តើនរណាគួរលេបថ្នាំការពារមេរោគអេដស៍នៅថ្ងៃនេះ?

ការណែនាំពីកម្មវិធី PREP បច្ចុប្បន្នពីការិយាល័យសុខភាពសាធារណៈរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Truvada (tenofovir + emtricitabine) ជារៀងរាល់ថ្ងៃត្រូវបានបង្ហាញថាបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍រហូតដល់ 92% ។ យុទ្ធសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដើម្បីបញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃមេរោគអេដស៍ចំពោះអ្នកដែលមិនឆ្លងនិងដើម្បីបន្ថយអត្រាឆ្លងក្នុងប្រថុយគ្រោះថ្នាក់។

បច្ចុប្បន្ននេះនៃប្រទេសដែលមានចំណូលខ្ពស់ទាំងអស់នៅអាមេរិកខាងជើងនិងអឺរ៉ុបសហរដ្ឋអាមេរិកមានអត្រាឆ្លងមេរោគអេដស៍ខ្ពស់បំផុត (ការឆ្លងថ្មីចំនួន 50.000 ក្នុងមួយឆ្នាំ) និងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់អេដស៍ខ្ពស់បំផុតទី 2 (0,6% ឬប្រហែល 1,2 លាននាក់នៃអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍) ប្រទេសទាំងអស់។ មានតែប្រទេសឡាតវីដែលមានប្រជាពលរដ្ឋតិចជាង 2 លាននាក់និងអ្នកជំងឺ 1 ម៉ឺននាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានអត្រាឆ្លងមេរោគអេដស៍ខ្ពស់ (0,7%) ។

ជាលទ្ធផលនៃស្ថិតិទាំងនេះសេវាសុខភាពសាធារណៈរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (USPHS) បានចេញផ្សាយការណែនាំអំពីការអនុវត្តន៍ជាក់ស្តែងរបស់ខ្លួននៅថ្ងៃទី 14 ខែឧសភាឆ្នាំ 2014 ដោយអំពាវនាវឱ្យប្រើប្រាស់ជម្ងឺអេដស៍ជាប្រចាំក្នុងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគដូចខាងក្រោម:

បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរសដែលមិនរួមភេទជាមួយបុរស ដែលមានជំងឺអេដស៍ថ្មីៗនេះនិងមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម:

• ចូលរួមក្នុង ការរួមភេទតាមរន្ធគូថដោយមិនប្រើ ស្រោមអនាម័យ (ច្រាសឬបញ្ចូល) ។
• មាន ជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ (STI) ក្នុងរយៈពេល 6 ខែចុងក្រោយ។

• ស្ថិតនៅក្នុងទំនាក់ទំនងមេរោគអេដស៍ (ទំនាក់ទំនងចម្រុះ) ជាមួយដៃគូដែលមានមេរោគអេដស៍។

បុរសសកម្មដែលរួមភេទជាមួយបុរសនិងស្ត្រី (MSMW) ដែលមិនមានទំនាក់ទំនងល្អជាមួយដៃគូដៃគូមេរោគអេដស៍ដែលបានធ្វើតេស្តថ្មីនិងបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយឬច្រើនដូចខាងក្រោមនេះ:

• ចូលរួមក្នុងការរួមភេទតាមរន្ធគូថដោយមិនប្រើស្រោមអនាម័យ (ច្រាសឬបញ្ចូល) ។

• មានជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ (STI) ក្នុងរយៈពេល 6 ខែចុងក្រោយ។
• ស្ថិតនៅក្នុងទំនាក់ទំនងមេរោគអេដស៍ (ទំនាក់ទំនងចម្រុះ) ជាមួយដៃគូដែលមានមេរោគអេដស៍។

ភេទប្រុសៗស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា ដែលមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងដៃគូដែលមានមេរោគអេដស៍ហើយត្រូវមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយឬច្រើនដូចខាងក្រោមៈ

• ជាញឹកញាប់ប្រើស្រោមអនាម័យ ជាមួយដៃគូរមួយឬច្រើនដែលមិនដឹងពីមេរោគអេដស៍ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃមេរោគអេដស៍ (អ្នកប្រើថ្នាំញៀនចាក់ថ្នាំ MSMW) ។
• ស្ថិតនៅក្នុងទំនាក់ទំនងមេរោគអេដស៍ (ទំនាក់ទំនងចម្រុះ) ជាមួយដៃគូដែលមានមេរោគអេដស៍។

អ្នកប្រើគ្រឿងញៀនចាក់ថ្នាំ (IDUs) ដែលបានជួបគ្នាបានចាក់ថ្នាំញៀនក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែហើយបំពេញលក្ខខណ្ឌមួយឬច្រើនដូចខាងក្រោម:

• ចែកម្ជុលឬប្រើម្ជុលរួមគ្នាក្នុងរយៈពេល 6 ខែចុងក្រោយ។
• មានកម្មវិធីព្យាបាលមេតាណូន buprenorphine ឬ suboxone ក្នុងរយៈពេល 6 ខែចុងក្រោយ។
• មានហានិភ័យណាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនៃការទិញផ្លូវភេទ។

លើសពីនេះទៀត PrEP អាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយមានគូស្នេហ៍ដែលមានសញ្ជាតិ (serodiscordant) ដែល ចង់មានកូន ឬអ្នកដែលរំពឹងរួចហើយ។ ទាំងការដាក់ស្លាកសញ្ញារបស់ FDA និងគោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

តើមានអ្វីប្រសិនបើខ្ញុំមិននៅលើបញ្ជី?

ជាចុងក្រោយការសំរេចចិត្តក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ PrEP ត្រូវធ្វើតាមមូលដ្ឋានករណីនីមួយៗដោយមានបំណងវាយតំលៃហានិភ័យបុគ្គលម្នាក់ៗឆ្លងមេរោគនិងមធ្យោបាយដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យបែបនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកជឿជាក់ថាអ្នកមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ PREP វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់ប្រឹក្សាដែលបានបណ្តុះបណ្តាលឬអ្នកឯកទេសសុខភាពដើម្បីធានាថាអ្នកយល់ដឹងពីអត្ថប្រយោជន៍និង ការកំណត់នៃការព្យាបាល ។

PrEP មិនគួរត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការជំនួសស្រោមអនាម័យឬប្រើជំនួសឱ្យការព្យាបាលបញ្ចូលគ្នាពេញម៉ោងជាមួយដៃគូដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍នោះទេ។

PrEP អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះហើយតម្រូវអោយមានការ ធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនិងរៀងរាល់ 3 ខែម្តង។ Medicaid និងផែនការធានារ៉ាប់រងរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកភាគច្រើនគ្របដណ្តប់លើថ្លៃចំណាយរបស់ PrEP ខណៈពេល ដែលជំនួយថ្នាំពេទ្យរួមគ្នា អាចរកបានសម្រាប់អ្នកដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់តាមរយៈកម្មវិធី Truvada របស់អង្គការហ្គីឡាដសម្រាប់កម្មវិធីជំនួយថ្នាំពេទ្យ PrEP ។

_{ប្រភព:}

_{មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺឆ្លង (CDC) ។ "ការស៊ាំនឹងការព្យាបាលមុនការព្យាបាល" (PrEP) ។ "Atlanta, Georgia; ចូលដល់ថ្ងៃទី 6 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2014 ។}

_{អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ។ "ប្រេវ៉ាឡង់មេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យពី 15 ទៅ 49 ឆ្នាំ - ទិន្នន័យតាមប្រទេស។ " ទីក្រុងហ្សឺណែវប្រទេសស្វ៊ីស។ ចូលដល់ថ្ងៃទី 6 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2014 ។}

_{ក្រុមធនាគារពិភពលោក។ "ប្រទេសនិងក្រុមផ្តល់ប្រាក់កម្ចី។ " វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី។ ចូលដល់ថ្ងៃទី 6 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2014 ។}

_{សេវាសុខភាពសាធារណៈរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (PHS) ។ " ការចាក់ Prophylaxis សម្រាប់ការបង្ការការឆ្លងមេរោគអេដស៍ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក - ឆ្នាំ 2014: ការណែនាំអំពីការអនុវត្តន៍ព្យាបាល។ " វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី ចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 14 ខែឧសភាឆ្នាំ 2014; ចូលដល់ថ្ងៃទី 6 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2014 ។}

_{វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ (NIH) ។ "អនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានផ្ទៃពោះសម្រាប់សុខភាពមាតានិងអន្តរាគមន៍ដើម្បីកាត់បន្ថយការចម្លងមេរោគអេដស៍តាមដំណាក់កាលនៅសហរដ្ឋអាមេរិក" ។ Bethesda, Maryland; ចូលដល់ថ្ងៃទី 6 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2014 ។}