តើការអប់រំភាពមិនចេះអត់ធ្មត់មានប្រសិទ្ធភាពឬទេ?

រដ្ឋសភានីតិក្រមធ្វើឱ្យការអប់រំប្រសើរឡើងវិញនៅក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់

នៅថ្ងៃទី 31 ខែមីនាឆ្នាំ 2015 អ្នកតាក់តែងច្បាប់រដ្ឋតិចសាស់បានបោះឆ្នោតយ៉ាងច្រើនដើម្បីបង្វែរទឹកប្រាក់ចំនួន 3 លានដុល្លាពីកម្មវិធី ពិនិត្យមេរោគអេដស៍ ទៅជាការអប់រំដោយការជៀសវាង។ វិធានការនេះដែលបានបែងចែកយ៉ាងធំធេងតាមបណ្ដោយគណបក្សនៅក្នុងសភាដែលគ្រប់គ្រងដោយគណបក្សសាធារណរដ្ឋបានញុះញង់ឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរផ្ទាល់ខ្លួននិងជំលោះផ្ទាល់ខ្លួនពីគណបក្សប្រជាធិបតេយ្យប្រឆាំង។

ទោះបីជាទទួលស្គាល់ថារដ្ឋតិចសាស់មានអត្រាឆ្លងមេរោគអេដស៍ខ្ពស់បំផុតទីបីនៅក្នុងប្រទេសក៏ដូចជាអត្រានៃការមានកូនរបស់ក្មេងជំទង់ខ្ពស់បំផុតលំដាប់ទី 5 ផងដែរអ្នកតំណាងរបស់គណបក្សសាធារណរដ្ឋលោក Stuart Spitzer បានការពារវិធានការនេះដោយបានបញ្ជាក់ថា "គោលដៅគឺសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមិនមានកូនរហូតដល់ពួកគេបានរៀបការ ។ "

អ្នកប្រជាធិបតេយ្យហារ៉ូលដថតុនបានឆ្លើយតបដោយសួរទៅ Spitzer អំពីការអនុវត្តការជក់បារីរបស់គាត់ដែល Spitzer បានប្រកាសថាគាត់គឺជា "ព្រហ្មចារីនៅពេលគាត់រៀបការនៅអាយុ 29 ឆ្នាំ" ។

ការផ្លាស់ប្តូរបានចោទប្រកាន់ខ្ពស់នៅរដ្ឋតិចសាស់បានគូសបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈនៃការជជែកដេញដោលអំពីការជៀសវាងការជក់បារីដែលជារឿយៗជះឥទ្ធិពលដល់វិទ្យាសាស្រ្តដើម្បីគាំទ្រជំនឿផ្ទាល់ខ្លួននិង / ឬសីលធម៌។

វាជាសេណារីយ៉ូមួយដែលត្រូវបានចាក់ជាច្រើនលើកក្នុងអំឡុងពេលនៃ ប្រវត្តិ នៃ ជំងឺអេដស៍ ទាំងនៅទីនេះនិងនៅក្រៅប្រទេសហើយមួយទៀតដែលមិនសូវបានបញ្ចប់ជាមួយនឹងតិចតួចទេប្រសិនបើមានឥទ្ធិពលលើអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទឬការជៀសវាងមេរោគអេដស៍។ អ្វីដែលកាន់តែអាក្រក់នោះវិធីសាស្ដ្រតែងតែសម្រេចតែផ្ទុយពីនេះ។

ប្រវត្តិខ្លីនៃការអប់រំផ្អែកលើការរំលាយមេរោគអេដស៍

ការយកចិត្តទុកដាក់ដ៏ធំធេងត្រូវបានគេដាក់នៅលើការសិក្សាដែលមានមូលដ្ឋានលើការជក់បារីនៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 2000 ដោយមានប្រទេសជាច្រើនបានប្រកាន់យកនូវវិធីសាស្ត្រហៅថា "ABC" (ឬ Abstinence / Be ស្មោះត្រង់ / ស្រោមអនាម័យ) ចំពោះការការពារមេរោគអេដស៍។ វិធានការនេះត្រូវបានទទួលយកនៅពេលដែលកម្មវិធីជាតិ ប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ នៅតែមានកំណើតនៅប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍហើយមានអ្នកជំងឺតិចតួចប៉ុណ្ណោះគឺតិចជាង 3 លាននាក់នៅឆ្នាំ 2005 ។

នៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួនដូចជាអាហ្វ្រិកខាងត្បូងដែលប្រឆាំងនឹងការឆ្លើយតបរបស់ជាតិក្រោមគោលនយោបាយបដិសេធរបស់ ប្រធានាធិបតីថេបូមបេគី ABC ត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាយុទ្ធសាស្រ្តតែមួយគត់នៃយុទ្ធសាស្រ្តរបស់រដ្ឋាភិបាលសូម្បីតែអត្រានៃការឆ្លងបានឡើងខ្ពស់ដល់កម្រិតដែលមួយក្នុងចំណោមគ្រប់ អាហ្វ្រិកខាងត្បូងប្រាំនាក់បានឆ្លងមេរោគអេដស៍។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះសហរដ្ឋអាមេរិកក្រោមកម្មវិធី សង្គ្រោះបន្ទាន់របស់ អង្គការសហប្រជាជាតិ សំរាប់ជួយសង្គ្រោះអេដស៍ (PEPFAR) បាន គាំទ្រកម្មវិធីដែលមានមូលដ្ឋានលើការជៀសវាងការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគនៅដំណាក់កាលមួយដែលដឹកនាំដល់ចំនួនមួយភាគបីនៃការការពារថវិកាទាំងអស់ចំពោះការបង្គាប់បញ្ជាពីការឈប់សម្រាករហូតដល់អាពាហ៍ពិពាហ៍។

ប្រទេសអ៊ូហ្គង់ដាគឺជាប្រទេសមួយក្នុងទ្វីបអាហ្វ្រិកដើម្បីទទួលយកនូវបុព្វហេតុនេះ។ ទោះបីជាជោគជ័យយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងវិបត្ដិអេដស៍នៅចុងទសវត្សឆ្នាំ 1980 ឬនៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ប្រទេសក្រោមការដឹកនាំរបស់លោកប្រធានាធិបតី Yoweri Museveni បានធ្វើឱ្យមានការកាត់បន្ថយបណ្តាញ ABC តាមរយៈការលុប ស្រោមអនាម័យ ចេញពីការសន្ទនា។

លោកមូសេវេនិយខ្លួនឯងបានថ្កោលទោសស្រោមអនាម័យថាមិនសមរម្យសម្រាប់អ៊ូហ្គង់ដាខណៈដែលអង្គការឃ្លាំមើលសិទិ្ធមនុស្សដែលមានមូលដ្ឋាននៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានរាយការណ៍ពីការលុបបំបាត់ មេរោគអេដស៍ / អេដស៍ ពីកម្មវិធីសិក្សាបឋមសិក្សាក៏ដូចជាសម្ភារៈវិទ្យាល័យដែលបានពិពណ៌នាអំពីការរួមភេទមុនពេលអាពាហ៍ពិពាហ៍ថា " ហើយបានស្នើថាមេរោគអេដស៍ងាយនឹងជ្រាបចូលស្រោមអនាម័យ។

ថវិការរបស់អាមេរិកសម្រាប់ការជក់បារីនិងកម្មវិធីដែលមានមូលដ្ឋានលើភាពស្មោះត្រង់នៅក្នុងអនុតំបន់សាហារ៉ានៃទ្វីបអាហ្វ្រិកបានឈានដល់កម្រិតខ្ពស់បំផុតក្នុងឆ្នាំ 2008 ដោយចំណាយអស់លើស 1,3 ពាន់លានដុល្លារ។

ផលប៉ះពាល់នៃកម្មវិធីដ៏អស្ចារ្យនិងភាពស្មោះត្រង់

នៅឆ្នាំ 2015 ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមកពីសាកលវិទ្យាល័យស្ទែនហ្វដបានធ្វើការវិភាគដើម្បីកំណត់ពីនិន្នាការនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទមុននិងបន្ទាប់ពីសេចក្តីណែនាំស្តីពីការការពារ PEPFAR ត្រូវបានដាក់ឱ្យអនុវត្តនៅក្នុងឆ្នាំ 2004 ។

វាផ្តោតលើប្រទេសចំនួន 14 ដែលមានអាទិភាពខ្ពស់នៅអាហ្វ្រិកអនុតំបន់សាហារ៉ាដែលនៅទីនោះរដ្ឋាភិបាលបានតម្រូវឱ្យមាន 33% នៃមូលនិធិទប់ស្កាត់ PEPFAR លើ ABC ។ និន្នាការនេះត្រូវបានគេប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រទេសអាហ្វ្រិកចំនួន 8 ដែលមូលនិធិ PEPFAR មិនមានការរឹតត្បិតឬការបង្គាប់បញ្ជា។

ការវិភាគនេះអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលបានកំណត់ពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំ

• ចំនួនដៃគូផ្លូវភេទក្នុងឆ្នាំមុនសម្រាប់បុរសនិងស្ត្រី
• អាយុនៃការរួមភេទជាលើកដំបូងសម្រាប់បុរសនិងស្ត្រី
• ក្មេងជំទង់មានផ្ទៃពោះ

គ្មានផលប៉ះពាល់ត្រូវបានរកឃើញដែលនាំឱ្យក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវផ្តល់យោបល់អំពី "សារៈសំខាន់នៃការពិនិត្យមើលអាទិភាពនៃមូលនិធិសម្រាប់ PEPFAR ដើម្បីកែលម្អការការពារអេដស៍នៅក្នុងអនុតំបន់សាហារ៉ាអាហ្វ្រិក" ។

ការពិនិត្យឡើងវិញនូវគោលនយោបាយរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកនៅឆ្នាំ 2006 ដោយសាលាវេជ្ជសាស្ត្រសាធារណៈ Mailman នៅសាកលវិទ្យាល័យកូឡុំបៀបានសន្និដ្ឋានថាកម្មវិធីអប់រំដែលមានតែការជៀសវាងដូចដែលបានកំណត់ដោយតម្រូវការមូលនិធិរបស់សហព័ន្ធគឺ "មានបញ្ហាខាងសីលធម៌ដោយការទប់ស្កាត់ព័ត៌មាននិងការលើកកម្ពស់គំនិតមិនត្រឹមត្រូវនិងមិនត្រឹមត្រូវ (និងគំរាមកំហែង) សិទ្ធិមនុស្សជាមូលដ្ឋានដល់សុខភាពព័ត៌មាននិងជីវិត "។

ការជជែកវែកញែកអំពីការសិក្សាអំពីភាពពេញនិយមនៅក្នុងសាលារៀន

វាត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅខែឧសភាឆ្នាំ 2015 ថាសាលារៀនឯករាជ្យមួយនៅ Crane នៅភាគខាងកើតរដ្ឋតិចសាស (ភាគខាងត្បូងនៃរដ្ឋអូដេសា) បានរកឃើញ 20 ករណីនៃ ជំងឺអេដស៍ ដែលជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទឆ្លងមេរោគក្នុងចំនោមសិស្សរបស់ខ្លួន។ ការផ្ទុះឡើងដែល មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ (CDC) ដែល ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺឆ្លងបានបង្ហាញថា 6% នៃសិស្សវិទ្យាល័យនៅក្នុងស្រុកដែលមានម្នាក់ក្នុងចំណោម 15 នាក់ត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ការឆ្លងជំងឺខ្លាមីឌៀ។

លោក Jim Rumage អគ្គនាយកសាលាស្រុកបានបន្ទោសយ៉ាងខ្លាំងចំពោះ កម្មវិធីអប់រំដែលមិនមានការ បន់ស្រន់របស់ខ្លួនដោយលើកឡើងថាវា "មិនមានប្រសិទ្ធិភាព" ខណៈលោកបានបន្ថែមថា "វាគឺជាទំនួលខុសត្រូវរបស់មាតាបិតាក្នុងការអប់រំកូនរបស់ពួកគេអំពីការអប់រំផ្លូវភេទ" ។

បន្ទាប់ពីនោះក្រុមប្រឹក្សាសាលាបានបោះឆ្នោតដើម្បីបង្កើតការអប់រំផ្លូវភេទទៅក្នុងកម្មវិធីសិក្សារបស់វិទ្យាល័យ។

អ្វីដែលត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងស្រុកសាលារៀនឯករាជ្យមិនមែនជាករណីមិនប្រក្រតី។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2011 នៃការអប់រំត្រឹមតែការជៀសវាងពីមហាវិទ្យាល័យហ្សកហ្ស៊ីបានសន្និដ្ឋានថា "ការជក់បារីយ៉ាងខ្លាំងត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់នៅក្នុងច្បាប់រដ្ឋអត្រាខ្ពស់នៃការមានផ្ទៃពោះនិងអត្រាកំណើត" ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាផ្ទុយទៅវិញការរួមភេទដ៏ទូលំទូលាយនិងការអប់រំអំពី ជំងឺអេដស៍ ដែលក្នុងករណីជាច្រើនរួមមានការជៀសវាងការធ្វើជាជម្រើសនៃអាកប្បកិរិយាដែលជាប់ទាក់ទងនឹងអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះនិងការរំលូតកូនក្នុងវ័យទាបបំផុតនៅតាមរដ្ឋនីមួយៗ។

នេះបង្ហាញថាការជៀសវាងការជក់បារីជាផ្នែកមួយនៃការសន្ទនាមិនមែនជារឿងមិនសមស្របទេប៉ុន្តែថាកម្មវិធីតែការជៀសវាងតែប៉ុណ្ណោះមានទំនោរក្នុងការលើកកម្ពស់អាកប្បកិរិយាការតមដោយអារម្មណ៍ដូចជាមនោសញ្ចេតនាស្នេហានៃអាពាហ៍ពិពាហ៍សីលធម៌ការភ័យខ្លាចនៃជំងឺកាមរោគនិងដោយ ការផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មានមិនត្រឹមត្រូវតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ "។

ថាតើការអះអាងរបស់អ្នកតំណាងម្នាក់ដែលថាការតមដោយខ្លួនឯងរហូតដល់អាពាហ៍ពិពាហ៍គឺជាក្របខ័ណ្ឌដែលអាចអនុវត្តបានសម្រាប់ការបង្ការមេរោគអេដស៍ / ជំងឺកាមរោគគឺជារឿងគួរអោយសង្ស័យបំផុត។ ការចរចារថវិកាព្រឹទ្ធសភារដ្ឋនឹងទំនងជាសម្រេចចិត្តលើវាសនានៃវិធានការនេះទោះបីជាមានការភ័យខ្លាចខ្លះថាព្រឹទ្ធសភាដែលគ្រប់គ្រងដោយគណបក្សសាធារណរដ្ឋនឹងគាំទ្រដល់សំណើខ្លះរបស់សភា។

កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងក្នុងសម័យនីតិប្បញ្ញត្តិរដ្ឋតិចសាស់លើកទី 84 ដើម្បីរារាំងវិធានការរឹតបន្តឹងជាច្រើនលើវិក័យប័ត្រនៃការជក់បារីត្រូវបានឆ្លើយតបជាមួយនឹងការបរាជ័យដូចជា:

• House Bill 467 ដែលនឹងដកចេញនូវភាសាដែលបង្ហាញថាសកម្មភាពផ្លូវភេទមុនពេលអាពាហ៍ពិពាហ៍បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងផ្លូវកាយ (FAILED) ។
• House Bill 78 ដែលនឹងធានាថាការអប់រំផ្លូវភេទមានមូលដ្ឋានភស្តុតាងនិងមានភាពត្រឹមត្រូវខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងរួមបញ្ចូលព័ត៌មានដែលសមស្របតាមអាយុស្តីពីការមានផ្ទៃពោះនិងការការពារជំងឺដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FAILED) ។
• ព្រឹទ្ធសភាវិក័យប័ត្រ 88 ដែលនឹងតម្រូវឱ្យមានការអប់រំសុខភាពសាលាសាធារណៈដើម្បីរួមបញ្ចូលព័ត៌មានអំពីវិធីសាស្រ្តនៃការពន្យាកំណើតនិងការការពារនៃជំងឺកាមរោគបន្ថែមលើការលើកកម្ពស់ការជៀសវាង (FAILED) ។
• ព្រឹទ្ធសភាវិក័យប័ត្រ 300 ដែលនឹងតម្រូវឱ្យស្រុកសាលារៀនដើម្បីជូនដំណឹងដល់ឪពុកម្តាយប្រសិនបើសាលារៀនកំពុងបង្រៀនការអប់រំតែការ abstinitive ឬត្រូវបានរួមបញ្ចូលទាំងព័ត៌មានស្តីពីការពន្យាកំណើតនៅក្នុងកម្មវិធីសិក្សាអប់រំផ្លូវភេទរបស់ខ្លួន (FAILED) ។

_{ប្រភព:}

_{ABC News Eyewitness News ។ "វិធានការកាត់បន្ថយប្រាក់សន្សំរបស់រដ្ឋតិចសាស់ជួយជំរុញដល់ការអប់រំ" ។ បោះពុម្ភផ្សាយថ្ងៃទី 1 ខែមេសាឆ្នាំ 2015 ។}

_{Daily Times Express ។ "គ្មានការរួមភេទនៅសាលារដ្ឋតិចសាសធ្វើឱ្យជម្ងឺ Chlamydia កើនឡើងមែនទេ?" ចេញផ្សាយថ្ងៃទី 6 ខែឧសភាឆ្នាំ 2015 ។}

_{Lo, N .; ឡូវ៉េអេ។ និង Bendavid ។ E. "ផលប៉ះពាល់នៃភាពមិនប្រុងប្រយ័ត្ននិងភាពស្មោះត្រង់របស់ PEPFAR លើការប្រព្រឹត្ដលើហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍នៅក្នុងអនុតំបន់សាហារ៉ាអាហ្វ្រិក" ។ សន្និសិទស្តីអំពីការឆ្លងមេរោគ Retroviruses និងការឆ្លងរោគដោយចៃដន្យ (CROI); ថ្ងៃទី 23-26 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2015; ទីក្រុងស៊ីថលទីក្រុងវ៉ាស៊ីនតោន អរូបី 160 ។}

_{Santelli, J ។ ; Ott, M ​​.; លីយ៉ុង, អិម .; et al ។ "ការអប់រំភាពមិនចេះអាណិតនិងការជៀសវាងតែប៉ុណ្ណោះ: ការពិនិត្យឡើងវិញនូវគោលនយោបាយនិងកម្មវិធីរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក" ។ ទិនានុប្បវត្តិសុខភាពវ័យជំទង់។ ខែមករាឆ្នាំ 2006; 38 (1): 72-81 ។}

_{យុទ្ធនាការរបស់រដ្ឋតិចសាស់ដើម្បីការពារក្មេងជំទង់។ "សម័យប្រជុំនីតិបញ្ញត្តិរដ្ឋតិចសាស់ទី 84" ។ បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 27 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 ។}