តើខ្ញុំមានជម្ងឺក្រពះឬជំងឺផ្សេងទៀតដែរឬទេ?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ MS តម្រូវឱ្យមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតត្រូវបានបដិសេធ

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអ្នកមិនចាំបាច់គិតថាអ្នកមានជម្ងឺ sclerosis ច្រើនទេ (MS) ជាពិសេសពិចារណាថាមានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលអាចធ្វើត្រាប់តាមវា។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលការពិនិត្យមើលវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការវាយតម្លៃគឺសំខាន់ណាស់មុននឹងឈានដល់ការសន្និដ្ឋានណាមួយ។

អាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចជាដំណើរការលឿនមួយដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញឬវាអាចរាតត្បាតច្រើនដូចជាការធ្វើកោសល្យវិច័យជាដើម។

ខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យអាចចាត់ទុកថាជារោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតចំពោះ MS ។

កង្វះវីតាមីន B12

ក្នុង ជម្ងឺ sclerosis ច្រើនស្បោង ការពារសរសៃប្រសាទក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង (ហៅថាស្រទាប myelin) ត្រូវបានវាយប្រហារដោយកោសិកាភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។ ជម្រុញសរសៃប្រសាទជាធម្មតាធ្វើដំណើរតាមសរសៃប្រសាទដែលគ្របដណ្តប់ដោយ Myelin ។ នៅពេលសរសៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចខាតនោះការជម្រុញទាំងនេះត្រូវបានថយចុះឬមិនទទួលបានអ្វីទាំងអស់។

ស្រដៀងគ្នានេះដែរនៅក្នុងកង្វះវីតាមីន B12 នោះប្រដាប់បន្តពូជ Myelin ជុំវិញសរសៃសរសៃប្រសាទមិនត្រូវបានបង្កើតត្រឹមត្រូវទេដែលធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា MS, ដូចជាភាពទន់ខ្សោយ, បញ្ហានៃការដើរ, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការយល់ដឹងនិងការរំខានរបស់សតិដូចជា សញ្ញារបស់ Lhermitte ។

ត្រូវបានធានាថាសម្រាប់គ្រូពេទ្យវាជាការសម្គាល់យ៉ាងច្បាស់ណាស់រវាងកង្វះ MS និងវីតាមីន B12 ។ សម្រាប់មួយ, វិទ្យាសាស្រ្តនៅពីក្រោយជំងឺនេះគឺខុសគ្នា។

កង្វះវីតាមីន B12 ប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងខាង ៗ ចំណែកឯ MS តែប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (មានខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង) ។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងក្រអូបរួមមានសរសៃប្រសាទដែលផ្ទុកពត៌មានពីចំលងរវាងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងនិងផ្នែកដែលនៅសល់របស់អ្នក (ដូចជាដៃជើងនិងសរីរាង្គខាងក្នុង) ។

លើសពីនេះកង្វះវីតាមីន B12 ជាទូទៅត្រូវបានបង្ហាញតាមរបៀបបុរាណ (មិនដូច MS ដែលអាចបង្ហាញខ្លួនតាមវិធីផ្សេងគ្នា) ។

នៅក្នុងកង្វះវីតាមីន B12 រោគសញ្ញាជារឿយៗចាប់ផ្តើមដោយការស្ពឹកការរលាកនិងការបាត់បង់អារម្មណ៍រំញ័រមុនពេលឈានដល់ភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំឬការរមួលក្រពើ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងកង្វះវីតាមីន B12 ជើងរបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់ជាទូទៅច្រើនជាងដៃហើយជំងឺនេះគឺស៊ីមេទ្រីដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកទាំងពីរនៃរាងកាយស្មើៗគ្នា។

ជាចុងក្រោយកង្វះវីតាមីន B12 មានឥទ្ធិពលទៅលើអ្នកដែលមានអាយុកណ្តាលឬវ័យចាស់ខណៈដែលរោគសញ្ញារបស់ MS ចាប់ផ្តើមពីមនុស្សវ័យក្មេងក្នុងវ័យ 20 ឆ្នាំនិង 30 ឆ្នាំ។ កង្វះវីតាមីន B12 ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺខ្វះគ្រាប់ឈាមក្រហមដែលអាចនាំអោយមានភាពធុញទ្រាន់ឬចង្វាក់បេះដូងលឿន - អ្វីដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងជំងឺក្រិនច្រើន។

ទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកង្វះវីតាមីន B12 ការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតាអាចប្រាប់អ្នកថា: កម្រិតវីតាមីន B12 ទាបនៅក្នុងចរន្តឈាម។

កត្តាវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានគេសម្គាល់គឺថា MRI នៃខួរក្បាលនិង / ឬខួរឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងមនុស្សដែលមានកង្វះវីតាមីន B12 គឺធម្មតាមិនដូចទៅនឹងអ្នកដែលមានជំងឺ MS ទេ។

ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាកង្វះ MS និងវីតាមីន B12 អាចរួមគ្នាបាន។ ជាការពិតគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទជាច្រើននឹងពិនិត្យមើលកម្រិតវីតាមីន B12 ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទដោយសារតែរោគសញ្ញាជារឿយៗនិងហេតុការណ៍ដែលថាវីតាមីន B12 គឺជាការជួសជុលងាយស្រួលមិនមែនជាអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចង់ឱ្យខកខាននោះទេ។

ថាសសឺរី

ថង់ដាក់សំបុកមួយកើតមានឡើងនៅពេលដែលឌីសស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងពីរ (ហៅថាឆ្អឹងត្រគាក) ត្រូវបានរុញចេញដែលធ្វើឱ្យខួរឆ្អឹងជិតសរសៃប្រសាទ។ ការរលាកនៃសរសៃប្រសាទនៅក្បែរនេះអាចនាំឱ្យមានការស្ពឹកឬខ្សោយនៅក្នុងផ្នែកនៃរាងកាយដែលទាក់ទងទៅនឹងសរសៃប្រសាទដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចធ្វើត្រាប់តាមអ្នកជំងឺ MS ។

ដែលត្រូវបានគេនិយាយថាជាមួយនឹងឌីសដែលមានរន្ធគូថមនុស្សធម្មតាមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវដែលមិនត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុង MS ។ លើសពីនេះទៀតឌីសដែលមានសំបុកអាចជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើ MRI នៃឆ្អឹងខ្នង។

ដូចជាកង្វះវីតាមីន B12 សំបុកសំបុក គឺជាធម្មតាមានលក្ខខ័ណ្ឌល្អជាង MS ហើយវាជារឿងធម្មតា។ សំបុកដែលមានសំបុកក៏អាចរួមរ័កជាមួយ MS ផងដែរ។

ជាការពិតវាមិនជារឿងចម្លែកទេដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចមើលឃើញមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺ MS ដែលមានចំនុចមួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេបានអភិវឌ្ឍឌីសដែលមានសំបុក។

ជាផ្នែកមួយវាជាការល្អក្នុងការនិយាយថា MRI បានធ្វើលើមនុស្សម្នាក់ដែលមាន MS (សម្រាប់គោលបំណងដែលទាក់ទងទៅនឹង MS របស់ពួកគេ) ដោយចៃដន្យអាចបង្ហាញថានាងបានដាក់ថាស។ មិនគ្រប់ឌីសដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទេហើយក្នុងករណីទាំងនេះអ្នកគ្រាន់តែទុកវាចោលតែម្នាក់ឯង។

បញ្ហាឆ្អឹងខ្នងផ្សេងទៀត

ស្ថានភាពទូទៅមួយទៀតនៃឆ្អឹងខ្នងដែលអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទស្រដៀងនឹង MS គឺ ជំងឺឆ្អឹងខ្នងកស្បូន ដែលជាជំងឺរលាកសន្លាក់កដែលកើតមានជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការចាស់។

កម្រមានបញ្ហារចនាសម្ព័នក្នុងឆ្អឹងខ្នងដូចជាដុំមហារីកអាចធ្វើឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់ MS ។ ជាថ្មីម្តងទៀត MRI នៃឆ្អឹងខ្នងអាចជួយធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាពីបញ្ហាឆ្អឹងខ្នងទាំងនេះពីជំងឺរលាកដូចជាជំងឺក្រិនច្រើន។

ការបង្ករោគ

ភាពខុសគ្នានៃការឆ្លងមេរោគអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទដែលធ្វើត្រាប់តាមអ្នកដែលបានឃើញនៅក្នុង MS ។ ឧទាហរណ៍បុរាណពីរគឺជម្ងឺឡែមនិងរោគស្វាយ។

ជំងឺ​ឡែ​ម

ជម្ងឺឡែម គឺជាជំងឺមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅប្រហែល 10 ទៅ 15 ភាគរយនៃអ្នកដែលឆ្លង។ ជម្ងឺ Lyme អាចច្រឡំជាមួយ MS ដោយសារតែ MRI នៃខួរក្បាលរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺ Lyme អាចមានការរកឃើញស្រដៀងគ្នាទៅនឹង MRI ខួរក្បាលរបស់មនុស្សដែលមាន MS

លើសពីនេះទៀតការរកឃើញពីប្រដាប់ឆ្អឹងខ្នងអាចមានភាពស្រដៀងគ្នានឹងជំងឺ MS និង Lyme ខណៈដែលសំណាកសារធាតុរាវនៃខួរឆ្អឹងខ្នងអាចជាវិជ្ជមានចំពោះប្រភេទនៃប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានគេហៅថាក្រុមអូលីកកូលលីន។

ភាពខុសគ្នារវាងមនុស្សពីរនាក់តម្រូវឱ្យមានការប្រឡងប្រសាទនិងការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដូចជាការធ្វើតេស្តអង់ទីករទៅ Borrelia burgdorferi (បាក់តេរីដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺ Lyme) នៅក្នុងឈាមនិង / ឬសរសៃឈាមក្រហម។

រោគខ្ញី

រោគស្វាយ ដែលជាជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដូចជាបញ្ហានៃការចងចាំ, ការនិយាយរអ៊ូរទាំ, ការញ័រ, ការរំខានខាងផ្លូវអារម្មណ៍និងការលំបាកក្នុងការដើរ។ អង្គបដិប្រាណដែលទាក់ទងនឹងរោគស្វាយដែលមាននៅក្នុងចរន្តឈាមរឺខួរឆ្អឹងខ្នងអាចជួយសម្គាល់ការឆ្លងមេរោគនេះពី MS ។

ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន

ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួនអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្រដៀងនឹងអ្វីដែលគេឃើញក្នុង MS ។ ឧទាហរណ៍: sarcoidosis, Sjogren's syndrome និង lupus erythematosus អាចបណ្តាលអោយរលាកសាច់ដុំដែលជាជំងឺសរសៃប្រសាទដ៏កម្រមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរលាកដែលឆ្លងកាត់ផ្នែកនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជម្ងឺ រលាកសាច់ដុំបេះដូង ក៏ត្រូវបានគេមើលឃើញផងដែរនៅក្នុងជំងឺក្រិនច្រើន។

ជួនកាលវាសាមញ្ញណាស់សម្រាប់អ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទដើម្បីធ្វើឱ្យ MS ខុសពីជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ឧទាហរណ៍ជំងឺលុយពីសដែលជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទគឺមានច្រើនជាង MS ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ក៏បានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះការធ្វើតេស្តឈាមទាក់ទងនឹងជំងឺ lupus ជាក់លាក់ដូចជាអង់ទីករទៅនឹង DNA ដែលមានទ្វេដង។ ជម្ងឺ Lupus ក៏ទំនងជាមានច្រើនដែរប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺលុយពីសដូចជាឈឺសន្លាក់, ខ្វះឈាមក្រហមឬបញ្ហាតម្រងនោម។

ពេលវេលាផ្សេងទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺមានល្បិចកលហើយអាចទាមទារឱ្យមានការរាតត្បាតបន្ថែមទៀតដូចជាការធ្វើកោសិកាបបូរមាត់ (ដូច ជម្ងឺ Sjogren's syndrome ) ឬសួត (ដូចទៅនឹង sarcoidosis ) ។

ពាក្យពី

វាអាចជាពេលវេលាដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់កំពុងស្ថិតនៅក្នុងដំណើរការនៃការច្រានចោលឬសម្រាប់ជំងឺក្រិនច្រើន (ឬលក្ខខណ្ឌស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត) ។ នៅទីបញ្ចប់ទោះបីជាដំណើរការហ្មត់ចត់នឹងធានានូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដូច្នេះអ្នកអាចបន្តទៅមុខជាមួយនឹងផែនការព្យាបាលត្រឹមត្រូវមួយ។

> ប្រភព:

> Birnbaum, MD លោក George ។ (2013) ។ ជម្ងឺ Sclerosis ច្រើន: មគ្គុទ្ទេសគ្លីនិកសំរាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល ^{លើកទី} 2 ។ ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក។ សារព័ត៌មានសាកលវិទ្យាល័យ Oxford ។

> Brinar VV, Habek M. ការបង្ករោគដ៏កម្រដែលចម្លងតាម MS ។ Clin Neurol Neurosurg ។ 2010 កញ្ញា 112 (7): 625-8 ។

> Langan RC & Zawistoski KJ ។ ធ្វើឱ្យទាន់សម័យនៅលើកង្វះវីតាមីន B12 ។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ 2011 Jun 15, 83 (12): 1425-30 ។