ប្រសិនបើអ្នកគិតទុកជាមុនអំពីការផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់អ្នករៀបចំផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរនោះគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការរក្សាសន្តិសុខហិរញ្ញវត្ថុនិងសុខភាពរបស់អ្នក។ មធ្យោបាយដ៏ពេញនិយមមួយដើម្បីទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់មួយគឺត្រូវបន្តការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជកដោយប្រើការធានារ៉ាប់រងបន្តរបស់ COBRA ។
ប្រសិនបើអ្នកលែងលះក្លាយជាស្ត្រីមេម៉ាយឬពោះម៉ាយឬបាត់បង់ការងាររបស់អ្នកការបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកអាចបង្កើនភាពតានតឹងកាន់តែខ្លាំងនៅពេលដែលយន្តការដោះស្រាយរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ចប់។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងព្យាយាមរកការងារថ្មីផ្លាស់ទីរៀនពីរបៀបរស់នៅដោយគ្មានដៃគូរឬអ្វីៗទាំងអស់នៅពេលតែមួយការជ្រើសរើសគម្រោងសុខភាពថ្មីមួយ នៅក្នុងទីផ្សារបុគ្គល អាចមានលើសលប់ (ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ដោយជ្រើសរើសយកផែនការថ្មី មិនមានភាពលំបាកដូចដែលវាហាក់បីដូចជាអ្នកចង់ប្រៀបធៀបផែនការទីផ្សារដាច់ដោយឡែកជាមួយនឹងការផ្តល់ជូន COBRA ដែលអ្នកទទួល។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីមួយចំនួនការបន្តគ្របដណ្ដប់ដែលមានស្រាប់របស់អ្នកតាមរយៈ COBRA នឹងជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត) ។
ជាមួយនឹងការធានារ៉ាប់រងបន្តរបស់ COBRA អ្នកមិនចាំបាច់ជ្រើសរើសយកផែនការថ្មីទេ។ អ្នកគ្រាន់តែបន្តការធានារ៉ាប់រងដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជកដូចអ្នកបច្ចុប្បន្ន។ មិនចាំបាច់រកគ្រូពេទ្យថ្មីទេព្រោះគ្រូពេទ្យបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកមិនមាននៅក្នុងបណ្តាញជាមួយផែនការសុខភាពថ្មីរបស់អ្នក។ មិនមានការផ្ទេរកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តឬវេជ្ជបញ្ជាទេ។ អ្នកអាចបន្តការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នករហូតដល់ 18 ឬ 36 ខែ (អាស្រ័យលើកាលៈទេសៈរបស់អ្នក) ពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីត្រលប់មកវិញហើយបង្កើតផែនការថ្មី។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើច្បាប់ COBRA ដើម្បីបន្តការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ពួកគេឡើយ។
ការយល់ដឹងថាតើអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព COBRA នឹងជួយអ្នកមានគម្រោងសម្រាប់អនាគតប្រកបដោយសុវត្ថិភាពដែរឬទេ។
ដើម្បីមានសិទ្ធិទទួលបាន COBRA អ្នកត្រូវតែបំពេញនូវតម្រូវការទាំងបីខាងក្រោមៈ
- ផែនការសុខភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកត្រូវតែ ស្ថិតនៅក្រោម ច្បាប់ COBRA ។ មិនមែនផែនការសុខភាពទាំងអស់ទេ។
- អ្នកត្រូវបានចាត់ទុកថាជា អ្នកទទួលផលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ នៃផែនការសុខភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។
- អ្នកត្រូវមាន ព្រឹត្តិការណ៍ប្រកួតជម្រុះ ។
តើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ខ្ញុំមានប្រធានបទអ្វីទៅ COBRA?
មិនមានផែនការសុខភាពទាំងអស់ត្រូវផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងបន្តដល់ COBRA ។ ផែនការរបស់អ្នកធ្វើប្រសិនបើវាជាផែនការក្រុមមួយដែលផ្តល់ជូនតាមរយៈនិយោជកវិស័យឯកជនដែលមានបុគ្គលិកពេញម៉ោងយ៉ាងតិច 20 នាក់។ COBRA ក៏អនុវត្តផងដែរចំពោះផែនការសុខភាពរបស់រដ្ឋាភិបាលរដ្ឋនិងរដ្ឋាភិបាលភាគច្រើន។
អ្នកនឹងមិនមានសិទ្ធិទទួលបាន COBRA ទេប្រសិនបើគ្មានគម្រោងសុខភាពបន្តទេដោយសារនិយោជករបស់អ្នកក្ស័យធន។ លើសពីនេះទៀត COBRA មិនអនុវត្តចំពោះផែនការសុខភាពដែលផ្តល់ដោយរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធដោយក្រុមជំនុំឬដោយអង្គការដែលទាក់ទងនឹងសាសនាចក្រមួយចំនួន។
ឧទាហរណ៍នៅពេលខ្ញុំលាលែងពីការងារថែទាំខ្ញុំជាមួយមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋផ្លរីដាខ្ញុំមិនមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ COBRA ទេ។ នេះមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយខ្ញុំទេ។ វាគឺដោយសារតែអតីតនិយោជករបស់ខ្ញុំមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋផ្លរីដាគឺជាផ្នែកមួយនៃអង្គការសុខភាពថែទាំសុខភាពដែលជាអង្គការគ្រប់គ្រងដោយវិហារគ្រិស្តសាសនាទីប្រាំពីរ។ ដោយសារមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋផ្លរីដាគឺជាអង្គការដែលទាក់ទងនឹងសាសនាចក្រគម្រោងសុខភាពរបស់បុគ្គលិកមិនត្រូវស្ថិតនៅក្រោមច្បាប់ COBRA ទេ។
នៅពេលខ្ញុំចាកចេញពីការងាររបស់ខ្ញុំនៅមន្ទីរពេទ្យ Kaiser Permanente ខ្ញុំមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព COBRA ។ Kaiser គឺជានិយោជកដែលទាក់ទងនឹងវិស័យឯកជនដែលមិនមែនជាសាសនាទេ។ ផែនការសុខភាពរបស់ Kaiser គឺស្ថិតនៅក្រោមច្បាប់ COBRA; វាត្រូវផ្តល់ឱ្យខ្ញុំនូវការធានារ៉ាប់រងបន្តរបស់ COBRA ។
តើខ្ញុំជាអ្នកទទួលអត្ថប្រយោជន៍ដែរឬទេ?
ដើម្បីក្លាយជាអ្នកទទួលផលដែលមានគុណសម្បត្តិអ្នកត្រូវតែទទួលបានការធានារ៉ាប់រងដោយផែនការសុខភាពមួយថ្ងៃមុនពេលព្រឹត្តិការណ៍ជម្រុះកើតឡើង។ លើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវតែមានមួយដូចខាងក្រោម:
- និយោជិករបស់និយោជកដែលឧបត្ថម្ភផែនការសុខភាព។
- ប្តីឬប្រពន្ធឬអតីតស្វាមីរបស់និយោជិតនោះ។
- អ្នកអាស្រ័យរបស់បុគ្គលិកនោះ។
- ភ្នាក់ងារនាយកឬអ្នកម៉ៅការឯករាជ្យដែលមិនមែនជាបុគ្គលិក ផ្នែកបច្ចេកទេស នោះទេប៉ុន្តែចូលរួមនៅក្នុងផែនការសុខភាព។
- ក្នុងករណី ខ្លះ អ្នកអាចមានសិទ្ឋិទទួលបានប្រសិនបើអ្នកជាបុគ្គលិកចូលនិវត្តន៍ប្តីប្រពន្ធចូលនិវត្តន៍ឬកូនដែលពឹងផ្អែករបស់អ្នកចូលនិវត្តហើយអ្នកបាត់បង់គ្របដណ្តប់ដោយសារតែអតីតនិយោជករបស់អ្នកនឹងក្ស័យធន។
តើខ្ញុំមានការប្រកួតជម្រុះដែរឬទេ?
អ្វីដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដូចជាព្រឹត្តិការណ៍ជីវិតអាស្រ័យលើថាតើអ្នកជាបុគ្គលិកបាត់បង់គ្របដណ្តប់ឬអ្នកនៅក្នុងបន្ទុករបស់និយោជិតនោះ។ ព្រឹត្តិការណ៍ជីវិតរបស់អ្នកនឹងមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រង COBRA ប្រសិនបើអ្នកជានិយោជិក និង:
- អ្នកត្រូវបានគេបិទ។
- អ្នកចេញ។
- អ្នកត្រូវបានគេបណ្តេញប៉ុន្តែមិនមែនដោយសារកំហុសឆ្គងធ្ងន់ធ្ងរដូចជាលួចឬវាយដំចៅហ្វាយ។
- ការងាររបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយសារមូលហេតុផ្សេងទៀត។
- អ្នកនៅតែមានការងារធ្វើប៉ុន្តែម៉ោងរបស់អ្នកត្រូវបានកាត់បន្ថយដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកបាត់បង់អត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នក។
ព្រឹត្តិការណ៍ជីវិតរបស់អ្នកនឹងមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រង COBRA ប្រសិនបើអ្នកជាប្តី / ប្រពន្ធឬអ្នកនៅក្នុងបន្ទុក របស់និយោជិកដែលបានទទួលការធានារ៉ាប់រងហើយអ្នកកំពុងបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រងដោយសារ:
- រឿងខាងលើនេះបានកើតឡើងចំពោះបុគ្គលិក។
- និយោជិតកំពុងក្លាយជាសមាជិក Medicare ។ ប្រសិនបើនេះគឺជាស្ថានភាពរបស់អ្នករកជម្រើសរបស់អ្នកនៅក្នុង " ការបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកដោយសារតែប្តីឬប្រពន្ធរបស់អ្នកកំពុងទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព? "
- បុគ្គលិកនោះបានស្លាប់។
- អ្នកកំពុងលែងលះគ្នាឬត្រូវបានបំបែកដោយខុសច្បាប់ពីបុគ្គលិក។
- អ្នកគឺជាមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងហើយអ្នកកំពុងបាត់បង់ឋានៈពឹងផ្អែករបស់អ្នកជាមួយផែនការសុខភាព។ បើនេះជាស្ថានភាពរបស់អ្នករកជម្រើសរបស់អ្នកនៅក្នុង " ខ្ញុំអាយុ 26 ឆ្នាំហើយត្រូវបានបញ្ឈប់ពីធានារ៉ាប់រងសុខភាពឪពុកម្តាយរបស់ខ្ញុំ។ តើមានអ្វីឥឡូវនេះ? "
តើផែនការសុខភាពរបស់ខ្ញុំដឹងពីការផ្តល់ឱ្យខ្ញុំនូវ COBRA យ៉ាងដូចម្តេច?
ប្រសិនបើអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព COBRA អ្នកនឹងមិនទទួលបានការជូនដំណឹងអំពីការបោះឆ្នោត COBRA ពីផែនការសុខភាពរបស់អ្នកទេប្រសិនបើផែនការសុខភាពមិនដឹងអំពីព្រឹត្តិការណ៍ផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់អ្នក។ នរណាម្នាក់ត្រូវប្រាប់អ្នកគ្រប់គ្រងផែនការសុខភាព។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ផ្តល់ជូនសេចក្តីជូនដំណឹងនៃព្រឹត្តិការណ៍ប្រកួតជម្រុះ" ។
និយោជកនឹងប្រាប់ផែនការសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើការបាត់បង់នៃការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកគឺដោយសារតែការបញ្ចប់និយោជិកការស្លាប់របស់និយោជិតនិយោជិតសិទ្ធិទទួលបាន Medicare ឬការកាត់បន្ថយម៉ោងធ្វើការរបស់និយោជិក។ វាជា ការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នក ដើម្បីប្រាប់ផែនការសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើការបាត់បង់នៃការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកគឺដោយសារតែការលែងលះការបែងចែកផ្លូវច្បាប់ឬមនុស្សវ័យក្មេងដែលបាត់បង់ស្ថានភាពអាស្រ័យនៅក្រោមច្បាប់ផែនការ។
ក្នុងករណីខ្លះអ្នកអាចត្រូវបានល្បួងឱ្យបដិសេធការជូនដំណឹង។ ប្រសិនបើនិយោជកនិងផែនការសុខភាពមិនដឹងថាអ្នកកំពុងបែងចែកជាផ្លូវការនោះអ្នកប្រហែលជាគិតថាអ្នកនឹងមិនចាំបាច់បង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាព COBRA ទេ។ អ្នកគ្រាន់តែបន្តការគ្របដណ្តប់របស់ស្វាមីភរិយាដូចជាអ្នកជាគូអាពាហ៍ពិពាហ៍។ គិតម្តងទៀត។
អ្នកត្រូវបាន តម្រូវ ឱ្យផ្តល់ជូននូវសេចក្តីជូនដំណឹងព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ មិនផ្តល់សេចក្តីជូនដំណឹងព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់គឺជាប្រភេទនៃការក្លែងបន្លំ។ អ្នកកំពុងលួចគ្របដណ្តប់លើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលអ្នកលែងមានសិទ្ធិទទួលបាន។ និយោជកអាចទាមទារសំណងសម្រាប់ចំណែករបស់ខ្លួននៃការបង់បុព្វលាភប្រចាំខែដែលបានបង់សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងដែលអ្នកមិនអាចទទួលបាន។ ផែនការសុខភាពអាចទាមទារសំណងសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពដែលវាបានបង់សម្រាប់ខណៈពេលដែលអ្នកទទួលបានការធានារ៉ាប់រងដោយក្លែងបន្លំ។
ដែលនិយាយថាអ្នកមិនចាំបាច់ផ្តល់សេចក្តីជូនដំណឹងទេនៅពេលអ្នកកំពុងលែងលះឬដំណើរការនីតិវិធីបែងចែកច្បាប់។ អ្នកមិនមានកាតព្វកិច្ចផ្តល់សេចក្តីជូនដំណឹងទេរហូតទាល់តែការលែងលះឬការបែងចែកផ្នែកច្បាប់ពិតជាកើតឡើង។
ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដោយឡូវីសណូរស៍។
> ប្រភព:
> ក្រសួងការងារសហរដ្ឋអាមេរិច, សំនួរអំពីការធានារ៉ាប់រងបន្តរបស់ COBRA ។ ខែតុលាឆ្នាំ 2016 ។