តើប្រេងរំអិលផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកអាចបង្កើនហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍ឬ?

ការបំផ្លាញស្រោមអនាម័យនិងការខូចខាតជាលិកាក្នុងចំណោមបញ្ជីនៃការព្រួយបារម្ភ

ការប្រើប្រេងរំអិលអាចធ្វើអោយការរួមភេទកាន់តែពេញនិយមនិងកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់នៃការបែកស្រោមអនាម័យ។ ប៉ុន្តែនៅប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះមានសំណូមពរដែលថាប្រេងរំអិលជាក់លាក់អាច បង្កើនហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍ ដោយធ្វើឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធស្រោមអនាម័យខ្សោយឬបណ្តាលឱ្យខូចកោសិកាដល់ជាលិកាទន់ខ្សោយដែលភ្ជាប់ទ្វារមាសឬរន្ធគូថ។

សំណួរគឺថាតើពាក្យបណ្តឹងទាំងនេះពិតប្រាកដមែនទេ?

ប្រភេទប្រេងរំអិល

សារធាតុរំអិលដែលមានជាតិទឹកត្រូវបានណែនាំជាយូរមកហើយសម្រាប់ការរួមភេទតាមរន្ធគូថនិងទ្វារមាសដែលការប្រើនេះអាចបន្ថយអត្រានៃការបរាជ័យនៃស្រោមអនាម័យបានប្រហែល 3% ធៀបនឹង 21% ឬពេលដែលមិនប្រើប្រេងរំអិល។ ផ្ទុយទៅវិញប្រេងរំអិលដែលមានជាតិប្រេងក្មេងដូចជាប្រេងកាតខ្លាញ់ប្រេងឥន្ធនៈប្រេងឥន្ធនៈប្រេងឬការកាត់បន្ថយបន្លែ (ឧ។ Crisco) ត្រូវបានគេដឹងថាត្រូវបំផ្លាញគុណភាពទឹកដោះគោជារឿយៗជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីដើម្បីបង្កើនសក្តានុពលនៃការបែកស្រោមអនាម័យ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះតែឯងប្រេងរំអិលដែលមានជាតិប្រេងគួរតែត្រូវបានគេជៀសវាងជានិច្ច។

ជម្រើសដែលត្រូវបានណែនាំមួយទៀតគឺ ទឹករំអិលដែលមានមូលដ្ឋានលើស៊ីលីកុន (polydimethylsiloxane) មានកម្រិត viscosity ខ្ពស់និងមានផលប៉ះពាល់តិចតួចទៅលើភាពសុក្រិតនៃជ័រកៅស៊ូ។ ខណៈពេលដែលមិនមានជាទូទៅថាប្រេងរំអិលដែលមានមូលដ្ឋានលើទឹករំអិលប្រេងរំអិលស៊ីលីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពទោះបីជាមានទិន្នន័យគ្លីនិកតិចតួចក៏ដោយដើម្បីគាំទ្របញ្ហានេះជាពិសេសទាក់ទងនឹងការ រួមភេទតាមរន្ធគូថ ។

វាក៏មានប្រេងរំអិលដែលមានមូលដ្ឋានលើ glycol ដែលក្នុងនោះទាំង glycerine ឬ propylene glycol ត្រូវបានបន្ថែមទៅប្រេងរំអិលដែលមានមូលដ្ឋានលើទឹក។ សមាសធាតុសរីរាង្គទាំងនេះដើរតួនាទីជា អង្គធាតុរាវ ការពារការរំហួតដើម្បីធានានូវភាពរអិលយូរអង្វែងហើយជាទូទៅត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

ផលប៉ះពាល់នៃប្រេងរំអិល

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2002 មកមានការសិក្សាមួយចំនួនដែលបានព្រមានពីផលប៉ះពាល់នៃប្រេងរំអិលផ្ទាល់ខ្លួនលើកោសិកាដែលមានក្រពេញប្រឡាក់ដែលរារាំងទ្វារមាសនិងរន្ធគូថ។

ការស្រាវជ្រាវមួយបានធ្វើការស៊ើបអង្កេតលើការប្រើ ថ្នាំ Nonoxynol-9 ដែលជាសារធាតុសូលុយស្យុងដែលត្រូវបានគេប្រើជាភ្នាក់ងារបង្កមហារីកដើម្បីទប់ស្កាត់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ចំពោះស្ត្រី។

ការសិក្សាដែលរួមមានអ្នករកស៊ីផ្លូវភេទនៅក្នុងប្រទេសថៃនិងអាហ្វ្រិកបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Nonoxynol-9 ជិតទ្វេដងធ្វើឱ្យកើនទ្វេដងនៃហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍បើធៀបនឹងស្ត្រីដែលស្ថិតក្នុងក្រុម placebo ។ ការខូចសរសៃប្រសាទនិងបញ្ហាដំបៅរលាកទ្វារមាសត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាទូទៅក្នុងចំនោមអ្នកប្រើ nonoxynol-9 ផងដែរ។

លទ្ធផលស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេមើលឃើញនៅពេលដែលការស្រាវជ្រាវពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ nonoxynol-9 លើជាលិការន្ធគូថដោយមនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះកោសិការតាមច្រមុះនិងការហូរឈាមតាមរន្ធគូថនៅក្នុងករណីមួយចំនួន។ ជាលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវទាំងនេះ, ជាតិរំអិលដែលមិនមានជាតិសូដ្យូនីល 9 គឺមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺអេដស៍នោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្រួយបារម្ភមិនត្រូវបានកំណត់ត្រឹមតែសារធាតុរំអិលដែលមានសារធាតុ Nonoxynol-9 តែប៉ុណ្ណោះ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2006 មកក្រុមអ្នកស៊ើបអង្កេតបានសម្លឹងមើលប្រេងរំអិលដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ៊ីសូតូមែល ដែល មានន័យថាពួកគេប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូរវត្ថុរាវក្នុងកោសិកាទាញទឹកចេញនិងធ្វើឱ្យពួកគេងាយនិងទន់ខ្សោយ។ ក្នុងការធ្វើដូច្នេះពួកគេបង្កើនសក្តានុពលនៃការចម្លងរោគដោយអនុញ្ញាតឱ្យ មានជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ (STIs) ដែល ជាផ្លូវផ្ទាល់ឆ្លងកាត់ឧបសគ្គកោសិកាដើម្បីបង្ការពួកគេ។

ការស្រាវជ្រាវមួយដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយជាផ្នែកមួយនៃកម្មវិធីអភិវឌ្ឍន៍អតិសុខុមប្រាណរបស់ UCLA បានបង្ហាញថាបុគ្គលដែលប្រើប្រេងរំអិលផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ការរួមភេទតាមរន្ធគូថមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃ ជំងឺក្លាមីដាយ និង ជំងឺប្រមេះ ខ្ពស់ជិតបីដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលប្រើប្រេងរំអិលម្តងម្កាលឬមិនទៀងទាត់។

អ្នកប្រើប្រាស់ភាគច្រើន (61 ភាគរយ) ប្រើប្រាស់ផលិតផលទឹកដែលក្នុងនោះ 20 ភាគរយប្រើប្រេងរំអិលស៊ីលីក, 15 ភាគរយប្រើប្រេងរំអិលប្រេងនិង 7 ភាគរយប្រើភ្នាក់ងាររំអិល។ ក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺចំនួន 421 នាក់មានប្រុស 229 នាក់និងស្រី 192 នាក់។ ការស៊ើបអង្កេតដែលបានបង្ហាញនៅឆ្នាំ 2012 មិនបានរកឃើញមេរោគអេដស៍ឬជំងឺកាមរោគដទៃទៀតទេ។

សុវត្ថិភាពនៃប្រេងរំអិល

ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2012 បានមើលទៅលើផលប៉ះពាល់នៃជាតិរំអិលលើក្រពេញពោះវៀននិងសន្និដ្ឋានមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេថាហានិភ័យប្រែប្រួលដោយផលិតផល។ ផលិតផលមួយចំនួនបានបង្ហាញពីអរម៉ូនអុីស៊ីលីនខ្ពស់ដោយសារតែជាតិអំបិលនិងកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់ខណៈពេលដែលសារធាតុផ្សេងៗទៀតត្រូវបានបង្ហាញថាជា អ៊ីសូអូស្ព័ រដែលកម្រិតអំបិលនិងគ្រឿងផ្សំផ្សេងៗទៀតមានតិចតួចណាស់ដែលមិនមានឥទ្ធិពលលើកោសិកា។

ក្នុងចំណោមផលិតផលទាំង 14 ដែលត្រូវបានស៊ើបអង្កេតទឹករំអិលទឹករំអិលដែលមានជាតិទឹកពីរប្រភេទគឺទឹកស្អាតដែលមាន ជាតិទឹក និងទឹករំអិលសុីលីនពីរប្រភេទ (ទឹក ផ្លាទីន និង ស្រោមអនាម័យស្រី 2 ) បានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានតិចតួចបំផុត។ ផលិតផលដែលមានក្លរួស៊ីដិន (ជាទូទៅត្រូវបានប្រើនៅក្នុងថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងគ្រឿងសំអាង) ត្រូវបានគេមើលឃើញថាបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតធំបំផុត។

ទោះបីជាមានភ័ស្តុតាងនៃការពុលកោសិកាក៏ដោយ, អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថាមិនមានភស្តុតាងណាមួយបញ្ជាក់ថាប្រេងរំអិលផ្ទាល់ខ្លួនកើនឡើងនូវហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវ, ការប៉ះទង្គិចតាមរន្ធគូថដែលបណ្តាលមកពីជាតិរំអិលទំនងជាមិនគ្រប់គ្រាន់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើនការឆ្លងមេរោគអេដស៍នោះទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតមានការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចចំពោះការបម្លែងជាលិកាបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ប្រេងរំអិល។

មិនមានការស្រាវជ្រាវណាមួយបានបង្ហាញថាសារធាតុរំអិលត្រូវបានគេជៀសវាងព្រោះវាអាចបង្ករឱ្យមានការប៉ះទង្គិចកាន់តែខ្លាំងទៅនឹងជាលិកាទ្វារមាស / ទ្វារមាសនិងបង្កើនលទ្ធភាពនៃការធ្លាក់ចុះស្រោមអនាម័យ។ ការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀតទំនងជាផ្តោតលើការកំណត់សមាសធាតុនិង / ឬសារធាតុបន្ថែមនៅក្នុងប្រេងរំអិលដែលអាចមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ឬប៉ះពាល់ដល់ជាលិកា។

_{ប្រភព:}

_{Golombok, R ។ ; Harding, R .; និង Sheldon, J. "ការវាយតម្លៃលើស្រោមអនាម័យក្រាស់ជាងស្តង់ដារជាមួយបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា" ។ ជំងឺអេដស៍ 15 (2): 245-250 ។}

_{Steiner, M .; et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃជាតិរំអិលលើស្រោមអនាម័យជ័រកៅស៊ូក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទតាមទ្វារមាស។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃជំងឺអេដស៍និងអេដស៍ 5 (1): 29-36 ។}

_{អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ។ "ការប្រើប្រាស់និងលទ្ធកម្មនៃប្រេងរំអិលបន្ថែមសម្រាប់ស្រោមអនាម័យបុរសនិងស្រ្តី: WHO / UNFPA / FHI360" ។ ទីក្រុងហ្សឺណែវប្រទេសស្វីស ឆ្នាំ 2012: WHO / RHR / 12.33 ។}

_{វ៉ាន់ឌឺមេលេអិល; Ramjee, G; Alary, M .; et al ។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់ COL-1492 ជាជែលទ្វារមាស nonoxynol-9 លើការចម្លងមេរោគអេដស៍ដល់អ្នករកស៊ីផ្លូវភេទជាស្ត្រី: ការធ្វើតេស្តត្រួតពិនិត្យដោយចៃដន្យ។ Lancet ; 360 (9338): 971-977 ។}

_{Gorbach, P .; Weiss, R .; Cranston, R ។ ; et al ។ "ជម្រាលរអិល: ការប្រើប្រេងរំអិលនិងការចាក់បញ្ចូលតាមមាត់ផ្លូវភេទគឺជាហានិភ័យថ្មី" ។ ជំងឺកាមរោគ។ ខែមករាឆ្នាំ 2012; 39 (1): 59-64 ។}