តើតួនាទីរបស់វាជាអ្វី?
ការរលាកគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅនៃការឈឺចាប់ប៉ុន្តែវាទាក់ទងទៅនឹងការឈឺចាប់នៃ ជំងឺ fibromyalgia មែនទេ?
តួនាទីនៃការរលាកក្នុងស្ថានភាពនេះគឺជាប្រធានបទនៃការស្រាវជ្រាវនិងការពិភាក្សាជាច្រើនទសវត្សមកហើយ។ ជាការពិតស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺ fibrositis" ដែលមានន័យថា "រលាកជាលិកា - រលាក" ។ ក៏ប៉ុន្តែលើសពីពេលដែលការរលាកជាក់ស្តែងហាក់ដូចជានាំអោយសហគមន៍ពេទ្យពិនិត្យឃើញថាសាច់ដុំ fibromyalgia ("ជាលិកាសាច់ដុំនិងឈឺសាច់ដុំ") ជាពាក្យដែលត្រឹមត្រូវជាង។
ប៉ុន្តែពីរបីទសវត្សរ៍ក្រោយមកយើងកំពុងពិនិត្យមើលការរលាកក្នុងលក្ខខណ្ឌ័នេះដោយសារការកើនឡើងនៃការងារដែលបង្ហាញថាវាអាចដើរតួនាទីមួយ។ ការសួរសំណួរនេះអាចនាំឱ្យមានការយល់ដឹងកាន់តែល្អអំពីជំងឺក៏ដូចជាការពង្រីកជម្រើសព្យាបាល។
ហេតុអ្វីការច្រឡំ?
វេជ្ជបណ្ឌិតជឿជាក់ថា fibromyalgia មិនមែនជាជំងឺរលាកទេព្រោះវាមិនមានវត្តមានដូចជំងឺឆ្លងច្រើនទេ។ សន្លាក់មិនលេចឡើងហើមឬក្តៅទេ។ ការធ្វើតេស្តធម្មតាចំពោះការសម្គាល់រលាកដែលបង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺដូចជា ជំងឺលុយពីស និង ជំងឺរលាកសន្លាក់ ជាទូទៅបង្ហាញពីកម្រិតធម្មតាឬខ្ពស់តែបន្តិចបន្តួចប៉ុណ្ណោះនៅក្នុង fibromyalgia ។ នៅឆ្នាំ 2012 ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវសិក្សាអំពីជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (លក្ខខណ្ឌនៃការឈឺចាប់) ដែលមានស្លាក fibromyalgia ថាជាជំងឺរលាកថ្លើម។
បន្ថែមលើនេះថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក - ទាំងការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroid និង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) - គឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយ ការឈឺចាប់ fibromyalgia ។
ដូច្នេះតើករណីនៃការរលាកកើតនៅកន្លែងណា?
ករណីសម្រាប់ការរលាក
ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានរៀនសូត្រច្រើនអំពីតួនាទីនៃការរលាកនៅក្នុងស្ថានភាពនេះ។
នៅនិទាឃរដូវឆ្នាំ 2017 ទិនានុប្បវត្តិនៃការឈឺចាប់ការស្រាវជ្រាវបាន បោះពុម្ពផ្សាយការស្រាវជ្រាវដែលមើលទៅប្រូតេអ៊ីនខុសៗគ្នា 92 ដែលត្រូវបានគេដឹងថាទាក់ទងទៅនឹងការរលាក។
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាវាជាការស្រាវជ្រាវនៃការរលាកដ៏ធំបំផុតនៃអ្នកជម្ងឺ FM រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។ ពួកគេបានរាយការណ៍ពីភស្តុតាងយ៉ាងទូលំទូលាយនៃការរលាក។ មិនតែប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែភស្តុតាងបង្ហាញពីការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ខួរក្បាលនិងសរសៃប្រសាទនៃខួរឆ្អឹងខ្នង) ក៏ដូចជាប្រព័ន្ធ។
ការងារនេះបានបញ្ជាក់ពីការសិក្សាមុន ៗ ដែលបង្ហាញថាម៉ូលេគុលជាក់លាក់ពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលហៅថា cytokines មានកម្រិតខ្ពស់ចំពោះមនុស្សដែលមាន fibromyalgia ។ ដែលគាំទ្រសម្មតិកម្មដែលជម្ងឺនេះទាក់ទងទៅនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្ទាល់ខ្លួនដាច់ដោយឡែកពីរាងកាយដែលនៅសេសសល់ហើយការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញកម្រិតម៉ូលេគុលភាពស៊ាំខ្ពស់ដែលហៅថា chemokines ផងដែរ។
ការសិក្សាឆ្នាំ 2010 របស់ Genevra Liptan, MD, បានបង្ហាញថាវាអាចជាចំណង់ផ្លូវភេទ - ជាស្រទាប់ស្តើងនៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលព័ទ្ធជុំវិញរចនាសម្ព័ន្ធភាគច្រើនដែលត្រូវបានរលាកក្នុង fibromyalgia ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថាភាពមិនប្រក្រតីនៃការរលាកនិងការរលាកអាចជាអ្វីដែលនាំឱ្យមានការ យល់ដឹងពីកណ្តាល ដែលត្រូវបានគេជឿថាជាលក្ខណៈស្នូលនៃជំងឺ។
ភាពប្រែប្រួលនៅមជ្ឈិមកើតឡើងនៅពេលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលក្លាយទៅជាកត្តាជំរុញខ្លាំងនិងមានប្រតិកម្មខ្លាំងជាងទៅលើការបញ្ចូលរួមទាំងការឈឺចាប់និងវត្ថុដទៃទៀតដែលបានរកឃើញដោយអារម្មណ៍របស់អ្នកដូចជា ពន្លឺសំលេងរំខាន និង ក្លិន ។
វាត្រូវបានគេជឿថាយ៉ាងហោចណាស់បណ្តាលមកពីការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលឱ្យមានខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។
ការសិក្សាឆ្នាំ 2012 នៅក្នុង Neuroimmunomodulation បាន ស៊ើបអង្កេតពីតួនាទីនៃការរលាកនិងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពតានតឹងដែលអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុង fibromyalgia ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាមានជំងឺរលាកដែលហាក់ដូចជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការឆ្លើយតបមិនធម្មតាទៅនឹងភាពតានតឹង។ ពួកគេមិនអាចកំណត់ថាតើការរលាកដែលនាំឱ្យមានភាពធុញថប់ឬផ្ទុយមកវិញទេ។
នៅឆ្នាំ 2013 ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិអេស្ប៉ាញដែលដឹកនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតខេឌីកូបានបោះពុម្ពផ្សាយសម្មតិកម្មមួយថាការរលាកក្នុង fibromyalgia អាចជាលទ្ធផលនៃការមិនដំណើរការនៅក្នុងមីក្រូនីដ្រារី (ផ្នែកខ្លះនៃកោសិការបស់អ្នកដែលបំបែកសារធាតុចិញ្ចឹមដើម្បីបង្កើតថាមពល) ។ ការសិក្សាមួយទៀតចេញនៅឆ្នាំអេស្ប៉ាញដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅ ផ្នែកគ្លីនិករ៉ាំរ៉ៃ បានបង្ហាញពីកម្រិតនៃកោសិកាមិចដែលកើនឡើងដែលបញ្ចេញសារធាតុគីមីរលាកក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងកត្តាផ្សេងៗជាច្រើនលើស្បែករបស់មនុស្សដែលមាន fibromyalgia ។
ព្យាបាលការរលាកក្នុងសរសៃប្រសាទ
ចាប់តាំងពីការព្យាបាលដំបូងចំពោះការរលាក steroid និង NSAIDs ត្រូវបានគេបង្ហាញថាមិនមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការឈឺ fibromyalgia តើយើងមានជម្រើសអ្វីខ្លះដើម្បីបន្ថយការរលាករបស់យើងហើយសង្ឃឹមថាជាលទ្ធផលការឈឺចាប់របស់យើង?
ការសិក្សាមួយឆ្នាំ 2017 បានណែនាំថាថ្នាំដែលហៅថា ថ្នាំ Naltrexone ទាបអាចបន្ថយអាការៈរលាកជាក់លាក់ដែលហាក់ដូចជាជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។
ការសិក្សាឆ្នាំ 2010 របស់ Liptan លើការរលាកតាមបែបធម្មជាតិបានបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយដៃដែលផ្ដោតសំខាន់ទៅលើហ្វាហ្វាអាចមានប្រសិទ្ធភាព។ នោះរួមបញ្ចូលទាំង ការចេញផ្សាយ myofascial ( ប្រភេទនៃការម៉ាស្សាមួយ ) និងការរៀបចំជាលិកាជ្រៅ - ហៅថា Rolfing ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយរហូតមកដល់ពេលនេះការស្រាវជ្រាវលើការព្យាបាលទាំងនេះមានកំណត់។ ក៏អាស្រ័យលើរោគសញ្ញាមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជម្ងឺនេះប្រហែលជាមិនអាចអត់ធ្មត់ចំពោះប្រភេទនៃការម៉ាស្សាណាមួយឡើយ។
ការសិក្សាឆ្នាំ 2012 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងប្រទេសស្គែនឌីណាវីបានបង្ហាញថា ការធ្វើលំហាត់ប្រាណទឹក អាចបង្កើនតុល្យភាពជាតិស្ករនៅក្នុងសរសៃហ្វាមីយ៉ាស្យាហើយដូច្នេះវាអាចកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការរលាកនិងការឈឺចាប់។ (មុននឹងចាប់ផ្តើមការធ្វើលំហាត់ប្រាណណាមួយវាជារឿងសំខាន់ដើម្បីរៀនអំពីវិធីត្រឹមត្រូវក្នុងការ ធ្វើលំហាត់ប្រាណជាមួយ fibromyalgia ។ )
អ្នកដែលមានជំងឺ fibromyalgia និយាយថាពួកគេមានសំណាងល្អជាមួយនឹង ថ្នាំគ្រាប់ ដែលគេជឿថានឹងបន្ថយការរលាក។ ថ្នាំបំបាត់ការរលាករួមមាន:
យើងមិនទាន់មានការស្រាវជ្រាវលើ របបអាហារប្រឆាំងនឹងការរលាក សម្រាប់ជំងឺ fibromyalgia ទេប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យជាច្រើនណែនាំវាសម្រាប់ការរលាក។ ដោយសារតែមូលហេតុមិនគ្រប់គ្នារបស់អ្នកជំងឺគឺដូចគ្នាអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានរបបអាហារមានកម្រិតយ៉ាងតឹងរឹងបន្ទាប់មកបន្ថែមអាហារមួយប្រភេទម្ដងៗដើម្បីកំណត់ថាអាហារណាដែលមានបញ្ហា។
ពាក្យពី
នៅពេលយើងសិក្សាបន្ថែមអំពីតួនាទីនៃការរលាកនៅក្នុងសរសៃម៉ូមីយ៉ាលហ្គេសយើងទំនងជានឹងរកឃើញគោលដៅថ្មីៗសម្រាប់ថ្នាំនិងការព្យាបាលដទៃទៀតហើយដែលអាចនាំឱ្យជម្រើសនៃការព្យាបាលប្រសើរជាងមុននៅតាមផ្លូវ។
យើងមិនដឹងថាតួនាទីនៃការរលាកមានទំហំប៉ុនណានៅឡើយទេឬថាតើវាជាមូលហេតុឬលទ្ធផលនៃជំងឺនេះ។ ទាំងនេះគឺជាសំណួរជាច្រើនទៀតដែលអាចត្រូវបានឆ្លើយនៅពេលដែលស្រាវជ្រាវទាំងនេះកំពុងបន្តស៊ើបអង្កេត។
ប្រភព:,
Backryd E, Tanum L, Lind AL, Larsson A, Gordh T. ទិនានុប្បវត្តិនៃការស្រាវជ្រាវការឈឺចាប់។ > 2017 មីនា 3 10: 515-525 ។ doi: 10.2147 / JPR.S128508 ។ ភស្ដុតាងនៃការរលាកនិងការរលាកប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅក្នុងអ្នកជំងឺ fibromyalgia ដូចបានប៉ាន់ស្មានដោយបន្ទះប្រូតេអ៊ីន multiplex ដែលបានអនុវត្តទៅនឹងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងនិងប្លាស្មា។
Blanco ខ្ញុំ, et al ។ រោគសន្លាក់ឆ្អឹង។ ខែធ្នូឆ្នាំ 2010 (29): ឆ្នាំ 1403-12 ។ ការរីករាលដាលមិនធម្មតានៃ mastocytes នៅក្នុងការធ្វើជាលិកាស្បែករបស់អ្នកជំងឺ fibromyalgia ។
Bote ME, et al ។ Neuroimmunomodulation ។ ឆ្នាំ 2012 19 (6): 343-51 ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការផ្តល់យោបល់អំពីការរលាក / ស្ត្រេសចំពោះស្ត្រីដែលមាន fibromyalgia ។
> Cordero MD, et al ។ សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម & សញ្ញា redox ។ 2013 មីនា 1, 18 (7): 800-7 ។ តើការរលាកគឺជាព្រឹត្តិការណ៍ដែលពឹងផ្អែកលើការព្យាបាលដោយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងសាច់ដុំហ្វាមីយ៉ាលហ្គា?
> Liptan, GL ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការព្យាបាលរាងកាយនិងចលនា។ 2010 មករា 14 (1): 3-12 ។ ហ្វាស៊ីយ៉ាៈទំនាក់ទំនងដែលបាត់នៅក្នុងការយល់ដឹងរបស់យើងអំពីជម្ងឺ fibromyalgia ។