាបញ្ហាសម្រាប់អ្នកទេ?
EPA បានបញ្ជាក់ថាមិនមានកម្រិតសុវត្ថិភាពនៃការប៉ះពាល់។ ក្នុងករណីនេះវាតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យទឹកសាធារណៈសម្រាប់ការចម្លងរោគ។ ប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំនាំមុខលើសពីកម្រិត 15 ផ្នែកក្នុងមួយពាន់លាននៅក្នុងជាង 10% នៃការចាក់សំរាមរបស់អតិថិជនបន្ទាប់មកសកម្មភាពត្រូវបានយក។ សកម្មភាពទាំងនេះត្រូវតែត្រូវបានយកដោយប្រព័ន្ធទឹកនិងរួមមាន:
- អនុវត្តជំហានដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការគ្រប់គ្រងការកាត់បន្ថយសម្រាប់ប្រព័ន្ធទឹកដែលផ្តល់សេវាកម្មដល់មនុស្ស 50.000 នាក់ឬច្រើនជាងនេះ
- ជូនដំណឹងនិងអប់រំសាធារណជនអំពីបញ្ហានេះនិងរបៀបដែលវាត្រូវបានដោះស្រាយ
- ជំនួសផ្នែកមួយនៃបន្ទាត់សេវាកម្មដែលស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ប្រព័ន្ធទឹក
ជាអកុសលវាមិនមនជាលាយលក្ខណ៍អក្សរឡើយក្នុងការលុបបំបាត់រាល់ការឈមមុខ។ ការព្យាបាលទឹកដែលមានសារធាតុគីមីប្រឆាំងនឹងការកាត់បន្ថយអាចកាត់បន្ថយការនាំសំណាងប៉ុន្តែមិនអាចលុបបំបាត់ចោលពីការបង្ហូរចូលទឹកម៉ាស៊ីន។
ការពិនិត្យ Medicaid សម្រាប់ការពុលដោយជាតិពុល
ការពិតនៅតែថាការចៀសវាងការប៉ះពាល់ជាបន្តបន្ទាប់ទាំងអស់អាចមិនអាចទៅរួច។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការតាមដានរកមើលការប្រឈមក្នុងការប្រឈមមុខទៅនឹងប្រជាជនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់គឺកុមារ។
មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់គ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺនិងបណ្ឌិតសភាកុមារនៃកុមារសូមផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការតាមដានចំពោះកុមារដែលមានការសង្ស័យថាមានគ្រោះថ្នាក់ដូចជាអ្នកដែលរស់នៅក្នុងផ្ទះចាស់ឬអ្នកដែលមានបងប្អូនបង្កើតឬអ្នកលេងដែលមានកម្រិតឈាមខ្ពស់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារ ទាំងអស់ដែលបាន ចុះឈ្មោះចូលក្នុង Medicaid ត្រូវបានតម្រូវឱ្យទទួលការធ្វើតេស្តរកមើលឈាមនៅអាយុ 12 ខែនិង 24 ខែ។ ប្រសិនបើកុមារណាម្នាក់ក្នុងចំណោមកុមារទាំងនេះមិនមានការពិនិត្យរកមើលដែលបានកត់ត្រានៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តហើយពួកគេមានអាយុចន្លោះពី 24 ទៅ 72 ខែអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យទទួលបាន។
ការបញ្ចាំងសម្រាប់ការនាំមុខត្រូវបានធ្វើយ៉ាងងាយ។ វាត្រូវការសំណាកឈាមដែលអាចត្រូវបានប្រមូលពីស្នាមម្រាមដៃសាមញ្ញឬពីការទាញឈាមតាមបែបប្រពៃណីជាមួយនឹងម្ជុលបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ គំរូនេះអាចត្រូវបានប្រមូលនៅការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឬនៅមន្ទីរពិសោធន៍។
ជាអកុសលមិនមានកុមារដែលមានសិទ្ធិគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានពិនិត្យ។ ទិន្នន័យរបស់ Medicaid នៅឆ្នាំ 2015 បានបង្ហាញថាមានតែកុមារប្រហែល 38 ភាគរយដែលមានអាយុចន្លោះពី 12 ទៅ 24 ខែត្រូវបានគេពិនិត្យ។ គណៈកម្មាធិការជាតិសម្រាប់ការធានាគុណភាព (NCQA) ដែលជាអង្គការមិនស្វែងរកប្រាក់ចំណេញមួយបានចេញផ្សាយទិន្នន័យដែលបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានតែ 66 ភាគរយនៃកុមារអាយុ 2 ឆ្នាំដែលបានចុះឈ្មោះចូលក្នុង Medicaid ត្រូវបានគេពិនិត្យមើលកម្រិតនៃការដឹកនាំក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។ មានតែរដ្ឋចំនួន 30 ប៉ុណ្ណោះដែលបានរាយការណ៍ពីវិធានការនេះដល់ NCQA ដូច្នេះនេះប្រហែលជាមិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីមធ្យមភាគជាតិពិតទេ។
តើយើងទៅណានៅទីនេះ?
នៅពេលដែលការតាមដាននាំមុខត្រូវបានបន្ត, ចំនួនកុមារដែលត្រូវបានរកឃើញថាមានការកើនឡើងកម្រិតឈាមអាចនឹងកើនឡើង។ នោះមានន័យថាយើងត្រូវមានធនធានដើម្បីឱ្យមិនត្រឹមតែអេក្រង់នោះទេប៉ុន្តែក៏ដើម្បីព្យាបាលអ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់។
Medicaid បន្តផ្តល់ការត្រួតពិនិត្យនាំមុខសម្រាប់កុមារទាំងអស់ដោយមិនគិតពីហានិភ័យដែលបានសន្មតហើយបានណែនាំឱ្យអនុវត្តវិធានការដូចខាងក្រោមនេះនៅតាមភ្នាក់ងារថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀត:
- សហការជាមួយភ្នាក់ងារសុខភាពរបស់រដ្ឋដើម្បីពិនិត្យមើលកុមារដែលមិនត្រូវបានធ្វើតេស្ត
- ទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដើម្បីធានាថាពួកគេអាចមើលក្មេងតាមតម្រូវការ
- ការបន្ថែមតម្រូវការពិនិត្យទៅក្នុងកិច្ចសន្យាថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រង
- បង្កើនការធ្វើតេស្តតាមរយៈកម្មវិធីស្ត្រីទារកនិងកុមារ (WIC) និងគ្លីនិកសុខភាពក្នុងស្រុក
Medicaid សង្ឃឹមថាកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរួមគ្នានេះនឹងអាចរក្សាកុមារងាយរងគ្រោះបំផុតពីផលវិបាកសុខភាពរយៈពេលវែង។
> ប្រភព:
> ទិន្នន័យកុមារភាពអវិជ្ជមានពពួករោគសញ្ញានិងស្ថិតិតាមដាន។ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់គ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ។ http://www.cdc.gov/nceh/lead/data/index.htm ។
> គ្របដណ្តប់លើការធ្វើតេស្តឈាមចំពោះកុមារដែលចុះឈ្មោះនៅក្នុង Medicaid និងកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពកុមារ។ គេហទំព័រ Medicaid.gov ។ https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf ។
> ដឹកនាំ។ ទីភ្នាក់ងារការពារបរិស្ថានអាមេរិក។ https: //www.epa.gov/lead ។
> សេចក្តីព្រមាន C, Tsang K, Galazka S. ថ្នាំពុលក្នុងពោះកុមារ។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ 2010 Mar 15, 81 (6): 751-757 ។ http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p751.html