រក្សាកូន ៗ របស់យើងឱ្យមានសុខភាពល្អនិងរឹងមាំ
មិនមែនគ្រប់គ្រួសារទាំងអស់អាចមានលទ្ធភាពបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជនសម្រាប់កូន ៗ របស់ពួកគេទេ។ នៅឆ្នាំ 2015 កុមារចំនួន 39% ដែលមានអាយុចន្លោះពី 0 ទៅ 18 ឆ្នាំត្រូវបានរ៉ាប់រងដោយ កម្មវិធី Medicaid និងកម្មវិធីសុខភាពកុមារ (CHIP) ។ ចំនួននេះមានចំនួនតិចជាង 21 ភាគរយនៃកុមារនៅរដ្ឋយូថាហ៍ដែលមានកម្រិតដល់ទៅ 53 ភាគរយនៃកុមារនៅរដ្ឋ Mississippi និងរដ្ឋ West Virginia ។
សរុបមកកុមារជិត 30,5 លាននាក់ត្រូវការជំនួយសហព័ន្ធនៅឆ្នាំ 2015 ដើម្បីរក្សាឱ្យពួកគេមានសុខភាពល្អនិងរឹងមាំ។ គិតត្រឹមខែធ្នូឆ្នាំ 2017 ចំនួនកុមារដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់បានកើនឡើងដល់ 35,7 លាន។
រដ្ឋនិមួយៗកំណត់ក្បួនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ខ្លួនលើអ្នកណានិងអ្វីដែលនឹងត្រូវគ្របដណ្តប់ប៉ុន្តែរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធកំណត់កំរិតស្តង់ដារសម្រាប់ការថែទាំដែលកុមារម្នាក់ៗត្រូវទទួល។ ជាអកុសល មិនមានរដ្ឋទាំងអស់បានធ្វើតាមការសន្យានោះ ទេ។ គម្រោងថវិកាឆ្នាំសារពើពន្ធឆ្នាំ 2019 របស់ Trump ស្នើឱ្យមានការកាត់បន្ថយមូលនិធិ Medicaid ដោយប្រើ ជំនួយប្លុក ។ ដោយមានប្រាក់តិចតួចដែលអាចរកបានរដ្ឋអាចរកឃើញថាវាពិបាកក្នុងការបំពេញតម្រូវការនោះ។
ការពិនិត្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលតាមកាលកំណត់និងតាមកាលកំណត់គឺជាកម្មវិធីដែលផ្តល់ជូនដល់កុមារនិងយុវវ័យដែលមានអាយុក្រោម 21 ឆ្នាំដែលត្រូវបានរ៉ាប់រងដោយកម្មវិធី Medicaid ។ ទាំងនេះគឺជាសេវាកម្មគន្លឹះដែលរាល់កម្មវិធីរដ្ឋត្រូវតែរួមបញ្ចូលសម្រាប់អ្នកទទួលផលវ័យក្មេងរបស់ពួកគេ។
សេវាធ្មេញ
ការបងា្ករ: ការ ធ្មេញតិចតួចមិនថាធ្មេញពុកឬបាក់ឆ្អឹងអាចជាសញ្ញានៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬ អនាម័យមិនត្រឹមត្រូវ ។ ជំងឺធ្មេញដែលមិនអាចព្យាបាលបានអាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពរបស់កុមារក្នុងការញ៉ាំដេកនិងធ្វើការនៅផ្ទះឬនៅសាលារៀន។ ការគិតពីខ្លួនឯងនិងការអភិវឌ្ឍន៍សង្គមក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរដោយផ្អែកលើរូបរាងនៃធ្មេញរបស់ពួកគេ។
ការបញ្ចាំង: រដ្ឋនីមួយៗកំណត់ថាតើការថែទាំធ្មេញនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប៉ុណ្ណាប៉ុន្តែវាមិនអាចកំណត់ការថែទាំនោះទៅនឹងសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់បានទេ។ កាលវិភាគគ្របដណ្តប់មិនអាចត្រូវបានបំពានផងដែរ។ វាត្រូវតែស្របតាមគោលការណ៍ណែនាំដែលបានណែនាំដោយអ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យ។ យ៉ាងហោចណាស់ការថែទាំធ្មេញរបស់ EPDST ត្រូវតែរួមបញ្ចូលការថែទាំធ្មេញសុខភាពការជួសជុលធ្មេញនិងការព្យាបាលការឈឺចាប់និងការឆ្លងមេរោគ។ រដ្ឋនីមួយៗនឹងសំរេចថាត្រូវគ្របដណ្តប់នៅក្នុងប្រភេទទាំងនេះ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: កុមារគ្រប់រូបត្រូវបានធានាការបញ្ជូនទៅកាន់ពេទ្យធ្មេញស្របតាមកាលវិភាគការពិនិត្យសុខភាពដែលបានណែនាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការធ្វើតេស្តរកមើលមាត់ធ្វើឱ្យមានការព្រួយបារម្ភក្រៅពីកាលវិភាគនោះការបញ្ជូនទៅកាន់អ្នកជំនាញធ្មេញគួរតែត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់។
ការពែយាបាល: សា្ថាន ភាពមិនស្ថិតក្នុងបែទែសនែះឡើយបើគា្មែនបង់ថ្លៃសមែប់ការពែយាបាលជាក់លាក់ណាមួយតាមគមែង Medicaid ស្តង់ដារបស់វា។ រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជំងឺណាមួយដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំឡុងការតាមដានជាប្រចាំរបស់ EPSDT ។ នោះមានន័យថារដ្ឋនីមួយៗត្រូវតែបង់ថ្លៃថែទាំចាំបាច់។
សេវាកម្មសវនាការ
ការបងា្ករ: ការបាត់បង់សោតវិញ្ញាណ ក្នុងកុមារមិនថាបានទទួលឬទទួលបានអាចមានឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពរបស់កុមារក្នុងការបង្កើតការនិយាយនិងភាសាដើមែបីសមែចបានល្អនៅសាលារៀននិងធ្វើអន្តរកម្មនៅថ្នាក់សង្គម។ ការរកឃើញនិងការធ្វើអន្តរាគមន៍ឆាប់ៗអាចជួយកុមារទាំងនេះបំពេញនូវព្រឹត្តិការណ៍អភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ។
ការបញ្ចាំង: ការពិនិត្យរកមើលទារកទើបនឹងកើតជាធម្មតាត្រូវបាន អនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យ នៅពេលទារកកើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានកុមារទាំងអស់កើតមកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទេហើយកុមារជាច្រើនទៀតអាចនឹងបាត់បង់ការស្តាប់ឮនៅពេលពួកគេកាន់តែចាស់។ EPSDT តម្រូវឱ្យកុមារប្រឈមនឹងការបាត់បង់ការស្តាប់ (ឧទាហរណ៍ប្រវត្តិគ្រួសារ ការឆ្លងមេរោគត្រចៀក ។ ល។ ) ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យស្របតាមកាលវិភាគដែលកំណត់ដោយរដ្ឋនីមួយៗជាថ្មីម្តងទៀតដោយការគោរពចំពោះគោលការណ៍ណែនាំវិជ្ជាជីវៈ។ កុមារដែលមានសញ្ញានៃការបាត់បង់ការសង្ស័យដែលគួរសង្ស័យគួរតែត្រូវបានពិនិត្យមើលភ្លាមៗ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: បើសិនជាគេសង្ស័យថាការបាត់បង់ការស្តាប់សោតវិញ្ញាណត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យ។ ការវាយតម្លៃជំនួយសវនាការក៏នឹងត្រូវគ្របដណ្តប់ផងដែរប្រសិនបើត្រូវបានបង្ហាញ។
ការពែយាបាល: Medicaid ត្ូវបង់តម្លែសំរាប់ ការបញ្ចូលកែវពងស្វ័ រ ឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់ និងឧបករណ៍ជំនួយសម្លេងបើចាំបាច់ឱសថទោះបីជាវាមិនផ្តល់ឱែយសមែប់អ្នកទទួលជំនួយដល់មនុស្សពេញវ័យក៏ដោយ។
ដឹកនាំការបញ្ចាំង
ការបងា្ករ: ការប៉ះពាល់នឹងការនាំមុខ កើតឡើងតាមរយៈបន្ទះកំប៉ុងឬទឹកផឹកនិងអាចប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍសង្គមនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់កុមារ។ ផលវិបាកមានពី ភាពស្លកសាំង និង ជំងឺតម្រងនោម ទៅនឹងបញ្ហានៃឥរិយាបថនិងកម្រិត IQ ទាប។ ការរកឃើញជាតិពុលដំបូងអាចត្រូវបានរកឃើញកុមារឆាប់ៗអាចត្រូវបានដាក់ឱ្យនៅលើផ្លូវដើម្បីសង្ឃឹមបញ្ច្រាសការខូចខាតដែលអាចត្រូវបានធ្វើនិងណែនាំពួកគេឱ្យមានសុខភាពប្រសើរជាងមុន។
ការបញ្ចាំងភាពយន្ត: គ្រប់កុមារទាំងអស់ដែលមានសិទ្ធិ Medicaid ដោយមិនគិតពី ហានិភ័យចំពោះការប្រឈមមុខនឹងការចាក់ គួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តរកមើលនៅអាយុ 12 ខែនិង 24 ខែ។ ប្រសិនបើការពិនិត្យមិនត្រូវបានបញ្ចប់រវាងអាយុ 24 និង 72 ខែនោះវាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលនោះ។ ការចាក់បញ្ចាំងជាញឹកញាប់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើតេស្ត fingerprick សាមញ្ញនៅក្នុងការកំណត់ការិយាល័យឬនៅមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងតំបន់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: ការធ្វើតេស្តរកមើលដែលអាចវាស់វែងបាន 10 គ។ ក្រក្នុងមួយដូល្លារឬច្រើនជាងនេះទៅនឹងការធ្វើតេស្ត fingerprick ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយប្រើគំរូឈាមសរសៃឈាម។ នោះមានន័យថាការគូរឈាមពេញលេញ។ កុមារអាចមិនចូលចិត្តវាប៉ុន្តែវាជាគន្លឹះក្នុងការបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការពែយាបាល: ការពែយាបាលចំពោះការពុលកែមនែះពឹងផ្អែកលើ ការព្យាបាលដោយ Chelation ។ នេះទាក់ទងនឹងការលេបថ្នាំដែលនឹងចងភ្ជាប់និងនាំវាទៅក្នុងទឹកនោម។ ដំណឹងអាក្រក់គឺថាមិនមែនគ្រប់គ្នាអាចទ្រាំនឹងផលប៉ះពាល់របស់ឱសថនោះទេ។ នេះអាចតម្រូវឱ្យមានការប្រើភ្នាក់ងារ chelation ភ្នាក់ងារ EDTA ដើម្បីព្យាបាលការពុលសំណាក់ជំនួសវិញ។ ដោយមិនគិតពីវិធីចាក់ថ្នាំនោះ Medicaid ត្រូវតែគ្របដណ្តប់លើការចំណាយនៃការព្យាបាលចំពោះស្ថានភាពណាមួយដែលបានរកឃើញក្រោម EPSDT ។
សេវាចក្ខុវិស័យ
ការការពារ: ពិការភាពក្នុងចក្ខុវិស័យរត់គ្រប់។ កូនក្មេងអាចមានជំងឺ ភ្លេចភ្លាំង ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាភ្នែកខ្ជិលដែលភ្នែកមួយខ្សោយជាងអ្នកដទៃបើទោះបីជាប្រើកែវកែវ។ Astigmatism គឺបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃកែវភ្នែកដែលធ្វើអោយពិបាកក្នុងការផ្តោតទៅលើភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។ Strabismus កើតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំភ្នែកមិនមានភាពរឹងមាំស្មើគ្នាដែលបង្កឱ្យភ្នែកងាកចេញពីគ្នាទៅវិញទៅមកដើម្បីឱ្យវាលេចចេញពីភ្នែក។ ចូរកុំភ្លេចអំពីចក្ខុវិស័យគ្លីនិកនិងការ មើលឃើញដោយសម្លឹងមើល ។ ដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃការខូចខាតចក្ខុវិស័យរបស់កុមារ, ការបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាករយៈពេលវែង។
ការបញ្ចាំងភាពយន្ត: រដ្ឋនីមួយៗនឹងធ្វើការពិនិត្យមើលចក្ខុវិស័យតាមកាលវិភាគរបស់ខ្លួនដោយពិចារណាលើអនុសាសន៍ពីអង្គការកុមារក្នុងវិស័យនេះ។ ការធ្វើតេស្តរកមើលអាចរួមបញ្ចូលតារាងភ្នែកសាមញ្ញ។ កុមារណាដែលតស៊ូជាមួយនឹងចក្ខុវិស័យរបស់គាត់គួរតែត្រូវបានគេពិនិត្យឱ្យបានឆាប់ជាងពេលក្រោយដោយមិនគិតពីកាលវិភាគរបស់រដ្ឋ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: ការធ្វើតេស្តដ៏វែងឆ្ងាយត្រូវធ្វើដោយអ្នកឯកទេសបញ្ជាក់ដើម្បីបង្កើតមូលហេតុនៃការខូចខាតចក្ខុវិស័យរបស់កុមារ។ នៅពេលនេះជម្រើសព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតនឹងត្រូវពន្លឺ។
ការពែយាបាល: Medicaid ត្រូវតែបង់ថ្លែ និងកែវភ្នែក បើចាំបាច់តែកម្មវិធីមិនចាំបាច់បង់បិទកែវភ្នែកនោះទេ។ រដ្ឋមួយចំនួនទោះជាយ៉ាងណាអាចរួមបញ្ចូលទាំងនេះជាអត្ថជន៍មួយ។
សេវាផ្សេងៗ
ការពិនិត្យការពារជាមុនហួសពីសេវាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ពួកគេគួរតែរួមបញ្ចូលទាំងការវះកាត់ម្តងមួយៗជាមួយគ្រូពេទ្យនិងការពិនិត្យសុខភាពកូនធម្មតា។ ក្នុងន័យនេះកម្មវិធី EPSDT ក៏រួមបញ្ចូល:
- អប់រំសុខភាពរួមទាំងការចៀសវាងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ការណែនាំពីការអភិវឌ្ឍកុមារការការពារជំងឺនិងការលើកទឹកចិត្តឱ្យមានរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ
- ប្រវត្តិសាស្រ្តសុខភាពរួមទាំងប្រវត្តិកំណើតប្រវត្តិប្រវត្តិសាស្ត្រការវាយតម្លៃសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងការពិនិត្យឡើងវិញលម្អិតនៃជំងឺនិងការវះកាត់
- ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគតាមការណែនាំដោយគណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាស្តីពីការអនុវត្តតាមការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ (ACIP)
- ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍រួមមានការធ្វើតេស្តរកមើល
- ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ
នៅពេលរួមភេទជាមួយគ្នាកូននឹងមានឱកាសដ៏ល្អបំផុតនៅពេលអនាគតប្រសិនបើយើងអាចទប់ស្កាត់ជំងឺ, ចាប់វាឱ្យទាន់ពេលវេលានិងព្យាបាលវាមុនពេលដែលវាមានឱកាសធ្វើឱ្យគាត់មានគ្រោះថ្នាក់។
ពាក្យពី
កុមាររាប់លាននាក់ទទួលបានការថែទាំសុខភាពតាមរយៈ Medicaid ។ ការថែទាំនោះរួមបញ្ចូលការចូលរួមរបស់រដ្ឋគឺជាកម្មវិធីដែលហៅថាការពិនិត្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការវះកាត់ដំណាក់កាលដំបូងនិងតាមកាលកំណត់ (EPSDT) ។ ជាមួយនឹងការសង្កត់ធ្ងន់លើការពិនិត្យនិងព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ជំងឺទូទៅ Medicaid អាចដាក់មនុស្សជំនាន់ក្រោយរបស់យើងនៅលើផ្លូវឆ្ពោះទៅកាន់អនាគតល្អ។
> ប្រភព:
> ការធ្វើតេស្តនិងរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងតាមកាលកំណត់។ គេហទំព័រ Medicaid.gov ។ https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html ។
> ឆ្នាំសារពើពន្ធ 2019: ថវិកាអាមេរិក។ ការិយាល័យគ្រប់គ្រងនិងថវិកា។ https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf ។ ចេញផ្សាយខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2018 ។
> គ្របដណ្តប់លើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពកុមារ 0-18, 2015. មូលនិធិគ្រួសារ Henry J. Kaiser ។ http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D ។
> Medicaid Child និង CHIP សរុបចុះឈ្មោះចូលរៀននៅខែធ្នូ 2017 ។ គេហទំព័រ Medicaid.gov ។ https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html ។
> កាលវិភាគការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារនិងយុវវ័យដែលមានអាយុ 18 ឆ្នាំឬក្មេងជាងនេះនៅសហរដ្ឋអាមេរិក, ឆ្នាំ 2017 ។ គេហទំព័រមជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងការពារជំងឺ។ https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 6 ខែមីនាឆ្នាំ 2017 ។