ភាពចល័តតុល្យភាពនិងជំនាញម៉ូតូភាគច្រើនប៉ះពាល់ជាធម្មតា
ជម្ងឺ sclerosis ច្រើនដំណាក់កាលដំបូង (PPMS) ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោម 8 នាក់ដែលមានជម្ងឺ sclerosis ច្រើន។ ក្នុងចំណោម ប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺនេះ , PPMS ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការកម្រ។
របៀបដែល PPMS ខុសគ្នាពីទម្រង់ផ្សេងៗនៃ MS
ទម្រង់ទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា MS relapse-remitting (RRMS) ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវាយប្រហារស្រួចស្រាវដែលបន្តដោយការឈ្លានពានដែលជំងឺនេះមិនរីកចម្រើន។
នៅពេលដែលវាមានដំណើរវិវត្តមនុស្សត្រូវបានគេនិយាយថាមាន ភាពរីកចំរើនបន្ទាប់បន្សំ (SPMS) ។
ផ្ទុយពីនេះ PPMS មានភាពជឿនលឿនចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើម។ មនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់ (PPMS) មិនមានរោគសញ្ញាអេដស៍ឬ ជំងឺលើសឈាមទេ ដែលទាក់ទងនឹង RRMS ឬ SPMS ។ ផ្ទុយទៅវិញរោគសញ្ញាកើតឡើងបន្តិចម្ដងៗហើយមិនអាចវិលត្រឡប់មកវិញបានទេ។
ដូចគ្នានឹងទម្រង់ដទៃទៀតនៃជម្ងឺក្រិនស្បែកច្រើនដែរវគ្គនៃ PPMS មានលក្ខណៈប្រែប្រួលខ្លាំងដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់ៗខុសៗគ្នា។ អ្នកខ្លះអាចនឹងក្លាយទៅជាពិការក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំរីឯអ្នកផ្សេងទៀតនៅតែមានស្ថិរភាពអស់ជាច្រើនទសវត្សមកហើយ។
រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងឆ្អឹងខ្នង
បើនិយាយអំពីរោគសញ្ញាមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់ (PPMS) នឹងជារឿយៗជួបប្រទះនឹងបញ្ហានៃការដើរដោយការរលាកឆ្អឹងខ្នង (ខ្ជះខ្ជាយ) ។ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺសាច់ដុំរីកចំរើនរោគសញ្ញាអាចរួមមាន:
- កាយវិការដង្កៀបដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងត្រូវបានគេសំដៅទៅជា paraparesis spastic ដែលជើងនឹងចាប់ផ្តើមរឹងឡើងដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពច្របូកច្របល់និង / ឬចង្វាក់បេះដូងចង្វាក់
- ភាពទន់ខ្សោយឬភាពមិនសូវរឹងមាំនៅម្ខាងនៃរាងកាយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការ បង្ហូរឈាមបំពង់ក ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ជើងដៃឬដៃ។
- លំហាត់ប្រាណមិនចេះអត់ធ្មត់ (ថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ)
- ភាពវឹកវរនិងកង្វះនៃការសំរបសំរួលសាច់ដុំ ( ataxia )
នៅពេលខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះវាអាចជ្រៀតជ្រែកច្រើនជាងចលនា។
វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារផ្លូវភេទផ្លោកនោមនិងពោះវៀន។ ការអស់កម្លាំងក៏ជារឿងធម្មតាទៅនឹងបញ្ហានេះនិងគ្រប់ទម្រង់ដទៃទៀតនៃជំងឺក្រិនច្រើន។
រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងខួរក្បាល
ខណៈពេលដែលខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាគោលដៅសំខាន់នៃការរងរបួសនៅក្នុង PPMS ខួរក្បាលក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរជាផ្នែកមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា cerebellum ដែលធ្វើនិយ័តកម្មតុល្យភាពនិងការសំរបសំរួល។ គេស្គាល់ថាជាជំងឺសរសៃឈាមបះដូងរីកចំរើន (PCS), ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 10 នាក់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ PPMS និងជាញឹកញាប់អាចបង្ហាញជាមួយ:
- ការថយចុះនៃការធ្វើចលនាដោយដៃដោយសារតែការ ញ័រខ្លាំង
- ការបាត់បង់សាច់ដុំសម្លេង (hypotonia)
- ការបាត់បង់តុល្យភាព (អញ្ចាញធ្មេញ)
- អសមត្ថភាពក្នុងការសំរបសំរួលចលនា (dysmetria) ដែលជាកន្លែងដែលមនុស្សម្នាក់រុញរឺដកខ្លួនចេញពីទីតាំងដែលមានបំណងរបស់ដៃជើងឬដៃ
- អសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តចលនាជំនួសយ៉ាងលឿន ( dysdiadochokinesia ) បែបនេះដាក់ក្នុងអំពូល
ការរលាកនិងប្រព័ន្ធប្រសាទប្រសាទទំនងជាយន្តការចម្បងដែលទាក់ទងនឹងការចូលរួមរបស់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងក្នុងអ្នកជំងឺ PPMS ។
រោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីនៃ PPMS
ខណៈពេលដែលមិនសូវជាញឹកញាប់, PPMS អាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដូចជា ខួរក្បាល (ស្ថិតនៅចន្លោះខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង) និងខួរក្បាល (ផ្នែកសំខាន់នៃខួរក្បាល) ។
រោគសញ្ញាត្រូវបានគេឃើញមានប្រហែលតែ 1% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ប៉ុន្តែអាចរួមមាន:
- មានបញ្ហាជាមួយនឹងការលេប ( ជំងឺពិបាកដកដង្ហើម )
- វិលមុខក្អួតឬចង្អោរ
- ចលនារហ័សនៃចលនាភ្នែក ( nystagmus )
- ការខូចខាតចក្ខុវិស័យឬការបាត់បង់
- មុខងារនៃការយល់ដឹងខ្សោយ រួមទាំងការបាត់បង់នៃការចងចាំការយកចិត្តទុកដាក់ការនិយាយពាក្យសំដីឬការវែកញែក
ពាក្យពី
រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះមិនមានថ្នាំពេទ្យដែលអាចព្យាបាល PPMS បានទេ។ ថ្នាំព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណីដូចជា Rebif និង Copaxone ធ្វើការយ៉ាងសំខាន់ដោយបន្ថយការរលាកដែលទាក់ទងនឹង RRMS ប៉ុន្តែបានបង្ហាញថាគ្មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលប្រភេទនៃការចុះខ្សោយសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុង PPMS ។
សំណាងល្អអ្វីៗបានផ្លាស់ប្តូរ។ ឥឡូវយើងមានឱសថដែលគេស្គាល់ថា Ocrevus (ocrelizumab) ដែល អាចព្យាបាល PPMS ក៏ដូចជាព្យាបាលជំងឺឡើងវិញ។ ត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) នៅក្នុងខែមីនាឆ្នាំ 2017 Ocrevus ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការផ្លាស់ប្តូរហ្គេមដ៏ធំមួយហើយទំនងជានឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជីវិតរស់នៅរបស់អ្នកដែលរស់នៅជាមួយប្រភេទជម្ងឺ sclerosis ដែលមិនធម្មតានេះ។
> ប្រភព
> Ohrbach, R .; Zhao, A; Wang, Y. et al ។ "ការប្រៀបធៀបសកម្មភាពនៃជំងឺនៅក្នុង SPMS និង PPMS ក្នុងបរិបទនៃការព្យាបាលដោយពហុព្យាបាល។ " PLoS One 2012 DOI 10.1371 / journal.pone.0045409 ។
> រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក។ "Ocrevus (ocrelizumab) ការចាក់ថ្នាំ" ។ Silver Spring, Maryland; ថ្ងៃទី 28 ខែមីនាឆ្នាំ 2017 ។