ដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនតូច

ដំណាក់កាលទី 2 មហារីកសួត - ការនិយមន័យការព្យាបាលនិងការវិវត្តន៍

ដំណាក់កាលទី 2 មហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចត្រូវបានគេកំណត់ថាជា " ជំងឺមហារីកក្នុងស្រុក " ដែលសំដៅទៅលើដុំមហារីកដែលមាននៅក្នុងសួតហើយអាចរីករាលដាលដល់ កូនកណ្តុរ ក្នុងមូលដ្ឋានប៉ុន្តែមិនរីករាលដាលបន្ថែមទៀត។ ដុំសាច់ដែលរីករាលដាលលើសពីតំបន់ទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "មហារីកកម្រិតខ្ពស់" ។ ប្រហែល 30% នៃជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលពួកគេស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលទី 1 ឬ 2 ហើយការវិនិច្ឆ័យ (លទ្ធផលរយៈពេលវែង) គឺល្អប្រសើរជាងដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺ។

តើវាត្រូវបានកំណត់ថាមហារីកសួតគឺជាដំណាក់កាលទី 2 (ដំណាក់កាលទី 2) និងថាតើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួតនេះត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ការកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួតគឺសំខាន់ណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។

ដំណាក់កាលទី 2 ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល IIA និង IIB ។ ដំណាក់កាល IIA និង IIB ត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកអាស្រ័យលើទំហំនៃដុំមហារីកដែលដុំសាច់ត្រូវបានគេរកឃើញនិងថាតើមានជំងឺមហារីកនៅក្នុងកូនកណ្តុរ។

ដំណាក់កាលទី IIA

(1) មហារីកបានរីករាលដាលទៅជាកូនកណ្តុរនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងជាដុំសាច់។ ក្រពេញលាមកដែលមានមហារីកស្ថិតនៅក្នុងសួតឬជិត រោគរលាកទងសួត ហើយមួយឬច្រើនខាងក្រោមនេះគឺជាការពិត:

• ដុំមហារីកមិនធំជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រ។
• មហារីកបានរីករាលដាលទៅជារលាកទងសួតមេហើយមានយ៉ាងហោចណាស់ 2 សង្ទីម៉ែត្រនៅពីកន្លែងដែល អាការៈ trachea បាន ភ្ជាប់ទៅនឹងរោគរលាកទងសួត។
• មហារីកបានរីករាលដាលដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុតនៃភ្នាស។
• ផ្នែកមួយនៃសួតបានដួលរលំឬវិវឌ្ឍន៍ជំងឺរលាកសួត (ការរលាកសួត) នៅតំបន់ដែលដង្ហើមចូលផ្សែងប៉ុន្តែមិនពាក់ព័ន្ធនឹងសួតទេ។

ឬ

(2) មហារីកមិនបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរទេហើយមួយឬច្រើនខាងក្រោមនេះគឺជាការពិត:

• ដុំសាច់មានទំហំធំជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុន្តែមិនធំជាង 7 សង់ទីម៉ែត្រ។
• មហារីកបានរីករាលដាលទៅជារលាកទងសួតមេហើយមានយ៉ាងហោចណាស់ 2 សង្ទីម៉ែត្រនៅពីកន្លែងដែលអាការៈ trachea បានភ្ជាប់ទៅនឹងរោគរលាកទងសួត។
• មហារីកបានរីករាលដាលដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុតនៃភ្នាស។

• ផ្នែកមួយនៃសួតបានដួលរលំឬរីកចម្រើនជំងឺរលាកសួត (ការរលាកសួត) នៅតំបន់ដែលអញ្ចាញរួមជាមួយសួតប៉ុន្តែមិនពាក់ព័ន្ធនឹងសួតទាំងមូលទេ។ និង

ដំណាក់កាលទី IIB

(1) មហារីកបានរីករាលដាលទៅកាន់កូនកណ្តុរនៅក្បែរនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងជាដុំសាច់។ ក្រពេញលាមកដែលមានមហារីកស្ថិតនៅក្នុងសួតឬជិតរោគរលាកទងសួត។ ដូចគ្នានេះដែរមួយឬច្រើនខាងក្រោមនេះគឺជាការពិត:

• ដុំសាច់មានទំហំធំជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុន្តែមិនធំជាង 7 សង់ទីម៉ែត្រ។
• ជម្ងឺមហារីកបានរាលដាលទៅជារលាកទងសួតមេហើយមានយ៉ាងហោចណាស់ 2 សង្ទីម៉ែត្រនៅក្រោមតំបន់ដែលដង្ហើមនៅក្នុងសួត។
• មហារីកបានរីករាលដាលដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុតនៃភ្នាស។
• ផ្នែកមួយនៃសួតត្រូវបានដួល រលួយ ( ទទួលទានអាហារ ) ឬរលាកសួត (ការរលាកសួត) នៅកន្លែងដែលអាការៈ trachea បានចូលក្នុងរោគសួត។

ឬ

(2) មហារីកមិនបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរទេហើយមួយឬច្រើនខាងក្រោមនេះគឺជាការពិត:

• ដុំសាច់មានទំហំធំជាង 7 ស។ ម។
• ជម្ងឺមហារីកបានរាលដាលទៅជារលាកទងសួតមេ (និងតិចជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រដែលនៅជិតកន្លែងដែលដង្ហើមចូលផ្សែងប៉ុន្តែមិនពាក់ព័ន្ធនឹងតំបន់ប្រសព្វ) ជញ្ជាំងទ្រូងដាវឬសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងដាវ។
• មហារីកបានរីករាលដាលដល់ភ្នាសនៅជុំវិញបេះដូង ( pericardium ) ឬស្រទាប់ទ្រូង។

• មានដុំមហារីកមួយឬច្រើនដាច់ដោយឡែកនៅក្នុងស្រទាប់សួតដូចគ្នា។

ដំណាក់កាល

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនិយាយអំពីដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួតដោយផ្អែកលើអ្វីដែលហៅថា ប្រព័ន្ធ TNM ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធនេះ T សំដៅទៅលើទំហំនៃដុំសាច់ N សំដៅទៅលើការជាប់ទាក់ទងនៃកូនកណ្តុរនិងកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅហើយ M បង្ហាញថាប្រសិនបើមានការ រាលដាល ណាមួយដែលជាការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ទៅកាន់តំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយ។ ។ ការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ TNM, ដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានពិពណ៌នាថា:

• 2A - T1A / 1BN1M0 - មានន័យថាដុំមហារីកមានទំហំតិចជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយ វាបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្បែរ។
• 2A - T2AN1M0 - ដុំមហារីកមានទំហំធំជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុន្ដែតិចជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងទំហំឬមហារីកបានរាលដាលទៅជារលាកទងសួតមេនិងយ៉ាងហោចណាស់ 2 សង់ទីម៉ែត្រក្រោម carina ឬជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលទៅស្រទាប់នៃ សួត; ហើយ វាបានរីករាលដាលទៅកាន់កូនកណ្តុរក្បែរនោះ។

• 2B - T2N1M0 - ដុំសាច់មានទំហំធំជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុន្តែតិចជាង 7 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយ វាបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់។
• 2B-T3N0M0 - ដុំសាច់មានទំហំធំជាង 7 សង់ទីម៉ែត្រហើយមិនរាលដាលដល់កូនកណ្តុរទេតែមាននៅលើផ្លូវដង្ហើមឬរាលដាលទៅតំបន់ដូចជាជញ្ជាំងទ្រូងឬ ដ្យ៉ាហ្វ្រ៉ាម។

ទម្រង់ម៉ូលេគុល

ការរីកចម្រើនថ្មីក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតគឺជាសមត្ថភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយចំនួនតាមរយៈការកំណត់គោលដៅទៅលើដុំសាច់។ រួមជាមួយនឹងលក្ខណៈនៃដុំសាច់ដែលមានមូលដ្ឋានលើទំហំនិងវិធីដែលវាបានរីករាលដាលឥឡូវនេះអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកកំពុងប្រើ ការធ្វើតេស្តហ្សែន (ម៉ូលេគុលទម្រង់) សម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត ដើម្បីបន្ថែមទៀត "ធ្វើបដិរូបកម្ម" ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ រហូតមកដល់ពេលនេះការធ្វើតេស្តត្រូវបានរក្សាទុកជាចម្បងសម្រាប់អ្នកដែលមានដំណាក់កាលរីករាលដាលនៃជម្ងឺប៉ុន្តែជាមួយនឹងភាពជឿនលឿនក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដំណាក់កាលទី 2 ជាពិសេសអ្នកដែលមាន ជំងឺសរសៃឈាមអាសេតាណូ នីនអាចធ្វើទៅបាន។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃដំណាក់កាលទី 2 នៃជម្ងឺមហារីកសួតគឺជាការ ក្អកជាប់រហូត , ការ ក្អកឈាម (អ័រម៉ូន), ដង្ហើមខ្លី , ឈឺក្នុងទ្រូងឬ ខ្នង ឬការឆ្លងម្តងហើយម្តងទៀតដូចជារលាកសួតឬរលាកទងសួត។ ចាប់តាំងពីដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺមហារីកសួតមិនបានរាលដាលទៅក្រៅសួតទេរោគសញ្ញាដូចជា ការស្រកទំងន់ដោយចៃដន្យ និងអស់កម្លាំងគឺមិនសូវកើតមានទេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់។

ការព្យាបាល

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺមហារីកសួតច្រើនតែរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលរួមគ្នា។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការវះកាត់: ការវះកាត់ គឺជាការ ព្យាបាលជម្រើស សម្រាប់ដំណាក់កាលទី 2 នៃមហារីកសួតផ្តល់ឱកាសដ៏អស្ចារ្យបំផុតក្នុងការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលនៃជម្ងឺនេះ។ មាន 3 ប្រភេទ សំខាន់ នៃការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួត ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះជំងឺមហារីកសួតហើយការជ្រើសរើសវិធីណាដែលល្អបំផុតគឺអាស្រ័យលើកន្លែងដែលដុំសាច់របស់អ្នកស្ថិតនៅនិងស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពរបស់អ្នក។ នៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចដែលហៅថាការវះកាត់ធ្មេញវះកាត់ (VATS) ត្រូវបានគេរកឃើញ។ ជាមួយនឹងបច្ចេកទេសនេះផ្នែកមួយនៃសួតអាចត្រូវបានយកចេញតាមរយៈរន្ធតូចនៅជញ្ជាំងទ្រូង។ វាអាចជាគំនិតឈ្លាសវៃក្នុង ការពិចារណាលើគំនិតទី 2 នៅពេលសម្រេចចិត្តលើការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួត ។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាអ្នកដែលមានវិធីព្យាបាលបែបនេះនៅតាមមន្ទីរពេទ្យដែលមានទំហំធំនៃការវះកាត់ទាំងនេះមានលទ្ធផលល្អ។
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី: អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកភាគច្រើនសូមផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីបន្ថែម (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ទាប់ពីការវះកាត់) សម្រាប់អ្នកដែលទទួលការវះកាត់ដំណាក់កាលទី 2 នៃមហារីកសួត។ គំនិតជាមួយនឹងប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយគីមីនេះគឺដើម្បី "សម្អាត" កោសិកាមហារីកដែលអាចរីករាលដាលលើសពីសួត (metastasized) ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានមើលឃើញនៅឡើយទេនៅលើការធ្វើតេស្តរូបភាពណាមួយ។ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់របស់អ្នកអ្នកជំងឺមហារីកខ្លះអាចជំនួសការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី Neoadjuvant ដោយការវះកាត់មុនពេលវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់និងធ្វើឱ្យដុំមហារីកមានភាពងាយស្រួលជាងមុន។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ដុំ ពក មិន ដំណើរការ: ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី មិនត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាមួយដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺមហារីកសួតនោះទេប៉ុន្តែគឺជាជំរើសមួយសំរាប់អ្នកដែលមិនអាចវះកាត់បានដោយសារតែដុំមហារីកឬបញ្ហាសុខភាពទូទៅ ( ជម្ងឺមហារីកសួតមិនប្រក្រតី ) ។ នៅក្នុងការកំណត់នេះជួនកាលវិទ្យុសកម្មអាចនាំឱ្យមានការព្យាបាល។ បច្ចេកទេសផ្សេងទៀតដូចជាការព្យាបាលធ្មេញប៉ុងត្រូវបានគេវាយតម្លៃសម្រាប់ដំណាក់កាលទី 2 ។

ការសាកល្បង​ព្យាបាល

យោងតាមវិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតគួរតែពិចារណាចូលរួមក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល ។ ការជឿនលឿនជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានធ្វើឡើងហើយក្នុងអំឡុងពេលរវាងឆ្នាំ 2011 និង 2015 មានថ្នាំថ្មីជាច្រើនដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតជាងអំឡុងពេល 40 ឆ្នាំមុនឆ្នាំ 2011 ។

ការធ្វើតេស្តគ្លីនិកជាច្រើនកំពុងស្ថិតក្នុងវឌ្ឍនភាពសម្រាប់ដំណាក់កាលទី 2 នៃជម្ងឺមហារីកសួតដែលរកមើលវិធីវះកាត់មិនសូវហ្មត់ចត់វិធីសាស្ត្រវិទ្យុសកម្មថ្មីនិងការព្យាបាលថ្មីដូចជាការព្យាបាលតាមគោលដៅនិង ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាល ជំងឺដំណាក់កាលនេះ។

ហានិភ័យនៃការកើតឡើងដដែលៗ

អត្រានៃការកើតមានឡើងវិញជាទូទៅ (ក្នុងតំបន់ឬក្នុងតំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយ) សម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (ដំណាក់កាលទី 1 និងដំណាក់កាលទី 2) គឺស្ថិតនៅចន្លោះពី 20 ទៅ 50 ភាគរយ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកសួតកើតឡើងម្តងទៀតជម្រើសផ្សេងទៀតអាចរកបានសម្រាប់ការព្យាបាល។ ទាំងនេះអាចរួមមានការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មដោយគ្មានការព្យាបាលដោយគីមីឬ ការព្យាបាលតម្រង់គោលដៅ ថ្មីឬថ្នាំព្យាបាលរោគដែលត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាលជាច្រើន។ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសួត ។

អត្រារស់រានមានជីវិត

អត្រារស់រានមានជីវិត 5 ឆ្នាំសរុបគឺប្រហែល 30% សម្រាប់ដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមានកោសិកាតូច។ ក្នុងស្ថានភាពបុគ្គល ជួនកាលចំនួននេះអាចប្រែប្រួល អាស្រ័យលើដុំសាច់និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ សូមចងចាំថាស្ថិតិអំពីការរស់រានមានជីវិតមានអាយុច្រើនឆ្នាំហើយការព្យាបាលថ្មីដែលត្រូវបានគេអនុម័តអាចមិនមាននៅពេលដែលតួលេខទាំងនោះត្រូវបានកត់ត្រាទុក។

ការតស៊ូ

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការសិក្សាអំពីជំងឺរបស់អ្នកអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលរបស់អ្នក។ សួរ​សំនួរ។ រៀនអំពីការសាកល្បងព្យាបាលដែលអាចសមស្របសម្រាប់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួត សូមចំណាយពេលមួយភ្លែតដើម្បីដកដង្ហើមហើយគិតដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។ ការសម្រេចចិត្តភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកសួតមិនមែនជារឿងបន្ទាន់នោះទេហើយអ្នកក៏អាចចំណាយពេលតិចតួចក្នុងការវាយតម្លៃនូវជំហានបន្ទាប់របស់អ្នក។

នៅក្នុងវិធីមួយចំនួន, អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាអ្នកគ្រាន់តែបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងនៃជីវិតរបស់អ្នក, ប៉ុន្តែមាន រឿង មួយចំនួន ដែលអ្នកអាចធ្វើដោយខ្លួនឯងដែលសូម្បីតែធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងរស់រានមានជីវិត ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួត។

ការរស់នៅជាមួយមហារីកអាចយកភូមិមួយ។ អនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សជួយអ្នក។ នេះមិនមែនជាពេលវេលាដើម្បីក្លាយជា "មនុស្សរឹងមាំ" ទេហើយជំងឺមហារីកអាចអស់កម្លាំងសូម្បីតែពេលមានជំនួយ។ បើសិនជាអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកសូមពិនិត្យមើលអត្ថបទនេះ " នៅពេលអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកមានជំងឺមហារីកសួត " ។

ទោះបីជាអ្នកមានការគាំទ្រពីគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិដោយក្ដីស្រឡាញ់ក៏ដោយការរស់នៅជាមួយជម្ងឺមហារីកនៅតែជាបទពិសោធន៍ឯកោ។ រកមើល ក្រុមគាំទ្រនៅក្នុងសហគមន៍របស់អ្នកក៏ដូចជានៅលើអ៊ីនធឺណិត ។ មានសហគមន៍មហារីកសួតដ៏អស្ចារ្យមួយដែលមនុស្សជាច្រើនមានជំងឺមហារីកសួតអាចរកឃើញការគាំទ្រខណៈពេលជាមួយគ្នានេះដែរការរៀនអំពីការរីកចម្រើនចុងក្រោយបង្អស់នៃជំងឺមហារីកសួត។

_{ប្រភព:}

_{សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ ហេតុការណ៍ជំងឺមហារីកនិងតួលេខជំងឺមហារីកឆ្នាំ 2014 ។ អាត្លង់តា: សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf}

_{សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ មហារីកសួត (កោសិកាមិនតូច) ។ អត្រាមរណភាពនៃជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមានទំហំតូចតាមដំណាក់កាល។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 02/08/16 ។ http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates}

_{គណៈកម្មាធិការរួមអាមេរិកលើមហារីក។ ជម្ងឺមហារីកសួត។ បោះពុម្ពលើកទី 7 ។ បានចូលមើល 01/13/16 ។ https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf}

_{Edge, S. et al ។ (Eds ។ ) ។ សៀវភៅ AJCC មហារីក បោះពុម្ពលើកទី 7 ។ Springer ។ ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក។ 2010 ។}

_{Hotta, K. et al ។ តួនាទីនៃការព្យាបាលដោយគីមីនៅឯអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺមហារីកសួតដែលមិនសូវតូចត្រូវបានគេកែសម្រួលឡើងវិញ: ការវាយតម្លៃឡើងវិញជាមួយនឹងការវិភាគមេតានៃការធ្វើតេស្តដែលបានត្រួតពិនិត្យដោយចៃដន្យ។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកព្យាបាល ។ 2004 ។ 22 (19): 3850-7 ។}

_{Kelsey, C. et al ។ ការកើតឡើងវិញតាមមូលដ្ឋានបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ដំបូងនៃ NSCLC: ការសង្គ្រោះអាចធ្វើទៅបានដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ជំងឺមហារីក ។ 2006 ។ 12 (4): 283-8 ។}