រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃមានលក្ខណៈស្វ័យប្រវត្តិនិងរលាក?

អ្វីដែលយើងដឹងអំពីវា

អ្នកនៅតែឮថា រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ ( ME / CFS ) គឺជា "ជំងឺអាថ៌កំបាំង" ប៉ុន្តែធម្មជាតិនិងយន្តការនៃជម្ងឺកំពុងចាប់ផ្តើមបង្កើតឡើងដោយសារតែការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវ។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំជាពិសេសអ្នកដែលថ្មីៗនេះយើងបានរៀនពីចំនួនទឹកប្រាក់ដ៏ច្រើន។ ចំណេះដឹងមួយចំនួនចង្អុលបង្ហាញពីតួនាទីដែលការរលាកនិងការរលាកអញ្ចាញធ្មេញអាចកើតមាននៅក្នុងជំងឺនេះ។

ដើម្បីយល់ពីការស្រាវជ្រាវវាជួយឱ្យដឹងបន្តិចអំពីដំណើរការនេះ។

ការរលាក: មានប្រយោជន៍និងមានគ្រោះថ្នាក់

យើងទាំងអស់គ្នាដឹងថាការរលាកគឺពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺនិងរបួសជាច្រើនហើយវាកម្រណាស់ក្នុងការស្វែងរកផ្ទះដែលមិនមាន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក យ៉ាងតិចមួយ។ យើងមានទឹកកកនិងលើកកំពស់របួសរបស់យើងដើម្បីកុំឱ្យវារលាកពេក។

ទោះជាយ៉ាងណាវាអាចធ្វើអោយអ្នកភ្ញាក់ផ្អើលដែលដឹងថាការរលាកគឺជាផ្នែកមួយនៃការឆ្លើយតប ប្រកបដោយសុខភាពល្អ ចំពោះបញ្ហានៅក្នុងខ្លួន។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធរបស់អ្នករកឃើញបញ្ហា - មិនថាវាជាវីរុសបាក់តេរីឬបាក់តេរីរាលដាលឬជាលិកាដែលខូចខាតពីការរងរបួសនោះវាបង្កអោយមានការឆ្លើយតបរលាក។

អ្វីដែលកើតឡើងគឺថាសរសៃឈាមរីកធំដើម្បីទទួលបានឈាមបន្ថែមទៀតនៅក្នុងតំបន់ហើយប្រូតេអ៊ីនបន្ថែមត្រូវបានបូមចូលទៅក្នុងឈាមនោះ។ កោសិកាឈាមសចេញពីសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលមានបញ្ហាហើយសំលាប់ឬសំអាតអ្វីដែលមិនគួរនៅទីនោះ។ បន្ទាប់មកជាលិកាអាចចាប់ផ្តើមដើម្បីជាសះស្បើយ។

ដូច្នេះនៅពេលដែលអ្នកហ៊ានរះឬរមាស់កជើងការហើមបន្តិចគឺជារឿងល្អ។

វាមានន័យថាដំណើរការព្យាបាលនៅកន្លែងធ្វើការ។

ម្យ៉ាងវិញទៀតនៅពេលដែលការរលាកក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃដោយសារតែការខូចខាតជាបន្តបន្ទាប់ឬប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនល្អ, នោះអ្នកនឹងមានបញ្ហា។

ឧទាហរណ៍នៃការបំផ្លាញដែលអាចកើតមានអាចមានដូចជាការឈឺខ្នងពីការរងរបួសដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសារឥរិយាបថមិនល្អឬការខូចខាតម្តងហើយម្តងទៀតដោយសារជំងឺ។

ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់អាចមានន័យថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

Autoimmunity: System Misfires

នៅក្នុងប្រព័ន្ធស្វ័យប្រវត្តិរាងកាយកំពុងរងគ្រោះដោយភ្លើងមិត្តភាព។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបានក្លាយទៅជាវីយ៉ូឡុងហើយឥឡូវនេះកំណត់ផ្នែកមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកជាអ្នកឈ្លានពានបរទេស។ បន្ទាប់មកវាបណ្តាលឱ្យដំណើរការរលាកនិងបញ្ជូនកោសិកាឯកទេសដើម្បីបំផ្លាញគោលដៅនិងចាប់ផ្តើមដំណើរការព្យាបាល។

តែពេលនេះដំណើរការនៃការព្យាបាលបានបង្កើតនូវផ្នែកណាមួយនៃផ្នែកប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកដែលមិនចូលចិត្តដូច្នេះដំណើរការនេះនៅតែបន្ត។

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាមិនមែនមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទាំងអស់សុទ្ធតែជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ME / CFS: តើយើងដឹងអ្វីខ្លះ?

អ្នកស្រាវជ្រាវបានជឿជាក់យូរមកហើយថា ME / CFS ពាក់ព័ន្ធនឹងការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញពីអ័រម៉ូននៃការរលាកនិងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺអេដស៍ / ជំងឺ CFS ។ អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនឥឡូវនេះចាត់ទុកថា ME / CFS ជាជំងឺ neuroimmune ឬ neuroendocrineimmune ជំងឺ។

ទោះជាយ៉ាងណាយើងនៅតែរៀនអំពីតួនាទីជាក់លាក់នៃការរលាកក្នុងស្ថានភាព។ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានគូសបញ្ជាក់នូវរូបភាពនៃការរីករាលដាលស្វ័យភាពផងដែរ។ ហើយនៅពេលមានការចូលរួមពីស្វ័យភាពសំណួរសំខាន់មួយគឺថាតើគោលដៅរបស់វាគឺជាអ្វី?

បុព្វហេតុនៃការរលាក

ភាគច្រើននៃសហគមន៍ស្រាវជ្រាវ ME / CFS ត្រូវការការរលាកជាការផ្តល់ជូន។ ក្នុងនាមជាជម្រើសមួយដែលហៅថា myalgic encephalitis (ME) ដែលត្រូវបានអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានយល់ស្រប, រលាកខួរក្បាលមានន័យថាការរលាកខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានចង្អុលបង្ហាញពីកត្តារលាកដែលមិនអាចមានជាប់ពាក់ព័ន្ធ។

ការសិក្សាឆ្នាំ 2012 ប៉ុនប៉ងបំបែកភាពហត់នឿយរ៉ាំរ៉ៃរោគសញ្ញាភាពអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនទៅក្នុងប្រភេទផ្សេងគ្នាបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺ ME មានកម្រិតខ្ពស់នៃ cytokines រលាក interleukin-1 និងកោសិកា necrosis alpha ក៏ដូចជា neopterin ដែលជាសូចនាករនៃ សកម្មភាពភាពស៊ាំនៃការរលាក។

ថ្មីៗនេះការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាសញ្ញាសម្គាល់រលាកអាចសម្គាល់ភាពខុសគ្នាពី ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬអាកប្បកិរិយាជំងឺ។

ការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង ជម្ងឺសរសៃឈាម បេះដូង ( Metabolic Brain Disease) គឺជាផ្នែកមួយនៃរាងកាយរីកលូតលាស់ដែលគិតគូរអំពីភាពតានតឹងនៃអុកស៊ីតកម្មនិងអុកស៊ីតកម្ម (O & NS) រួមគ្នាជាមួយនឹងកម្រិតទាបនៃសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដែលជាយន្តការមួយនៃ ME / CFS ។

(ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីទ្រឹស្តីនេះ: ភាពតានតឹង Oxidative & Protocol Pall ) ។

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវដទៃទៀតបានលើកឡើងថាធាតុបង្កជំងឺមួយចំនួនអាចនឹងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរ៉ាំរ៉ៃដែលនឹងបង្កើតការរលាករ៉ាំរ៉ៃនិងបញ្ហាជាច្រើន។ ជនសង្ស័យសំខាន់ម្នាក់នៅក្នុងសេណារីយ៉ូនេះគឺ វីរុស Epstein-Barr ដែលបណ្តាលអោយមាន mononucleosis ("ជំងឺថើប") ។

ការសិក្សាឆ្នាំ 2013 បានពិនិត្យលើសកម្មភាពសម្គាល់នៃសកម្មភាព retrovirus នៅក្នុងពោះវៀនដែលផ្អែកលើទ្រឹស្ដីដែលតាមរយៈការតភ្ជាប់ខួរក្បាលការឆ្លងមេរោគពោះវៀនអាចនាំឱ្យមានការរលាកខួរក្បាល។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញភ័ស្តុតាងខ្លះប៉ុន្តែនេះគឺជាការសិក្សាបឋមតូចតាចហើយការងារជាច្រើនទៀតនៅតែត្រូវធ្វើនៅក្នុងវិស័យនេះ។

សំណុំរឿងសម្រាប់ស្វ័យប្រវត្តិ

អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញភស្តុតាងដែលបង្ហាញថាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺជាមូលហេតុនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ គោលដៅពីរផ្សេងគ្នានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានស្នើឡើង។

នៅក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ 2013 ដែលធ្វើការពិនិត្យលើទំនាក់ទំនងដែលអាចធ្វើទៅបានរវាង O & NS និងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មអ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាវត្តមាននៃ cytokines រលាកនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ME / CFS អាចធ្វើឱ្យអ្នកមានការភ្ញោច។ នោះមានន័យថាសកម្មភាពនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺនេះជាជាងមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ អ្នកស្រាវជ្រាវទាំងនេះសង្ស័យថាការឆ្លងវីរុសថេរអាចបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការទ្រឹស្តីមួយចំនួនដែលអាចបង្ករឱ្យមានភាពស៊ាំ: សកម្មភាពរបស់អ្នកឈរមើលនិងការចម្លងតាមម៉ូលេគុល។

ក្នុងការធ្វើត្រាប់តាមម៉ូលេគុលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រយុទ្ធនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគហើយបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមច្រឡំវាជាមួយកោសិកាស្រដៀងគ្នានៅក្នុងខ្លួនហើយដូច្នេះចាប់ផ្តើមវាយប្រហារវា។ សំខាន់ណាស់ព្រោះកោសិកាទាំងពីរមើលទៅដូចជាទាប្រព័ន្ធការពាររាងកាយហៅពួកគេថាទាំងទាជាការពិតមួយគឺជាពពកហើយម្រេចជារបស់ប្រព័ន្ធអេកូ។

ក្នុងករណីភ្ញាក់ផ្អើលរាងកាយត្រូវបានវាយប្រហារដោយវីរុសប្រព័ន្ធការពាររាងកាយឆ្លើយតបដោយការធ្វើឱ្យកោសិកាឯកទេសសកម្មហើយដោយហេតុផលមួយចំនួនការធ្វើសកម្មភាពនេះបានបញ្ឆេះប្រភេទខុសគ្នានៃកោសិកាឯកទេស - កោសិកាអូតូអ៊ុយមីនដែលចាប់ផ្តើមវាយប្រហារលើជាលិការបស់រាងកាយ។

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវដូចគ្នាអ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានចុះផ្សាយនូវវិធីសាស្រ្តជាច្រើនទៀតផងដែរដែល ME / CFS អាចបង្ករឱ្យមានភាពស៊ាំដោយស្វ័យប្រវត្តិរួមទាំងការមិនដំណើរការនៃមេដំបូលដែលផ្តល់ថាមពលដល់កោសិការបស់អ្នកនិងការបំផ្លាញកោសិកាដែលបណ្តាលមកពីអូ & NS ដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណខុស។

ការស្រាវជ្រាវឆ្នាំ 2013 ផ្សេងគ្នាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកស្រាវជ្រាវដូចគ្នាជាច្រើនបានបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មអូតូមីនចំពោះ 5-HT ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា serotonin ។ ក្នុងនាមជាអរម៉ូននិងសារធាតុសរសៃប្រសាទ, serotonin មានតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ទាំងក្នុងវៀននិងខួរក្បាល។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃសារធាតុ Serotonin ត្រូវបានគេជឿថាជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនិយាយថាជាង 60 ភាគរយនៃអ្នកចូលរួមដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ ME / CFS ត្រូវបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះសកម្មភាពនៃសកម្មភាពអូតូអ៊ុយមីនប្រឆាំងនឹង 5-HT-ច្រើនជាង 10 ដងនៃអត្រានៃក្រុមគ្រប់គ្រងនិង 4 ដងនៃអត្រាអ្នកដែលអស់កម្លាំងអស់រយៈពេលយូរ។ ជួបនឹង critieria សំរាប់ ME / CFS ។

តើមានចម្លើយជាច្រើនដែលត្រឹមត្រូវឬទេ

នៅទីបញ្ចប់វាអាចមានករណីផ្សេងគ្នានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ ME / CFS មានមូលហេតុខុស ៗ គ្នានៃការរលាកនិងថាករណីខ្លះគឺជំងឺអូតូអ៊ុយមីនខណៈដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនមាន។ ចងចាំថា ME / CFS អាចខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត។ វាអាចថាក្រុមតូចៗផ្សេងគ្នានិងប្រហែលជាជំងឺផ្សេងគ្នាអាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកញ្ចប់មួយ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រនៅតែធ្វើការដើម្បីតម្រៀបវាទាំងអស់ចេញ។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកត្រូវរកវិធីដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នក។ វាជាការសំខាន់ដែលអ្នកធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃករណីជាក់លាក់របស់អ្នកនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទនេះនិងវិធីល្អបំផុតក្នុងការព្យាបាលវា។

_{ប្រភព:}

_{Agliari E, et al ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃថាមវន្តជីវសាស្រ្ត។ ឆ្នាំ 2012 6 (2): 740-62 ។ តើការឆ្លងវីរុស Epstein-Barr ជាប់លាប់អាចបណ្ដាលអោយរោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ Pavlov បានដែរឬទេ?}

_{Arnett SV, Clark IA ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃបញ្ហាផលប៉ះពាល់។ 2012 ធ្នូ 10, 141 (2-3): 130-42 ។ អាការៈអស់កម្លាំងរលាកនិងអាកប្បកិរិយាជម្ងឺ - គ្មានរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។}

_{De Meirleir KL, et al ។ នៅ​ក្នុង Vivo។ 2013 ខែមេសា - មេសា 27 (2): 177-87 ។ កោសិការ dendritic ក្នុងសរីរៈកន្ទុយនៃបុគ្គលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារជំងឺរលាកខួរក្បាលគឺមានប្រតិកម្មតែមួយគត់ដើម្បីប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីន retroviral របស់មនុស្ស។}

_{Fujinami RS, et al ។ ការពិនិត្យមើលអតិសុខុមជីវសាស្រ្ត។ 2006 មករា 19 (1): 80-94 ។ ការធ្វើត្រាប់តាមម៉ូលេគុល, ការភ្ញាក់ផ្អើលរបស់អ្នកដទៃ, ការតស៊ូដោយមេរោគ: ការឆ្លងមេរោគនិងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។}

_{Maes M, Ringel K, et al ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃបញ្ហាអារម្មណ៍។ 2013 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 5 150 (2): 223-30 ។ នៅក្នុងរោគរលាកខួរក្បាលដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃការកើនឡើងសកម្មភាពស្វ័យប្រវត្តិប្រឆាំងនឹង 5-HT ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងផ្លូវមានប្រូតេអ៊ីននិងការប្រែប្រួលបាក់តេរី។}

_{Maes M, Twisk FN, ចនសុន C. ការស្រាវជ្រាវផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត។ ថ្ងៃទី 30 ខែធ្នូឆ្នាំ 2010 200 (2-3): 754-60 ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (CFS) និងការអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ (CF) មានភាពខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់លាស់: លទ្ធផលនៃបច្ចេកទេសសិក្សាដែលត្រូវបានអនុវត្តលើទិន្នន័យព្យាបាលនិងការរលាក។}

_{Maes M, Twisk FN, Ringel K. Psychotherapy និង psychosomatics ។ ឆ្នាំ 2012 81 (5): 286-95 ។ អ្នកជម្ងឺដែលមានរោគសញ្ញាអញ្ចាញធ្មេញនិងកោសិកាមានរោគរលាកខ្នែងពោះវៀននិងរោគសញ្ញានៃការអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃនិងរោគធ្លាក់ទឹកចិត្ត: រោគសញ្ញានៃការរលាកគឺមានខ្ពស់នៅក្នុងរោគសញ្ញាបំបាត់ការអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។}

_{Morris G, Anderson G, et al ។ ឱសថ BMC ។ ឆ្នាំ 2013 ថ្ងៃទី 8 ខែមិថុនាឆ្នាំ 11: 64 ។ ការពិនិត្យមើលឡើងវិញនូវភាពស្រដៀងគ្នានិងភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកខួរក្បាលអាឡែហ្ស៊ី / ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (ME / CFS) និងឥរិយាបថជំងឺ។}

_{Morris G, Berk M, et al ។ សារធាតុចិញ្ចឹមម៉ូលេគុល។ 2013 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2013 ។ [តួនាទីសំខាន់នៃការបោះពុម្ព] មុខងារស្នើសុំចាក់ថ្នាំជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារជំងឺរលាកខួរក្បាល / ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (me / cfs) ។}

_{Morris G, Maes M. ជំងឺខួរក្បាលមេតាប៉ូលិស។ 2012 មិថុនា 21 ។ ម៉ូឌែលការពារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃ Myalgic Encephalomyelitis / Syndrome អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។}