ពេលណានិងហេតុអ្វីបានជាការស្កេន PET ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត?
និយមន័យ: PET ស្កេន (ការបំភាយឧស្ម័នផ្សិតវិជ្ជមាន)
ការស្កេន PET គឺជាការធ្វើតេស្តវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃនិង ព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត ហើយត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ ជាមួយនឹង ការស្កេន CT ។
តើ PET ស្កែនខុសពីការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតដែររឺទេ?
ខណៈដែល CT scan និង MRI ពិនិត្យមើល កាយវិភាគសាស្ត្រ របស់ រាងកាយ (ឆ្អឹងសរីរាង្គនិងជាលិកាដទៃទៀត) PET ស្កេនពិនិត្យមើលថាតើ មុខងាររបស់ រាងកាយ (របៀបដែលសរីរាង្គនិងក្រណាត់ទាំងនេះកំពុងដំណើរការ) ។ ខណៈពេលដែល CT និង MRI ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបច្ចេកទេសរូបភាព រចនាសម្ព័ន្ធ PET ត្រូវបានពិចារណា បច្ចេកទេសរូបភាព ម៉ូលេគុល ។
ហេតុផលសម្រាប់ការស្កេន PET
មានហេតុផលជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ការស្កេន PET ។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមាន:
- ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីក។
- ដើម្បីមើលថាតើ ដុំណាំសួតដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ លេចឡើងជាមហារីកឬជំនួសមកវិញដូចជាជាសន្លាក់ឆ្អឹងឬជាដំណើរការដែលមិនមែនជាមហារីក។ ក្នុងករណី ខ្លះ ការស្កេន PET អាចកំណត់ពី ភាពខុសគ្នារវាងដុំមហារីកមិនធម្មតានិងមហារីក ដោយមិនត្រូវការការច្រិបសាច់សួត។
- ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយកំណត់ថាតើមហារីកបានរីករាលដាល។ ការស្កេន PET មានភាពរសើបជាង CT ក្នុងការរកឃើញការរាលដាលនៅក្នុងមហារីកសួតកោសិកាដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចនិងជាការធ្វើពិសោធន៍ដែលមានប្រយោជន៍ក្នុងការបែងចែករវាង មហារីកសួតកោសិកាតូចៗ និង តូច ។ ការស្កេន PET ក៏ល្អណាស់ក្នុងការវាយតម្លៃកូនកណ្តុរដែលមានលក្ខណៈវិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺមហារីក។ ជាឧទាហរណ៍ការស្កេន PET ជួនកាលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះកូនកណ្តុរនៅក្នុង mediastinum ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការសម្រាក ពេទ្យ (វិធីវះកាត់ដែលប្រើដើម្បីវាយតម្លៃតំបន់នេះ) ។
- ដើម្បីរៀបចំជម្រើសព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់ជម្ងឺមហារីកសួត។
- ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលការព្យាបាលកំពុងដំណើរការ។
- ដើម្បីតាមដានការ កើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសួត ។ ឧទាហរណ៍វាអាចពិបាកក្នុងការពិនិត្យមើលថាតើតំបន់មួយក្នុងសួតគឺជាជាលិកាស្លាកស្នាមដែលជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មឬជំនួសឱ្យការរីករាលដាលនៃដុំសាច់។
- ដើម្បីជួយកំណត់ការព្យាករណ៍។ ដុំសាច់ដែលមានជាតិគ្លុយកូសតិចតួចអាចមិនសូវឈ្លានពាននិងមានការព្យាករណ៍ល្អប្រសើរជាងអ្នកដែលមានការស្រូបយកច្រើន។
ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួតការស្កេន PET ត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលដំបូងដែលការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីចេតនាព្យាបាលជំងឺនេះ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតដែលបានរីករាលដាលលើសពីកម្រិតជាក់លាក់មួយ, ការវះកាត់មិនមែនជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតនោះទេ។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយវាត្រូវបានរកឃើញថាក្នុងចំណោមមនុស្ស 5 នាក់ក្នុងចំណោម 5 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកដែលអាចព្យាបាលបាននោះការស្កេន PET អាចកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យនៃការរីករាលដាលនៃជម្ងឺមហារីកដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើ។
នីតិវិធី PET ស្កេន
ជាមួយនឹងការស្កេន PET ចំនួនជាតិស្ករតិចតួច (fluorodeoxyglucose ឬ FDG) ត្រូវចាក់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ កោសិកាលូតលាស់ប្រើស្ករ។ កោសិកាមហារីកដែលលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជាកោសិកា មហារីក យកស្ករនិងអាចមើលឃើញលើរូបភាព 3 អ៊ីញ។
មុនពេលស្កេន PET គេជារឿយៗគេណែនាំឱ្យជៀសវាងការញ៉ាំឬផឹក (ជាពិសេសការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិស្ករ) ក្នុងអំឡុងពេលនិងកាត់បន្ថយការធ្វើលំហាត់ប្រាណរយៈពេល 24 ម៉ោង។ ជាតិស្ករវិទ្យុសកម្ម (fluorodeoxyglucose ឬ FDG) ត្រូវចាក់ហើយអ្នកជំងឺរង់ចាំអស់មួយម៉ោងដើម្បីឱ្យរាងកាយស្រូបយកស្ករ។ បន្ទាប់មកការស្កេនត្រូវបានអនុវត្តដែលចំណាយពេលប្រហែល 30 ទៅ 60 នាទី។
វាអាចជាការគួរឱ្យភ័យខ្លាចក្នុងការគិតអំពីសារធាតុវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកប៉ុន្តែតាមការពិតមានតែការប៉ះនឹងចំហាយវិទ្យុសកម្មតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។
វិទ្យុសកម្មនេះត្រូវរលាយឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការចាក់ទោះបីជាអ្នកជំងឺមហារីកខ្លះណែនាំថាមនុស្សនៅឆ្ងាយពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងកុមារតូចនៅថ្ងៃដែលការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើ។
ដែនកំណត់នៃការស្កេន PET - វិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមាន
ដូចទៅនឹងការធ្វើតេស្តច្រើនបំផុតសំរាប់ជំងឺមហារីកដែរវាអាចមានទាំងអវិជ្ជមានក្លែងក្លាយនិងវិជ្ជមានក្លែងក្លាយលើការស្កេន PET ។ អវិជ្ជមានក្លែងក្លាយកើតឡើងនៅពេលដែលមានភាពមិនប្រក្រតីដែលមានវត្តមានប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានរកឃើញនៅលើការស្កេន PET ទេ។ ភាពវិជ្ជមានក្លែងក្លាយកើតមានឡើងនៅពេលដែលការស្កេន PET បង្ហាញថាអ្វីមួយគឺជាជម្ងឺមហារីកប៉ុន្តែតាមពិតវាមិនមានអ្វីសំខាន់ទេដូចជាជាលិកាស្លាស។ លក្ខខណ្ឌទូទៅដែលបង្កឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការស្កេន PET សម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតរួមមានជំងឺរលាកសួតក្រោយការរាំងស្ទះ (ជំងឺរលាកសួតដែលកើតឡើងនៅក្នុងសួតពីកន្លែងដែលដុំសាច់រារាំងផ្លូវដង្ហើម) និងជំងឺសុីលីកូស។
ភាពវិជ្ជមានក្លែងក្លាយជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅកន្លែងដែលការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដូចជាកន្លែងដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។
ជាទូទៅការស្កេន PET សម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតមានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់និងភាពជាក់លាក់តិច។ ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់មានន័យថាការធ្វើតេស្តនេះគឺល្អណាស់ក្នុងការរកឃើញការរកមើលមិនធម្មតាហើយអាចបែងចែកតំបន់ដែលមានសភាពរាវនិងសាហាវដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 1 សង់ទីម៉ែត្រ។ ភាពជាក់លាក់ទាបមានន័យថាការរកឃើញមិនមានន័យថាមហារីកនិងដំណើរការដូចជាការឆ្លងឬការរលាកអាចបង្កការព្រួយបារម្ភដោយមិនចាំបាច់នោះទេ។
ឧទាហរណ៏: បើទោះបីជាការស្កេនហ្សេលមិនបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺមហារីកសួតជាលិកាក្រៅពីសួតរបស់នាងការស្កេន PET បានបង្ហាញថាមហារីកសួតរបស់នាងបានរីករាលដាលហើយការវះកាត់នេះមិនមែនជាការ ព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត សម្រាប់នាងនោះទេ។
> ប្រភព:
> Giaccone, G. 18 Fluorodeoxyglucose Positron ការបំភាយ Tomography, ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ស្តង់ដារនៅក្នុងមហារីកសួត។ ទិនានុប្បវត្តិនៃវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិ ។ ឆ្នាំ 1999 99 (23): 1741-1743 ។
> Murgu, S ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងរៀបចំជម្ងឺមហារីកសួតពាក់ព័ន្ធនឹងថ្នាំ mediastinum ។ ទ្រូង ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 147 (5): 1401-12 ។
> Schmidt-Hansen, M. et al ។ PET-CT សម្រាប់ការវាយតម្លៃអំពីការចូលរួមរបស់ថង់កូនកណ្តុរនៅមហារីកអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកសួតកោសិកាដែលមិនមែនជាកោសិកា។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធ ។ 2014 វិច្ឆិកា 13 11 ។ CD009519
> Ung, Y. , Maziak, D. , Vanderveen, J. et al ។ 18 ការបំភាយឧស្ម័នប៉ូលីអូដូតូស៊ីហ្គូហ្គូស Positron ការថត Tomography ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងដំណាក់កាលនៃជម្ងឺមហារីកសួត: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិ ។ 2007. 99 (23): 1753-1767 ។
> បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិអាមេរិក។ MedlinePlus ។ សួតប៉េតស្កែន។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 01/27/15 ។ https://medlineplus.gov/ency/article/007342.htm