ជម្ងឺក្រិនថ្លើមនិងពិន្ទុ Maddrey

ការព្យាបាលនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើម

ពិន្ទុ Maddrey ត្រូវបានស្គាល់ដោយឈ្មោះជាច្រើនរួមមានមុខងារ Maddrey Discrimination Function, MDF, DF ឬ DFI ។ វាគឺជាឧបករណ៍មួយដែលត្រូវបានប្រើដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃការថែទាំសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទជាក់លាក់នៃការខូចថ្លើមដែលត្រូវបានគេហៅថា ជម្ងឺក្រិនថ្លើម

ឧបករណ៍ផ្តល់ពិន្ទុជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងបរិវេណមន្ទីរពេទ្យខណៈដែលបុគ្គលទាំងនេះជារឿយៗឈឺនៅពេលពួកគេឈានដល់ស្ថានភាពជំងឺដែលតម្រូវឱ្យប្រើពិន្ទុ Maddrey ។

និយាយឱ្យខ្លីពិន្ទុម៉ាឌីរីជួយកំណត់ថាតើថ្លើមខូចយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរយ៉ាងណាដូច្នេះផែនការនៃការថែទាំអាចត្រូវបានបង្កើតឡើង។

តើនរណាត្រូវការពិន្ទុ Maddrey?

អ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមមានជាតិអាល់កុលគឺជាអ្នកជំងឺដែលប្រើពិន្ទុម៉ាដូរី។ ទាំងនេះគឺជាអ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីការញៀនស្រាឬការផឹកស្រាហួសប្រមាណហើយជារឿយៗជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាពីកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលពិន្ទុ Maddrey ត្រូវបានប្រើ។

បុគ្គលមួយចំនួនក្នុងចំណោមអ្នកទាំងនេះនឹងស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យហើយអ្នកផ្សេងទៀតនឹងត្រូវគេឃើញនៅតាមមន្ទីពេទ្យ។ ក្នុងករណីទាំងពីរនេះពួកគេគួរតែត្រូវបានទទួលការថែទាំពីអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានជំនាញខាងក្រពះឬជម្ងឺថ្លើម។ គ្រូពេទ្យ ឯកទេសខាងក្រពះពេទ្យ ថែទាំបំពង់រំលាយអាហារទាំងមូលរួមទាំងថ្លើមផងដែរខណៈពេលដែលអ្នកជម្ងឺថ្លើមផ្តោតលើថ្លើម។

តើអ្វីទៅជាជម្ងឺក្រិនថ្លើម?

ជំងឺក្រិនថ្លើម គឺជាប្រភេទជម្ងឺថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីការផឹកស្រាច្រើនពេក។ វាអាចមានចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើនរួមទាំងការស្លាប់។

ជម្ងឺក្រិនថ្លើមបង្កឱ្យមានការរលាកក្រពេញថ្លើមក្រពេញនិងអាចបណ្តាលឱ្យមានស្នាមកោសិកាដែលធ្វើឱ្យថ្លើមពិបាកដំណើរការ។ ក្នុងករណីខ្លះថ្លើមកាន់តែធំឡើង ៗ ។

សញ្ញាទូទៅនិងរោគសញ្ញានៃជម្ងឺក្រិនថ្លើម

មានជម្ងឺក្រិនថ្លើមជាច្រើនប្រភេទដែលអាចបណ្តាលមកពីការទទួលទានជាតិអាល់កុល។

ដោយមិនគិតពីមូលហេតុអ្នកជំងឺក្រិនថ្លើមជាធម្មតាមាន សញ្ញានិងរោគសញ្ញា ដូចគ្នាដែលជាធម្មតាមានកម្រិតស្រាលនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះនិងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅក្នុងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

តើគណនាពិន្ទុ Maddrey យ៉ាងដូចម្តេច

ពិន្ទុ Maddrey ប្រើការធ្វើតេស្តឈាមចំនួនពីរដើម្បីកំណត់ពីទំហំនៃការខូចខាតថ្លើមប៊ីលីរុយប៊ីននិងពេលវេលាប្រូប៊ីនប៊ីប៊ីន។

Bilirubin គឺជាសារធាតុពណ៌ទឹកក្រូចដែលថ្លើមធ្វើនៅពេលដែលវាបំបែកហ៊ីមហ្គូលប៊ីន (ជាផ្នែកមួយនៃឈាម) ហើយវាត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់។ តាមធម្មតានេះត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយប៉ុន្តែក្នុងករណីថ្លើមដែលខូចខាត bilirubin អាចបង្កើតឡើងនៅក្នុងចរន្តឈាមដែលបណ្តាលឱ្យកើតជម្ងឺខាន់លឿង។

ពេលវេលា Prothrombin គឺជារង្វាស់នៃរបៀបដែលការវាស់ស្ទង់ឈាមបានរហ័សគិតជាវិនាទី។ មុខងារមួយក្នុងចំនោមថ្លើមគឺដើម្បីជួយដល់ការកកឈាមដូច្នេះការអោយឈាមកកត្រូវបានគេរំពឹងទុកនៅពេលថ្លើមត្រូវបានបំផ្លាញ។

ការត្រួតពិនិត្យគឺជាការគណនាដែលមន្ទីរពិសោធន៍ប្រើដើម្បីកំណត់លទ្ធផល "ធម្មតា" នៅកន្លែងពិសេសនោះហើយមិនមែនជាលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ពីឈាមរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។

សមីការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីគណនាពិន្ទុ Maddrey គឺ:

តើពិន្ទុ Maddrey ត្រូវបានប្រើយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមមានបញ្ហាម៉ាត់ដូឌីត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើពួកគេនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ វាក៏អាចព្យាករណ៍ពីលទ្ធភាពនៃការរស់រានមានជីវិតផងដែរជាពិសេសក្នុងរយៈពេលបីខែបន្ទាប់ពីពិន្ទុត្រូវបានគណនា។

ប្រសិនបើពិន្ទុ Maddrey មានតិចជាង 32 នោះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមហើយទំនងជាមិនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតនោះទេ។ ប្រហែល 90% នៃអ្នកជំងឺដែលមានពិន្ទុនេះនឹងរស់នៅបានប៉ុន្មានខែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីពិន្ទុបានបញ្ចប់។

ជាអកុសលពិន្ទុខ្ពស់ជាង 32 បង្ហាញថាជម្ងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរមានន័យថាថ្លើមត្រូវបានខូចខាតដោយសារអាល់កុល។ ក្នុងករណីនេះប្រហែលជា 60-65% នៃអ្នកជំងឺមានជីវិតរស់នៅអស់រយៈពេលបីខែបន្ទាប់ពីទទួលបានពិន្ទុ។ វាគឺជាអ្នកជំងឺទាំងនេះដែលជាបេក្ខជនដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះ, ហានិភ័យនៃការព្យាបាលដោយឈ្លានពានត្រូវបានលើសពីផលដែលមានសក្តានុពលនៃការរស់រានមានជីវិតយូរអង្វែង។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាពិន្ទុ Maddrey គឺជាឧបករណ៍មួយមិនមែនដាច់ខាតទេ។ នេះមានន័យថាពិន្ទុគឺគ្រាន់តែជារឿងមួយដែលគ្រូពេទ្យឬអ្នកឯកទេសថែទាំសុខភាពមើលទៅនៅពេលកំណត់សកម្មភាពដែលល្អបំផុត។ ចំពោះហេតុផលនេះ, អ្នកអាចនឹងឃើញអ្នកជំងឺដែលមានពិន្ទុ 30 ដែលទទួលថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតហើយអ្នកអាចឃើញអ្នកជំងឺម្នាក់ដែលមានពិន្ទុលើសពី 32 នាក់ដែលមិនមាន។ ថ្នាំ steroids មានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ដូចជាបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចត្រូវជៀសវាងក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺមួយចំនួន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីឱ្យប្រសើរឡើងនូវពិន្ទុ Maddrey

ពិន្ទុ Maddrey មិនត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងថ្មហើយវាក៏មិនមែនជាពាក្យចុងក្រោយនៅលើរបៀបដែលជំងឺរបស់អ្នកជំងឺនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។ ពិន្ទុនេះគឺជាឧបករណ៍មួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាករណ៍លទ្ធផលប៉ុន្តែអ្នកជំងឺនៅតែអាចផ្លាស់ប្តូរដំណើរការជំងឺរបស់ពួកគេក្នុងករណីខ្លះ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្រាលការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអាចបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរជាវិជ្ជមានដ៏ធំធេងចំពោះលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលថ្លើមនិងអាចបញ្ច្រាសភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះបាន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្រាល ៗ ការទទួលទានជាតិអាល់កុលអាចបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ, វាអាចមើលឃើញថាជំងឺថ្លើមមានភាពប្រសើរឡើងចំពោះអ្នកមួយចំនួន។ ចំពោះអ្នកផ្សេងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមិននាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងទេប៉ុន្តែវាអាចជួយទប់ស្កាត់កុំឱ្យជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ - វាអាចជាការពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយពីភាពប្រសើរឡើងនៃការរីកចំរើន។

អ្នកជំងឺក៏ត្រូវជៀសវាងពីការសេពសុរាបន្ទាប់ពីទទួលបានថ្លើមថ្មីពីព្រោះសរីរាង្គថ្មីអាចត្រូវបានបំផ្លាញដោយជាតិអាល់កុលលឿនជាងថ្លើមដើមដោយសារថ្នាំដែលត្រូវការដើម្បីការពារការបដិសេធ។

ពាក្យពី

ពិន្ទុ Maddrey គឺគ្រាន់តែជាឧបករណ៍មួយដែលអ្នកផ្តល់សេវាប្រើក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺថ្លើម។ ពិន្ទុអាចជួយកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមហើយផ្តល់នូវការចង្អុលបង្ហាញថាតើប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដគួរត្រូវបានប្រើសម្រាប់បុគ្គលនោះឬយ៉ាងណា។ ខណៈពេលនេះជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការថែទាំដែលបានផ្តល់ឱ្យ, កត្តាដទៃទៀតគឺមានសារៈសំខាន់ឬសំខាន់ជាងនេះដូចជាថាតើអ្នកជំងឺនៅតែផឹកស្រាតើពួកគេមានឆន្ទៈធ្វើតាមការណែនាំនិងកត្តាដទៃទៀតដែលពួកគេមិនអាចផ្លាស់ប្តូរដូចជា អាយុ។

> ប្រភព:

> ជម្ងឺក្រិនថ្លើម។ Medscape ។ https://emedicine.medscape.com/article/185856-overview

> ជម្ងឺក្រិនថ្លើមគឺជាអ្វី? NIDDK ។ https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis