តើអ្នកសម្រេចចិត្តថានរណាជាអ្នកជំងឺអេមអ៊ីង?

នៅមន្ទីរពេទ្យឬការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកថែទាំដើម្បីប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាងអ្នកជំងឺនិងសមាជិកគ្រួសារ។ ពួកគេប្រាប់អ្នក។ អ្នកជំងឺមកកាន់កន្លែងទទួលភ្ញៀវហើយចុះឈ្មោះជាអ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺទទួលបានដំបូលដែលត្រូវបានគេស្កេននិងត្រួតពិនិត្យទ្វេដងរាល់ពេលដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្តល់នូវការថែទាំសុខភាពមួយចំនួន។ ជារឿយៗអ្នកទស្សនាឬគ្រួសារក៏ចុះឈ្មោះផងដែរហើយថែមទាំងទទួលបានផ្លាកសញ្ញាឬផ្លាកដើម្បីឱ្យមនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងថាពួកគេមិនមែនជាអ្នកជម្ងឺ។

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺក្នុងការថែទាំសុខភាពភាគច្រើនគឺមានលក្ខណៈត្រឹមត្រូវដែលកំណត់និយមន័យអ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទាំងនេះមិនឆ្លងកាត់គំនិតរបស់អ្នកថែទាំដែលធ្វើការនៅទីនោះ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺ ត្រឹមត្រូវ គឺជាកិច្ចព្រមព្រៀងធំមួយ។ យើងចង់ធ្វើឱ្យប្រាកដថាយើងមិនប្រើថ្នាំឬធ្វើការវះកាត់លើមនុស្សខុស។ គិលានុបដ្ឋាយិកានិងគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យមានការព្រួយបារម្ភបន្តិចបន្តួចអំពីលទ្ធភាពដែលមនុស្សខុសដែលរុញទៅក្នុងបន្ទប់នីតិវិធីដែលមិនមាននរណាកត់សម្គាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាគំនិតដែលថាមនុស្សម្នាក់មិនអាចជាអ្នកជម្ងឺបានទោះជាយ៉ាងណាក៏មិនមែនជាការពិចារណាដែរ។

អ្នកជំងឺនៅខាងក្រៅមន្ទីរពេទ្យ

វាខុសគ្នាសម្រាប់អ្នកឆ្លើយតបដំបូង។ អ្នកជំងឺមិនងាយសម្គាល់បានទេ។ ពិតណាស់មានករណីជាប់ៗគ្នា: មនុស្សម្នាក់មានការឈឺចាប់ហើយ ហៅទូរស័ព្ទលេខ 911 ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យប៉ារ៉ាសិតមករកឃើញមនុស្សម្នាក់ត្អូញត្អែរអំពីការឈឺចាប់និងសួរនៅពេលដែលគាត់កំពុងធ្វើដំណើរទៅមន្ទីរពេទ្យ។ មិនមានមន្ទិលថាតើអ្នកជំងឺជានរណានៅពេលដែលអ្នកឆ្លើយតបដំបូងមកដល់។

វាមិនតែងតែច្បាស់នោះទេ។ តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមនុស្សដែលអ្នកគិតថាអ្នកជំងឺមិនបានចាប់ផ្តើមឆ្លើយតប។ នេះជាឧទាហរណ៍មួយ: អ្នកកំពុងទៅសួរសុខទុក្ខម្តាយចាស់ជរារបស់អ្នកហើយគាត់ប្រាប់អ្នកថាគាត់មិនស្រួលខ្លួនទេ។ អ្នកឃើញថានាងកំពុងធ្វើចលនាយឺត ៗ ហើយហាក់ដូចជាឈឺចាប់។ នាងឈ្នះនៅពេលនាងឈរឬអង្គុយ។

នាងហាក់ដូចជាស្លេកបន្តិច។ អ្នកសម្រេចចិត្តថានាងមើលទៅឈឺហើយអ្នកហៅរកជំនួយ។

ស្វែងរកឬមិនស្វែងរក

នៅពេលអ្នកពន្លត់អគ្គីភ័យមកដល់ផ្ទះម្ដាយរបស់អ្នកនាងប្រាប់ពួកគេថានាងពិតជាមិនត្រូវការជំនួយទេ។ នាងបដិសេធមិនអនុលោមតាមការវាយតំលៃខាងរាងកាយរបស់ខ្លួនហើយនាងមិនឆ្លើយសំណួររបស់ពួកគេទេ។ នៅពេលរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មកដល់គាត់បដិសេធការដឹកជញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ។

តើម្តាយអ្នកជាអ្នកជម្ងឺឬ? នោះជាការហៅដ៏ស្វិតស្វាញ។ នាងមិនបានស្វែងរកការថែទាំសុខភាពដែលជាមធ្យោបាយដែលមណ្ឌលសុខភាពភាគច្រើនកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ - ដោយការពិតដែលអ្នកជំងឺបានស្វែងរកជំនួយ។ នាងបានបដិសេធការជួយរបស់ពួកគេនៅពេលពួកគេមកដល់ហើយនាងមិនបានចូលរួមក្នុងការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួនរបស់នាងទេ។ នេះគឺជាផ្ទះរបស់នាងមិនមែនមន្ទីរពេទ្យទេ។ នាងមិនមែនជាអ្នកជម្ងឺទេមុនពេលដែល អ្នក ទូរស័ព្ទ 911 ហើយ នាង មិនបានទូរស័ព្ទមកទេ។

ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នក ឆ្លើយតបដំបូង នៅលើការរត់នេះតើអ្នកគិតយ៉ាងណា? មាននរណាម្នាក់មានការព្រួយបារម្ភគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការស្នើសុំជំនួយហើយចង់ឱ្យអ្នកវាយតម្លៃ "អ្នកជំងឺ" សម្រាប់បញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចកើតមាន។ វាជាការពិតដែលមនុស្សម្នាក់បដិសេធការថែទាំប៉ុន្តែវាក៏ជាការពិតដែរដែលការគាំងបេះដូងឬការឆ្លងមេរោគបង្កឱ្យមានមេរោគតិចតួចសូម្បីតែអ្នកដែលឈឺ។ តើអ្នកឆ្លើយឆ្លងជាលើកដំបូងអាចខ្ចប់ហើយត្រឡប់ទៅស្ថានីយ៍ឬទទូចថាម្ដាយអ្នកចុះហត្ថលេខាលើទម្រង់ដែលបញ្ជាក់ថានាងបដិសេធមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ?

មានមនុស្សច្រើនពេក

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកជា គ្រូពេទ្យឯកទេស ធ្វើការលើរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ហើយអ្នកត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅឧប្បត្តិហេតុរថយន្តដែលពាក់ព័ន្ធនឹងរថយន្តក្រុងដែលមានមនុស្សច្រើន។ រថយន្ដក្រុងនេះបានបុករថយន្តមួយផ្សេងទៀតនៅល្បឿនយឺតណាស់។ គ្មាននរណាម្នាក់រងរបួសធ្ងន់ធ្ងរទេ។ មានមនុស្សម្នាក់នៅលើឡានក្រុងដែលកំពុងឈរនៅពេលនោះហើយត្រូវបានគេគោះទៅជាន់។ គាត់ចង់ឱ្យគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យមើល។ អ្នកផ្សេងទៀតនៅលើរថយន្ដក្រុងចង់ត្រឡប់មកផ្លូវវិញហើយចង់ឱ្យអ្នកចេញពីផ្លូវ។

តើអ្នកគ្រប់គ្នានៅលើឡានក្រុងមានអ្នកជំងឺឬទេ? ភាគច្រើនបានសម្តែងនូវបំណងប្រាថ្នាមួយដែលមិនត្រូវបានវាយតម្លៃប៉ុន្តែពួកគេទាំងអស់សុទ្ធតែទទួលរងនូវយន្តការនៃការរងរបួសដែលអាចបណ្តាលអោយមានមនុស្សម្នាក់យ៉ាងតិច។

ពួកគេជាអ្នកដំណើរទាំងអស់នៅក្នុងរថយន្តដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការបុកគ្នា។ តើពួកគេទាំងអស់សុទ្ធតែ មានគំនិត ដូច្នេះ? នរណាម្នាក់បានហៅ 911, អាចធ្វើទៅបានសូម្បីតែពីឡានក្រុងដូចគ្នា។ តើអ្នកឆ្លើយឆ្លងជាលើកដំបូងគួរតែនាំយកក្រុមអ្នកជួយសង្គ្រោះដើម្បីវាយតម្លៃនិងពិភាក្សា អំពីការព្រមព្រៀងដែលបានទទួលព័ត៌មាន (ឬការបដិសេធចំពោះអ្នកទាំងអស់) នៅលើឡានក្រុងមុនពេលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបើកបរបន្តដំណើរផ្លូវរបស់គាត់ឡើងវិញឬ?

ទាំងនេះគឺជាសំណួរពិបាក ៗ សម្រាប់អ្នកឆ្លើយតបដំបូងជាពិសេសនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ រដ្ឋជាច្រើនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឆ្លើយតបដំបូងត្រូវបានប្តឹងដោយការធ្វេសប្រហែសឬការបោះបង់ចោលប្រសិនបើពួកគេចាកចេញពីអ្នកជំងឺដែលមានរបួសឬឈឺដោយគ្មានការថែទាំត្រឹមត្រូវ។ ច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពត្រូវបានសាងសង់ភាគច្រើនលើវេជ្ជបណ្ឌិតនិងគិលានុប្បដ្ឋាយិកាដែលធ្វើការនៅកន្លែងធ្វើការ។ អ្វីដែលពឹងផ្អែកលើសេវាកម្មវេជ្ជសាស្ដ្រគ្រាអាសន្នគឺស្តើងហើយជាញឹកញាប់មិនគ្របដណ្តប់លើរឿងស្មុគស្មាញជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រឈមមុខស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ។

អ្នកណាបង់?

ដូចគ្នានេះផងដែរបញ្ហាអាមេរិចគឺជា ការចំណាយ ។ បើគ្មានការថែរក្សាសុខភាពជាទូទៅដែលទទួលបានដោយប្រទេសឧស្សាហកម្មដទៃ ៗ ទៀតនោះអ្នកជំងឺនៅសហរដ្ឋអាមេរិកច្រើនតែត្រូវបង់ប្រាក់សម្រាប់ការថែទាំរបស់ពួកគេចេញពីហោប៉ៅ។ តំបន់មួយចំនួនត្រូវគិតថ្លៃតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យប៉ុន្តែកន្លែងជាច្រើនត្រូវគិតថ្លៃដើម្បីវាយតម្លៃអ្នកជំងឺនៅក្នុងវាលដោយមិនគិតពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។

ប្រសិនបើម៉ាក់បែរជាបដិសេធការថែរក្សាទាំងអស់ហើយមិនត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យតើវាត្រឹមត្រូវទេក្នុងការផ្ញើវិក័យប័ត្ររបស់គាត់សម្រាប់ការវាយតម្លៃដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ? មាននរណាម្នាក់បានទូរស័ព្ទទៅ 911 សម្រាប់នាងព្រោះនាងហាក់ដូចជាត្រូវការ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលទទួលបានការបណ្ដុះបណ្ដាលខ្ពស់និងមានសមត្ថកិច្ចបានឆ្លើយតបនិងផ្តល់ការវាយតម្លៃដំបូងដែលអាចនាំមកនូវការព្យាបាលសង្គ្រោះជីវិតដែលអាចមានសក្តានុពល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនាងនៅតែមិនបាន ស្វែងរក ការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួនរបស់នាងដូច្នេះនាងគួរតែទទួលខុសត្រូវចំពោះការចំណាយ។

កំហុសនៅលើផ្នែកនៃការប្រុងប្រយ័ត្ន

នៅពេលប្រឈមនឹងស្ថានភាពនេះជម្រើសដ៏ល្អបំផុតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺត្រូវពិចារណាពីគោលដៅនៃទំនាក់ទំនងជាមួយម្តាយរបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតចង់ផ្តល់ការថែទាំសុខភាពល្អដោយមិនរំលោភលើសិទ្ធិរបស់បុគ្គលនោះទេ។ តើត្រូវបានបម្រើល្អបំផុតយ៉ាងដូចម្ដេច? ទុកឱ្យតម្លៃនៃការចំណាយរបស់វាសម្រាប់ពេលឥឡូវនេះដោយសារតែចម្លើយទៅនឹងអ្វីដែលគួរធ្វើរួចជាលំដាប់និងអ្វីដែលគួរធ្វើហិរញ្ញវត្ថុមិនត្រូវបានតម្រឹមជានិច្ចនិងធ្វើឱ្យសេណារីយ៉ូមានច្រើនស្មុគស្មាញ។

ការវាយតម្លៃតិចតួចបំផុតអាចត្រូវបានធ្វើដោយអសារឥតការ។ សញ្ញាណនៃស្បែក ជាពិសេសពណ៌និងសំណើមអាចត្រូវបានកំណត់ដោយគ្មានការទាក់ទងផ្ទាល់។ ចលនា, ការឆ្លើយតបត្រឹមត្រូវទៅនឹងសំណួរ, ស្ថិរភាព - ទាំងអស់អាចត្រូវបានអង្កេតឃើញពីទូទាំងបន្ទប់។ ប្រសិនបើប្រធានបទនៃការហៅទៅកាន់លេខ 911 (ជាពិសេសមិនហៅ អ្នកជំងឺ របស់នាង) ហាក់ដូចជាមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តវាពិតជានឹងធ្វើឱ្យអ្នកឆ្លើយតបសង្កត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ឯកសារពេញលេញនិងពេញលេញគឺសំខាន់។

នាងគួរតែត្រូវបានគេព្យាបាលដូចជាអ្នកជំងឺនៅក្នុងឯកសារទោះបីជានាងបដិសេធក៏ដោយ។ ការកត់ត្រាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺមានសារៈសំខាន់ទាំងស្របច្បាប់និងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើពិតជាមានបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តដែលរីកចម្រើនការសង្កេតដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកឆ្លើយសំណួរដំបូងអាចជួយជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយបើទោះជាមិនមានការព្យាបាលនៅក្នុងការធ្វើអន្តរកម្មដំបូង។

ករណីឡានក្រុងមានភាពលំបាក។ យន្តការនៃការរងរបួសពិតជាមានវត្តមានហើយមានអំណះអំណាងសមរម្យមួយដែលថាការគាំងមួយមានសារៈសំខាន់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កឱ្យមានរបួសដល់អ្នកកាន់កាប់ម្នាក់ដែលមានសក្តានុពលបង្កឱ្យមានរបួសដល់អ្នកដទៃ។ ជាអកុសលវាជាជម្រាលរអិល។ អ្នកឆ្លើយតបរកឃើញដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងសេចក្ដីមេត្តាករុណារបស់អ្នកនៅកន្លែងកើតហេតុដើម្បីជួយពួកគេកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺពិតនៅពេលមានមនុស្សជាច្រើនត្រូវបានចូលរួម។ ទីតាំងដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតពីចំណុចវិវាទគឺដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺគ្រប់រូបនៅលើឡានក្រុងថាជាអ្នកជំងឺដែលមានសក្តានុពលហើយធ្វើឱ្យពួកគេទាំងអស់ចុះហត្ថលេខាលើទម្រង់បដិសេធការថែទាំ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធ EMS ភាគច្រើនមិនមានវិធីសាស្រ្តមួយសម្រាប់ឯកសារអក្សរកាត់ដើម្បីជួយជាមួយនឹងសំណុំរឿងដែលលើសលប់ដែលនឹងបង្កើត។

ជាអកុសលមិនមានវិធីដ៏ល្អដើម្បីងាយស្រួលក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺនៅក្នុងការកំណត់មុនពេលមន្ទីរពេទ្យ។ មានការពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើអ្នកមើលថែរក្សានិងកាលៈទេសៈ។ ការចងចាំការយកចិត្តទុកដាក់វេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺមានសក្តានុពលសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺថាមនុស្សមួយចំនួនមិនស្វែងរកការថែទាំសុខភាពទេរហូតដល់វាហួសពេល។

> ប្រភព:

> Evans K, Warner J, Jackson E. តើបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពបន្ទាន់ដឹងអំពីសមត្ថភាពនិងការយល់ព្រមយ៉ាងដូចម្តេច? Emerg Med J ។ 2007 មិថុនា, 24 (6): 391-3 ។

> Moore, G. , Moffett, P. , Fider, C. និង Moore, M. (2014) ។ អ្វីដែលគ្រូពេទ្យសង្រ្គោះបន្ទាន់គួរតែដឹងអំពីការយល់ស្របដែលបានផ្តល់ជូន: សេនេទិចច្បាប់ករណីនិងការដាស់តឿន។ វេជ្ជសាស្ត្រសង្រ្គោះបន្ទាន់ , 21 (8), 922-927 ។ doi: 10.1111 / acem.12429