ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំពន្យារកំណើត មានផ្ទុក estrogen (ជាធម្មតា ethinyl estradiol ) និងថ្នាំ progestin ។ ពាក្យថា progestin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់សារធាតុធម្មជាតិឬផលិតដោយមនុស្សណាដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិស្រដៀងគ្នានឹងប្រូសេ ស្ទី នធម្មជាតិ។ ផ្ទុយទៅនឹងអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនមានប្រភេទជាច្រើននៃប្រូសេស្ទីនដែលរកឃើញនៅក្នុងប្រភេទថ្នាំពន្យាកំណើត។ ប្រភេទប្រូស្តាស្ទិនដែលមានវ័យចំណាស់ត្រូវបានគេសំដៅជាជំនាន់ទី 1 និងទី 2 ខណៈដែលប្រភេទថ្មីដែលត្រូវបានគេហៅថាជំនាន់ទី 3 (និងទីបួន) ។
បរិមាណ Progestin ចំនួន:
ការប្រៀបធៀបអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែនគឺសាមញ្ញណាស់ចាប់តាំងពី ការរួមផ្សំគ្នានៃថ្នាំពន្យារកំណើត ប្រើប្រាស់ប្រភេទអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនដូចគ្នា។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីប្រៀបធៀបបរិមាណដោយគ្រាន់តែបរិមាណ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតដោយសារថ្នាំគ្រាប់ប្រើប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ progestin (ដែលមានកម្លាំងខុសៗគ្នា) វាពិបាកក្នុងការប្រៀបធៀបកម្រិត progestin ទៅតាមថ្នាំ។ បរិមាណថាំ progestin ដលបានរកឃើញក្នុងថាំប់ពនរកំណើតមានទំហំតូចនិងជាទូទៅមានក្នុងមីលីកម។ នេះមានន័យថាទោះបីជាថ្នាំពីរប្រភេទមានកម្រិត progestin ដូចគ្នាក៏ដោយ, ពួកគេប្រហែលជាមានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ progestin ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពអាចប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយ។
ប្រភេទថ្នាំ Progestin:
មាន ប្រភេទ progestin ជាច្រើន ប្រភេទ ហើយមានរូបរាងផ្សេងគ្នាទាក់ទងនឹងសកម្មភាព progestational, estrogenic និង androgenic និង / ឬផលប៉ះពាល់។ លទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់ទាំងនេះគឺពឹងផ្អែកទៅលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រភេទនិងកម្រិតនៃ progestin និងកម្រិត estrogen ។
ដោយសារតែអ័រម៉ូនដែលរកឃើញក្នុងប្រភេទថ្នាំនីមួយៗមានភាពខុសគ្នាហើយដោយសារស្ត្រីគ្រប់គ្នាឆ្លើយតបខុសគ្នាចំពោះថ្នាំគ្រាប់សេចក្តីណែនាំទូទៅទាំងនេះអាចមិនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះស្ត្រីទាំងអស់ឡើយ។ ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់ពីរបៀបដែលប្រូសេស្ទីនអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់វាជាការមានប្រយោជន៍ក្នុងការបញ្ជាក់ពីឥទ្ធិពលដែលប្រូសេស្ទិនអាចមានលើរាងកាយរបស់ស្ត្រី។
- ប្រសិទ្ធភាពនៃ ប្រូស្តាតៈឥទ្ធិពលប្រូស្តាតបង្ហាញពីរបៀបដែល progestin រំញោចអ្នកទទួលប្រូសេស្តេរ៉ូន (ដោយជួយការពារការបញ្ចេញពងអូវុលនិងកាត់បន្ថយការហូរឈាមក្នុងរដូវ) ។ ពាក្យស្រដៀងគ្នានេះគឺការជ្រើសរើសយកនិយមប្រើប្រហាក់ប្រហែល, ដែលជាកម្រិតដែលឥទ្ធិពលអវយវៈដែលត្រូវបានពង្រីកអតិបរមានិងឥទ្ធិពលអាតូមនិងកាត់បន្ថយ។ ជាទូទៅគោលដៅនៃ ថ្នាំពន្យារកំណើត គឺដើម្បីសម្រេចបាននូវកំរិតខ្ពស់នៃការជ្រើសរើសដោយការវិនិច្ឆ័យ។
- ផលប៉ះពាល់អ័រម៉ូន Androgenic: ផលប៉ះពាល់របស់ Androgenic សំដៅទៅលើលទ្ធភាពដែលថា progestin អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មិនល្អ។ ថ្នាំ Progestin ដែលមានសកម្មភាពខ្ពស់និងធ្វើឱ្យប្រូតេអ៊ីនអាចបង្កើនឱកាសនៃផលរំខានដែលទាក់ទងនឹងអរម៉ូនដែលរួមមានៈ មុន និង ហ៊ឺសឺស្យ (ការរីកលូតលាស់សក់របស់ស្ត្រីដែលមិនចង់បាន) ។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, progestin ជាមួយសកម្មភាពតិចនិង androgenic មានទំនាញតិចតួចដើម្បីគ្មានប្រសិទ្ធិភាពលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលជារបៀបដែលរាងកាយបានវិភាគនិងការសំយោគស្ករសាមញ្ញទៅជាគ្រឿងតូចជាងដែលបន្ទាប់មកអាចត្រូវបានប្រើដោយរាងកាយសម្រាប់ថាមពល។ - ផលប៉ះពាល់អ័រម៉ូន: សកម្មភាពអេស្ត្រូសែនមានទាក់ទងនឹង ethinyl estradiol ដែលជាប្រភេទអ័រម៉ូនអេស្ទូរីសដែលគេរកឃើញក្នុងថ្នាំពន្យារកំណើត។ ចំនួនច្រើននៃមីក្រូក្រាមនៃ ethinyl estradiol នាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់អ័រម៉ូន estrogen ច្រើន។ ចំនួនខ្ពស់នៃសកម្មភាពអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងអរម៉ូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ថ្នាំ progestin មានទំនោរប្រឆាំងនឹងឥទ្ធិពលអ័រម៉ូន estrogenic មួយចំនួននៃ ethinyl estradiol ។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃថ្នាំ Progestin:
ការរួមបញ្ចូលថ្នាំពន្យារកំណើត រួមបញ្ចូលទាំងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេននិងថ្នាំ progestin ។ មានថ្នាំ progestin 8 ប្រភេទ។ ភាគច្រើននៃ progestin សំយោគទាំងនេះគឺជាសារធាតុគីមីនៃអរម៉ូនអ័រម៉ូន testosterone (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាដេរីវេទីន 19 -ortostosterone) ។
ថាំប់ការពន្យាកំណើតដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់នៅក្រោម 19-nortestosterone អាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាពីរក្រុមទៀតគឺ estrane និង gonane ។
- គ្រួសារ estrane (ជាធម្មតា progestin ជំនាន់ដំបូង) មាន norethindrone និង progestin ផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យរំលាយទៅ norethindrone ។ ទាំងនេះរួមមាន norethindrone acetate និង ethnanodiol diacetate ។
- គ្រួសារហ្គូណា នៈចំណាត់ថ្នាក់នេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម:
progestin ជំនាន់ទីពីរ, ដែលមានកម្រិតខុសគ្នានៃ androgenic និងសកម្មភាព estrogen ។ ទាំងនេះរួមមាន levonorgestrel និង norgestrel ។
gonanes ថ្មី, ឬ progestin ជំនាន់ទីបី; ទាំងនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុតនិងរួមបញ្ចូលទាំង desogestrel និងមិនថ្វី។
- ផូស៊ីរ៉្យូនីន ដែលជាជាតិ progestin ចុងក្រោយគឺជាជំនាន់ថ្មីបំផុត (ទី 4) ។ Drospirenone គឺជាជាតិ progestin តែមួយគត់ដែលវាខុសគ្នាពីសារធាតុផ្សំដទៃទៀតដោយសារវាត្រូវបានមកពី 17a-spirolactone មិនមែនពីឧបករណ៍ចម្លង 19-nortestosterone នោះទេ។
ជាទូទៅ progestin ជំនាន់ទី 3 (និងទីបួន) មានទំនោរខ្ពស់ក្នុងការជ្រើសរើសខ្ពស់និងមានលក្ខណៈសម្បត្តិអាតូមនិងអប្បបរមា។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការថ្កោលទោស, desogestrel, និង drospirenone ។ មានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលបង្ហាញថាថ្នាំ progestin ជំនាន់ទីបីអាចមាន ហានិភ័យ ខ្ពស់ នៃការកកឈាម ។