តើថ្នាំអាល់ហ្សៃមឺរគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយដែរឬទេ?

នៅពេលដែលបញ្ឈប់ Aricept, Namenda & Excelon ក្នុងជំងឺ Alzheimer

រូបភាពនេះ; អ្នកគឺជាអ្នកថែរក្សាដ៏សំខាន់សម្រាប់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកហើយអ្នកចង់ផ្តល់ការថែទាំដ៏ល្អបំផុតដែលអាចទៅរួចសម្រាប់គាត់។ នោះរាប់បញ្ចូលទាំងការពិចារណាលើ ថ្នាំ ដែលគាត់កំពុងទទួលនិងថាតើពួកគេគួរតែបន្ត។ ជាការពិតការសំរេចចិត្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសហការជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់គាត់ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់នូវហេតុផលសម្រាប់អនុសាសន៍របស់ពួកគេគាត់ប្រហែលជានឹងសុំយោបល់ពីអ្នក។

ដូច្នេះអ្វីដែលត្រូវធ្វើ?

អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ

ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដែលមាន ជំងឺវង្វេង ជាមួយនឹងក្តីសង្ឃឹមនៃការបន្ថយល្បឿនឬសូម្បីតែធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃការយល់ដឹងសម្រាប់ពេលមួយ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាមានផលប្រយោជន៍ខ្លះពីថ្នាំទាំងនេះបើទោះបីជាពួកគេមិនព្យាបាលជំងឺក៏ដោយ។

ការព្យាបាលជម្ងឺវង្វេង

ថ្នាំពីរប្រភេទត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺវង្វេង។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ Cholinesterase

• Aricept (donepezil): ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើសម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរល្វីង, ល្មម និងធ្ងន់ធ្ងរ
• Exelon (rivastigmine): ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើសម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរល្មមពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម
• Razadyne (galantamine): ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើសម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរល្មមពីកំរិតស្រាលទៅមធ្យម

N-Methyl D-Aspartate (NMDA) អង់ទីហ្គីន

ថ្នាំ Namenda (memantine) គឺជាថ្នាំម្យ៉ាងទៀតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាយាមពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេងនិងត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើសម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរក្នុងកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។

ឈប់ប្រើឱសថ

ពិចារណាឈប់ប្រើឱសថនៅពេលកត្តាពីរឬកត្តាដូចខាងក្រោមនេះកើតឡើង:

• ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ប្រសិនបើមានផលប៉ះពាល់ច្រើនពេកឬបន្ថយ គុណភាពជីវិត សម្រាប់អ្នកជំងឺគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ខ្លាំងចំពោះការឈប់ប្រើឱសថ។

• គ្មានអត្ថប្រយោជន៍

ប្រសិនបើអ្នកជម្ងឺឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់បានលេបថ្នាំអស់ពេលជាយថាហេតុហើយពេលនេះ ជំងឺវង្វេង នាងបានរីកចម្រើនរហូតដល់ដំណាក់កាលចុងក្រោយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងឱសថការីជួនកាលនឹងអោយឈប់ប្រើឱសថប្រសិនបើគ្មានការព្យាបាល។

ជួនកាលការសម្រេចចិត្តនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលបុគ្គលម្នាក់ជ្រើសរើស ការថែទាំពីមន្ទីរពេទ្យ ប៉ុន្តែនៅពេលផ្សេងទៀតវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំរើសមួយបើសិនជាអត្ថប្រយោជន៍ដែលគេដឹងនោះតិចតួចឬគ្មាន។

តើថ្នាំត្រូវបញ្ឈប់ដោយរបៀបណា?

• ឈប់ប្រើឱសថបន្តិចម្តង ៗ
• ឈប់ប្រើថ្នាំម្តងមួយៗ

នៅពេលឈប់ប្រើថ្នាំសង្កត់សង្កិនអ្នកជំងឺឬអ្នកជម្ងឺឱ្យជិត។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមឃើញមានការធ្លាក់ចុះនៃការយល់ដឹងឬអាកប្បកិរិយាអ្នកប្រហែលជាចង់សួរគ្រូពេទ្យឱ្យចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំវិញ។

ប្រសិនបើការថយចុះគួរអោយកត់សម្គាល់ក្នុងដំណើរការកើតមានបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើម្តងទៀតការចាប់ផ្តើមឡើងវិញនូវថ្នាំភ្លាមៗជាជាងក្រោយអាចបង្កើនលទ្ធភាពអ្នកជំងឺវិលត្រឡប់មករកកម្រិតនៃមុខងារមុន (មុនពេលឈប់ប្រើថ្នាំ) ។

តើការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញយ៉ាងដូចម្ដេច?

មិនមានការស្រាវជ្រាវជាច្រើនធ្វើឡើងលើការឈប់ប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺវង្វេងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនហាក់ដូចជាបង្ហាញថាអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការយល់ដឹងនិងអាកប្បកិរិយាលឿនជាងមុន។

ការស្រាវជ្រាវមួយបានប្រៀបធៀប អ្នកជំងឺដែល មានជំងឺវង្វេងដែលបានទទួលថ្នាំកូលេស្តេរ៉ុលតេស្តដើម្បីព្យាបាលជំងឺវង្វេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងសម្រាកព្យាបាលដោយថ្នាំ Cholesterase inhibitors ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាអ្នកដែលឈប់ប្រើថ្នាំបានជួបប្រទះនូវ បញ្ហាប្រឈមនៃអាកប្បកិរិយា ជាច្រើនទៀតដូចជាការ សួរសំណួរម្តងហើយម្តងទៀត និងបញ្ហាសុខភាពជាញឹកញាប់។ ក្រុមនេះក៏បានចូលរួមតិចក្នុង សកម្មភាព បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលនៅតែប្រើថ្នាំ។

ធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលបានអប់រំ

នៅក្នុងបទពិសោធព្យាបាលខ្ញុំបានឃើញលទ្ធផលជាច្រើនបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើឱសថសម្រាប់ជំងឺវង្វេង។ ជួនកាលមានការថយចុះមុខងារដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក៏មានស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលមានការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចប្រសិនបើមានប្រសិនបើថ្នាំឈប់ជម្ងឺវង្វេង។

គន្លឹះសំខាន់សម្រាប់សមាជិកគ្រួសារគឺត្រូវដឹងថាលទ្ធភាពសម្រាប់ការធ្លាក់ចុះមានហើយសំរេចចិត្តជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់គេ។

ពាក្យពី

គ្រូពេទ្យម្នាក់បានស្នើសំណួរដូចខាងក្រោមនៅពេលពិចារណាថាតើត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរឬយ៉ាងណា:

"តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងជីវិតនេះដែលល្អហើយអាចនឹងខកខានប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់?" (បណ្ឌិត Gene Lammers)

ការសំរេចចិត្តក្នុងការបន្តឬឈប់ប្រើថ្នាំក្នុងជម្ងឺវង្វេងគួរតែជាវិធីមួយដែលផ្អែកលើចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់បុគ្គលនីមួយៗនិងដំណើរការ។ ប្រហែលជាពិចារណាលើសំណួរខាងលើនេះនឹងមានប្រយោជន៍ដើម្បីបញ្ជាក់ជំហានបន្ទាប់របស់អ្នកនៅពេលដែលអ្នកស្វែងរកផលប្រយោជន៍ល្អបំផុតរបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នក។

_{ប្រភព:}

_{គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច។ 2011 Jun 15, 83 (12): 1403-1412 ។ ការព្យាបាលជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ http://www.aafp.org/afp/2011/0615/p1403.html}

_{ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិចនៃឱសថបុរាណ។ 2009 មេសា 7 (2): 74-83 ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយ cholinesterase inhibitor លើអាការរោគអាកប្បកិរិយានិងអារម្មណ៍នៅតាមផ្ទះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេង។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19447360}

_{BC Medical Journal, Vol ។ 53, លេខ 8, ខែតុលាឆ្នាំ 2011 ទំព័រ (s) 404-408 ។ Cholinesterase inhibitors ។ http://www.bcmj.org/articles/cholinesterase-inhibitorsphealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND}

_{Healey, P. ថ្ងៃទី 14 ខែមីនាឆ្នាំ 2007 តើមានពេលវេលាដើម្បីបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយសារជំងឺវង្វេង? phealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND}

_{ការគ្រប់គ្រងជម្ងឺសរសៃប្រសាទ Neurodegenerative ។ 1.3 (មិថុនា 2011): p191 ។ សួរអ្នកជំនាញ: នៅពេលដែលអ្នកបញ្ឈប់កូឡេស្តេរ៉ូអ៊ីតឺរក្នុងជម្ងឺវង្វេង? http://www.futuremedicine.com/doi/abs/10.2217/nmt.11.30}

_{កាសែត New England Journal of Medicine ។ 2012; 366: 893-903 ។ Donepezil និង Memantine សម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរពីកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ http://www.iranneurology.com/component/content/article/224-donepezil-and-memantine-for-moderate-to-severe-alzheimers-disease.html}

_{ទីបញ្ចប់នៃជីវិត / មជ្ឈមណ្ឌលធនធានអប់រំបណ្តោះអាសន្ន។ ថ្នាំព្យាបាលជំងឺវង្វេងវង្វាន់ បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 16 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2014. http://www.eperc.mcw.edu/EPERC/FastFactsIndex/ff_174.htm}