តើការព្យាបាលជំងឺលុយពីសដូចម្តេច

គម្រោងព្យាបាល ជំងឺលុយ ពីសត្រូវបានតម្រូវតាមតម្រូវការផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកហើយអាចផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា។ ជួរនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលចំពោះជំងឺលុយពីសបានកើនឡើងដែលផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវជម្រើសជាច្រើនទៀតក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងបន្ទាប់មក។ ឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជាដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកក្នុងចំនោមជម្រើសផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេប្រើ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនិងដើរតួនាទីយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺរបស់អ្នកដោយការវាយតម្លៃឡើងវិញនូវផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីធានាថាវាមានប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

នៅពេលដែលជំងឺលុយពីសត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបង្កើតផែនការព្យាបាលមួយសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើអាយុ, ភេទ, សុខភាព, រោគសញ្ញានិងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។ ក្នុងការអភិវឌ្ឍផែនការព្យាបាលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមានគោលដៅជាច្រើន:

• កាត់បន្ថយ ការរលាកដែល បណ្តាលមកពីជំងឺនេះ
• ទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនធម្មតាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរលាកជាលិកា
• បងា្ករ ផ្សែង ហើយព្យាបាលវានៅពេលវាកើតឡើង
• ពិនិត្យរោគសញ្ញា
• កាត់បន្ថយផលវិបាក

វេជ្ជបញ្ជា

ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការគ្រប់គ្រងនៃអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺសួត lupus erythematosus (SLE) ដែលជាប្រភេទជំងឺមហារីកមួយ។ ឥឡូវនេះជម្រើសថ្នាំពេទ្យជាច្រើនត្រូវបានផ្តល់ជូនដែលអាចបង្កើនសក្តានុពលសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងលទ្ធផលអ្នកជំងឺដ៏ល្អ។

ការព្យាបាលជំងឺលុយពីសគួរតែរួមបញ្ចូលថ្នាំដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេលខ្លី។

អ្នកជំងឺមួយចំនួនមិនត្រូវការថ្នាំហើយអ្នកដទៃយកវាទៅតាមតម្រូវការឬរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែអ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវការការព្យាបាលថេរដោយប្រើថ្នាំដែលមានកំណត់។ បើទោះបីជាមានប្រយោជន៍របស់ពួកគេថ្នាំដែលគ្មានគឺដោយគ្មានហានិភ័យ។ ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាញឹកញាប់ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា lupus មាន:

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក Nonsteroids (NSAIDs)

• Antimalarials
• ថ្នាំ Corticosteroids
• ថ្នាំ ប្រឆាំងនឹងការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) កែប្រែជំងឺមហារីក (DMARDs)

ប្រសិនបើអ្នកមាន រោគសញ្ញាល្ហិតលៀងស្រាល , អ្នកនឹងត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ NSAIDs និង / ឬកម្រិតថ្នាំ corticosteroid រយៈពេលខ្លី។

ប្រសិនបើអ្នកមាន រោគសញ្ញាល្ហិតល្ងង់កម្រិតមធ្យម នោះផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកទំនងជានឹងរួមបញ្ចូលនូវថ្នាំប្រឆាំង ជំងឺរាគ រូសរួមជាមួយថ្នាំ corticosteroid រយៈពេលខ្លីរហូតដល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកមានប្រសិទ្ធភាព។ អ្នកក៏អាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីថ្នាំបង្ការរោគផងដែរ។

ចំពោះ រោគសញ្ញាជម្ងឺ Lupus ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសរីរាង្គរបស់អ្នកអ្នកប្រហែលជាត្រូវការកម្រិតនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំគ្រាប់ខ្លាំង។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ corticosteroid ក្នុងរយៈពេលខ្លីដើម្បីបន្ថយការរលាករបស់អ្នក។ ដូចទៅនឹងជំងឺលុយពីសដែរអ្នកនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។

ភាពខុសគ្នានៃជម្រើសដែលអាចរកបាននិងភាពស្មុគស្មាញនៃផែនការព្យាបាលអាចមានភាពច្របូកច្របល់និងច្របូកច្របល់។ នៅពេលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមានផែនការថ្នាំពេទ្យវាជារឿងសំខាន់ដែលអ្នកយល់យ៉ាងច្បាស់ពីមូលហេតុនៃការប្រើថ្នាំរបៀបដែលវាធ្វើការតើអ្នកត្រូវចំណាយប៉ុន្មានក្នុងការទទួលយកនៅពេលដែលអ្នកត្រូវការវានិងផលប៉ះពាល់ដែលមានសក្ដានុពលអាចធ្វើទៅបាន។ ត្រូវ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដអ្នកត្រូវតែសួរ។

អ្នកជម្ងឺភាគច្រើនធ្វើបានល្អលើថ្នាំ Lupus ហើយមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើដូច្នេះសូមព្យាយាមកុំឱ្យធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយចងចាំថាឱសថជំនួសអាចរកបាន។ ដូចគ្នានេះដែរសូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យភ្លាម។ វាអាចបង្ករគ្រោះថ្នាក់ដល់ការឈប់ប្រើប្រាស់ថ្នាំភ្លាមៗហើយអ្នកមិនគួរបញ្ឈប់ឬផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ។

Antimalarials

ថ្នាំ Antimalarials ត្រូវបានអភិវឌ្ឍដំបូងក្នុងកំឡុងពេលសង្គ្រាមលោកលើកទី 2 ពីព្រោះថ្នាំ quinine ដែលជាការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់ជំងឺគ្រុនចាញ់គឺខ្វះខាត។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់សន្លាក់ដែលកើតមានឡើងជាមួយនឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ។ ការប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់បានបង្ហាញថាថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងលក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងនឹងជំងឺលុយផាយនេះ:

• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
• កន្ទួលស្បែក
• ដំបៅមាត់
• អស់កម្លាំង
• ុន
• ការរលាកសួត

ថ្នាំផ្តាសាយដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺលុយពីសត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជួយការពារការផ្ទុះនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានប្រើជាបន្តបន្ទាប់ប៉ុន្តែពួកគេមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាតឹងរ៉ឹងដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ សរីរាង្គ។ វាអាចជាសប្តាហ៍ឬច្រើនខែមុនពេលដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញថាថ្នាំទាំងនេះកំពុងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាជំងឺ។

ប្រភេទឱសថ antimalarials រួមមាន:

• Plaquenil (hydroxychloroquine ស៊ុលហ្វាត)
• Aralen (chloroquine)

ទោះបីជា chloroquine នៅតែត្រូវបានប្រើដោយសារតែសុវត្ថិភាពកាន់តែប្រសើរក៏ដោយ hydroxychloroquine sulfate ត្រូវបានគេពេញចិត្តជាទូទៅ។ សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃថ្នាំទាំងនេះមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នោះទេ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងវីតាមីនក៏ប៉ះពាល់លើផ្លាកែតរបស់អ្នកដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាមនិងបន្ថយកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។

ផលប៉ះពាល់នៃឱសថប្រឆាំងរោគអេដស៍អាចរួមមាន:

• ក្រៀមក្រំក្រៀមក្រំ
• ការខូចខាតដល់រីទីណានៃភ្នែក (កម្រ)

NSAIDs

ឱសថប្រឆាំងនឹងការរលាក Nonsteroide (NSAIDs) មានក្រុមថ្នាំដ៏សម្បូរបែបនិងគីមីដែលមានការបន្ថយការឈឺចាប់រលាកនិងការបន្ថយកំដៅ។ ការឈឺចាប់និងការរលាកគឺជាបញ្ហាទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Lupus ហើយ ថ្នាំ NSAIDs ជាទូទៅគឺជាថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Lupus កម្រិតស្រាលដោយមិនមានការពាក់ព័ន្ធនឹងសរីរាង្គតិចទេទោះបីជាពួកគេមិនត្រូវបានអនុម័តជាផ្លូវការដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះក៏ដោយ។ អ្នកជំងឺដែលមានការពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវការថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំបង្ក្រាបខ្លាំង។

ខណៈពេលដែលថ្នាំ NSAIDs មួយចំនួនដូចជាថ្នាំ i buprofen និង naproxen អាចរកទិញបាននៅតាមវេជ្ជបញ្ជានោះវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតចាំបាច់ត្រូវមានសម្រាប់អ្នកដទៃ។ ថ្នាំ NSAIDs អាចត្រូវបានប្រើតែឯងឬក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ហើមនិងគ្រុនក្តៅ។ វាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកប្រើថ្នាំទាំងនេះក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ថ្នាំ NSAID អាចជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវការដើម្បីព្យាបាលជំងឺស្រាលស្រាលប៉ុន្ដែជំងឺឆ្លងកាន់តែច្រើនអាចត្រូវការថ្នាំបន្ថែមទៀត។

ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃថ្នាំ NSAIDs អាចរួមមាន:

• ក្រៀមក្រំក្រៀមក្រំ
• ចុងដង្ហើម
• រាគ
• ការរក្សាវត្ថុរាវ

មនុស្សមួយចំនួនក៏មានការវិវឌ្ឍន៍នៃផលវិបាកនៃថ្លើម, តម្រងនោម, សរសៃឈាមបេះដូងឬសរសៃប្រសាទពីការប្រើថ្នាំ NSAIDs ធ្វើឱ្យវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសដើម្បីរក្សាទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅពេលដែលប្រើថ្នាំទាំងនេះ។

ថ្វីបើថ្នាំ NSAID ទាំងអស់ហាក់ដូចជាដំណើរការដូចគ្នាក៏ដោយក៏ពួកគេទាំងអស់មិនមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នា។ លើសពីនេះទៅទៀត, អ្នកជំងឺអាចធ្វើបានល្អលើថ្នាំ NSAID មួយក្នុងអំឡុងពេលមួយហើយបន្ទាប់មកមូលហេតុមិនដឹងមួយចំនួនអាចចាប់ផ្តើមមិនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីវា។ ការផ្លាស់ប្តូរទៅជាប្រភេទថ្នាំ NSAID ខុសគ្នាអាចបង្កើតផលដែលចង់បាន។ អ្នកគួរតែប្រើថ្នាំ NSAID តែមួយប៉ុណ្ណោះក្នុងពេលណាមួយ។

ថ្នាំ Corticosteroids

ថ្នាំ Corticosteroids គឺជាអ័រម៉ូនដែលបញ្ចេញដោយក្រពេញប្រូស្តាន។ កំណែសំយោគនៃម៉ូលេគុលទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ពាក្យ "steroids" ជាញឹកញាប់ត្រូវបានយល់ច្រឡំហើយការយល់ច្រឡំអាចមានលទ្ធផលនៅពេលដែល corticosteroids ត្រូវបានច្រឡំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ anabolic steroids ។

ថ្នាំ Corticosteroids ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះហើយជាទូទៅត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរពួកគេអាចត្រូវបានគេព្យាបាលតាមសរសៃឈាម។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកមានស្ថេរភាពការគ្រប់គ្រងមាត់គួរតែត្រូវបានបន្ត។ ដោយសារតែពួកគេគឺជាថ្នាំដ៏មានប្រសិទ្ធភាព, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្វែងរកកម្រិតទាបបំផុតដោយមានផលប្រយោជន៍ច្រើនបំផុត។

អ្នកជំងឺលុយពីសដែលមានរោគសញ្ញាមិនមានភាពប្រសើរឡើងឬអ្នកដែលមិនត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ NSAIDs ឬថ្នាំប្រឆាំងជំងឺរាគរូសអាចត្រូវបានគេអោយថ្នាំ corticosteroid ។ ទោះបីជាថ្នាំ corticosteroid មានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរយ៉ាងណាក៏ដោយ, វាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការបន្ថយការរលាក, បំបាត់ការឈឺចាប់សាច់ដុំនិងសន្លាក់និងអស់កម្លាំងហើយបំបាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការត្រួតពិនិត្យការចូលរួមរបស់សរីរាង្គធំដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺលុយពីស។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញារបស់អ្នកបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលនោះកម្រិតដូសត្រូវបានកាត់បន្ថយរហូតដល់កម្រិតទាបបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្រប់គ្រងសកម្មភាពនៃជំងឺ។ អ្នកត្រូវតែតាមដានយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងអំឡុងពេលនេះសម្រាប់ការផ្ទុះឬការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់សាច់ដុំនិងសាច់ដុំក្តៅខ្លួននិងអស់កម្លាំងដែលអាចមានលទ្ធផលនៅពេលកម្រិតថ្នាំត្រូវបានថយចុះ។

អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចត្រូវការថ្នាំ corticosteroid តែក្នុងដំណាក់កាលសកម្មនៃជំងឺនេះ។ អ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរឬការពាក់ព័ន្ធនឹងសរីរាង្គធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលយូរ។ ជួនកាលវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់បរិមាណ corticosteroid ច្រើនក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងរយៈពេលខ្លី (ថ្ងៃ) ដែលហៅថាការព្យាបាលដោយថ្នាំលេបឬការព្យាបាលដោយជីពចរ។

ក្រោយការព្យាបាលដោយថ្នាំកូតាស្តេរ៉ូអ៊ីតរយៈពេលយូរឱសថមិនត្រូវបញ្ឈប់ភ្លាមៗទេ។ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ corticosteroids ធ្វើឱ្យអ័រម៉ូន adrenal ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកថយចុះឬបញ្ឈប់ហើយការខ្សត់កូនឬសូម្បីតែវិបត្តិ adrenal (ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត) អាចបណ្តាលឱ្យបានប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។ ការបន្ថយកម្រិតទឹកដោះអាចជួយឱ្យក្រពេញនៅលើដងខ្លួនរបស់អ្នកងើបឡើងវិញនិងចាប់ផ្តើមផលិតអរម៉ូនធម្មជាតិ។ យូរជាងអ្នកបានប្រើថ្នាំ corticosteroid វាកាន់តែពិបាកក្នុងការបន្ថយកម្រិតដូសឬបញ្ឈប់ការប្រើវា។

ថ្នាំ Corticosteroids ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលុយពីសរួមមាន:

• Prednisone (Sterapred) - បានប្រើញឹកញាប់បំផុតដើម្បីព្យាបាលជំងឺលុយពីស។ មើលបន្ថែមទៀតខាងក្រោម
• Hydrocortisone (Cortef, Hydrocortone)
• Methylprednisolone (Medrol)
• Dexamethasone (Decadron)

ថ្នាំ Corticosteroids មានជា:

• ក្រែមលាបឬកមួន (សម្រាប់កន្ទួលស្បែក)
• ថ្នាំគ្រាប់ផ្ទាល់មាត់
• ដំណោះស្រាយរាវ
• ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត (ការចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមឬចាក់តាមសរសៃឈាម)

ផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីនៃថ្នាំ corticosteroid អាចរួមមាន:

• ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងភ្នែក (ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក)
• ហើម
• សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់
• បង្កើនចំណង់អាហារ
• ឡើង​ទម្ងន់

ផលប៉ះពាល់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំ corticosteroid អាចរួមមាន:

• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម)
• ការបង្ករោគ
• ឆ្អឹងដែលខ្សោយឬខូច (ជំងឺពុកឆ្អឹងនិងការរលាកឆ្អឹងខ្នង)
• យូរសំរាប់របួសដើម្បីឱ្យជាសះស្បើយ
• ស្បែកស្តើងជាងមុនដែលងាយស្រួលក្នុងការកិន
• សម្គាល់ឱ្យវែង

ជាធម្មតាកម្រិតដែលខ្ពស់និងយូរជាងនេះត្រូវបានគេយកទៅកាន់តែច្រើនគ្រោះថ្នាក់និង ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់ ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើ corticosteroid អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីការ ទទួលទានកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D ឬថ្នាំដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។

ច្រើនទៀតនៅលើ Prednisone

Prednisone គឺជាថ្នាំ corticosteroid ធម្មតាដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបង្គាប់តែឯងឬដោយប្រើថ្នាំដទៃទៀតប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំរយៈពេលខ្លី។ វាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺលុយពីសហើយរោគសញ្ញាជារឿយៗរលាយបាត់។ អ្នកដែលមានជំងឺ Lupus សកម្មតិចតួចប្រហែលជាមិនត្រូវការថ្នាំអ្វីទាំងអស់។

ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមដែលមិនបាត់ទៅឬធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលប្រើថ្នាំ prednisone:

• ឈឺក្បាល
• វិលមុខ
• ការលំបាកក្នុងការធ្លាក់ទៅដេកលក់ឬដេកលក់
• សុភមង្គលមិនសមរម្យ
• ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងអារម្មណ៍
• ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ
• រុំភ្នែក
• មុន
• ស្បែកស្តើងនិងស្រួយ
• ផ្លាកពណ៌ក្រហមឬពណ៌ស្វាយដែលមាននៅក្រោមស្បែក
• កាត់បន្ថយការរលាកនិងស្នាមជាំ
• ការកើនឡើងសក់
• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានរីករាលដាលនៅជុំវិញរាងកាយ
• អស់កំលាំងខ្លាំង
• សាច់ដុំខ្សោយ
• រយៈពេលមិនទៀងទាត់ឬមិនមានរដូវមករដូវ
• ថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ
• ចុងដង្ហើម
• បង្កើនការបែកញើស

ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមក្នុងពេលកំពុងប្រើថ្នាំ prednisone:

• បញ្ហាចក្ខុវិស័យ
• ឈឺភ្នែក, ក្រហម, ឬរហែក
• ឈឺក, ុន, ញាក់, ក្អកឬមានគស្ញដទទៀត
• ការប្រកាច់
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• បាត់បង់ទំនាក់ទំនងជាមួយការពិត
• ការយល់ច្រឡំ
• សាច់ដុំកន្ត្រាក់ឬរឹតបន្តឹង
• រង្គើដៃដែលអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន
• ភាពស្លន់ស្លោរការរលាកឬឈឺចាប់នៅមុខមុខដៃជើងជើងឬដៃ
• ក្រពះអាក្រក់
• ក្អួត
• Lightheadedness
• ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនប្រក្រតី
• ការឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗ
• ហើមឬឈឺក្នុងក្រពះ
• ពិបាកដកដង្ហើម
• កន្ទុយ
• កន្ទួលកហម
• រមាស់

ថ្នាំបង្ការជំងឺមហារីក (DMARDs) (ជំងឺ - កែប្រែថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក)

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង (DMARDs) ត្រូវបានគេប្រើជាការបិទស្លាក (មានន័យថាពួកគេមិនត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំអិនអាហារដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺគ្រុនឈាម) សម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលុយពីសដែលក្នុងនោះសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាតម្រងនោម ត្រូវបានទទួលរងផលប៉ះពាល់ឬដែលមានការរលាកសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរឬជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលពិបាកក្នុងការព្យាបាល។ ថ្នាំបង្ការរោគក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយឬជួនកាលលុបបំបាត់តម្រូវការសម្រាប់ថ្នាំ corticosteroid ដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានផលប៉ះពាល់មិនល្អពីការព្យាបាលដោយ corticosteroid យូរអង្វែង។ Immunosuppressives ទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្មរបស់អ្នកនៅក្នុងវិធីជាច្រើន។

ថ្នាំបង្ការជំងឺមហារីកនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាផលប៉ះពាល់គឺអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំដែលអ្នកកំពុងលេបហើយជាទូទៅអាចបញ្ច្រាសដោយកាត់បន្ថយកិតើឬបញ្ឈប់ថ្នាំដែលស្ថិតក្រោមការប្រឹក្សារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយមាត់ឬដោយការបញ្ចូលទឹកនោម (សំអាតថ្នាំចូលក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នកតាមរយៈបំពង់តូច) ។

មានហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិង DMARDs ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការបង្ការងងុយគេង
• ការកើនឡើងភាពងាយនឹងឆ្លង
• ការបង្ក្រាបខួរឆ្អឹង
• ការអភិវឌ្ឍនៃសាហាវឃ្មុំ

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺសន្លាក់ជាច្រើនប្រភេទដែលមានភាពស៊ាំនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏អាចរកបានដើម្បីព្យាបាលជំងឺលុយពីសផងដែរ។ ថ្នាំទាំងអស់នេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាក្រុមថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាខ្សែទីពីរនៃការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺលុយពីសនិងទម្រង់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ផ្សេងទៀត។ ទោះបីជាពួកគេមានយន្តការសកម្មភាពផ្សេងៗគ្នាក៏ដោយក៏ប្រភេទនីមួយៗមានតួនាទីបន្ថយឬការពារការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ថ្នាំបង្ការជំងឺមហារីកនិងថ្នាំ DMARD ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលុយពីសរួមមាន:

• Cyclophosphamide (Cytoxan)
• ថ្នាំ Mycophenolate mofetil (CellCept): ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាញឹកញាប់សម្រាប់ជំងឺមហារីកលូសឺរឬជំងឺរលាកតម្រងនោម Lupus erythematosus ដែលជាជំងឺការពារការព្យាបាលដែលជាទម្រង់សំខាន់នៃជំងឺលុយពីសនិងជួយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ steroids ដែលអ្នកត្រូវការ។
• Azathioprine (Imuran, Azasan): Azathioprine ដំណើរការដោយការរារាំងការចម្លងហ្សែននិងសកម្មភាពកោសិកា T បន្ត។ ដោយផ្អែកទៅលើការជក់បារី (កណ្តុរនិងកណ្តុរ) និងការស្រាវជ្រាវរបស់មនុស្ស, azathioprine ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាភ្នាក់ងារចម្លងរោគទន់ខ្សោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាមានតម្លៃថោកជាងភ្នាក់ងារ immunosuppressive ផ្សេងទៀតនិងអាចត្រូវបានប្រើជំនួសឱ្យសារធាតុ steroids ។ ជាពិសេស, azathioprine ធ្វើការបានល្អបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៃថ្នាំ Cyclophosphamide ឬ mycophenolate ។
• ម៉េថូត្រេសាត (រ៉ូម)

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទាំងនេះអាចរួមមាន:

• ចង្អោរ
• ក្អួត
• ជ្រុះសក់
• បញ្ហាប្លោកនោម
• ការថយចុះការមានកូន
• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនិងការឆ្លងមេរោគ

ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់បានកើនឡើងជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការព្យាបាល។ ដូចទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺលុយពីសដែរ, មានហានិភ័យនៃការឡើងវិញបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគត្រូវបានបញ្ឈប់។

ជីវសាស្រ្ត

Benlysta (beluminab) គឺជាថ្នាំមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ការព្យាបាលដោយ lupus ដោយខ្លួនឯងដែលមានការព្យាបាលតាមស្តង់ដាររួមមាន corticosteroid, antimalarial, immunosuppressive និង NSAIDs (ថ្នាំ nonsteroidal anti-inflammatory) ។ Benlysta ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនិងជាថ្នាំដំបូងដែលកំណត់គោលដៅប្រូតេអ៊ីនរំញោច B-lymphocyte (BLyS) ដែលអាចបន្ថយចំនួនកោសិកា B មិនប្រក្រតីដែលជាបញ្ហាចំពោះជំងឺលុយពីស។

ជម្រើសសម្រាប់ប្រភេទជំងឺ Lupus ដទៃទៀត

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន Lupus ស្បែករឺក៏ស្បែកតូចៗ, លក្ខខ័ណ្ឌដែលជារឿយៗដាច់ដោយឡែកពីជំងឺ Lupus erythhematosus (SLE) ជាទូទៅបន្ទះរបស់អ្នកគួរតែត្រូវបានព្យាបាលលើស្បែកជាមួយនឹងថ្នាំលាប corticosteroid ឬកំប៉ុងបន្ថែម។ ក្រែមទាំងនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តទៅដំបៅនៅពេលយប់មុនពេលអ្នកចូលគេង។ ស្បែកដែលគេព្យាបាលគួរតែត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយខ្សែភាពយន្តប្លាស្ទិចឬកាសែត Cordran ។ ប្រសិនបើបន្ទះត្រូវបានទុកចោលដោយគ្មានគម្របបែបនោះទេការលាបថ្នាំកាល់ស្យូមអរម៉ូននិងជែលត្រូវប្រើពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

មធ្យោបាយមួយទៀតដើម្បីថែរក្សាបន្ទះថ្នាំដែលបង្កឡើងដោយជំងឺ Lupus ស្បែកនិងសរីរាង្គគឺត្រូវប្រើថ្នាំកាល់ស្យូមអ៊ុយនីដារីនដូចជាថ្នាំ pimecrolimus ឬថ្នាំម្ជុល tacrolimus ។ ប្រសិនបើដំបៅរបស់អ្នកមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ corticosteroids ឬ calcineurin inhibitors នោះគ្រូពេទ្យប្រហែលជាអាចចាក់ថ្នាំ corticosteroid ទៅក្នុងស្បែករបស់អ្នក។

ប្រសិនបើគ្មានការព្យាបាលទាំងនេះធ្វើការ, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងព្យាយាមព្យាបាលជាប្រព័ន្ធ។ វិធីព្យាបាលដំបូងមានរួមទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុវត្ថិភាពដូចជា hydroxychloroquine sulfate, chloroquine ឬ quinacrine ។ ទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន។

ប្រសិនបើថ្នាំប្រឆាំងនឹងវីតាមីនមិនធ្វើល្បិចកលនោះគ្រូពេទ្យអាចសាកសួរការព្យាបាលតាមប្រព័ន្ធទាំងនេះ:

• ថ្នាំបង្ការរោគដូចជាថ្នាំ methotrexate ឬ mycophenolate mofetil (MMF)
• ថ្នាំ Retinoid ជាប្រព័ន្ធដូចជា Isotretinoin ឬ Acitretin
• Dapsone, sulfonamide មួយ
• Thalidomide, ភ្នាក់ងារ immunomodulatory មួយ

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមួយដែលអាចកើតមាននៃឱសថប្រឆាំងនឹងរោគអេដស៍គឺជំងឺស្បែករបកក្រហមដែលជាប្រភេទមួយផ្សេងទៀតនៃជម្ងឺស្បែកដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺមហារីកស្បែកតូចៗនិងស្រទាប់ស្បែក។ ថ្នាំ Isotretinoin និង Thalidomide គឺទាំងពីរជាតិខ្លាញ់ដែលមានន័យថាថ្នាំទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យខូចដល់ទារកដូច្នេះកុំប្រើថ្នាំទាំងនេះបើអ្នកមានផ្ទៃពោះឬគិតអំពីការមានផ្ទៃពោះ។

ឱសថជម្មើសជំនួស

ដោយសារតែធម្មជាតិនិងតម្លៃនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលុយពីសនិងសក្តានុពលសម្រាប់ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺជាច្រើនបានស្វែងរកវិធីជំនួសឬវិធីបំពេញបន្ថែមនៃការព្យាបាលជំងឺនេះ។ វិធីសាស្រ្តជំនួសមួយចំនួនរួមមាន:

• របបអាហារពិសេស
• ឱសថរុក្ខជាតិ
• ថ្នាំគ្រាប់ខ្លាញ់ត្រី
• ការថែរក្សាឆ្អឹងខ្នង
• ជំងឺឯកទេស
• ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ
• តៃ​ជី
• ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា
• Biofeedback
• សមាធិ

ទោះបីជាវិធីសាស្រ្តទាំងនេះអាចមិនមានគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេហើយអាចជួយដល់រោគសញ្ញាមួយចំនួនរបស់អ្នកនៅពេលរួមផ្សំជាមួយផែនការព្យាបាលធម្មតារបស់អ្នកក៏ដោយក៏គ្មានការស្រាវជ្រាវណាបង្ហាញថាពួកគេប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការជំងឺឬការពារការខូចសរីរាង្គ។ ការពិតឱសថរុក្ខជាតិអាចមានគ្រោះថា្នក់ដែលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាជម្ងឺ Lupus កាន់តែអាក្រក់និង / ឬរំខានដល់ថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក។

ជានិច្ចកាលត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដែលបំពេញបន្ថែមឬជំនួសហើយត្រូវប្រាកដថាអ្នកបន្តប្រើថ្នាំដែលអ្នកត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា។

> ប្រភព:

> Clarke J. ការគ្រប់គ្រងដំបូងនៃ Lupus Discoid និងជំងឺ Lupus ។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 16 ខែឧសភាឆ្នាំ 2017 ។

> ក្លាកជេ។ ការគ្រប់គ្រងនៃជម្ងឺរបូសភ័ណ្ឌ Lupus និងជំងឺមហារីកស្បែក។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 11 ខែមករាឆ្នាំ 2017 ។

> MedlinePlus ។ Prednisone ។ បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្រ្តជាតិអាមេរិក។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 15 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2015 ។

> Wallace DJ ។ ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការគ្រប់គ្រងនិងការវិភាគរោគសញ្ញានៃជំងឺ Lupus Erythematosus ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ UpToDate ។ បានបន្ទាន់សម័យថ្ងៃទី 24 ខែមករាឆ្នាំ 2018 ។