តើគ្រឿងញៀនប្រភេទអេដស៍តាមបែបផែននៅតាមទីវាលឬ?

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវដាច់ដោយឡែកពីចំរាញ់រុក្ខជាតិដែល "ល្អប្រសើរជាង AZT"

ចាប់តាំងពីថ្ងៃដំបូងនៃការរីករាលដាលនៃមេរោគអេដស៍ក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានពិនិត្យមើលការប្រើប្រាស់ថ្នាំរុក្ខជាតិដើម្បីព្យាបាល ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ។ ការសិក្សាដំបូង ៗ ជាច្រើនបានផ្តោតលើលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងវីរុសនៃរុក្ខជាតិមួយចំនួនជាពិសេសសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការសម្លាប់មេរោគអេដស៍ខណៈពេលដែលនៅសល់សុវត្ថិភាព (ឬយ៉ាងហោចណាស់មានសុវត្ថិភាព) សម្រាប់ការទទួលទានរបស់មនុស្ស។

សព្វថ្ងៃវិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្រភាគច្រើនត្រូវបានគេផ្តោតលើការប្រើប្រាស់សារធាតុចម្រាញ់រុក្ខជាតិខ្លះដើម្បីរំខានដល់លទ្ធភាពចម្លងមេរោគអេដស៍តាមវិធីដូចគ្នានឹង ឱសថប្រឆាំងនឹងមេរោគ ដែរ។

មួយចំនួននៃការដកស្រង់ទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំនាន់នៅក្នុងវប្បធម៌ប្រពៃណីដើម្បីព្យាបាលជួរដ៏ធំទូលាយមួយនៃជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្ត។

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមកពីសាកលវិទ្យាល័យ Illinois ក្នុងទីក្រុងឈីកាហ្គោបានអះអាងថាបានរកឃើញរុក្ខជាតិមួយឈ្មោះថា Justicia gendarussa ដែលអាចទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍ដោយនិយាយថាវាមានប្រសិទ្ធភាពជាង AZT ។ ។ " វាជាការអះអាងដិតដល់ដែលថ្នាំ AZT (ដែលគេស្គាល់ផងដែរថា Retrovir និង Zidovudine) គឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលអេដស៍។

ប៉ុន្តែតើពាក្យបណ្តឹងទាំងនេះពិតជាធ្វើឡើងហើយសំខាន់ជាងនេះទេតើពួកគេបានបកប្រែទៅជាគំរូ "ធម្មជាតិ" ថ្មីនៃការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ឬ?

ប្រវត្តិខ្លីនៃការស្រង់ចេញពីរុក្ខជាតិក្នុងការស្រាវជ្រាវអេដស៍ដំបូង

នៅពេលដែលមេរោគអេដស៍ត្រូវបាន គេរកឃើញលើកដំបូង មនុស្សដែលឆ្លងមេរោគនេះមានជម្រើសមួយចំនួនសម្រាប់ការព្យាបាល។ ការពិតវាមិនទាន់ដល់ខែមីនាឆ្នាំ 1987 ដែលរយៈពេល 5 ឆ្នាំពេញបន្ទាប់ពីករណីដំបូងនៃមេរោគអេដស៍បានរកឃើញថា AZT ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលមេរោគអេដស៍។

ជាអកុសលថ្នាំដំបូងនិងតែមួយគត់វាមិនដំណើរការល្អទាំងអស់ទេហើយប្រជាជននឹងត្រូវរង់ចាំរយៈពេល 8 ឆ្នាំទៀតមុនពេលថ្នាំ Lamivudine (3TC) ត្រូវបានអនុម័តនៅឆ្នាំ 1995 ។

ក្នុងអំឡុងពេលរយៈពេល 13 ឆ្នាំនេះមនុស្សជាច្រើននិង ក្លឹបអ្នកទិញដែល មិនបានទទួលការព្យាបាលបានប្រែទៅជាឱសថបុរាណដើម្បីបំពេញបន្ថែមការព្យាបាលដោយ AZT ឬព្យាបាលមេរោគអេដស៍ដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការភ័យខ្លាចពីផលប៉ះពាល់នៃជាតិពុល។

រុក្ខជាតិដំបូង ៗ មួយចំនួនដែលបានសិក្សាផ្តោតលើឱសថទាំងនេះដោយសង្ឃឹមថាពួកគេអាច "ជំរុញ" មុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សការពារ ការឆ្លងតាមឱកាស ឬសម្លាប់មេរោគអេដស៍។

ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការស្រាវជ្រាវដែលទាក់ទងនឹង laetrile ដែលជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានគេអះអាងថាបានមកពីសត្វ ជ្រលាងអំបោះ និង ផ្លែ ល្ហុង អាស៊ី ( Momordica charantia ) ដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រខ្លះបានណែនាំថាអាចស្ដារមុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឡើងវិញនៅពេលប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍។

ខណៈពេលដែលក្តីសង្ឃឹមជាច្រើនត្រូវបានចងក្រងលើការព្យាបាលបែបធម្មជាតិនិងការព្យាបាលបែបធម្មជាតិដទៃទៀតគ្មាននរណាម្នាក់បានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ពិតប្រាកដទេហើយពិតជាត្រូវបានគេបាញ់ប្រហារក្នុងភាពងងឹតដែលបង្កឡើងដោយការខកចិត្តជាសាធារណៈដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលការព្យាបាលណាមួយដែលអាចដំណើរការ។

ពីឱសថបុរាណរហូតដល់ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិក

នៅឆ្នាំ 1996 ទោះបីជាឱសថកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានគេដោះលែងហើយការព្យាបាលរួមគ្នាបានចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យថយចុះការស្លាប់នៃជំងឺអេដស៍នៅតែមានសហគមន៍ជាច្រើនដែលបានរកឃើញដើម្បីរកដំណោះស្រាយធម្មជាតិចំពោះថ្នាំដែលមានជាតិពុលខ្លាំងនៅពេលខ្លះ (ដូចជាថ្នាំ stavudine និង didanosine) ប្រើក្នុងការព្យាបាលអេដស៍។

កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងនេះផ្តោតលើរុក្ខជាតិនិងឱសថជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងវប្បធម៌ប្រពៃណីដោយធ្វើការស៊ើបអង្កេតសុវត្តិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេនៅក្នុងគំរូស្រាវជ្រាវព្យាបាលតាមលំដាប់។

ជាធម្មតាលទ្ធផលបានធ្លាក់ចុះ។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃ ឱសថបុរាណចិន បានសន្និដ្ឋានថាគ្មានឱសថដ៏ពេញនិយមប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (ដូចជាជីងយានកាងនិងស៊ីអ៊ីមី) មានឥទ្ធិពលលើការ រាប់ CD4 របស់មនុស្ស ឬផ្ទុកវីរុស (ទោះបីជាមួយចំនួនបានផ្តល់នូវការធូរស្រាលដល់ការឆ្លងមេរោគតិចតួចដូចជាការរាលដាលមាត់និង ជំងឺរាកមិនស្មុគ្រស្មាញ) ។

ការសិក្សាស្រដៀងគ្នានេះបានស៊ើបអង្កេតការប្រើប្រាស់ដំឡូងអាហ្រ្វិក ( Hypoxis hemerocallidea ) និងរុក្ខជាតិឱសថហៅថា Sutherlandia frutescens ដែល ទាំងពីរនេះត្រូវបានអនុម័តដោយ រដ្ឋាភិបាលអាហ្វ្រិកខាងត្បូង ដើម្បីព្យាបាលជំងឺអេដស៍។ មិនត្រឹមតែវិធីព្យាបាលមិនដំណើរការទេពួកគេត្រូវបានគេបង្ហាញថាប្រឆាំងនឹងថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍ដូចជាជំងឺរបេង។

ទោះបីជាវាងាយស្រួលក្នុងការបោះបង់ចោលឱសថទាំងនោះជា "ឱសថបុរាណ" (ឬសូម្បីតែវិទ្យាសាស្ត្រផ្ទុយ) ការថយចុះនៃការស្រាវជ្រាវតាមរុក្ខជាតិមួយចំនួនបានអះអាងថាមិនមានតិចជាងអ្វីដែលបានរកឃើញនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវវ៉ាក់សាំងមេរោគអេដស៍ដែលរាប់ពាន់លានត្រូវបានចំណាយជាមួយ មិនមានបេក្ខជនអាចឋិតថេរទៅកាលបរិច្ឆេទ

ការគិតឡើងវិញអំពីគំរូព្យាបាល

វិស័យស្រាវជ្រាវអំពីមេរោគអេដស៍តាមរោងចក្របានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងក្លាដោយមានលទ្ធភាពទទួលបានឧបករណ៍ពន្ធុដែលមិនធ្លាប់មានប្រហែលជា 20 ឆ្នាំមុន។ សព្វថ្ងៃនេះយើងមានការយល់ដឹងកាន់តែច្រើនអំពីមេកានិចនៃមេរោគអេដស៍ - របៀបដែលវាចម្លងឡើងវិញ, របៀបដែលវាឆ្លង - និងអាចកំណត់ឱ្យបានច្បាស់ថាតើដំណើរការដែលយើងត្រូវការដើម្បីរំខានដល់ការផ្តល់វីរុសគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់។

វាជាគំរូដូចគ្នាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងការព្យាបាល antiretroviral ដែលជាឱសថរំខានដល់អង់ស៊ីមជាក់លាក់ដែលចាំបាច់ដើម្បីបំពេញ វដ្តចម្លងនៃមេរោគអេដស៍ ។ ដោយគ្មានសមត្ថភាពធ្វើដូច្នេះមេរោគអេដស៍មិនអាចរាលដាលនិងចម្លងទៅកោសិកាដទៃទៀតបានទេ។ ដោយប្រើ ថ្នាំផ្សំរួមគ្នា ជាមួយសមត្ថភាពទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមខុសគ្នាយើងអាចទប់ស្កាត់វីរុសទៅកម្រិតដែលមិនអាចរកឃើញ។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះសារធាតុចម្រុះរុក្ខជាតិមួយចំនួនអាចចម្លងតាមដំណើរការនេះយ៉ាងហោចណាស់ក្នុងបំពង់សាកល្បង។ មួយចំនួនក្នុងចំណោមទាំងនេះរួមមាន Cistus incanus (pink rose) និង Pelargonium sidoides (អាហ្វ្រិកខាងត្បូង geranium) ដែលទាំងពីរនេះហាក់ដូចជាការពារមេរោគអេដស៍ពីការភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកា។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើទាំងអស់នេះអាចស្តាប់ទៅដូចជាការប្រើប្រាស់ហ្សែនទីនដើម្បីព្យាបាលជំងឺអេដស៍។ វាជាគំរូមួយដែលតាមពិតទៅមានភស្តុតាងនៃគំនិតនៅក្នុងជំងឺគ្រុនចាញ់។

ការវិវត្តន៍នៃជំងឺគ្រុនចាញ់តាមរោងចក្រផ្តល់នូវភស្តុតាងបញ្ជាក់អំពីមេរោគអេដស៍

ហេតុផលភាគច្រើនសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវដែលមានមូលដ្ឋាននៅរោងចក្របច្ចុប្បន្នពឹងផ្អែកលើរបកគំហើញនៃ ជំងឺគ្រុនចាញ់ ដែលបានប្រមូលផ្ដុំអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រចិន Tu YouYou អ្នកឈ្នះរង្វាន់ណូបែលវេជ្ជសាស្ត្រនៅឆ្នាំ 2015 ។

ការរកឃើញនេះត្រូវបានផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវរបស់រុក្ខជាតិឈ្មោះ Artemesia annua (sweet wormwood) ដែលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់នៅក្នុងឱសថបុរាណចិនចាប់តាំងពីសតវត្សទី 11 ។ នៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 អ្នកស្រី Tu YouYou និងមិត្តរួមការងាររបស់គាត់បានចាប់ផ្តើមស្វែងរកផលប៉ះពាល់នៃរុក្ខជាតិ (ដែលគេស្គាល់ជាប្រពៃណីថាជាឈីងហាវ) នៅក្នុងប៉ារ៉ាស៊ីតដែលបណ្ដាលឱ្យជំងឺគ្រុនចាញ់។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះពួកអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាចសម្រិតសម្រាំងបណ្តោះអាសន្ននូវសារធាតុដែលត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំអាតេមីស៊ីនីនដែលសព្វថ្ងៃនេះជាជម្រើសនៃការជ្រើសរើសនៅពេលប្រើក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នា។ ថ្នាំ Artemisinin មិនត្រឹមតែត្រូវបានគេបង្ហាញថាលុបបំបាត់ 96 ភាគរយនៃ ប៉ារ៉ាស៊ីតជំងឺគ្រុនចាញ់ដែល ស៊ាំនឹងឱសថនោះទេវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថានឹងជួយសង្គ្រោះមនុស្សរាប់លាននាក់ដែលអាចនឹងបាត់បង់ជំងឺនេះ។

ការដកស្រង់ឱសថបង្ហាញពី "ប្រសើរជាង AZT"

ក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពីសាកលវិទ្យាល័យ Illinois នៅទីក្រុងឈីកាហ្គោមហាវិទ្យាល័យហុងកុងបាទីស្ទនិងបណ្ឌិតសភាវិទ្យាសាស្រ្តនិងបច្ចេកវិទ្យាវៀតណាមបានចាប់ផ្តើមកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងសហការដើម្បីពិនិត្យមើលរុក្ខជាតិជាង 4.500 ដោយវាយតម្លៃថាតើពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេចដែរ។ ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍របេងជំងឺគ្រុនចាញ់និងមហារីក។

ក្នុងចំណោមបេក្ខជនទាំងនេះការដកស្រង់ចេញពី Justicia gendarussa (ស្មៅស្លឹក - justicia) ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានការសន្យាច្រើនបំផុត។ ការលាងសមាតនៃការដកស្រង់បាននាំឱ្យឯកោរដែលគេហៅថាប៉ាតង់ឌីល្ល័រអេនអេដែលនៅក្នុងបំពង់សាកល្បងអាចទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមដូចគ្នា (អរតុលវាយបញ្ច្រាស) ជា AZT ។

ការពិតយោងទៅតាមការស្រាវជ្រាវវាអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសកម្មភាពរបស់ AZT តាមវិធីមួយចំនួន:

យ៉ាងហោចណាស់នោះគឺជារបៀបដែលវាអាននៅក្នុងបំពង់សាកល្បង។

ឧបសគ្គសំខាន់ៗដើម្បីឈ្នះ

ខណៈដែលគ្មានការសង្ស័យថាប៉ាតង់ឌីអិនអេនអេនអេ (A) គឺជាបេក្ខជនដ៏សំខាន់និងមានជោគជ័យក្នុងការស្រាវជ្រាវបន្ថែមនោះវាកម្រណាស់ដែលលទ្ធផលពីការធ្វើតេស្តបំពង់សាកល្បងឆ្លុះបញ្ចាំងលើមនុស្សក្នុងការសាកល្បងរបស់មនុស្ស។ លើសពីនេះទៅទៀតខណៈពេលដែលការអះអាងថាប៉ាតង់ឌីអិនឌីអេល A មាន "ល្អប្រសើរជាង AZT" អាចមានភាពត្រឹមត្រូវវាប្រហែលជាមិនទាក់ទងទៅនឹងអ្វីដែលអ្នកស្រាវជ្រាវ (ឬអ្នកសារព័ត៌មានមួយចំនួន) បានណែនាំ។

ជាធម្មតា AZT គឺជាថ្នាំចាស់។ វាគឺជា ថ្នាំ ដំបូង ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំង 8 ដែលត្រូវបានជំនួសដោយឱសថជំនាន់ថ្មីដូចជា ថ្នាំ Tenofovir និង Abacavir ។ ដូចនេះការប្រើ AZT ជាមូលដ្ឋាននៃការប្រៀបធៀបគឺប្រៀបធៀបការប្រៀបធៀប VW Beetle ទៅនឹង VW Beetle ថ្មី។ ពួកគេទាំងពីរធ្វើការប៉ុន្តែអ្នកនឹងមិនចាំបាច់លក្ខណៈចរាចរណ៍ដោយគំរូចាស់បំផុតរបស់ខ្លួន។

ហើយនោះជាផ្នែកមួយនៃចំណុចនេះ។ នៅទីបំផុតគោលដៅនៃការព្យាបាលដោយប្រើរុក្ខជាតិណាមួយនឹងត្រូវការប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នានឹងសមាសធាតុឱសថរបស់ខ្លួនឬយ៉ាងហោចណាស់បង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបេក្ខជនដែលមានមូលដ្ឋាននៅលើរោងចក្រដូចជាប៉ាតង់ឌីវីល្ល័រអេននឹងត្រូវយកឈ្នះឧបសគ្គសំខាន់មួយចំនួន:

ខណៈពេលដែលមានឧបករណ៍ជាច្រើនដែលអ្នកស្រាវជ្រាវអាចប្រើដើម្បីយកឈ្នះលើបញ្ហាស្រូបយក (ដូចជាប្រព័ន្ធចែកចាយដែលមានមូលដ្ឋានលើខ្លាញ់), លើកលែងតែពួកគេអាចយកឈ្នះលើបញ្ហាជីវធាតុដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងថ្នាំរុក្ខជាតិដូចជាថ្នាំ artemisinin វាទំនងជាមិនមានអ្វីច្រើនជាង ការព្យាបាលដោយការគាំទ្រ។

ពាក្យពី

អ្វីដែលធ្វើឱ្យវិធីសាស្រ្តដែលមានមូលដ្ឋាននៅតាមរោងចក្រទាក់ទាញយើងយ៉ាងហោចណាស់ពីទស្សនៈគោលគំនិតគឺថាសារធាតុទាំងនេះមិនត្រឹមតែជាធម្មជាតិនោះទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ជំនាន់ជាច្រើន។ ប៉ុន្តែវាក៏សន្មតផងដែរថាការព្យាបាលដោយប្រើរុក្ខជាតិមានសុវត្ថិភាពជាងហើយថ្នាំអេដស៍មានជាតិពុលច្រើនហើយវាមិនចាំបាច់នោះទេ។

ថ្នាំអេដស៍ដែលយើងប្រើសព្វថ្ងៃនេះមិនមែនដោយគ្មានផលប៉ះពាល់របស់វាទេប៉ុន្តែវាមានភាពប្រសើរឡើងចំពោះអ្នកដែលពីមុន។ ពួកគេមិនត្រឹមតែអាចទ្រាំទ្របាននោះទេពួកគេថែមទាំងត្រូវការថ្នាំតិចក្នុងមួយថ្ងៃហើយមិនសូវងាយនឹងមានការស៊ាំថ្នាំ។

ដូច្នេះខណៈដែលមានកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីបង្កើនការស្រាវជ្រាវអំពីមេរោគអេដស៍តាមរោងចក្រនោះនៅតែមានអ្វីជាច្រើនត្រូវដោះស្រាយមុនពេលដែលយើងអាចចាត់ទុកថាវាជាជម្រើសសម្រាប់ពេលអនាគត។

> ប្រភព:

> Helfer, M .; Koppensteiner, H .; Schneider, M .; et al ។ "ការស្រង់ចេញជា Root នៃរុក្ខជាតិឱសថ Pelargonium sidoides គឺជាមេរោគអេដស៍ងាយរងឥទ្ធិពលមួយ។ " PLoS One ។ ថ្ងៃទី 14 ខែមករាឆ្នាំ 2014; 9 (1): e87487 ។

> Zhang, H .; Rumschlag-Booms, E; ហ្គានយូ។ et al ។ "ការទប់ស្កាត់ដ៏ខ្លាំងក្លានៃមេរោគអេដស៍ -1 ដែលធន់នឹងគ្រឿងញៀនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណពីរុក្ខជាតិឱសថ Justicia gendarussa ។ " ទិនានុប្បវត្តិផលិតផលធម្មជាតិ 2017 DOI: 10.1021 / acs.jnatprod.7b00004 ។

> Rebensburg, S .; Helfer, M .; Schneider, M .; et al ។ "សកម្មភាពវីរុសវីរុស វីតាមីន Cistus incinus ដ៏ខ្លាំងក្លាដែល ស្រង់ចេញពីមេរោគអេដស៍ និង Filoviruses ផ្តោតលើប្រូតេអ៊ីនស្រោមអនាម័យ" ។ របាយការណ៍វិទ្យាសាស្ត្រ។ ថ្ងៃទី 2 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2016 6: e20394 ។

> Wen, Z .; Liu, Y; Wang, J .; et al ។ "ឱសថបុរាណចិនសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអេដស៍និងអេដស៍។ " ភស្តុតាងផ្អែកលើភស្តុតាងនិងជម្មើសជំនួស។ 2012; ឆ្នាំ 2012: មាត្រា 950757 ។

> Wilson, D; Coggin, K .; Williams, K .; et al ។ "ការប្រើប្រាស់ Sutherlandia ជន់លិចដោយមនុស្សពេញវ័យអាហ្រ្វិកខាងត្បូងដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍: ការស្ទាបស្ទង់មើលដោយការចង្អុលបង្ហាញ ដោយចៃដន្យទ្វេដង។ " PLoS One ។ ថ្ងៃទី 17 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2015; 10 (7): e0128522 ។