ថ្នល់របស់ Bouchard: មូលហេតុនិងការព្យាបាល

គន្លង Bouchard អាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីអភិវឌ្ឍ

ថង់ Bouchard ត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះតាមគ្រូពេទ្យវិទូបារាំងដ៏ល្បីល្បាញគឺលោក Charles-Joseph Bouchard ដែលបានសិក្សាអំពីជំងឺរលាកសន្លាក់នៅសតវត្សទី 19 ។

ថ្នាំងទាំងនេះគឺការពិតការពង្រីកកោរសក់កណ្តាលនៃម្រាមដៃដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាសន្លាក់ PIP ឬប្រហោងឆ្អឹងចន្លោះប្រហោង។ សន្លាក់ PIP គឺជាសន្លាក់ដែលជាសន្លឹកទីមួយខាងលើដែលអ្នកអាចពាក់ចិញ្ចៀនមួយដែលពិបាកបំផុតដើម្បីទទួលបានចិញ្ចៀនអាពាហ៍ពិពាហ៍នៅពេលអ្នកភ្លាត់វាឬបិទ។

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឮពី ថ្នាំងរបស់ Heberden ដែលជាការហើមពោះស្រដៀងគ្នាដែលកើតមាននៅផ្នែករួមគ្នារវាង interphalangeal ឬចំណុច DIP ដែលជាសន្លាក់ដែលនៅជិតចុងម្រាមដៃ។ ជាទូទៅថ្នាំងរបស់ Bouchard ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនសូវជាញឹកញាប់ជាងថ្នាំងរបស់ Heberden ។

មូលហេតុនៃថ្នាំងរបស់ Bouchard

ថ្នល់របស់ Bouchard គឺជាសញ្ញាធម្មតានៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដៃ ឬដៃ OA ហើយដៃគឺជាសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងគេទីបីនៅក្នុង OA បន្ទាប់ពីជង្គង់និងត្រគាក។ នៅក្នុងដៃនៃ ឆ្អឹងខ្ចីឆ្អឹងខ្ចី នៅសន្លាក់ត្រូវបានពាក់។ ដោយសារឆ្អឹងខ្ចីនេះជាធម្មតាផ្តល់នូវខ្នើយរវាងឆ្អឹងរបស់សន្លាក់ដោយសារឆ្អឹងខ្ចីហូរចេញឆ្ងាយមនុស្សអាចចាប់ផ្តើមមានការឈឺចាប់និងរឹង។

ក្រៅពីការស្លៀកពាក់ឆ្អឹងខ្ចីក្លាយទៅជារដិបរដុបហើយលែងជាផ្ទៃរលោងសម្រាប់ឆ្អឹងដែលរអិលពីលើគ្នាទៅវិញទៅមក។ នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានគេលាតត្រដាងគ្រប់កន្លែងឆ្អឹងនឹងជូតគ្នាទៅវិញទៅមកដែលអាចធ្វើឱ្យឈឺចាប់។

នៅពេលការតុបតែងនេះបន្ត, ឆ្អឹងដែលមានស្រាប់អាចត្រូវបានបំផ្លាញ។ បន្ទាប់មករាងកាយរបស់អ្នកព្យាយាមជួសជុលការបាត់បង់ឆ្អឹងនេះ។ ប៉ុន្តែជំនួសឱ្យការជំនួសដោយរលូនកូនសត្វខួរក្បាលដុះជាមួយនឹងឆ្អឹងដៃដែលមានស្រាប់ហើយនេះគឺជារបៀបបង្កើតថ្នាំងរបស់ Bouchard ។

សារៈសំខាន់នៃថ្នាំងរបស់ Bouchard

ថង់ Bouchard ដូចជាថ្នាំងរបស់ហឺប៊ឺដអាចមានឬមិនឈឺចាប់ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចលនាមានកម្រិតនៃសន្លាក់ដែលមានការប៉ះពាល់។

ថ្នាំងមានគ្រួសារយ៉ាងខ្លាំង (មានន័យថាពួកគេត្រូវបានទទួលមរតក) ហើយអ្នកស្រាវជ្រាវភាគច្រើនជឿថាពួកវាបណ្តាលមកពី អ័រម៉ូន ប៉ុន្តែបើមិនយល់ស្របទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពន្ធុវិទ្យាដើរតួរតែតួនាទីមួយក្នុងការបង្កើត OA ជាទូទៅ OA ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាកើតឡើងពីការរហែករោលរាលជាមួយភាពចាស់។ OA ក៏អាចធ្វើតាមការរងរបួសដល់សន្លាក់ដែលមានជម្ងឺផងដែរ។

វាមានភាពសក្ដិសមដើម្បីកត់សម្គាល់ថារូបរាងលក្ខណៈរបស់ថង់ Bouchard និងកូនសោរបស់ Heberden នៅក្នុងដៃពិតជាមានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ដែលនិយាយថានៅពេលអ្នកឃើញថ្នាំងថ្មីរបស់ Bouchard ការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរបានកើតឡើងចំពោះសន្លាក់ដៃ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនេះបានរីកចម្រើនហើយវាបានប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់។

ការព្យាបាលនៃថ្នល់ Bouchard's

ការព្យាបាលសម្រាប់ថ្នល់របស់ Bouchard គឺស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ដៃ OA ដោយគ្មានថ្នាំង។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងការសម្រាកសន្លាក់ដែលប្រហែលជាប្រើរណបដើម្បីកុំអោយរើវាច្រើនពេកថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកមិនប្រក្រតី ( NSAIDs ) និងការព្យាបាលដោយកំដៅនិងទឹកកក។ ការព្យាបាលទាំងនេះភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលថ្នាំងស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលបង្កើត។

នៅពេលដែលថ្នាំងបានបង្កើតឡើងមនុស្សភាគច្រើនមិនមានការឈឺចាប់ទេថ្វីបើពួកគេជាញឹកញាប់រាយការណ៍ពីការដាក់កម្រិតនៅក្នុងចលនានិងមុខងារហើយម្រាមដៃអាចលេចឡើងកោងឬខូច។

នៅដំណាក់កាលនេះដោយសារតែការរងរបួសសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់និងការបាត់បង់ជួរនៃចលនា, ការព្យាបាលដោយរាងកាយឬមុខរបរអាចត្រូវបានត្រូវការ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជំនួសឬផ្សំសន្លាក់ប៉ុន្តែនេះកម្រណាស់។

ជាចុងក្រោយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាថ្វីបើថ្នាំងរបស់ Bouchard អាចមិនសូវល្អក៏ដោយក៏ការវះកាត់មិនត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់គោលបំណងកែសម្ផស្សនោះទេ។ សន្លាក់ត្រូវបានបំផ្លាញរួចហើយនៅពេលដែលថ្នាំងលេចឡើងហើយការជំនួសឬផ្សំត្រូវការជាជាងការយកចេញនៃដុំពក។

ពាក្យពី

នៅទីបញ្ចប់ថង់ Bouchard ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ដែលអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នេះមិនដូចទៅនឹងប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ Gout ឬ ជំងឺ រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ដែលអាចពឹងផ្អែកច្រើនលើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

នោះបាននិយាយថាមានសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងដៃរបស់មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។ ឧទាហរណ៍: ដុំពកជ័រកៅស៊ូ (ហៅថាជម្ងឺ rheumatoid nodules) អាចឃើញនៅលើមេដៃនិងដំបងនៅអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ដូចគ្នានេះដែរ, អ្នកដែលវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដច្រើនឆ្នាំអាចវិវត្តទៅលើម្រាមដៃ (ម្រាមដៃគឺជាពករឹងដែលពោរពេញទៅដោយគ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិចដែលត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងកន្លែងរួម) ។

ដំណឹងល្អគឺថាវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបែងចែកសញ្ញាទាំងនេះយ៉ាងងាយស្រួលពីអ្នកដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចី។

> ប្រភព:

> Doherty M, Abhishek អា (2017) ។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញានិងរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ហិនទ័រ D, ed ។ UpToDate ។ Waltham, MA: UpToDate Inc ។

> Dunkin MA ។ (ត) ។ មូលនិធិរលាកសន្លាក់: "អ្វីដែលដៃរបស់អ្នកនិយាយអំពីសុខភាពរបស់អ្នក" ។

> Leung GJ, Rainsford KD, Kean WF ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃដៃខ្ញុំ: > រោគសាស្ត្រ > និងធាតុបង្កជំងឺ, កត្តាហានិភ័យ, ការស្រាវជ្រាវនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្រុមហ៊ុន J Pharm Pharmacol ។ 2014 មីនា 66 (3): 339-46 ។

> Rees F et al ។ ការបែងចែកនៃថ្នល់ម្រាមដៃនិងការផ្សារភ្ជាប់របស់ពួកគេជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសនៃការថតដោយកាំរស្មីនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ (Hoboken) ។ ខែមេសាឆ្នាំ 64 (4): 533-8 ។