ប្រភេទទូទៅនៃថ្នាំនិងអាហារបំប៉នដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការខូចថ្លើម
ថ្លើមគឺជាសរីរៈធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនហើយវាដើរតួយ៉ាងសំខាន់។ តាមការពិតមុខងាររបស់វាគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលមិនចាំបាច់ឱ្យរាងកាយនោះស្លាប់ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ។ ថ្លើមបម្រើការជារោងចក្រកែច្នៃសម្រាប់សារធាតុចិញ្ចឹមដែលទទួលបានពីអាហារនិងមជ្ឈមណ្ឌលបន្សាបជាតិពុលសម្រាប់ថ្នាំ។
ថ្លើមគឺជាខ្សែការពារដំបូងបង្អស់ប្រឆាំងនឹងជាតិពុលដែលចូលក្នុងខ្លួន: វាយកវាចេញពីចរន្តឈាមមុនពេលវាអាចទៅដល់សរីរាង្គដទៃទៀតនិងមានគ្រោះថ្នាក់។
នោះមិនមានន័យថាថ្លើមអាចដំណើរការជាតិពុលដោយគ្មានផលប៉ះពាល់អ្វីឡើយ។ សារធាតុមួយចំនួននឹងធ្វើឱ្យខូចថ្លើមផងដែរ។ ក្នុងករណីកម្រការប្រើរយៈពេលយូរនៃការប្រើឱសថបង្កឱ្យមាន ជម្ងឺក្រិនថ្លើម ថ្លើមឬរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានថ្នាំនិងថ្នាំបំប៉នដែលនៅពេលដែលត្រូវបានគេយកទៅតែឯងឬលាយជាមួយថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងៗទៀតអាចបណ្តាលអោយខូចថ្លើម។
ការវាយតម្លៃអំពីការខូចខាតថ្លើមពីថ្នាំ
របួសថ្លើមពីការប្រើប្រាស់ឬការប្រើហួសកម្រិតនៃថ្នាំឬអាហារបំប៉នអាចជាបញ្ហាប្រឈមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជារឿយៗមូលហេតុនៃជម្ងឺថ្លើមដែលបង្កឡើងដោយឱសថគឺជាក់ស្តែងចំពោះគ្រូពេទ្យប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះមូលហេតុដទៃទៀតសម្រាប់ជំងឺថ្លើមដូចជា ជំងឺរលាកថ្លើម មហារីកជំងឺ មេតាប៉ូលីសឬជំងឺសរសៃឈាមអាចត្រូវបានគេលុបចោលជាមុនសិន។ ថ្នាំឬអាហារបំប៉នដែលគេសង្ស័យថាជាមូលហេតុនៃការខូចថ្លើមនឹងត្រូវបញ្ឈប់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
រោគសញ្ញា
សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការខូចខាតថ្លើមឬការរងរបួសពីថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់និងត្រូវបានស៊ើបអង្កេតភ្លាមៗ។
ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ឈឺពោះនិងហើម
- ការវង្វេងឬការយល់ច្រឡំ
- ុន
- Jaundice (ភ្នែកលឿងនិងស្បែកទឹកនោមស្រអាប់)
- ចង្អោរនិងក្អួត
- អស់កម្លាំងខ្លាំងឬងងុយគេង
គ្រឿងញៀនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការខូចខាតថ្លើម
ថ្នាំដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតថ្លើមរួមមាន:
ថ្នាំ Acetaminophen : ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជានេះ (មានស្លាកយីហោមួយចំនួនដូចជា Tylenol និង Excedrin) ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងថ្នាំផ្សេងៗគ្នារួមទាំងក្រែមនិងថ្នាំសំរាប់ព្យាបាលការឈឺចាប់សាច់ដុំផងដែរ។
ការពិតដែលថាវាមាននៅក្នុងផលិតផលខុស ៗ គ្នាជាច្រើនបង្កើនហានិភ័យនៃការប្រើហួសកម្រិតនិងការខូចខាតថ្លើមជាបន្តបន្ទាប់។ ការប្រើឬប្រើឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជាឬវេជ្ជបញ្ជាដែលមានថ្នាំ acetaminophen ដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យគឺមិនត្រូវបានណែនាំទេដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់នៃការពុល។ ការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលឱ្យបានទៀងទាត់ខណៈពេលប្រើថ្នាំអាសេតាមីណូហ្វេនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចថ្លើម។
Anticonvulsants: ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ជំងឺឆ្កួតជ្រូក (រួមទាំង phenytoin, valproate, carbamazepine) ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ករឱ្យមានរបួសថ្លើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារការប្រកាច់, ហានិភ័យនៃការខូចខាតថ្លើមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានលើសពីផលប្រយោជន៍ក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច : ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដែលប្រហែលជាមូលហេតុដែលវាជាមូលហេតុនាំមុខនៃការខូចខាតថ្លើមដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការខូចខាតគឺស្រាលហើយកត្តាហានិភ័យរួមមានស្ត្រីដែលចាស់ជាងមានជម្ងឺនិងស្ថានភាពផ្សេងៗទៀតនិងមានការខូចខាតថ្លើមពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយទៀត។
ថ្នាំប្រឆាំង នឹង ជំងឺរបេង (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច): ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាល ជំងឺរបេង (រួមទាំងការព្យាបាលដោយ ថ្នាំ Isoniazid និង Rifampin) ក៏ត្រូវបានគេរកឃើញថាជាមូលហេតុនៃការរងរបួសថ្លើមដែលបង្កដោយថ្នាំ។
មនុស្សដែលប្រើថ្នាំទាំងនេះតែងតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីធានាថា អង់ហ្ស៊ីមថ្លើម របស់ពួកគេនឹងមិនស្ថិតក្នុងលំដាប់ធម្មតានោះទេ។
ថ្នាំ Methyldopa: ថ្នាំនេះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ជំងឺលើសឈាម ត្រូវបានគេដឹងថាបង្កឱ្យមានរបួសថ្លើមក្នុងករណីមួយចំនួន។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការលើសឈាមកាន់តែមានប្រសិទ្ធិភាពនិងមានសុវត្ថិភាពដែលបាននាំឱ្យមានការថយចុះនៃការប្រើថ្នាំនេះ។ ជារឿយៗវាមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានជម្ងឺថ្លើមនៅឡើយទេ។
ថ្នាំ Statins : ថ្នាំ ទាំងនេះដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅហើយត្រូវបានគេដឹងថាអាចធ្វើអោយកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមកើនឡើងចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។
ជាធម្មតាបញ្ហាបញ្ច្រាស់ខ្លួនវានៅពេលថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយការខូចខាតនោះមិនមានលក្ខណៈអចិន្រ្តៃយ៍ទេ។
វីតាមីនអាៈ សូម្បីតែថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានគេដឹងថាអាចបណ្តាលឱ្យខូចថ្លើមរួមទាំងវីតាមីនអា (acitretin, etretinate, isotretinoin ) ។ នៅពេលប្រើលើសពី 100 ដងប្រាក់ឧបត្ថម្ភដែលបានណែនាំរាល់ថ្ងៃវីតាមីនអាអាចបណ្តាលអោយមានរបួសថ្លើម។ ថ្នាំទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាល រោគស្បែក ឬ ស្បែក ធ្ងន់ធ្ងរ។
Niacin : ទម្រង់វីតាមីន B ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ វាអាចបណា្តាលឱ្យកើនឡើងនូវកម្រិតអង់ហ្ស៊ីមថ្លើមឬការខូចខាតថ្លើមក្នុងកម្រិតខ្ពស់ (ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាញឹកញាប់នៅកិតទាបហើយបន្ទាប់មកកើនឡើងតាមពេលវេលាដូច្នេះថ្លើមអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។
វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាថ្នាំដទៃទៀតឬថ្នាំបំប៉នដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដែលមិនត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅទីនេះអាចបណ្តាលអោយកម្រិតអង់ហ្ស៊ីមថ្លើមខ្ពស់ឬបណ្តាលអោយខូចថ្លើម។
គន្លឹះដើម្បីជៀសវាងការខូចថ្លើមពីថ្នាំ
ក្នុងករណីមួយចំនួនការខូចថ្លើមពីថ្នាំនិងថ្នាំគ្រាប់អាចជៀសវាងបាន។ សូមយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការយល់ពីហានិភ័យនៃថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើទោះបីជាពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យក៏ដោយ។
ប្រើគន្លឹះទាំងនេះដើម្បីជៀសវាងការខូចខាតថ្លើមដោយថ្នាំ។
- គ្រាន់តែយកថ្នាំនិងថ្នាំបំប៉ន (សូម្បីតែ "ធម្មជាតិ") នៅពេលចាំបាច់។
- មិនត្រូវចំណាយច្រើនជាងបរិមាណថ្នាំដែលបានណែនាំទេ។
- ត្រូវប្រាកដថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទាំងអស់ដឹងអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើជាពិសេសថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀតឬអាហារបំប៉ននិងវីតាមីនដែលអ្នកប្រើដោយខ្លួនឯង។
- ចូរប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការអានស្លាកដើម្បីធានាថាអ្នកមិនប្រើថ្នាំឬក្រែមលើសលុបដែលមានថ្នាំ acetaminophen ក្នុងពេលតែមួយ។
- ប្រាប់គ្រូពេទ្យទាំងអស់របស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺថ្លើមឬខូចខាត។ អ្នកដែលមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកឯកទេសថ្លើម។
ប្រភព:
Amathieu R, Levesque E, Merle JC et al ។ "ជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរធ្ងន់ធ្ងរធ្ងន់ធ្ងរ: ការវិវត្តន៍និងការព្យាបាល" ។ Ann Ann Anesth Reanim ។ 2013 ខែមិថុនា 32: 416-21 ។ doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004 ។ Epub 2013 ខែឧសភា។ 4 ។ Jun 4, 2015 ។
មូលនិធិថ្លើមអាមេរិច។ "គ្រប់គ្រងថ្នាំរបស់អ្នក។ " LiverFoundation.org ។ 14 មករា 2015. 05 មិថុនា 2015 ។
Devarbhavi H. "ការធ្វើឱ្យទាន់សម័យលើការរងរបួសថ្លើមដែលបង្កឡើងដោយឱសថ" ។ J Clin Exp Hepatol ។ ខែកញ្ញា 2012 2: 247-259 ។ បានបោះពុម្ភផ្សាយតាមអ៊ីនធឺណែត 2012 កញ្ញា 21. doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002 ។ 05 មិថុនា 2015 ។