ឧប្បត្តិហេតុក្នុងបន្ទប់ទឹកអាចកើតឡើងប៉ុន្តែវាមិនអស់សង្ឃឹមឡើយ
អ្នកដែលមាន ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) អាចមានគ្រោះថ្នាក់ចរាចរក្នុងបន្ទប់ទឹកដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ ទទួលបានក្រុមមនុស្សដែលមាន IBD រួមគ្នាហើយអ្នកនឹងលឺពាក្យ "ស្ទើរតែមិនបានធ្វើវា" និង "មិនបានធ្វើវា" និង "រឿងដែលចំឡែកបំផុតទេ" ។ នៅពេលដែលមានការផ្ទុះឡើងវាអាចកើតមាននូវការ ក្អួតចង្អោរ (fecal soiling ឬ accident baths) ប៉ុន្តែវាជាបញ្ហាបណ្តោះអាសន្នដែលអាចដោះស្រាយនៅពេលដែលការផ្ទុះត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
មនុស្សជាច្រើនគិតថាការកន្ត្រាក់នោមគឺជាបញ្ហាដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចាស់។ ការពិតគឺថាការមិនគ្រប់លក្ខណ៍អាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់រូបនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃជីវិត។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមានមនុស្ស 18 លាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកធ្លាប់មានជំងឺមិនដឹងខ្លួន។ សូម្បីតែមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក៏អាចមានបញ្ហាមិនដឹងខ្លួនជាបណ្តោះអាសន្នដែរប្រសិនបើពួកគេឆ្លងមេរោគបាក់តេរី (ដូចជាសាច់ឆៅ) ឬវីរុសក្រពះពោះវៀន (ជួនកាលគេហៅថា "ជំងឺផ្តាសាយក្រពះ") ។
ការមិនចេះនិយាយគឺជាការពិបាកក្នុងការនិយាយនិងពិបាកដោះស្រាយប៉ុន្តែទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនគួរត្រូវបានព្រងើយកន្តើយឡើយ។ អត្ថបទនេះនឹងផ្តោតជាចម្បងលើមូលហេតុនិងលក្ខខណ្ឌនៃការមិនដឹងខ្លួនដែលទាក់ទងនឹង IBD ។
តើអ្វីទៅជាភាពឆេវឆាវ?
ភាពមិនឆ្អែតគឺជាពេលដែលលាមកចេញពីរាងកាយដោយអចេតនា។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងការព្រួយបារម្ភផ្សេងៗផងដែរ - អ្វីដែលមកពីចំនួនតិចតួចនៃលាមកលេចចេញពី រន្ធគូថ (ដូចជាការឆ្លងកាត់ឧស្ម័ន) ទៅនឹងជំងឺរាគរូសដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
ការមិនគ្រប់គ្រាន់អាចជាលទ្ធផលនៃបញ្ហាមួយជាមួយសាច់ដុំនៅតំបន់រន្ធគូថឬពីការខូចសរសៃប្រសាទដែលធ្វើឱ្យខូចសមត្ថភាពក្នុងការដឹងនៅពេលវាដល់ពេលវះកាត់។
យើងរៀនជាកុមាររបៀបគ្រប់គ្រងកាកសំណល់រាងកាយរបស់យើងនិងដើម្បីរក្សាភាពស្អាតស្អំ។ ការបន្ទោរបង់គឺជារឿងមួយហើយភាគច្រើននៃពួកយើងត្រូវបានបង្រៀនដែលត្រូវធ្វើដោយឯកជនទៅក្នុងបង្គន់។
ដូច្នេះការមិនចេះនិយាយគឺជាប្រធានបទមួយដែលគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមក្នុងវប្បធម៌របស់យើងហើយមនុស្សដែលទទួលស្គាល់ជាសាធារណៈនឹងត្រូវគេសើចចំអក។ ជាអកុសលមនុស្សភាគចេើនមិនបានពិភាកៃយបញ្ហាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវថេទាំសុខភាពទេ។
តើអ្នកណាដែលទទួលការព្យាបាលដោយអន្ធកាល?
អាការរោគជម្ងឺអាចកើតមានចំពោះមនុស្សគ្រប់រូបទោះបីជាវាជារឿងធម្មតាក៏ដោយចំពោះស្ត្រីជាងបុរស។ មួយចំនួននៃលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមិនដឹងខ្លួននៃជំងឺមហារីករួមមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។ អ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរនិងអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំក៏ទំនងជាប្រឈមនឹងរោគប្រកាំងបានដែរ។ ស្ត្រីអាចកើតមានរោគសញ្ញាធូរស្រាលដែលបណ្តាលមកពីការរងរបួសត្រង់ ឆ្អឹងត្រគាក អំឡុងពេលសម្រាលកូន ។
មូលហេតុ
រាគ។ ការមិនឆេវឆាវដែលទាក់ទងទៅនឹង IBD អាចជាលទ្ធផលនៃភាពបន្ទាន់នៃពពួក fecal ដែលជាតម្រូវការបន្ទាន់ដើម្បីប្រើប្រាស់បង្គន់។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំអាចទាក់ទងទៅនឹងតម្រូវការក្នុងការរត់សម្រាប់បង្គន់ជាពិសេសនៅពេលដែលមានការ ផ្ទុះឡើង និងជួបប្រទះនឹងជំងឺរាគរូស។ វាគឺជាអំឡុងពេលទាំងនេះដែលគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍អាចធ្វើបាន, និងធ្វើ, កើតឡើង។ ការមិនរាកដោយជំងឺរាកគឺជាលទ្ធផលនៃការរលាកនៅក្នុងរន្ធគូថនិងរន្ធគូថដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (IBD) ក៏ដូចជាការពិតដែលថាលាមករាវ (រាគរូស) មានការពិបាកជាងមុនសម្រាប់ការ ច្រមុះតាមរន្ធគូថ ដើម្បីទប់ទល់នឹងលាមករឹង។
ភាពបន្ទាន់ក្នុងការធ្វើចលនាពោះវៀនគួរតែប្រសើរឡើងនៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានព្យាបាលហើយជំងឺរាគចាប់ផ្តើមបន្ថយ។
អាប់សាត់។ អ្នកដែលមានជំងឺ IBD, ជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺ Crohn, គឺមានហានិភ័យចំពោះ ជំងឺអាប់ស ។ អាប់សគឺជាការបង្ករោគមួយដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តាសាយដែលអាចបង្កើតបែហោងធ្មែញនៅកន្លែងឆ្លងមេរោគ។ អាប់សដបរន្ធគូថឬរន្ធគូថអាចបណ្តាលឱ្យមិនចេះនិយាយខួរក្បាលទោះបីជារឿងនេះមិនមានជាទូទៅក៏ដោយ។ ក្នុងករណីខ្លះអាប់សបអាចបណា្ខលឱ្យមាន ក្តារ ។ ហ្វូសស្ទីលគឺជារូងរូងដែលបង្កើតឡើងរវាងរន្ធទ្វេរដងរឺក៏សរីរាង្គមួយនៅក្នុងរាងកាយនិងស្បែក។ បើស្បូនបង្កើតរន្ធរវាងរន្ធគូថនិងរន្ធគូថនិងស្បែកស្បែកលាមកអាចធ្លាយចេញតាមរន្ធដោត។
កាច់ចង្កូត។ ការកន្ត្រាក់លើរន្ធគូថគឺជាមូលហេតុមួយទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកស្បូន។ IBD ដែលត្រូវបានបង្ករឱ្យមានការរលាកនៅលើរន្ធគូថអាចនាំអោយមានការក្រហាយនៃជាលិកានៅក្នុងតំបន់នោះ។ នៅពេលដែលរន្ធគូថត្រូវបានបំផ្លាញតាមរបៀបនេះវាអាចបណ្តាលឱ្យជាលិកាក្លាយទៅជាតិច។ ជាមួយនឹងការបាត់បង់នៃការបត់បែនរន្ធគូថមិនអាចកាន់លាមកបានច្រើនទេហើយនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការក្អួត។
វះកាត់។ ការវះកាត់នៅតំបន់ពោះវៀនធំក៏អាចធ្វើឱ្យខូចដល់សាច់ដុំនៅក្នុងរន្ធគូថផងដែរ។ បញ្ហាជាទូទៅចំពោះមនុស្សពេញវ័យជាច្រើនហើយអ្នកដែលមានជំងឺ IBD គឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេគឺ ជំងឺឬសដូងបាត ។ ជំងឺឬសដូងបាតត្រូវបានពង្រីកសរសៃឈាមនៅក្នុងរន្ធគូថដែលអាចហូរឈាមឬបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។ ខណៈពេលដែលជំងឺឬសដូងបាតត្រូវបានព្យាបាលជាធម្មតាជាមួយនឹងវិធានការផ្ទះដូចជាការប្រើជាតិសរសៃច្រើន, ការផឹកទឹកច្រើន, និងការប្រើក្រែមនិងថ្នាំគ្រាប់ដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា, ការវះកាត់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ ប្រសិនបើសាច់ដុំនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានខូចខាតអំឡុងពេលវះកាត់ឬសដូងបាតវាអាចបណ្តាលឱ្យមិនដឹងខ្លួន។
ការព្យាបាល
មានការព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ការក្អួតចង្វាក់បេះដូងដែលមានចាប់ពីការព្យាបាលនៅផ្ទះទៅការជួសជុលវះកាត់សាច់ដុំរន្ធគូថនិងឆ្អឹងថ្នល់។ នៅពេលបុព្វហេតុចុងក្រោយត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺឆ្លង (IBD) ការព្យាបាលនេះគឺដើម្បីទទួលបាន IBD ។ ដំណោះស្រាយនៃការរលាកនៅក្នុងរន្ធគូថនិងរន្ធគូថនិងការថយចុះនៃជំងឺរាគអាចជួយបញ្ឈប់ការមិនអោយកន្ត្រាក់។
ថ្នាំ។ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន, ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលការមិនឱ្យកក។ ចំពោះជំងឺ រាគភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគ អាចត្រូវបានគេប្រើទោះបីជាប្រភេទនៃថ្នាំទាំងនេះមិនត្រូវបានប្រើជាធម្មតាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (ជាពិសេសជំងឺរលាកពោះវៀនធំ) ។ ក្នុងករណីដែលនោមមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការទល់លាមក, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ជាថ្មីម្តងទៀតនេះមិនមែនជាករណីសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ IBD ទេ) ។
ថ្នាំចាក់។ ប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះបានមើលឃើញការអភិវឌ្ឍនៃជែលខននៀនសម្រាប់ការវះកាត់ដែលត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងជញ្ជាំងរន្ធគូថ។ ជែលធ្វើអោយជញ្ជាំងរន្ធគូថកាន់តែក្រាស់។ ការប្រើថ្នាំនេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងការិយាល័យគ្រូពេទ្យក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីហើយជាធម្មតាអ្នកជំងឺអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតាបានប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីទទួលការចាក់ថ្នាំ។
Biofeedback ។ ការព្យាបាលមួយទៀតសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាពោះវៀនធំគឺជាការប្រើជីវសាស្ត្រ។ Biofeedback គឺជាវិធីនៃការអប់រំឡើងវិញនូវគំនិតនិងរាងកាយដើម្បីធ្វើការជាមួយគ្នា។ វាបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពមួយចំនួនក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកពោះវៀនមួយចំនួននៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនហើយត្រូវបានគេប្រើជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដទៃទៀតបានបង្ហាញថាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ Biofeedback គឺជាការព្យាបាលក្រៅមន្ទីរពេទ្យដែលត្រូវបានធ្វើក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។ នៅក្នុងវគ្គជីវឧស្ម័នអ្នកជំងឺបានរៀនពីរបៀបទាក់ទងនឹងសាច់ដុំនៃអាងត្រគាករបស់ពួកគេនិងដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រងល្អជាងពួកគេ។
បណ្តុះបណ្តាលពោះវៀន ។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនវាអាចជួយផ្តោតលើទម្លាប់ពោះវៀនដែលមានសុខភាពល្អ។ ក្នុងការបណ្តុះពោះវៀនវិញ, អ្នកជំងឺផ្តោតលើចលនាពោះវៀនរបស់ពួកគេក្នុងកំឡុងពេលមួយរាល់ថ្ងៃដើម្បីសម្រួលដល់ទម្លាប់ធម្មតា។ ជារឿយៗនេះត្រូវបានបន្ថែមដោយការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារដូចជាការផឹកទឹកច្រើនឬការញ៉ាំជាតិសរសៃច្រើន។
វះកាត់។ ប្រសិនបើបញ្ហាត្រូវបានកំនត់ថាជារាងកាយ (ដូចជាសរសៃប្រសាទនិងជាលិកាត្រូវបានបំផ្លាញដោយការរលាកឬការសម្រាលកូន) ការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលសាច់ដុំអាចត្រូវបានប្រើ។ នៅក្នុងប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលគេហៅថា sphincteroplasty សាច់ដុំដែលខូចខាតនៅក្នុងរន្ធគូថរន្ធគូថត្រូវបានយកចេញហើយសាច់ដុំដែលនៅសល់ត្រូវបានរឹតបន្តឹង។ ការវះកាត់កែសម្ផស្សត្រូវបានធ្វើដោយការទទួលយកសាច់ដុំពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (ដូចជាភ្លៅ) និងប្រើវាដើម្បីជំនួសសាច់ដុំដែលខូចនៅក្នុងរង្វង់សាច់ដុំ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការផ្លាស់ប្តូរសាច់ដុំអាចត្រូវបានធ្វើ។ នៅក្នុងការវះកាត់នេះបំពង់អតិដិ្ទត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងប្រដាប់រន្ធគូថ។ អ្នកជំងឺប្រើបូមដើម្បីបើកវាសម្រាប់លាមកហើយបន្ទាប់មកបិទវាម្តងទៀតក្រោយពីបន្ទោរបង់។ ការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់ច្រើនបំផុតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមិនដឹងខ្លួនគឺជា ការវះកាត់ colostomy ដែលនៅពេលដែលពោះវៀនធំត្រូវបានគេនាំយកទៅតាមជញ្ជាំងពោះ (បង្កើតជា stoma ) និងលាមកត្រូវបានគេប្រមូលនៅក្នុងឧបករណ៍ខាងក្រៅដែលពាក់នៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ។ ជម្ងឺ colostomy ជាទូទៅត្រូវបានធ្វើនៅពេលដែលការព្យាបាលដទៃទៀតបានបរាជ័យ។
ប្រភព:
American Society of Colon & Rectal Surgeons ។ "ការមិនវង្វេងបេះដូង" ។ FACRS.org ។ 2012 ។
Ansari P. "អាប់សាត់អាប់បុរាក់" ។ សៀវភៅមគ្គុទ្ទេសក៍សុខភាពផ្ទះមេគង្គ។ ខែឧសភាឆ្នាំ 2012 ។
ជីវិតនិង IBD ។ "ភាពបន្ទាន់និងភាពមិនទាន់ចេះនិយាយ។ " សហព័ន្ធអឺរ៉ុបនៃជំងឺរលាកពោះវៀននិងរលាកពោះវៀន (EFCCA) ។ 2013 ។
Palsson OS, Heyman S, Whitehead យើង។ "ការព្យាបាលដោយជីវចម្រុះសម្រាប់ជំងឺ anorectal functional: ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពដ៏ទូលំទូលាយ។ " Appl Psychophysiol Biofeedback ។ ឆ្នាំ 2004 ខែកញ្ញា 29: 153-174 ។
អាមេរិក។ វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ នាយកដ្ឋានសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្ស។ "អាការៈមិនឆ្អិន។ " ព័ត៌មានជាតិជំងឺឆ្លងព័ត៌មានវិទ្យា។ 20 មេសា 2012 ។