ថ្នាំ NSAIDs សម្រាប់ជំងឺហឺតនិងរោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ

ការប្រឆាំងនឹងការរលាក: ហានិភ័យនិងការគិតពិចារណា

នៅពេលអ្នកមាន ជំងឺ fibromyalgia (FMS) និង រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ ( ME / CFS ) អ្នកអាចបញ្ចប់ការប្រើថ្នាំជាច្រើនប្រភេទរួមទាំងថ្នាំទូទៅសម្រាប់ការឈឺចាប់។ ខណៈពេលដែលអាចជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍និងមានមុខងារល្អប្រសើរជាងមុនវាក៏អាចមានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ វាចំណាយដើម្បីយល់ពីថ្នាំដែលអ្នកអាចរកបាន។

ប្រភេទថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាច្រើនប្រភេទអាចរកបាននៅលើតុ (OTC) ហើយចំនួនភាគរយធំនៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវេជ្ជបញ្ជា។

ថ្នាំទាំងនេះមានគ្រោះថ្នាក់ផ្ទាល់ខ្លួននិងផលវិបាកដែលអាចកើតមានហើយអ្នកខ្លះអាចមានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀត។

ប្រភេទមួយនៃប្រភេទថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ច្រើនបំផុតគឺថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ប្រភេទនៃការប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំ NSAIDs ដែលតំណាងឱ្យថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានវេជ្ជបណ្ឌិត OTC ពេញនិយមរួមមាន:

• Advil, Motrin (ibuprofen)
• Aleve, Naprosyn (naproxen)
• បាយឆឺបឺហ្វឺរៀនឈីបស៊ីន (Asperine)

ថ្នាំទាំងនេះក៏មាននៅតាមវេជ្ជបញ្ជាដែរ។ ថ្នាំ NSAIDS មានវេជ្ជបញ្ជាមាន:

• Relafen (nabumetone)
• Felden (piroxicam)
• ថ្នាំ Orudis (ketoprofen)
• វ៉ុលតាន (diclofenac)
• Lodine (etodolac)
• Celebrex (celecoxib)

ភាគច្រើននៃពួកយើងដឹងអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs ដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការរលាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ NSAID មួយចំនួនអាចបន្ថយការឈឺចាប់ដោយរារាំងអង់ស៊ីមពិសេសដែលជាផ្នែកមួយនៃការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះការឈឺចាប់។ វាមិនច្បាស់ថាតើយន្តការនេះមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹង ប្រភេទការឈឺចាប់ដែលមិនទាក់ទងនឹង FMS ទេ។

ចំពោះហេតុផលនេះ, និន្នាការជាមួយគ្រូពេទ្យគឺដើម្បីចេញថ្នាំ NSAIDs តិចជាងហើយជំនួសឱសថដែលធ្វើការលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលជាកន្លែងដែលការឈឺចាប់របស់យើងត្រូវបានគេជឿថាបានកើតឡើង។ នេះបើយោងតាមការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្ត្រអឺរ៉ុបឆ្នាំ 2013 ។

ការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ការរលាកមានតួនាទីសំខាន់នៅក្នុង ME / CFS ។

ទោះបីជា ការរលាក FMS មែនទេ? ជារឿយៗវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនមែនប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវមួយដែលបានសរសេរដោយ Ginevra Liptan, MD, បានបង្ហាញថាវាទាក់ទងទៅនឹងការរលាកនៃហ្វាហ្វា។

ដោយមិនគិតពីតួនាទីជាក់លាក់នៃការរលាកក្នុងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះយើងដឹងថាមនុស្សជាច្រើនប្រើថ្នាំ NSAIDs សម្រាប់ការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺហឺតនិងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងមួយចំនួនទៀតដែលមានជំងឺទាំងនេះក៏ប្រើថ្នាំ NSAIDs សម្រាប់បញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដែលទាក់ទងនឹងការរលាក។

ហានិភ័យនៃជំងឺ NSAID

ខណៈពេលដែលអ្នកអាចស្វែងរក NSAIDs នៅតាមផ្ទះភាគច្រើនហើយទិញវាស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែងពួកគេនៅតែមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។

យោងតាមទស្សនាវដ្ដីវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកបានឱ្យដឹងថាមនុស្សជាង 100.000 នាក់ត្រូវសម្រាកពេទ្យដោយសារ NSAIDs ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ លើសពីនេះទៀត, 15-20.000 នាក់ត្រូវស្លាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំពីបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ NSAID ដូចជាដំបៅនិងការហូរឈាមក្រពះពោះវៀននិងរហូតដល់ 60% នៃថ្នាំ NSAID អ្នកប្រើអាចវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់រំលាយអាហារ។

ថ្នាំ NSAIDs ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ថ្នាំទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាថ្លើមឬតម្រងនោមផងដែរ។

ការប្រើថ្នាំ NSAID ពីររួមគ្នាគឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2004 ដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តីឱសថគីមីវិទ្យាអឺរ៉ុបបានបង្ហាញថាវាបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចថ្លើមឬខ្សោយតម្រងនោម 500-600 ភាគរយជាងការប្រើថ្នាំ NSAID តែមួយ។

ការប្រើរយៈពេលយូរដូចជាអ្នកនឹងរំពឹងថានឹងមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអាចបង្កើនហានិភ័យទាំងនេះ។

បញ្ហាមួយចំនួនដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំ NSAID អាចបណ្តាលមកពីអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សចំពោះថ្នាំ OTC ។ ពួកគេអាចគិតថាពួកគេមិនសំខាន់ឬមានគ្រោះថ្នាក់ហើយហេតុដូច្នេះមិនបានរាយការណ៍ពីការប្រើប្រាស់ទៅគ្រូពេទ្យឬឱសថការីរបស់ពួកគេ។ វាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកជំនាញសុខភាព ទាំងអស់ ដឹង គ្រប់យ៉ាងដែល អ្នកកំពុងទទួលរួមទាំងឱសថ OTC និងអាហារបំប៉នបន្ថែមដូច្នេះពួកគេអាចជួយអ្នកជៀសវាងបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននិងប្រសិទ្ធភាពរបស់ថ្នាំ NSAID

បន្ថែមពីលើហានិភ័យខាងលើថ្នាំ NSAIDs អាចបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ ចំណុចសាមញ្ញបំផុតគឺ:

• ចង្អោរ
• ក្អួត

• រាគ
• ការទល់លាមក
• ការថយចុះចំណង់អាហារ
• កន្ទុយ
• វិលមុខ
• ឈឺក្បាល
• ងងុយដេក

ផលវិបាកមួយចំនួន (បញ្ហារំលាយអាហារ, វិលមុខ, ឈឺក្បាល, ងងុយដេក) ក៏ជារោគសញ្ញាទូទៅនៃ FMS និង ME / CFS ផងដែរ។ នៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ NSAID ថ្មីវាជាការចាំបាច់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ពីការប្រែប្រួលនៃរោគសញ្ញាដែលអាចបណ្តាលមកពីថ្នាំ។

ថ្នាំ NSAIDs អាចមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះថ្នាំដទៃទៀតជាច្រើនដូច្នេះត្រូវប្រាកដថានិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យនិងឱសថការីរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់របស់អ្នក។

ដោយសារតែថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ NSAIDs បន្ថយសមត្ថភាពក្នុងការកកឈាមរបស់អ្នក, វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការផ្សំបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដូចជាថ្នាំកូតាផាន (warfarin) ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងព្យាបាល ជំងឺលើសឈាម (សម្ពាធឈាមខ្ពស់) អ្នកត្រូវដឹងថាថ្នាំ NSAIDs អាចធ្វើឱ្យថ្នាំរបស់អ្នកមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាព។

កាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក

យោងទៅតាម FDA ដើម្បីការពារសុខភាពរបស់អ្នកអ្នកគ្រាន់តែប្រើ NSAIDs តាមវេជ្ជបញ្ជាដែលមានកម្រិតទាបបំផុតនិងសម្រាប់រយៈពេលខ្លីដូចដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។

នៅពេលការឈឺចាប់របស់អ្នករ៉ាំរ៉ៃនោះការផ្តល់អនុសាសន៍ចុងក្រោយគឺពិបាកធ្វើតាម។ ត្រូវប្រាកដថារាយការណ៍អំពីការកើនឡើងនូវផលប៉ះពាល់ណាមួយចំពោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាចង់តាមដានសញ្ញានៃសុខភាពថ្លើមប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំ NSAIDs រយៈពេលយូរ។

ការជក់បារីនិងការផឹកស្រាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដំបៅក្រពះឬជំងឺឈាមដែលទាក់ទងនឹង NSAID ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានកូដកម្មដោយគ្មានការព្រមាននិងអាចសម្លាប់អ្នកបាន។ ត្រូវប្រាកដថាគ្រូពេទ្យដឹងអំពីការជក់បារីនិងការប្រើសុរា។

ពាក្យពី

អ្នកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគួរតែសម្រេចចិត្តថាតើថ្នាំ NSAID គឺសមស្របសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញារោគសញ្ញាទូទៅសុខភាពនិងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាថ្នាំ NSAID មួយអាចធ្វើបានល្អប្រសើរសម្រាប់អ្នកជាងអ្នកដទៃដូច្នេះវាអាចត្រូវការការពិសោធជាមួយថ្នាំផ្សេងៗដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត។

ប្រសិនបើអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ថាថ្នាំ NSAIDs មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នោះអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីជម្ងឺដែលអាចធ្វើបាននិងថ្លឹងថ្លែងពីផលប៉ះពាល់ដល់ផលប្រយោជន៍។

_{ប្រភព:}

Carruthers BM, et ។ al ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃឱសថខាងក្នុង។ តុលា 2011 តុលា 270 (4): 327-38 ។ doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x ។ ជំងឺរលាកខួរក្បាលអាឡែហ្ស៊ី: លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរួមនៃអន្ដរជាតិ។

_{Clinard F, et ។ al ។ ទស្សនាវដ្តីឱសថសាស្ត្រនៅអឺរ៉ុប។ 2004 មិថុនា, 60 (4): 279-83 ។ ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការប្រើថ្នាំ NSAIDs ជាប្រចាំនិងហានិភ័យលើសពីប្រតិកម្មនៃថ្នាំ។ ករណីសិក្សា / ករណីសិក្សាដែលមិនមែនជាមូលដ្ឋានទិន្នន័យពីប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងឱសថរបស់ប្រទេសបារាំង។}

_{Kovac SH, et ។ al ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់និងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ 2008 កុម្ភៈ 15, 59 (2): 227-33 ។ សមាគមនៃគុណភាពនៃជីវិតទាក់ទងនឹងសុខភាពដោយប្រើថ្នាំពីរមុខនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។}

_{Liptan GL ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការព្យាបាលរាងកាយនិងចលនា។ 2010 មករា 14 (1): 3-12 ។ ហ្វាស៊ីយ៉ា: តំណភ្ជាប់ដែលបាត់នៅក្នុងការយល់ដឹងរបស់យើងអំពីជម្ងឺ fibromyalgia ។}

Wolfe F, et al ។ ទស្សនាវដ្ដីអឺរ៉ុបនៃការឈឺចាប់។ 2013 មេសា, 17 (4): 581-6 ។ លំនាំនៃការប្រើថ្នាំបន្ថយការឈឺចាប់និងថ្នាំកណ្តាលនិងប្រសិទ្ធភាពដែលទាក់ទងនឹង fibromyalgia ។