រលាកសន្លាក់នៃកដៃដែលបណ្តាលមកពីការប្រើហួសកំរិត
ជម្ងឺរលាកមហារីកដប់របាំងរបស់ដឺ Quervain គឺជាជំងឺដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងចលនានៃម្រាមដៃនិងកដៃ។ មូលហេតុនៃការឈឺចាប់របស់ដឺ Quervain គឺការរលាកនៅក្នុងកន្លែងដែលមានកម្រិតនៅជុំវិញបាតដៃ។ ការរលាកនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយបញ្ហាសរសៃពួរដែលហៅថា stenosing tenosynovitis ។ នេះមានន័យថាការរលាកមានទាក់ទងទៅនឹង synovium និងសរសៃវ៉ែនដែលគ្រប់គ្រងចលនារបស់ម្រាមដៃ។
ជួនកាលបញ្ហានេះត្រូវបានគេហៅថាតេនតេនណេនធឺរឺជម្ងឺដឺរឺវែនធឺរម្រាមដៃម្រាមដៃម្រាមដៃមេដៃឬមេដៃថ្មី។
អ្នកណាទទួលវា
ជម្ងឺរលាកទងស្រទាប់ខួរក្បាលរបស់ DeQuervain គឺជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងក្រុមអាយុដែលមានអាយុពី 30-50 ឆ្នាំហើយត្រូវបានគេឃើញមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រី។ វាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះនិងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ជម្ងឺរលាកក្រពេញខួរក្បាលរបស់ DeQuervain គឺដោយសារតែការប្រើកដៃខ្លាំងពេក។ វាត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅក្នុងម្តាយថ្មីនៅពេលចលនានៃការជ្រើសរើសទារកអាចបណ្តាលឱ្យរលាកដល់សរសៃវ៉ែនទាំងនេះ។ វាក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលប្រើញញួរជាញឹកញាប់អ្នកចម្ការអ្នកជិះស្គីនិងអ្នកដែលលេងកីឡាវាយកូនបាល់។ វាក៏អាចកើតមានឡើងចំពោះអ្នកដែលប្រើម្រាមដៃច្រើនក្នុងការផ្ញើសារនិងការលេងហ្គេម។
សញ្ញានៃដឺ Quervain របស់
រោគសញ្ញាចំបងនៃដំបៅរលាកមហារីកម្រាមដៃរបស់ Quervain គឺជាការឈឺចាប់នៅផ្នែកម្ខាងនៃដៃហើយការឈឺចាប់អាចរាលដាលឡើងកំភួនដៃ។ ការឈឺចាប់អាចកើតមានឡើងម្តងឬម្តងបន្តិចៗ។ ជាធម្មតាអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ថាវាកាន់តែអាក្រក់នៅពេលដែលអ្នកកំពុងប្រើម្រាមដៃរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកចាប់អ្វីមួយឬនៅពេលអ្នកកំពុងរមួលកដៃរបស់អ្នក។
អ្នកក៏អាចមានអារម្មណ៍ថាចាប់ខ្លួននៅពេលអ្នកព្យាយាមលើកម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ផ្នែកម្ខាងនៃដៃរបស់អ្នកអាចហើមហើយនេះអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការផ្លាស់ទីវា។
ការប្រឡងតេស្តរបស់ DeQuervain ជាទូទៅមានលក្ខណៈធម្មតាដោយមានអារម្មណ៍ទន់ភ្លន់ទាក់ទងនឹងសរសៃពួរ។ ទាំងនេះគឺជា tendons នៃ extensor pollicis brevis និង abductor pollicis longus muscles ។
ល្បែងជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តរបស់ Finkelstein គឺជាក់លាក់ណាស់សម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។ ការធ្វើតេស្តរបស់ Finkelstein ត្រូវបានអនុវត្តដោយការធ្វើម្រាមដៃលើម្រាមដៃបត់របស់អ្នកនិងការផ្លាស់ប្តូរកដៃទៅនឹងម្រាមដៃតូច។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកមហារីកយូនីកូដនឹងមានការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការធ្វើចលនានេះ។
ការព្យាបាលលើដំបៅ Tenosynovitis de Quervain
អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺរលាកមហារីកប្រភេទ Tenosynovitis របស់ដឺ Quervain នឹងរកឃើញភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការឆ្លុះកដៃនិងការ ចាក់ថ្នាំ cortisone ។ រណបត្រូវបានពាក់ជារៀងរាល់ថ្ងៃនិងយប់សម្រាប់រយៈពេលបួនទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍ដើម្បីគាំទ្រមេដៃនិងកដៃ។ អ្នកក៏អាច ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និង ប្រើកញ្ចប់ទឹកកក ដើម្បីបន្ថយការរលាក។ សម្រាកមេដៃនិងកដៃហើយជៀសវាងធ្វើអ្វីដែលបណ្តាលអោយឈឺចាប់នៅក្នុងសរសៃវ៉ែន។
ប្រសិនបើបញ្ហានៅតែបន្តកើតមាននីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីបង្កើតកន្លែងបន្ថែមសម្រាប់សរសៃវ៉ែនអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់នេះជាលិកាតឹងនៅជុំវិញសរសៃវ៉ែនត្រូវបានកាត់បន្ថយដើម្បីរារាំងការរឹតបន្តឹងលើចលនាសាច់ដុំ។ ការវះកាត់ជាទូទៅត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានប៉ុន្តែអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមតំបន់ឬ ថ្នាំស្ពឹកទូទៅ ។ ប្រសិនបើមានក្រពះតូចៗឬជាលិការលាកណាមួយគេអាចរកឃើញបាន។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការឆ្លាក់ត្រូវបានគេពាក់រយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ហើយសកម្មភាពធម្មតាអាចត្រូវបានបន្តបន្ទាប់។
អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ជួរនៃលំហាត់ចលនាដើម្បីស្តារមុខងាររបស់អ្នកឡើងវិញ។
ផលវិបាកនៃការវះកាត់កដៃរួមមានការឆ្លងមេរោគនិងបញ្ហានៃការជាសះស្បើយ។ សរសៃប្រសាទតូចមួយដែលគេហៅថាប្រដាប់បន្តពុលនៃសរសៃប្រសាទកាំរស្មីអាចធ្វើឱ្យខូចខាតដែលនាំឱ្យមានស្នាមប្រឡាក់នៅខាងក្រោយមេដៃ។ ផលវិបាកមួយទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងទងផ្ចិតនោះគឺថាសរសៃវ៉ែនអាចមិនស្ថិតស្ថេរដោយដកចេញពីទីតាំងធម្មតារបស់វានៅចំហៀងនៃកដៃក្រោយពីរោមដោងនៃកដៃត្រូវបានបញ្ចេញ។ បញ្ហានេះអាចត្រូវបានរារាំងដោយធានាឱ្យស្រទាប់សាច់ដុំត្រូវបានបើកនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវនិងដោយការកំណត់ចលនាកដៃជាក់លាក់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ប្រភព:
Ilyas AM "de Quervain រលាយសូន្យនៃកដៃ" J. Am ។ Acad ។ Ortho ។ ខែធ្នូឆ្នាំ 2007; 15: 757-764 ។
វេជ្ជបណ្ឌិតដឺ Quervain's Tendinosis, បណ្ឌិតសភាវះកាត់កែសម្ផស្សអាមេរិកខែធ្នូឆ្នាំ 2013 ។