ខួរក្បាល សរីរាង្គមុនឬក៏ PVCs ស្ថិតក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាច្រើនបំផុតនៃ ជម្ងឺបេះដូងចង្វាក់បេះដូង ។ ជាអកុសលសារៈសំខាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ពួកគេ - ហើយដូច្នេះការព្យាបាលរបស់ពួកគេ - ជាញឹកញាប់យល់ច្រឡំដល់គ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺជាច្រើន។
ប្រសិនបើអ្នកមាន PVCs ការព្យាបាលរបស់អ្នកគួរតែអាស្រ័យលើចម្លើយចំពោះសំណួរពីរ:
ទី 1 តើអ្នកមានជំងឺបេះដូងឬទេ?
ហើយទីពីរតើរោគសញ្ញាដែលបង្កើតឡើងដោយវីតាមីន PVC ធ្ងន់ធ្ងរប៉ុនណា?
PVC ខ្លួនឯងផ្ទាល់មានះថាក់ណាស់។ ខណៈពេលដែល PVC ស្ថិតិត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់នោះហានិភ័យដែលកើនឡើងនោះគឺដោយសារតែវត្តមាននៃជំងឺបេះដូងនិង កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង ។ ជាទូទៅ PVCs ត្រូវបានគេគិតថាមានលក្ខណៈធម្មតា។
គោលដៅដំបូងនៃការព្យាបាល - កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង
ដោយសារតែ PVCs ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺបេះដូង, វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគួរតែធ្វើការវាយតម្លៃបេះដូងនៅពេលគាត់ឬនាងរកឃើញដំបូង។
ប្រសិនបើវាបង្ហាញថាអ្នកមានជំងឺបេះដូង, ការព្យាបាលអោយបានគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺបេះដូងរបស់អ្នកជារឿយៗនឹងលុបបំបាត់ឫកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃ PVC ។ នេះជាការពិតណាស់ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) ឬ ជំងឺខ្សោយបេះដូង ។
នៅក្នុងបុគ្គលកម្រមួយចំនួនថ្នាំលាប PVC ញឹកញាប់ត្រូវបានគេគិតថាជាអ្នកទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិត ខួរឆ្អឹងខ្នង (សាច់ដុំបេះដូងខ្សោយ) ។
ដូច្នេះប្រសិនបើជំងឺបេះដូងមិនត្រូវបានរកឃើញត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងវត្តមាននៃ PVCs ញឹកញាប់វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាល PVCs ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើជំងឺបេះដូងមានភាពប្រសើរឡើង។
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នករកឃើញថាបេះដូងរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អនោះគឺជារឿងល្អណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ PVCs ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺ CAD ជាពិសេស ជំងឺលើសឈាម ។
ដូច្នេះអ្នកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគួរតែធ្វើការវាយតំលៃយ៉ាងហ្មត់ចត់ទៅលើកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងទាំងអស់របស់អ្នកហើយចាប់ផ្តើមកម្មវិធីឈ្លានពានដើម្បីឱ្យពួកគេស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។ បន្ថែមពីលើការកាត់បន្ថយនូវហានិភ័យរបស់អ្នកចំពោះ CAD ការប្រឹងប្រែងនេះអាចជួយកាត់បន្ថយ PVC របស់អ្នកផងដែរ។
គោលដៅទី 2 នៃការព្យាបាល - បន្ថយរោគសញ្ញា
សំណាងល្អមនុស្សភាគច្រើនដែលមាន PVC មិនមានអារម្មណ៍ថាពួកគេទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកខ្លះយល់ឃើញថា PVCs របស់ពួកគេជា ការញ័រទ្រូង ដែលពួកគេពណ៌នាថាជា "រំលង" ឬ "លោត" ដែលអាចប្រែប្រួលពីការរំខានតិចតួចរហូតដល់ការរំខានខ្លាំង។
ដូច្នេះបន្ថែមលើការវាយតម្លៃលើជម្ងឺបេះដូងជួនកាលវាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាធ្វើអ្វីមួយអំពី PVCs ដោយខ្លួនឯងដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។
ការព្យាបាលថ្នាំ PVC អាចមានភាពងាយស្រួលបើសិនជាយើងមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកម្ចាត់វីតាមីន PVC ។ ជាអកុសលនេះមិនមែនជាករណី។ ដូច្នេះការសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវប្រើថ្នាំ PVC និងវិធីព្យាបាលពួកវាជារឿយៗវាពិបាកជាងអ្វីដែលអ្នកគិត។
ប្រសិនបើថ្នាំ PVC របស់អ្នកមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាឬប្រសិនបើការស្ទិលដែលអ្នកជួបប្រទះមិនមែនជាបញ្ហាចំពោះអ្នកនោះទេអ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺទុកឱ្យវានៅតែឯង។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើ PVC របស់អ្នកកំពុងតែបណ្តាលឱ្យមានការញ័រទ្រូងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរំខានដល់ជីវិតអ្នកនោះអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែពិគ្រោះអំពីជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាល PVCs ។
ដំបូងអ្នកគួរតែសាកល្បងបំបាត់ជាតិកាហ្វេអ៊ីនពីរបបអាហាររបស់អ្នក។ ចំពោះអ្នកដែលងាយទទួលជាតិកាហ្វេអ៊ីនអាចបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃវីតាមីន PVC ។ រឿងដូចគ្នានេះដែរសម្រាប់ផលិតផលថ្នាំជក់និងអាល់កុល - លុបបំបាត់ទាំងនេះពីរបបអាហាររបស់អ្នកផងដែរ។
វាក៏មានភស្តុតាងដែលថាការហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់អាចបន្ថយការញ័រទ្រូង។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមិនសូវហាត់ប្រាណទេសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីការចាប់ផ្តើមកម្មវិធីហាត់ប្រាណ។
ប្រសិនបើអ្នកបានផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅបែបនេះហើយនៅតែមានបញ្ហាដោយសាររោគសញ្ញានៃវីតាមីន PVC អ្នកនិងគ្រូពេទ្យប្រហែលជាចង់ពិចារណាការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសយកការព្យាបាលដោយថ្នាំវាជាធម្មតាជាគំនិតល្អមួយដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការសាកល្បងនៃថ្នាំ beta blockers ដែលជាថ្នាំដែលធ្វើឱ្យអាដឺណាលីនមានប្រសិទ្ធភាព។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ Beta មិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកពិតប្រាកដក្នុងការកំចាត់វីតាមីន PVC នោះទេប៉ុន្តែជាទូទៅវាមានសុវត្ថិភាពហើយជាទូទៅត្រូវបានគេអត់ធ្មត់។ ខណៈពេលដែលពួកគេអាចកាត់បន្ថយ PVCs ដោយខ្លួនឯង, ថ្នាំ beta blockers មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា PVC ។
ឱសថ antiarrhythmic ដែលមានឥទ្ធិពលច្រើនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការទប់ស្កាត់ PVCs ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ មូលហេតុចម្បងដែលនាំឱ្យមានជំងឺរលាកទងសួតមានន័យថាវាអាចបង្កអោយមានចង្វាក់បេះដូងដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ជាង PVC ។ ការរលាកស្រោមខួរច្រើនតែកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងប៉ុន្តែវាអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកដទៃ។ លើសពីនេះថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមានប្រូតេអ៊ីនមានជាតិពុលតែមួយគត់ដែលធ្វើឱ្យថ្នាំទាំងនេះស្ថិតក្នុងចំណោមថ្នាំពុលដែលប្រើច្រើនជាងគេបំផុតក្នុងឱសថ។
ទីបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានវីតាមីន PVC មានការរំខានយ៉ាងខ្លាំងហើយមិនអាចព្យាបាលដោយមានការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅឬថ្នាំពេទ្យទេនោះវាអាចទៅរួចសំរាប់អ្នកឯកទេសខាងអេឡិចត្រូលីស្យាដើម្បីព្យាបាលពួកវាជាមួយ ការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់ អេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច - ការគូសផែនទីតាមអេឡិចត្រូនិចទីតាំងដែលផលិត PVCs ។ catheter បេះដូង។
ពាក្យពី
ដោយសារតែ PVCs ខ្លួនវាជាធម្មតាមិនមានគ្រោះថ្នាក់នោះការឈ្លានពានបានអនុវត្តចំពោះការព្យាបាលរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានផ្អែកស្ទើរតែទាំងស្រុងលើថាតើ PVCs កំពុងរំខានដល់ជីវិតរបស់អ្នក។ ខណៈពេលដែលវាជាសំណាងដែល PVCs ជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាអប្បរមាតិចតួចទេការពិតនោះមិនអាចជួយច្រើនទេប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សដែលមានសំណាងតិចតួចណាស់ដែល PVCs មានការរំខានយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះអ្នកនឹងត្រូវស្វែងរកគ្រូពេទ្យដែលមានចំណេះដឹងនិងអាណិតអាសូរដែលអាចជួយអ្នកឱ្យឆ្លងកាត់ជម្រើសព្យាបាលទាំងអស់និងបង្កើតយុទ្ធសាស្ដ្រដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។
> ប្រភព:
> Yokokawa M, ល្អ E, Crawford T, et al ។ ការជាសះស្បើយពីភាពមិនប្រក្រតីនៃការវះកាត់ខាងឆ្វេងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តនៃការវះកាត់ពោះវៀនធំ។ ចង្វាក់បេះដូង 2013 10: 172 ។
> Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al ។ សេចក្តីណែនាំរបស់ ACC / AHA / ESC ឆ្នាំ 2006 សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងនិងការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលភ្លាមៗ - របាយការណ៍សង្ខេបនៃរបាយការណ៍នៃមហាវិទ្យាល័យអាមេរិកបេះដូងអាមេរិក / ក្រុមការងារសមាគមបេះដូងអាមេរិកនិងគណៈកម្មាធិការសហគមន៍អឺរ៉ុបសម្រាប់អនុវត្តគោលការណ៍ណែនាំ (ការសរសេរ គណៈកម្មាធិការដើម្បីបង្កើតគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លុំទីនន័រនិងការការពារនៃការស្លាប់ភ្លាមៗនៃជំងឺបេះដូង។ J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064 ។
> Zuchinali P, Ribeiro PA, Pimentel M, et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃជាតិកាហ្វេអ៊ីនលើជំងឺចង្វាក់បេះដូងល្ហុងខ្ញែ: ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធនិងការវិភាគមេតានៃការសិក្សាពិសោធន៍និងព្យាបាល។ Europace 2016; 18: 257 ។