ជម្ងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (t tendinitis) ដែលហៅថា tenosynovitis គឺជាជម្ងឺទូទៅដែលមានលក្ខណៈរលាកនិងរលាកនៃសរសៃវ៉ែននៅជុំវិញសន្លាក់។ សរសៃពួរ ជាច្រើននៅជុំវិញសន្លាក់កដៃ។ ជម្ងឺសរសៃពួរសាច់ដុំជង្គង់ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់សរសៃវ៉ែនមួយប៉ុន្តែវាអាចពាក់ព័ន្ធនឹងពីរឬច្រើន។
ជារឿយៗ tendonitis កដៃកើតឡើងនៅចំណុចដែលសរសៃពួរវង្វងគ្នាទៅវិញទៅមកឬហុចលើសពីភាពលេចឡើងនៃជម្ងឺ។
ទាំងនេះគឺជាកន្លែងដែលអាចធ្វើទៅបាននៃការរលាកនិងអាចនាំឱ្យមានការមិនស្រួលនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់កដៃ។
សេចក្តីផ្តើមពីនិមិត្តសញ្ញារបស់កដៃ
Tendons គឺជារចនាសម្ព័ន្ធដែលភ្ជាប់សាច់ដុំទៅឆ្អឹងហើយសរសៃពួរសាច់ដុំភ្ជាប់សាច់ដុំដៃទៅនឹងឆ្អឹងនៃដៃនិងម្រាមដៃ។ ដោងកដៃដង្ហើមតាមស្ទាប់រលោងនៅពេលដែលវាឆ្លងកាត់កដៃ។ ស្រទាប់សាច់ដុំទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យសរសៃឈាមរអិលយ៉ាងរលូនខណៈពេលដែលកដៃកោងទៅមុខនិងក្នុងលក្ខណៈទាប។ ស្រទាប់សាច់ដុំមានសារធាតុរាវនៅក្នុងស្រទាប់ដែលត្រូវបានគេហៅថា fluid synovial ហើយនៅពេលដែលតំបន់នេះរលាកនោះលក្ខខ័ណ្ឌនេះត្រូវបានគេហៅថា 10osynovitis ។
សរសៃប្រសាទនៅជុំវិញកដៃត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម: ផ្នែកខាងក្រោយនៃកដៃ (ឧបករណ៍ពង្រីក) និងនៅផ្នែកខាងមុខនៃកដៃ (flexors) ។ សរសៃពួរសរសៃឈាមអាចបណ្តាលឱ្យរលាកនិងបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ប៉ុន្តែជម្ងឺសរសៃឈាមវ៉ែនជារឿយៗកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងសរសៃវ៉ែនជាក់លាក់មួយចំនួនដែលជាលទ្ធផលនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនិងសកម្មភាពជាក់លាក់ដែលមនុស្សធ្វើ។
សញ្ញានៃជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង
ពាក្យបណ្តឹងទូទៅនិងស្របគ្នារបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជាការឈឺចាប់នៅក្នុងកដៃ។ រោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទរួមមាន:
- ការហើមជុំវិញកដៃ
- ភាពកក់ក្តៅនិងក្រហមនៃសរសៃវ៉ែន
- កិនអារម្មណ៍ (crepitus) ជាមួយចលនានៃសរសៃវ៉ែន
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺសរសៃពួរសាច់ដុំត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការស្វែងរកសញ្ញានៃជម្ងឺនេះ។ លើសពីនេះដោយអាស្រ័យទៅលើសរសៃពួរដែលត្រូវបានរលាកគ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តដែលពង្រីកសាច់ដុំជាក់លាក់នៃការព្រួយបារម្ភដើម្បីកំណត់ទីតាំងច្បាស់លាស់នៃការរលាក។
ជាឧទាហរណ៍ប្រភេទជម្ងឺ សរសៃប្រសាទ មួយប្រភេទត្រូវបានគេហៅថា ខួរក្បាលប្រភេទ Tenosynovitis របស់ DeQuervain ។ នេះគឺជាការរលាកនៃសរសៃវ៉ែនត្រង់បាតដៃ។ ជារឿយៗត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងម្តាយថ្មីរបស់ DeQuervain's tenosynovitis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើតេស្តជាក់លាក់មួយដែលគេហៅថា " ការធ្វើតេស្ត Finkelstein " ដែលជាកន្លែងដែលអ្នកជំងឺធ្វើឱ្យកណ្តាប់ដៃនិងកដៃត្រូវបានទាញចេញពីម្រាមដៃ។ ការឈឺចាប់ពីការបត់បែននេះគឺជារោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺនេះ។
ការសិក្សាពិសេសមិនចាំបាច់ទេប៉ុន្តែការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការវាយតម្លៃចំពោះមូលហេតុដទៃទៀតនៃការឈឺកដៃ។ ការថតកាំរស្មី X អាចមានប្រយោជន៍ជាពិសេសក្នុងការវាយតម្លៃចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ឬការបាក់ឆ្អឹង។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន tendinitis កដៃនឹងមានកាំរស្មី X ដែលលេចឡើងធម្មតា។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដូចជាអ៊ុលត្រាសោននិងអេមអេមរីអាចបង្ហាញរោគវិនិច្ឆ័យត្រង់ដោយផ្ទាល់នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងបង្ហាញពីការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវជុំវិញសរសៃពួរសាច់ដុំ។ ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តទាំងនេះមិនចាំបាច់ជាធម្មតាប្រសិនបើមានការយល់ច្រឡំអំពីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ពួកគេអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការវាយតម្លៃបន្ថែមលើបញ្ហា។
នៅពេលដែលរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺសរសៃពួរត្រូវបានបង្កើតឡើងផែនការព្យាបាលអាចត្រូវបានបង្កើតឡើង។ មិនមែនមនុស្សទាំងអស់ដែលមានជម្ងឺត្រង់ដៃទេនឹងត្រូវបានព្យាបាលដូចគ្នាហើយការព្យាបាលមួយចំនួនអាចជួយដល់ប្រភេទនៃជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនមួយប្រភេទជាងអ្នកដទៃ។ ការនិយាយថាការព្យាបាលភាគច្រើនចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងជំហានសាមញ្ញមួយចំនួនដើម្បីគ្រប់គ្រងការរលាកនិងអនុញ្ញាតឱ្យមានការធូរស្បើយនិងបន្តទៅជំហានរាតត្បាតបន្ថែមទៀតប្រសិនបើការព្យាបាលទាំងនេះមិនអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះបាន។
ការព្យាបាលជម្ងឺ Tendonitis កដៃ
- ការរុញច្រាន: ការដាក់កដៃនៅក្នុងការឆ្លាក់ឬតួជាធម្មតាគឺជាជំហានព្យាបាលដំបូង។ ជម្ងឺរលាកសរសៃពួរសាច់ដុំគឺដោយសារតែការរលាកនៃសរសៃវ៉ែននិងលាមករបស់វា។ ដោយការសម្រាកនៃសរសៃវ៉ែនការរលាកគួរតែថយចុះ។
- ទឹកកកការបង្ករបួសស្នាម : ការអនុវត្តកញ្ចប់ទឹកកកមួយថេរទៅតំបន់នៃការរលាកអាចមានអត្ថប្រយោជន៍ផងដែរ។ រលាកសរសៃពួរសាច់ដុំដៃអាចជួយបន្ថយការរលាកនិងជួយជំរុញលំហូរឈាមទៅកាន់តំបន់នៃជម្ងឺសរសៃពួរ។
- ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាក : ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក Nonsteroid នឹងជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ប៉ុន្តែសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតវាអាចជួយព្យាបាលការឈឺចាប់ក្នុង កដៃ ដើម្បីបន្ថយការរលាកនិងហើមនៃជាលិកាទន់។ ថ្នាំព្យាបាលទាំងនេះនឹងបន្ថយការឆ្លើយតបរលាកដែលជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់។
- ការព្យាបាលដោយដៃ: ការព្យាបាលដោយដៃគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលឯកទេសដែលផ្តោតលើមុខងារស្មុគស្មាញនៃដៃនិងកដៃនិងសរសៃពួរនិងសរសៃឈាមជាច្រើនដែលនៅព័ទ្ធជុំវិញនិងទ្រទ្រង់សន្លាក់។ អ្នកព្យាបាលដៃប្រើវិធីជាច្រើនពីការពង្រីកនិងការពង្រឹងដល់ការរំញោចអេឡិចត្រូនិចនិងអេកូ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកព្យាបាលដោយប្រើដៃជាញឹកញាប់នឹងច្នៃប្រដាប់ស្ទង់និងការគាំទ្រផ្ទាល់ខ្លួនដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងចលនារបស់កដៃ។
- ការចាក់ថ្នាំ Cortisone : ថ្នាំ Cortisone គឺជាជម្រើសព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏មានឥទ្ធិពលដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយការចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅកន្លែងនៃការរលាក។ ការចាក់ថ្នាំ Cortisone មានសុវត្ថិភាពប៉ុន្តែអាចធ្វើឱ្យសរសៃពួរចុះខ្សោយក្នុងរយៈពេលយូរបើការចាក់ថ្នាំច្រើនពេក។
ការវះកាត់: ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងតែនៅពេលដែលវិធីព្យាបាលផ្សេងៗទៀតមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាបាន។ ប្រសិនបើនោះជាករណីនៃការស្ទះរន្ធតឹងដែលបណ្តាលឱ្យចលនាតូនីកឈឺចាប់និងពិបាកអាចត្រូវបានដោះលែង។ ជាលិការលាកក៏អាចត្រូវបានយកចេញនៅក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងមួយដើម្បីបង្កើតកន្លែងទំនេរបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃពួរ។
ទប់ស្កាត់បញ្ហានាពេលអនាគត
មានជំហានមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីបងា្ករការរលាកនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។ ជំហានដ៏សំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺដើម្បីកែប្រែសកម្មភាពជាក់លាក់ណាមួយដែលហាក់ដូចជាធ្វើអោយស្ថានភាពរបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះអាចមានន័យថាការកែតម្រូវរបៀបដែលអ្នកលើកឬកែតម្រូវការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នក។ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃដៃរបស់អ្នកនៅពេលដែលអ្នកធ្វើសកម្មភាពអាចធានាថាគ្មានសរសៃឈាមតែមួយត្រូវចំណាយច្រើនពេក។
- ការពាក់វ៉ាក់សាំងក្នុងកំឡុងពេលសកម្មភាពដែលធ្វើឱ្យរលាកសរសៃពួរសាច់ដុំអាចមានប្រយោជន៍ប៉ុន្ដែវាក៏អាចមានបញ្ហាដែរ។ ជាក់ស្តែងការរុំដៃរឺការជាប់រុំអាចជាមធ្យោបាយងាយស្រួលដើម្បីជៀសវាងរោគសញ្ញា។
- ប្រើប្រុងប្រយ័ត្នប្រើថ្នាំមុនពេលធ្វើសកម្មភាពដូចពេលខ្លះវាអាចគ្របដណ្តប់រោគសញ្ញាជាធម្មតានៅពេលដែលវាអាចល្អប្រសើរជាងមុនសម្រាប់អ្នកដើម្បីវាយតម្លៃនៅពេលដែលអ្នកធ្វើសកម្មភាពហួសប្រមាណ។
- សុភាពរាបនិងការកម្តៅមុនពេលសកម្មភាពអាចធានាថាសរសៃវ៉ែនត្រូវបានត្រៀមរួចរាល់ហើយកញ្ចប់ទឹកកកក្រោយមកអាចសម្រាកការរលាក។
ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងអាការជម្ងឺបានទេអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
ពាក្យពី
រលាកសរសៃពួរសាច់ដុំគឺជាស្ថានភាពធម្មតាដែលនឹងត្រូវបានជួបប្រទះដោយមនុស្សគ្រប់គ្នាភាគច្រើននៅចំណុចមួយចំនួននៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ ការទទួលយកជំហានសាមញ្ញ ៗ មួយចំនួននៅពេលយប់អាចជួយការពាររោគសញ្ញាមិនអោយក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺអសមត្ថភាព។
ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាជាមួយនឹងជម្ងឺសរសៃប្រសាទដៃអ្នកធ្វើការជាមួយអ្នកឯកទេសព្យាបាលដោយដៃដើម្បីបង្កើតកម្មវិធីដើម្បីការពារបញ្ហាចរន្តអាចជួយអ្នកធ្វើសកម្មភាពដែលអ្នកត្រូវធ្វើសម្រាប់ការងារឬរីករាយក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ!
ប្រភព:
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopathy នៃដៃនិងកដៃ។ " ទិនានុប្បវត្តិនៃបណ្ឌិតសភាវះកាត់កែសម្ផស្សអាមេរិច។ 2015: 12: 741-750 ។