ពួកគេមិនមែនគ្រាន់តែសម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
រាល់ការព្យាបាលទាំងអស់ចំពោះ ជំងឺ fibromyalgia (FMS) និង រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ ( ME / CFS ), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចជាការលំបាកបំផុតសម្រាប់មនុស្សក្នុងការយល់។ វាជារឿងទូទៅដែលមនុស្សត្រូវយល់ច្រឡំអំពីមូលហេតុដែលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់លក្ខខណ្ឌផ្សេងក្រៅពីការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភស្តុតាងកាន់តែច្រើនដែលបង្ហាញថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ជំងឺហឺតនិងចំពោះមធ្យោយបាយទាបជាង ME / CFS ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបានផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលសរសៃប្រសាទបញ្ជូនសរសៃប្រសាទមួយចំនួនដំណើរការនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកហើយអ្នកបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដូចគ្នានឹង FMS, ME / CFS និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តពីរប្រភេទដែលត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតគឺ:
- ថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុ Serotonin Reuptake Receptive Receptors (SSRIs)
- ថ្នាំអ៊ីយ៉ូដប្រូតេអ៊ីន Serotonin Norepinephrine (SNRIs)
តើអ្វីទៅជា SSRIs & SNRIs
សារធាតុ Serotonin និង Norepinephrine គឺជាសារធាតុគីមីបញ្ជូនសារធាតុសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលដែលបញ្ជូនសារពីកោសិកាសរសៃប្រសាទមួយទៅកោសិកាផ្សេងទៀត។ កិច្ចព្រមព្រៀងគ្នាជាមួយមុខងារច្រើន។
មុខងាររបស់សេរ៉ូតូនីនមានរួមបញ្ចូលការព្យាបាលការឈឺចាប់និងផ្នែកនៃការគេង។ ខួរក្បាលរបស់អ្នកប្រើ serotonin ដើម្បីបង្កើតមេអំបៅដែលជួយអ្នកដេកលក់។
ថ្នាំ Norephinephrine មានជាប់ទាក់ទងជាមួយនឹងការឆ្លើយតបស្ត្រេសភាពការប្រុងស្មារតីនិងការចងចាំរបស់រាងកាយ។ ខួរក្បាលរបស់អ្នកប្រើ norepinephrine ដើម្បីបង្កើតឧបករណ៍ចម្លងសរសៃប្រសាទ dopamine ដែលទាក់ទងនឹងការយកចិត្តទុកដាក់ការជម្រុញចិត្តនិងការសម្របសម្រួល។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃ serotonin និង norepinephrine ត្រូវបានគេជឿថាទាក់ទងទៅនឹងករណីខ្លះនៃ FMS និង ME / CFS ។ SSRIs / SNRIs ធ្វើឱ្យកាន់តែច្រើននៃពួកវាដែលអាចរកបានដោយបន្ថយល្បឿនម្តងទៀតដែលជាពេលដែលពួកគេស្រូបយកបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានកែច្នៃឡើងវិញ។ (ព័ត៌មានបន្ថែម: ការយល់ដឹងអំពីការដណ្តើមយកប្រាក់ឡើងវិញ ) ។
ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ FMS, ពីរក្នុងចំណោមបីគឺ SNRI ។
(មិនមានថ្នាំត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ ME / CFS ។ ) ពួកគេមាន:
SNRI ផ្សេងទៀតមាននៅលើទីផ្សារហើយអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទាំងនេះ។ ពួកគេរួមមាន:
- Effexor (venlafaxine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
ថ្នាំ SSRI ដែលជួនកាលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាមានដូចជា:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil / Pexeva (paroxetine)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
ហានិភ័យ: Serotonin Syndrome
ថ្នាំ SSRIs, SNRIs និងថ្នាំដទៃទៀតដែលបង្កើន serotonin អាចនាំអោយមានជម្ងឺដែលអាចបណ្ដាលឱ្យស្លាប់ដែលត្រូវបានគេហៅថាជម្ងឺ serotonin ។ ហានិភ័យកើនឡើងនៅពេលដែលអ្នកប្រើច្រើនពេកសារធាតុដែលបង្កើនសារធាតុ serotonin ដែលអាចរាប់បញ្ចូលទាំងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំញៀននិងថ្នាំគ្រាប់មួយចំនួនផងដែរ។
ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជម្ងឺ serotonin វាមានសារៈសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យនិងឱសថការីអំពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជម្ងឺ serotonin រួមទាំងឱសថនិងថ្នាំគ្រាប់ដែលប៉ះពាល់ដល់ serotonin និងរោគសញ្ញាដែលត្រូវពិនិត្យមើលនៅទីនេះ: Serotonin Syndrome
ហានិភ័យ: ការធ្វើអត្តឃាត
ថ្នាំ SSRIs, SNRIs និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដទៃទៀតទាំងអស់ត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយ FDA ដើម្បីអនុវត្តការព្រមានប្រអប់ខ្មៅដែលជាការប្រុងប្រយ័ត្នធ្ងន់ធ្ងរបំផុតរបស់ទីភ្នាក់ងារនេះអំពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាតឬការធ្វើអត្តឃាតនិងអាកប្បកិរិយា។
វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលប្រើថ្នាំទាំងនេះដើម្បីដឹងពីហានិភ័យហើយវាក៏សំខាន់ផងដែរសម្រាប់មិត្តភក្តិនិងសមាជិកគ្រួសារដើម្បីដឹងពីវា។ ពួកគេអាចជាអ្នកដែលឃើញសញ្ញាព្រមាន។
ប្រសិនបើអ្នកគិតថាខ្លួនឯងមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតសូមរកជំនួយភ្លាមៗ។ ពីគ្រប់ទីកន្លែងនៅសហរដ្ឋអាមេរិកអ្នកអាចហៅទូរស័ព្ទមកលេខ 1-800-273-8255 ។
នោះហើយជាខ្សែទូរស័ព្ទរបស់វីវ៉ាប៉ុន្តែនរណាម្នាក់ត្រូវបានស្វាគមន៍ក្នុងការហៅ។ អ្នកក៏គួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីគំនិតទាំងនេះនិងថាតើអ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ។
ខាងក្រោមនេះគឺជាធនធានការពារការធ្វើអត្តឃាតកាន់តែច្រើន:
- ព័ត៌មានរបស់ FDA សម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាព
- បណ្តាញទូរស័ព្ទជំនួយបន្ទាន់ (អាមេរិក): 1-800-784-2433 ឬ 1-800-273-8255
- សញ្ញាណនៃការសំលាប់ខ្លួន
- របៀបជួយអ្នកដែលធ្វើអត្តឃាត
ហានិភ័យ: ការបញ្ឈប់
ការចាកចេញពី SSRIs / SNRIs មានគ្រោះថ្នាក់ផ្ទាល់ខ្លួន។ ការបញ្ឈប់ឆាប់ពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាឈប់បន្តទៀតដូច្នេះអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីវិធីត្រឹមត្រូវដើម្បីបន្ថយខ្លួនអ្នកដោយខ្លួនឯង។
រោគសញ្ញានៃការឈប់ជម្ងឺរួមមាន:
- អស់កម្លាំង
- ឈឺសាច់ដុំ
- ចង្អោរ
- ឈឺសាច់ដុំ
- ការគេងមិនលក់
- ការថប់បារម្ភនិងការរំជើបរំជួល
- វិលមុខ
- ការឈឺចាប់
- ចក្ខុវិស័យព្រិល
- ឆាប់ខឹង
- អារម្មណ៍រំខាន
- ក្តីសុបិន្តវិជ្ជមាន
- ការបែកញើសលើសលប់
- អារម្មណ៍ភ្ញាក់ផ្អើលអគ្គិសនី
រោគសញ្ញានៃការឈប់សម្រាកអាចមានចាប់ពីអនីតិជនរហូតដល់អាការៈខ្សោយ។ ដោយសារតែរោគសញ្ញាទាំងនេះជាទូទៅកើតមានលើជម្ងឺ FMS និង ME / CFS អ្នកក៏អាចមានកំហុសឆ្គងចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺរបស់អ្នកដែលកំពុងកើនឡើងនៅពេលដែលអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំ។ ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ។
រឿងមួយចំនួនអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាឈប់។ អ្នកអាចរៀនអំពីពួកវានៅក្នុងអត្ថបទនេះពីគេហទំព័ររបស់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត: គន្លឹះក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាឈប់
ហានិភ័យ: ផលប៉ះពាល់និងអន្តរកម្ម
ថ្នាំទាំងនេះមានបញ្ជីផលប៉ះពាល់យូរអង្វែង។ អ្នកដែលគ្រោះថ្នាក់ជាងនេះមានដូចជាការប្រកាច់ការឈឺចាប់និងសកម្មភាពដែលមិនមានការគ្រប់គ្រង។
SSRIs / SNRIs អាចមានទំនាក់ទំនងអវិជ្ជមានជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតក្រៅពីថ្នាំដែលបង្កើន serotonin ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចរួមមានការប្រឆាំងនឹងការរលាក (NSAIDs), ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងថ្នាំដទៃទៀត។
ផលប៉ះពាល់និងអន្តរកម្មខុសគ្នាដោយថ្នាំ។ ដើម្បីពិនិត្យមើលថ្នាំជាក់លាក់អ្នកអាចមើលវានៅ Drugs.com ឬ RxList.com ។ ពួកវាជាទូទៅមាននៅក្នុងព័ត៌មានវេចខ្ចប់។
កាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក
វិធីល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹង SSRIs / SNRIs គឺការតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងឱសថការីរបស់អ្នកចំពោះកម្រិតនិងការផ្ដាច់។ ក្នុងករណីមានភាពអាសន្នអ្នកក៏អាចរក្សាបញ្ជីនៃថ្នាំរបស់អ្នកក្នុងកាបូបរបស់អ្នក។
វាអាចជួយបោះពុម្ពចេញបញ្ជីនៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននិងរក្សាវានៅកន្លែងណាមួយជាពិសេសនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមថ្នាំថ្មី។ វិធីនោះអ្នកនឹងអាចមើលឃើញភ្លាមថាតើរោគសញ្ញាថ្មីដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងថ្នាំ។
តើ SSRIs / SNRIs ត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ?
ការសំរេចចិត្តទទួលយកថ្នាំ SSRIs ឬ SNRI ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកល្អបំផុតខណៈពេលដែលអ្នកពិចារណាពីរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញារោគសញ្ញាទូទៅនិងកត្តានៃរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។
អ្នកប្រហែលជាត្រូវសាកល្បងថ្នាំមួយចំនួននៅក្នុងថ្នាក់នេះមុនពេលអ្នករកឃើញមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកហើយអ្នកអាចអត់ធ្មត់។ វាអាចចំណាយពេលច្រើន។ ត្រូវប្រាកដថារក្សាការទាក់ទងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការនេះ។
ប្រភព:
Arnold LM, et al ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រនៃការឈឺចាប់។ 2009 កក្កដា - សីហា 25 (6): 461-8 ។ ការប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ duloxetine ចំពោះការព្យាបាលជំងឺ fibromyalgia ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
Choy EH, et al ។ រោគសន្លាក់ឆ្អឹង។ ឆ្នាំ 2009 កញ្ញា 28 (9): 1035-44 ។ សុវត្ថិភាពនិងភាពអត់ធ្មត់នៃថ្នាំ duloxetine ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ fibromyalgia: ការវិភាគទិន្នន័យពីការស្រាវជ្រាវ 5 ។
Derry S, et al ។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធ។ 2012 Mar 14, 3: CD008244 ។ Milnacipran សម្រាប់ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទនិងជំងឺ fibromyalgia ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
NIH បោះពុម្ពផ្សាយ NO ។ 04-5326 ។
Nishiyori M, et al ។ ការឈឺចាប់ម៉ូលេគុល។ ខែកញ្ញា 21, 7: 69 ។ ការធូរស្រាលជាអចិន្ត្រៃយ៍ពីភាពតានតឹងត្រជាក់ដែលបណ្តាលអោយកើតមានជំងឺឈឺក្បាលមិនធម្មតាដូចជាការឈឺចាប់មិនធម្មតាដោយការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តម្តងហើយម្តងទៀត។
Saxe PA, et al ។ ការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្រ្តបច្ចុប្បន្ននិងមតិ។ ថ្ងៃទី 20 ខែមីនាឆ្នាំ 2012 ។ រយៈពេលខ្លី (2 សប្តាហ៍) ផលប៉ះពាល់នៃការឈប់ប្រើថ្នាំ Milnacipran ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។
រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក។ "ការរស់នៅជាមួយ Fibromyalgia" បានចូលដំណើរការនៅខែមីនាឆ្នាំ 2012 ។
Warner, Christopher H, et al ។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច។ ថ្ងៃទី 1 ខែសីហាឆ្នាំ 2006 74 (3): 449-56 ។ រោគសញ្ញាបំបាត់ការឈឺចាប់រោគសញ្ញា។