ការយល់ដឹងពីមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការកើនឡើង

Ascites ត្រូវបានគេនិយាយថាជាពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តពិពណ៌នាអំពីការប្រមូលផ្តុំមិនធម្មតានៃសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ។ ខណៈពេលដែល ascites ច្រើនតែបណ្តាលមកពី ជម្ងឺក្រិនថ្លើម , ជំងឺមហារីកអាចជាបុព្វហេតុនៃការកើនឡើង។ រៀនពីអ្វីដែលអេស្ទីសមានអារម្មណ៍ដូចជារបៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងរបៀបដែលគ្រូពេទ្យព្យាបាលវា។

មូលហេតុវេជ្ជសាស្ត្រ

មានលក្ខខ័ណ្ឌមិនប្រូតេអ៊ីនដែលអាចបណ្តាលឱ្យក្រពេញអេផ្លេសមានជំងឺថ្លើមឬជម្ងឺក្រិនថ្លើមដែលជាជំងឺទូទៅបំផុត។

ឧទាហរណ៍ផ្សេងទៀតនៃមូលហេតុដែលមិនមែនជាមហារីករួមមាន ជំងឺខ្សោយបេះដូងការ ឆ្លងមេរោគនិង លំពែង ។

យោងតាមការស្រាវជ្រាវ ថ្មី មួយនៅ New England Journal of Medicine បានអោយ ដឹងថាប្រហែល 10% នៃករណីជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារជំងឺមហារីក។ ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលបណ្តាលឱ្យ ក្រពេញអេទីអេស រួមមានអ័ រ វៀន , ពោះវៀនធំ , មហារីកលំពែង និង ស្បូន ។ មហារីកលាមក មហារីកសួត និង មហារីកសុដន់ ក៏អាចរីករាលដាលដល់ពោះផងដែរ។

ដើម្បីបែងចែកភាពខុសគ្នារវាងសរសៃឈាមអាកទែរឬជំងឺមហារីកក្រពះគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការវះកាត់ដែលគេហៅថា paracentesis ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះម្ជុលត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងពោះហើយសំណាកជាតិទឹកតូចមួយត្រូវបានយកចេញ។ បន្ទាប់មកសំណាកសារធាតុរាវត្រូវបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ លក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃសារធាតុរាវដូចជាវត្តមាននៃកោសិកាមហារីកអាចជួយកំណត់ពីបុព្វហេតុនៃការកើនឡើង។

អ្វីដែល Ascites មានអារម្មណ៍ដូចជា

ខណៈពេលដែលកម្រិតអ័រម៉ូនកម្រិតស្រាលអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ, កម្រិត ascites កម្រិតខ្ពស់អាចក្លាយទៅជាមិនស្រួលដែលបង្កើតបានជារូបរាងទ្រូងទៅនឹងពោះ។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃការកើនឡើងកម្រិតខ្ពស់នៃអាតែនរួមមាន:

• ឈឺពោះ
• ដង្ហើមខ្លីដោយសារតែសម្ពាធនៃសារធាតុរាវដែលបង្ហាប់ ដ្យ៉ាហ្វ្រេម
• ចង្អោរ
• ក្អួត
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលរបស់ ascites គឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ ascites និងត្រូវបានតម្រង់ឆ្ពោះទៅរកការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់មនុស្សនិងធ្វើឱ្យពួកគេមានផាសុកភាព។

ការព្យាបាលរួមមានរបបអាហារដែលមានកំហាប់អំបិល ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងការប្រើ paracentesis ព្យាបាលដែលភាគច្រើននៃសារធាតុរាវត្រូវបានយកចេញពីពោះ។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលមនុស្សដែលមានកម្រិត ascites ត្រូវការប៉ារ៉ាស៊ីតធម្មតាដើម្បីបំបាត់សារធាតុរាវ។ ដំណឹងល្អគឺថានីតិវិធីគឺមានហានិភ័យទាបនិងមានប្រសិទ្ធិភាព។

ការនិយាយថាប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបប្រពៃណីទាំងនេះទេគ្រូពេទ្យប្រហែលជាត្រូវវះកាត់ដោយវិធីព្យាបាលបែបនេះទោះបីជាវិធីនេះមានហានិភ័យខ្ពស់និងមិនមានជាទូទៅក៏ដោយ។

ក្នុងករណី ដំបៅ ក្រពះគ្រូពេទ្យរបស់មនុស្សម្នាក់អាចពិចារណាពីការវះកាត់ឆ្អឹងនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងពោះដែលគេហៅថាការព្យាបាលដោយប្រើពពួកថ្នាំ intraperitoneal ដោយផ្ទាល់។ នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកតែសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនហើយត្រូវការការពិភាក្សាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីថ្លឹងថ្លែងអំពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍។

_{ប្រភព:}

_{Runyon BA ។ ការថែទាំអ្នកជំងឺដែលមានអេស្ទីស។ N Eng J Med ។ 1994 Feb 3, 330 (5): 337-42 ។}

_{Sangisetty SL និងក្រុមហ៊ុនរុករករ៉ែ TJ ។ ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃកត្តាអវិជ្ជមាន, ជំងឺ pathophysiology និងវិធានការព្យាបាល។ World J Gastrointes Surg ។ 2012 មេសា 27, 4 (4): 87-95 ។}