តើ Mediastinoscopy គឺជាអ្វី?

រៀបចំត្រៀមសំរាប់ការវះកាត់ Mediastinoscopy របស់អ្នកនិងអ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹង

Mediastinoscopy គឺជាវិធីមួយដែលបំពង់មួយ (mediastinoscope) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមជញ្ជាំងទ្រូងដើម្បីពិនិត្យមើលតំបន់រវាងសួត ( mediastinum ) ។ mediastinum មានបេះដូង បំពង់អាហារ បំពង់ក កូនកណ្តុរ និងសរសៃឈាម។ ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកមើលដុំសាច់ឬ ពង្រីកកូនកណ្តុរវិតាមីន និងយកសំណាកដើម្បីធ្វើតេស្តរកមើលជម្ងឺមហារីក។

ហេតុអ្វីបានជា Mediastinoscopy ធ្វើរួច?

Mediastinoscopy ត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់វិធីសាស្ត្រមួយដើម្បីជួយកំណត់ដំណាក់កាលនៃ ជំងឺមហារីកសួត ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមហារីកដែលអាចរីករាលដាលបានប៉ុន្មាន។ ការយល់ដឹងត្រឹមត្រូវអំពី ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួត គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជួយគ្រូពេទ្យអោយផ្តល់ជម្រើសល្អបំផុតសំរាប់ការព្យាបាល។ ការពិនិត្យ mediastinoscopy អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើបញ្ហាដទៃទៀតដូចជា sarcoidosis និង lymphomas ។

Mediastinoscopy ទល់នឹងនីតិវិធីផ្សេងទៀត

នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តរូបភាពត្រូវបានកែលម្អសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកសួត, បច្ចេកទេសដទៃទៀតអាចជំនួសការសម្រកទម្ងន់បានយ៉ាងហោចណាស់សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។ ការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានធ្វើជាជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺការស្កេន PET ។ ការ ស្កេន PET មើលទៅសួតរបស់អ្នកនៅក្នុងការស្កែនស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការស្កេន CT ប៉ុន្តែត្រូវបានផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាទាំងស្រុង។ មិនដូចការស្កេន CT ដែលរកមើលការប្រែប្រួលរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងសួតនោះការស្កេន PET រកមើលការផ្លាស់ប្តូរមុខងារ។ ជម្ងឺមហារីកដែលកំពុងរីកលូតលាស់យ៉ាងសកម្មជាទូទៅនឹងស្រូបយកការស្កេន PET ខណៈដែលស្នាមរបួស (ដែលអាចមើលទៅស្រដៀងនឹងជំងឺមហារីកលើ CT) នឹងបង្ហាញថាមិនលូតលាស់យ៉ាងសកម្ម។

ពេលណា Mediastinoscopy ត្រូវបានធ្វើរួច?

ការធ្វើ mediastinoscopy ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលគ្រូពេទ្យវះកាត់ជឿជាក់ថាមនុស្សម្នាក់មានកូនកណ្តុរនៅក្នុង mediastinum ដែលវិជ្ជមាន។ វត្តមាននៃក្រពេញកូនកណ្តុរមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតហើយចាប់តាំងពីដំណាក់កាលត្រឹមត្រូវមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលអាចដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

Mediastinoscopies ត្រូវបានធ្វើតិចជាញឹកញាប់ជាងកាលពីមុន។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើជួនកាលការស្កេន PET អាចផ្តល់នូវព័ត៌មានដូចគ្នាតែជាមួយការសិក្សាដែលមិនសូវមានការរាតត្បាត។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការ ឆ្លុះពាក់រោហិណី ជាមួយ អេកូ ultrasound (និងការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យប្រសិនបើចាំបាច់) ក៏អាចជួនកាលជំនួសតម្រូវការដើម្បីធ្វើ mediastinoscopy មួយ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការសម្រាកពេទ្យ Mediastinoscopy របស់អ្នក

មុននឹងបញ្ជាទិញនីតិវិធីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីហានិភ័យនៃការព្យាបាលនិងអ្វីដែលនាងអាចរំពឹងថានឹងរៀនតាមរយៈការធ្វើតេស្ត។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំណាមួយដូចជាកូឡេស្តេន (warfarin), ថ្នាំអាស្ពីរីនឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដូចជា ibuprofen អ្នកគួរតែណែនាំឱ្យឈប់ប្រើមុនពេលវះកាត់។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យដឹងថាតើអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់ថ្នាំបំប៉នឬអាហារបំប៉នណាព្រោះថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ មុនពេលវះកាត់អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យ "លឿន" គឺមិនបរិភោគឬផឹកអ្វីសោះ (សូម្បីតែទឹក) រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។

អំឡុងពេល Mediastinoscopy របស់អ្នក

នៅពេលអ្នកទៅដល់មន្ទីរពេទ្យអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរជាច្រើនហើយដាក់បន្ទាត់ IV (សរសៃឈាមតាមសរសៃ) នៅដៃរបស់អ្នក។ គាត់ក៏នឹងធ្វើឱ្យអ្នកសមជាមួយនឹងម៉ូនីទ័រដូច្នេះចង្វាក់បេះដូងនិងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនៅទូទាំងនីតិវិធី។

គ្រូពេទ្យដែលធ្វើនីតិវិធីនឹងមកជួបអ្នកដើម្បីពិភាក្សាពីការធ្វើតេស្តនិងហានិភ័យរបស់វាហើយសុំឱ្យអ្នកចុះហត្ថលេខាលើ បែបបទព្រមព្រៀង ។ គ្រូពេទ្យខាងថ្នាំស្ពឹកនឹងសួរអ្នកអំពីប្រវត្តិសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់បញ្ហាណាមួយដែលសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកមានជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់និងពិភាក្សាអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់អ្នកនឹងត្រូវបានគេ ចាក់ថ្នាំស្ពឹកទូទៅ ហើយក្រោយពីអ្នកគេងលក់បំពង់នឹងត្រូវដាក់ក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកដើម្បីជួយអ្នកដកដង្ហើម។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងធ្វើឱ្យមានស្នាមវះតូចមួយនៅពីលើទ្រូងទ្រូងរបស់អ្នកហើយដាក់បញ្ចូល mediastinoscope ជាបំពង់ប្រហោងដែលមានពន្លឺ។

បន្ទាប់មកគាត់នឹងពិនិត្យមើល mediastinum របស់អ្នកហើយយកការធ្វើសារពាង្គកាយនៃតំបន់ណាដែលមើលទៅមិនប្រក្រតី។ បន្ទាប់ពីបានយកចេញនូវប្រដាប់ហលជារឿយៗមេដែកពីរឬក្បាលប៊ិចមួយចំនួននឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីបិទស្នាមវះកាត់។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីបន្ទាប់ពីការវះកាត់កែសម្ផស្ស?

នៅពេលដែលអ្នកក្រោកឡើងនៅក្នុងបន្ទប់ងើបឡើងវិញអ្នកនឹងងងុយដេកអស់មួយរយៈពីការប្រើថ្នាំសន្លប់។ អ្នកអាចមានការមិនស្រួលខ្លះនៅក្នុងស្នាមរបួសរបស់អ្នកហើយវាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកធ្លាប់មានការស្អកនិងបំពង់កតិចតួចពីបំពង់។ បុគ្គលិកក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះនឹងតាមដានអ្នករយៈពេលជាច្រើនម៉ោងមុននឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រលប់ទៅបន្ទប់មន្ទីរពេទ្យឬត្រលប់មកផ្ទះវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកនឹងត្រលប់ទៅផ្ទះវិញតាមនីតិវិធីនោះអ្នកនឹងត្រូវបានសួរឱ្យមានអ្នកណាម្នាក់ជំរុញអ្នកដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចមានរយៈពេលច្រើនម៉ោង។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺមិនធម្មតាក្រោយពីការព្យាបាលដោយថ្នាំពន្យាកំណើតប៉ុន្តែអាចរួមមាន:

• ការហូរឈាម - ជួនកាលការវះកាត់បន្ថែមអាចត្រូវបានគេតម្រូវអោយទប់ស្កាត់ការហូរឈាម។
• ជំងឺរលាកសួត - ជំងឺរលាកសួតគឺជា "ការលេចធ្លាយខ្យល់" ឬ "សួតដួលរលំ" ។ នៅពេលវាកើតឡើងបំពង់ទ្រូងនឹងត្រូវទុកនៅកន្លែងរហូតទាល់តែការលេចធ្លាយខ្យល់បានដោះស្រាយ។
• ការ ស្អិតជាប់ៗគ្នា អាចកើតឡើងប្រសិនបើសរសៃប្រសាទទៅខ្សែរសំលេងត្រូវបានខូចខាតក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការ។
• ការបង្ករោគ - ការបង្ករោគអាចនឹងកើតមានឡើងហើយជារឿយៗប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យត្រូវបានធ្វើឡើងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។
• ផលវិបាកដែលទាក់ទងទៅនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
• Aphonia - Aphonia សំដៅទៅលើអសមត្ថភាពក្នុងការនិយាយឬបង្កើតសម្លេង (ជាទូទៅវាជាពេលវេលាខ្លីហើយរលត់ទៅដោយខ្លួនឯង។ )

លទ្ធផលនៃការវះកាត់ Mediastinoscopy របស់អ្នក

បន្ទាប់ពីការសម្រាកពេទ្យរបស់អ្នកវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងរៀបចំការណាត់ជួបដើម្បីពិភាក្សាលទ្ធផល។ ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានគេយកក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តវាប្រហែលជាត្រូវការរយៈពេលពីរបីថ្ងៃសម្រាប់មន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យមើលជាលិកាហើយបញ្ជូនលទ្ធផលទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួតលទ្ធផលនៃការសម្រាលកូនរបស់អ្នកអាចផ្តល់ព័ត៌មានសំខាន់ៗក្នុងការកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ ការកំណត់ដំណាក់កាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺមហារីករបស់អ្នកគឺជាជំហានមួយក្នុងចំណោមជំហានសំខាន់បំផុតក្នុងការជ្រើសរើសយកផែនការព្យាបាលដែលនឹងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ដុំសាច់របស់អ្នក។

ពេលណាអ្នកគួរទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក?

អ្នកគួរហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាមួយនឹងរោគសញ្ញាឬការព្រួយបារម្ភដែលអ្នកបានអនុវត្តតាមនីតិវិធីរបស់អ្នក។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺទ្រូង, ពិបាកដកដង្ហើមឬមានគ្រុនក្តៅ (ជាទូទៅលើសពី 100.5 F ប៉ុន្តែចូរសួរគ្រូពេទ្យនូវអ្វីដែលគាត់នឹងណែនាំ) ។

ខ្សែបន្ទាត់ខាងក្រោមលើការវះកាត់

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសួតមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសការព្យាបាលល្អបំផុត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយកូនកណ្តុរនៅក្នុង mediastinum អាចមានការលំបាកក្នុងការវាយតម្លៃ។ ខណៈពេលដែលការស្កេន PET និងអេកូ endobronchial ត្រូវបានជំនួសតម្រូវការសម្រាប់ mediastinoscopies មួយចំនួននីតិវិធីនេះនៅតែត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងការចាប់ផ្តើមឡើងនៃមហារីកសួត។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានការសម្រាកក្នុងពោះវៀន, សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីជម្មើសជំនួសដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិដោយខ្លួនឯងក្នុងការថែទាំមហារីកអាចជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំងហើយជួនកាលអាចដើរតួនាទីក្នុងលទ្ធផលរបស់អ្នកផងដែរ។

> ប្រភព:

> វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ Medline បូក។ វះកាត់កែសម្ផស្ស។ បានបន្ទាន់សម័យ 06/05/17 ។ https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm

> Velez -Cubian, F. , Toosi, K. , Glover, J. , Pancholy, B. , និង E. Hong ។ Aphonia បណ្តោះអាសន្នបន្ទាប់ពី Mediastinoscopy ។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការវះកាត់ទ្រោកស្យា ។ 2017. 103 (6): e549-e550 ។