ការណែនាំរបស់អ្នកជម្ងឺចំពោះប្រភេទកោសិកាស្បែកមូលដ្ឋាន, រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល
ជំងឺមហារីកកោសិកា Basal គឺជា ជំងឺមហារីក ទូទៅបំផុតនៅលើពិភពលោកដែលមានប្រហែល 80% នៃករណីទាំងអស់នៃ ជំងឺមហារីកស្បែក ។ ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកក្រពេញកោសិកានោះទិដ្ឋភាពទូទៅនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់អំពីជំងឺនេះនិងធ្វើឱ្យជម្រើសនៃការព្យាបាលកាន់តែប្រសើរឡើង។
ឧប្បត្តិហេតុ
រៀងរាល់ឆ្នាំមានមនុស្សជាង 1 លាននាក់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកកោសិកាបាស (BCC) នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។
ជារឿយៗវាត្រូវបានគេរកឃើញភាគច្រើននៅក្នុងមនុស្សវ័យកណ្តាលឬចាស់ជាងប៉ុន្តែឥឡូវនេះត្រូវបានគេឃើញកាន់តែច្រើនឡើង ៗ នៅតាមវ័យក្មេងៗ។ ការកើតមាននៃជំងឺរបាត BCC កំពុងតែកើនឡើងហើយឥឡូវត្រូវបានគេហៅថា "ការរាតត្បាត" ដោយអ្នកជំនាញមួយចំនួន។
កត្តាហានិភ័យ
ជនជាតិស្បែកសជាពិសេសអ្នកដែលមានភ្នែកពណ៌ខៀវបេះដូងសម្បុរសធម៌និងសក់ពណ៌ក្រហមពណ៌ត្នោតឬសក់ពណ៌ត្នោត (ក្រុមកុលសម្ព័ន្ធ Celtic) មានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃ BCC ។ BCC គឺអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្ដែមិនមានជាទូទៅក្នុងជនជាតិអាហ្រ្វិកជនជាតិអាស៊ីអាស៊ីនិងអ្នកនិយាយភាសាអេស្ប៉ាញទេ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយមនុស្សជនជាតិស្បែកខ្មៅជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាហ្វ្រិកមានការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺ BCC លើតំបន់ដែលប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យប៉ុន្ដែការកើតមាននៃជំងឺ BCC លើស្បែកគ្របដណ្តប់។ មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនទៀតផងដែរ។
មូលហេតុ
ការប៉ះពាល់កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូលើសពី ព្រះអាទិត្យ ឬ ហាងថែរក្សាស្បែក ធ្វើឱ្យ 80% នៃករណី BCC ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ BCC មិនសូវជាប់ទាក់ទងនឹងការប៉ះពាល់នឹងកម្តៅព្រះអាទិត្យទេឧទាហរណ៍ដូចជា កោសិកាមហារីកក្រពះ និងអាចកើតមាននៅក្នុងតំបន់ដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ព្រះអាទិត្យទាំងអស់ដូចជាស្បែកក្បាល។ មនុស្សដែលរស់នៅក្នុងរដ្ឋជិតអេក្វាទ័រ (ដូចជារដ្ឋផ្លរីដា) ឬមានប្រវត្តិនៃការ sunburn ក្នុងវ័យកុមារអាចឃើញដំបៅ BCC កើតមានក្នុងអាយុ 20 ឆ្នាំ។
ជាទូទៅរយៈពេលដែលការបង្កកំណើតមានរយៈពេលពី 10 ទៅ 20 ឆ្នាំ។
រូបរាង
ដំបៅក្រពះ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេពណ៌នាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតថាជា papal pearly - "pearly" មានន័យថាវាមានពន្លឺតិចតួចមិនដូចទៅនឹងដំបៅដែលមិនមានមហារីកដែលជាពណ៌ត្នោតនិងស្កេននិង "papule" មានន័យថាវាត្រូវបានកើនឡើងខ្ពស់ខាងលើផ្ទៃ នៃស្បែក។
សរសៃឈាមស្រាលអាចធ្វើឱ្យវាគ្របដណ្ដប់លើសេណារីយ៉ូដែលហៅថា telangiectasia ។ រូបភាពជំងឺមហារីកស្បែកកោសិកា basal នេះបង្ហាញថាដំបៅប្រដាប់ភេទរបស់ BCC អាចមានមុខមាត់ខុសៗគ្នាដូច្នេះការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។
ប្រភេទ
- ថ្នាំ Nodular : ប្រហែល 60% នៃ BCCs គឺជាប្រភេទស្បែក។ ពួកវាចាប់ផ្តើមជាដំបៅរាបស្មើដែលត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ហើយជាញឹកញាប់ក្លាយទៅជាស្នាមប្រឡាក់តូចៗដែលនៅទីបំផុតរលំនៅចំកណ្តាលទុកចិញ្ចៀនដែលបានលើកឡើងនៅតាមព្រំដែន។ BCCs nodular ភាគច្រើនគឺនៅលើមុខនិងអាចត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយប្រសិនបើមិនត្រូវបានព្យាបាលភ្លាម។
- Pigmented : BCCs មានពណ៌ស្រដៀងទៅនឹងប្រភេទស្បែកប៉ុន្តែវាអាចមានចំណុចពណ៌ត្នោតឬខ្មៅដែលអាចធ្វើឱ្យពួកគេមានការភាន់ច្រលំជាមួយនឹងប្រភេទមហារីកស្បែកប្រភេទខ្លះ។
- Fibrosing ឬ Sclerotic : BCCs ទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅលើមុខនិងមើលទៅស្រដៀងគ្នាទៅនឹងស្នាម។ ពួកវាជាទូទៅមានលក្ខណៈរឹងមាំដែលមានកំនត់នៅតាមព្រំដែនរាបស្មើរឬធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្តិចពណ៌លឿងនិងផ្ទៃមានលក្ខណៈរលោងនិងភ្លឺចាំង។
- ផ្នែកខាងក្រៅ : ប្រភេទនេះមានប្រហែល 15% នៃ BCCs ។ ពួកវារីករាលដាលចេញក្រៅពីបំណែកពណ៌ក្រហមដែលត្រូវបានកំណត់យ៉ាងល្អិតល្អន់ដែលភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅលើដើមនិងអវយវៈ។ ពួកគេងាយយល់ច្រឡំជាមួយថ្នាំ psoriasis ឬជម្ងឺស្បែក។
- Fibroepithelioma of Pinkus : នេះគឺជាប្រភេទ BCC ដ៏កម្រ។ វាមាននិន្នាការជារលូន, រោម, ខ្នាតតូច ដែល រកឃើញនៅលើខ្នង, ចុង, ក្រលៀនឬតែមួយគត់នៃជើង។ ដោយសារតែវាមិនមែនជាតំបន់ប៉ះពាល់ដល់ពន្លឺព្រះអាទិត្យទេជំងឺនេះប្រហែលជាមិនមែនទាក់ទងទៅនឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យទេ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើស្បែក គឺជាការយកចេញនៃជាលិការស្បែកសម្រាប់ការពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់គោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រភេទនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ ពិតប្រាកដអាស្រ័យទៅលើថាតើដំបៅជ្រៅបានជ្រាបលើស្បែកយ៉ាងដូចម្តេច:
- ការច្រឹបយកសាច់ដុំកោរសក់ ប្រើកាំបិតវះកាត់ស្តើងដើម្បីកាត់បន្ថយស្រទាប់ស្បែកខាងលើ។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតសម្រាប់ការរករោគវិនិច្ឆ័យ BCC ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Punch ប្រើឧបករណ៍រង្វង់មូលឧបករណ៍ឃុកឃី។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីយកគំរូស្បែកជ្រៅ។
ការព្យាបាល
ការពឹងផ្អែក គឺអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺនិងទីតាំងនៃដំបៅ។ ទោះបីជា BCC មិនធម្មតារីករាលដាលទៅសរីរាង្គឆ្ងាយ (metastasize), ដំបៅនៅទីបំផុតអាចបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនិងគួរត្រូវបានយកចេញបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការ ព្យាបាលដែល ត្រូវការដើម្បីលុបវាគឺមានលក្ខណៈសាមញ្ញនិងមិនសូវធ្វើឱ្យមានស្នាមក្រហមខ្លាំងនៅពេលដែលវាតូច។ វិធីសាស្រ្តទូទៅដើម្បីព្យាបាល BCC រួមមាន:
- ខួរក្បាលនិងអេឡិចត្រូនិច
- ការវះកាត់វះកាត់ (ដកយកចេញ)
- ការវះកាត់ Mohs (ដែលគេស្គាល់ផងដែរថាជា "ការវះកាត់មីក្រូក្រាហ្វិច") ជាពិសេសប្រសិនបើមានដំបៅនៅលើផ្ទៃមុខមានចរន្តឈាមមានអង្កត់ផ្ចិតធំជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រឬប្រភេទសើបប្រភេទ
- ថ្នាំលាបភេសជ្ជៈ ដូចជា imiquimod ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ BCCs មិនលើផ្ទៃមុខទោះបីជាការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាវាអាចមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកស្បែក BCC ផងដែរ។
ប្រសិនបើកោសិកាក្រពេញកោសិកាក្រពេញសរីរាង្គមិនត្រូវបានព្យាបាលទេដំបៅអាចរីកធំធាត់ទៅជាអង្កត់ផ្ចិតជាច្រើនហើយនៅទីបំផុត ulcerate (កំទេចស្បែក) ឬបំផ្លាញជាលិកាឬឆ្អឹងជុំវិញ។ (មានករណីជាច្រើនត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាបាត់បង់ភ្នែកភ្នែកច្រមុះឬត្រចៀកដោយសារតែ BCC មិនព្យាបាល។ ) ជាពិសេសប្រសិនបើវាកើតមានលើមុខ BCCs គួរតែត្រូវបានគេដកចេញយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីការពារការខូចទ្រង់ទ្រាយដោយសារតែខ្លួនវាផ្ទាល់ឬការវះកាត់។ ជាអកុសលមិនថាវីរុសត្រូវបានដកចេញលឿនប៉ុនណាមនុស្សដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺ BCC មានប្រហែល 40% នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ BCC លើកទី 2 ជាងអ្នកដែលមិនមានប្រវត្តិ។
កោសិកាមហារីកកោសិកា Basal គឺជាជំងឺមហារីកទូទៅបំផុត - ប៉ុន្តែវាក៏អាចព្យាបាលបានដែរ - គ្រប់មហារីកគ្រប់ប្រភេទ។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមប្រសិនបើអ្នករកឃើញដំបៅមិនធម្មតាណាមួយក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យ ដោយខ្លួនឯង ។
ប្រភព:
Basal Cell Carcinoma គឺជាអ្វី? មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនៃរដ្ឋ South Carolina ។ ថ្ងៃទី 4 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2008 ។
"មគ្គុទ្ទេសក៍លម្អិត: មហារីកស្បែក - កោសិកា Basal និង Squamous" សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ ថ្ងៃទី 5 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2008 ។
"ជំងឺមហារីកស្បែកកោសិកានិងសូលីម" បណ្តាញមហារីកជាតិទូលំទូលាយ។ ថ្ងៃទី 5 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2008 ។